Gel dan plester OAINS (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen)
NSAID gels and patches (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen) · Topical NSAID, Diclofenac gel, Voltaren Gel, Voltaren Emulgel, Emulgel, Flector, Ibuprofen gel, Nurofen gel
Bentuk: Gel, krim, semprotan, dan plester berisi diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, piroksikam, atau nimesulid; gel ketoprofen, meskipun jarang, dapat menyebabkan reaksi kulit serius saat terkena sinar matahari. OAINS tablet memiliki kartu tersendiri.
Obat pereda nyeri antiinflamasi dalam bentuk gel, krim, atau plester yang dipakai di atas sendi atau tendon yang nyeri. Kadarnya dalam darah hanya mencapai beberapa persen dari kadar tablet, sehingga risiko bagi lambung, ginjal, dan jantung jauh lebih rendah.
Status hukum: Gel diklofenak dijual tanpa resep di banyak negara, beberapa bentuk memerlukan resep dokter; aturannya berbeda antarnegara. Tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Dipakai untuk keseleo, otot tertarik, cedera akibat penggunaan berlebihan, serta artritis lutut atau tangan. Pedoman lebih mengutamakannya daripada tablet untuk artritis lutut karena hanya sedikit yang mencapai darah. Cocok untuk sendi dan tendon yang dekat dengan kulit; label obat mencatat bahwa obat ini tidak diuji pada tulang belakang, panggul, atau bahu.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Dalam 61 uji klinis keseleo, otot tertarik, dan cedera akibat penggunaan berlebihan, gel diklofenak, ibuprofen, dan ketoprofen memberikan efek pereda nyeri yang baik, kemungkinan setara dengan tablet; diklofenak Emulgel bekerja paling baik. Reaksi kulit bersifat ringan dan tidak lebih sering daripada dengan gel plasebo. OARSI dan ACR sangat merekomendasikan OAINS topikal untuk osteoartritis lutut. Data ini menyangkut nyeri, bukan penyembuhan jaringan.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
2 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 2 dari 2 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (14)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Loperamida — Meredakan diare akut, termasuk saat memakai obat GLP-1 (konsensus), tetapi tidak mengatasi penyebabnya; bukan untuk mual atau tinja berdarah. Cairan dan garam tetap yang utama.
- Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
- Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
- Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Bagaimana setiap pilihan membantu (4)
- Pengaturan cairan & elektrolit — Hidrasi yang baik meringankan beban ginjal akibat latihan berat dan panas; dehidrasi ditambah OAINS adalah penyebab klasik cedera ginjal akut.
- Tes darah rutin — Kreatinin cenderung tinggi pada massa otot yang besar, saat memakai kreatin, dan pada latihan berat, dan rumus eGFR standar menyesatkan pada atlet; bandingkan dengan nilai awal Anda sendiri dan tambahkan sistatin C serta urinalisis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menyelidiki protein dalam urine atau fungsi ginjal yang menurun dan dapat memulai pengobatan yang memperlambat kerusakan ginjal.
- Pemantauan tekanan darah di rumah — Mendeteksi tekanan darah tinggi sejak dini — pemicu utama kerusakan ginjal selama penggunaan steroid; ini hanya membantu jika hasil pengukuran yang tinggi ditindaklanjuti dengan pengobatan.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Untuk perempuan
Selama kehamilan, tanyakan dulu kepada dokter; label obat menyatakan gel diklofenak tidak boleh dipakai mulai usia kehamilan 20 minggu kecuali atas arahan dokter, karena kemungkinan adanya masalah pada janin.
Mitos & fakta
“Gel pada dasarnya hanya pijatan — pereda nyeri yang sungguhan memerlukan tablet.”
Sebuah tinjauan Cochrane menemukan bahwa gel OAINS meredakan nyeri akibat keseleo dan otot tertarik kemungkinan sama baiknya dengan tablet, dengan efek pada lambung dan ginjal yang jauh lebih sedikit; pedoman lebih mengutamakannya untuk artritis lutut.
Kombinasi
Gel menambahkan sedikit OAINS ke kadar yang sudah masuk ke darah dari tablet. Label gel menyatakan bahwa kombinasi ini belum dievaluasi dengan semestinya dan dapat meningkatkan efek samping OAINS, termasuk perdarahan dan hasil tes ginjal yang abnormal; dokter yang memutuskan apakah keduanya diperlukan.
OAINS tablet (ibuprofen, naproksen, diklofenak, dan lainnya)Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack