Nandrolon
Nandrolone · Nandrolone decanoate, Nandrolone phenylpropionate, Deca, Deca-Durabolin, NPP, Durabolin, Retabolil, 19-nortestosterone
Formlar: Dekanoat (uzun etkili, “Deca”) ve fenilpropiyonat (kısa etkili, “NPP”); ester yalnızca etkinin ne kadar süreceğini değiştirir.
Enjeksiyonluk steroidlerKontrole tabi maddeWADA S1.1 · yasakKanıt: onaylı ilaç
19-nortestosteron: güçlü anaboliktir; cilt, saç derisi ve prostat üzerindeki androjenik etkisi testosterondan zayıftır. Çok daha az östrojene dönüşür, ancak progestojenik etkinliği vardır.
Yasal durum: Kontrole tabi anabolik steroid (ABD'de Schedule III, Birleşik Krallık'ta Class C); hâlâ piyasada olduğu yerlerde yalnızca reçeteyle satılır; durumu ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Kas kütlesi, güç ve eklem rahatlığı için kullanılır. ABD'deki prospektüsüne göre endikasyonu böbrek yetmezliğine bağlı anemidir; çalışmalarda diyaliz hastalarında ve HIV'li hastalarda yağsız kütleyi artırmıştır. Prospektüsünde spor amaçlı kullanımda güvenli veya etkili olduğunun gösterilmediği belirtilir.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Deneyimli vücut geliştiricilerde yapılan plasebo kontrollü bir çalışmada yağ veya kemik mineralinde değişiklik olmadan yaklaşık 2,6 kg yağsız kütle eklemiş; araştırmacılar bunu kasa bağlamıştır. Hastalarda yapılan çalışmalarda kaslar büyümüş, güç kazanımı ise antrenmanla birlikte daha fazla olmuştur. Eklemleri rahatlattığı yaygın olarak iddia edilir: hipogonadizmi olan erkeklerde yapılan küçük bir pilot çalışmada eklem ağrısı azalmış, ancak eklemleri, tendonları veya kıkırdağı onardığını gösteren bir çalışma yoktur.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Hacim
Aranan etkiler: kas gelişimi, güç, toparlanma
Rekompozisyon
Aranan etkiler: kas gelişimi
Güç
Aranan etkiler: güç, toparlanma, kas gelişimi
Hedefe ters düşen: tendon / bağ yaralanması riski
Dayanıklılık
Aranan etkiler: toparlanma
Toparlanma ve iyileşme
Aranan etkiler: toparlanma
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
19 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiArtmış
Doğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
sıkLH, FSH ve doğal testosteronu günler içinde, daha uzun kullanımda ise sperm üretimini güçlü biçimde baskılar; bıraktıktan sonra toparlanma çoğu zaman aylarca sürer.
Nasıl fark edilir: Libido ve enerjide azalma, testislerde küçülme; bıraktıktan sonra tahlillerde düşük doğal testosteron.
Kadınlarda: Adet düzeninde değişiklikler veya adet görememe, libido ve enerjide azalma; doğurganlıkta azalma.
Artmış
Kaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
sıkFarmasötik nandrolon zor bulunur; ürünlerin çoğu kaçak üretimdir ve sık sık eksik etken madde, başka bir maddeyle değiştirme ve steril olmayan yağ sorunu görülür.
Nasıl fark edilir: Beklenmedik etkiler, ağrı veya enfeksiyon, beklenenden daha güçlü ya da daha zayıf etki.
Artmış
Kalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
olasıYıllarca kullanımdan sonra kalp duvarının kalınlaşması ve pompalama gücünün azalmasıyla ilgili sınıf ilişkisini o da paylaşır; prospektüsünde bazen kalp yetmezliğiyle birlikte görülen ödem uyarısı vardır.
Nasıl fark edilir: Eforla nefes darlığı, dayanıklılıkta azalma, çarpıntı.
Orta
Kan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
sıkTıpta böbrek kaynaklı anemide hemoglobini ve alyuvar kütlesini artırmak için kullanılır; sağlıklı kullanıcılarda aynı etki kanı koyulaştırır. Tam kan sayımıyla takip edilir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, sıcak duştan sonra kaşıntı.
Orta
Düşük libido / ereksiyon sorunları
olasıİktidarsızlık ve libido değişiklikleri prospektüsünde yer alır; doğal testosteron baskılandığında ve östrojen ya da prolaktin dengesi bozulduğunda daha olasıdır.
Nasıl fark edilir: Cinsel istekte azalma, ereksiyonların zayıflaması veya seyrekleşmesi.
Kadınlarda: Cinsel istek ve uyarılmada azalma.
Orta
Yüksek prolaktin / progestojenik etkiler
olasıProgesteron reseptörleri üzerinden etki eder ve kullanıcılarda prolaktin yükselmesi bildirilmiştir; düşük libido veya meme ucundan akıntı, prolaktin düzeyine baktırmak için bir nedendir.
Nasıl fark edilir: Libidoda azalma, ereksiyonda zayıflama, meme ucunda hassasiyet veya akıntı.
Orta
Jinekomasti
olasıÖstrojen ile progestojenik etkinin birleşimi meme bezi büyümesini tetikleyebilir; jinekomasti istenmeyen etkileri arasında yer alır. Erken dönemdeki hassasiyet doktora gösterilmelidir.
Nasıl fark edilir: Meme ucunun altında hassas bir kitle veya şişlik.
Orta
Kolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
olasıKontrollü bir çalışmada tek başına orta düzey bir doz lipitleri pek değiştirmemiştir, ancak tek bir doz bile ApoB'yi yükseltmiştir; daha yüksek dozlar ve kombinasyonlar HDL'yi belirgin biçimde düşürür. Bunu yalnızca lipid profili gösterir.
Nasıl fark edilir: Belirti vermez — yalnızca lipid profilinde görülür.
Orta
Tansiyon yükselmesi
olasıSıvı ve sodyum tutulumu, özellikle kombinasyonlarda tansiyonu yükseltebilir; evde yapılan ölçümler eğilimi gösterir.
Nasıl fark edilir: Çoğu zaman belirti vermez; bazen baş ağrısı, yüzde kızarma, burun kanaması — evde tansiyon aleti bunu gösterir.
Orta
Moral bozukluğu, depresyon, halsizlik
olasıDepresyon, uykusuzluk ve aşırı uyarılmışlık prospektüsünde yer alır; bıraktıktan sonra, doğal testosteron hâlâ baskılıyken de moral bozukluğu sık görülür.
Nasıl fark edilir: Duygusal donukluk, motivasyon düşüklüğü, yorgunluk.
Orta
Tendon / bağ yaralanması riski
olasıSıçanlarda tendonları daha sert, antrenmanla birlikte ise daha da sert hâle getirmiştir; uzun süredir AAS kullananlarda tendon kopmaları, AAS kullanmayan ağırlık sporcularına göre yaklaşık dokuz kat daha sık görülmüş ve çoğunlukla üst vücutta ortaya çıkmıştır.
Nasıl fark edilir: Ağır yük altında tendonların yapışma yerlerinde ağrı.
Orta
Böbreklerde yüklenme
nadirDiğer AAS'lerde olduğu gibi uzun süreli yoğun kullanım vücut geliştiricilerde idrarda protein ve böbreklerde skar dokusu oluşumuyla (FSGS) ilişkilendirilmiştir; bu durum bıraktıktan sonra çoğu zaman düzelir. Sistatin C ve idrar tahlili bunu ortaya çıkarır.
Nasıl fark edilir: Genellikle belirti vermez; ileri evrelerde köpüklü idrar veya şişlik.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Kadınlarda virilizasyon (çoğu zaman geri dönüşsüz)
sıkKadınlarda ses kalınlaşması, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi ve adet düzeninde değişiklik; prospektüsünde bazı değişikliklerin vakit kaybetmeden bırakılsa bile kaldığı belirtilir.
Nasıl fark edilir: Seste kısılma veya kalınlaşma, yüzde veya vücutta yeni kıllanma, adet düzeninde değişiklikler, klitoris büyümesi.
Düşük
Aşırı düşük östrojen (eklemler, libido, ruh hali, lipitler)
olasıTestosteron olmadan kullanıldığında doğal testosteronu baskılarken çok az östrojen oluşturur; düşük östrojen eklem ağrılarına, düşük libidoya ve moral bozukluğuna yol açabilir.
Nasıl fark edilir: Ağrıyan, tutuk eklemler, düşük libido, duygusal donukluk, kötü uyku.
Düşük
Yüksek östrojen (su tutulumu, jinekomasti riski)
olasıTestosterona göre çok daha az östrojene dönüşür, ancak kombinasyonlarda yine de su tutulumuna ve memelerde hassasiyete katkıda bulunabilir.
Nasıl fark edilir: Şişkinlik, hassas veya kaşıntılı meme uçları, ruh hali dalgalanmaları, su tutulumuna bağlı kilo.
Düşük
Su tutulumu / şişkinlik
olasıÖdem ve sodyum tutulumu prospektüsünde yer alır; sağlıklı kişilerde genellikle hafiftir.
Nasıl fark edilir: Yüzde ve ayak bileklerinde şişlik, daha yumuşak görünüm, kiloda hızlı sıçramalar.
Düşük
Akne, yağlı cilt
olasıYağlı cilt ve akne görülebilir, ancak ciltteki androjenik etkisi testosteronunkinden zayıftır.
Nasıl fark edilir: Yağlı cilt; sırtta, omuzlarda ve yüzde sivilceler.
Düşük
Androjenik saç dökülmesi
olasıSaç derisinde ve ciltte 5α-redüktaz onu daha zayıf bir androjene (DHN) dönüştürür; bu yüzden saç dökülmesi testosterona göre daha az tipiktir, ancak görülebilir.
Nasıl fark edilir: Duşta daha fazla saç dökülmesi, şakaklarda veya tepede seyrelme.
Düşük
Enjeksiyon ağrısı, enfeksiyon, enjeksiyon sonrası öksürük
olasıEnjeksiyon yerinde ağrı görülebilir; kızarıklık, sıcaklık veya ateş enfeksiyona işaret eder ve tıbbi bakım gerektirir.
Nasıl fark edilir: Ağrı, sertlikler; enjeksiyondan hemen sonra kısa bir öksürük nöbeti.
Düzeylerin anlamı
Düşükarka planda — bilmeniz yeterli
Ortabelirtileri izleyin
Artmışdüzenli kontrol gerektirir
Yüksekkritik — hayatı tehdit edebilir veya kalıcı olabilir
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
19 olası yan etkinin 16 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Geri kalanlar için genel öneriler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz. Reçeteli ilaçlar yalnızca doktorun tahlillerden sonra karar vermesi için listelenmiştir — kendi yan etkileri vardır.
ArtmışDoğal testosteron üretiminin ve doğurganlığın baskılanması
Hormonlarınızı öncesinde ve sonrasında kontrol ettirin; düşük kalırlarsa bir endokrinoloğa başvurun.
Önlem
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (7)
- Düzenli kan tahlilleri — LH, FSH ve testosteron, baskılanmanın ne kadar derin olduğunu ve bıraktıktan sonra doğal üretimin toparlanıp toparlanmadığını gösterir.
- Doktor takibi — Baskılanmanın ne kadar derin olduğunu değerlendirir ve bıraktıktan sonra, doğurganlık testleri dâhil, toparlanma sürecine yön verir.
- Klomifen — Bıraktıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; uzun süreli kullanımdan sonra toparlanma yine de aylar sürebilir. Riskler: görme değişiklikleri, ruh hali dalgalanmaları, nadiren pıhtı. Kendi yan etkileri vardır.
- İnsan koryonik gonadotropini (hCG) — Doktor bunu doğurganlığı korumak için düşünebilir (erkeklerde testislerin çalışmasını sürdürür); hipofizi yeniden çalıştırmaz, bu nedenle doğal LH'nin yine de toparlanması gerekir. Riskler: östradiol yükselmesi, jinekomasti. Kendi yan etkileri vardır.
- Tamoksifen — Steroidler bırakıldıktan sonra doktor bunu hormon tahlillerine dayanarak düşünebilir; steroid kullanımından sonra bu amaçla test edilmemiştir. Riskler: kan pıhtıları, görme değişiklikleri. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
- Folikül uyarıcı hormon (folitropinler, menotropinler) — Semen tahlilleri ve FSH düşük kalmaya devam ederse bir infertilite uzmanı onu hCG'ye eklemeyi düşünebilir; hipofizi yeniden çalıştırmaz. Riskler: jinekomasti, akne. Kendi yan etkileri vardır.
- Toremifen — Doktor, hormon tahlillerine dayanarak steroidler bırakıldıktan sonra bunu düşünebilir; doğurganlığı azalmış erkeklerde testosteronu artırmıştır, ancak steroidlerden sonra hiç test edilmemiştir. Riskleri: QT uzaması, pıhtılar. Kendi yan etkileri vardır. Kadınlara önerilmez: kadınlar görünümünde, bu maddenin zaten taşıdığı bir riski artırır.
ArtmışKaçak piyasa kalite riski (sahte ürün, kontaminasyon)
Reçete olmadan temin edilen ürünler çoğu zaman sahte, yanlış etiketli veya steril değildir ve bunu evde kontrol etmenin bir yolu yoktur. Yasal takviyelerde bağımsız laboratuvar testine (Informed Sport, NSF) bakın.
ArtmışKalpte yüklenme / kalp kasında kalınlaşma
Düzenli kardiyo, tansiyon kontrolü, başlangıç değeri olarak ve sonra her yıl ekokardiyografi.
Önlem
Yalnızca doktor reçete ederse
Her seçenek nasıl yardımcı olur (9)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — Ekokardiyografi, kalp duvarındaki kalınlaşmayı ve azalmış pompalama gücünü, AAS'yi bırakmanın ve tansiyonu tedavi etmenin hâlâ yardımcı olabileceği erken bir dönemde gösterir.
- Doktor takibi — EKG ve ekokardiyografi ister ve kalpteki erken değişiklikleri tedavi eder.
- Evde tansiyon takibi — Tansiyonu kontrol altında tutmak, kalp kasındaki kalınlaşmayı sınırlamanın başlıca yollarından biridir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Kalp ve damar işlevini destekler, ancak steroidlere bağlı kalp kasındaki kalınlaşmayı veya zayıflamayı geri çevirmez.
- ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril) — Zayıf kalbin (kalp yetmezliğinin) standart tedavisidir ve kalınlaşmış kalp duvarını yaklaşık olarak diğer tansiyon ilaçları kadar inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroid riski sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Bisoprolol — Pompalama gücü zayıf olan kalp yetmezliğinde çalışmalarda ölümleri azalttı; doktorlar standart tedaviye ekler. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Karvedilol — Tahliller kalbin pompalama gücünün zayıf olduğunu gösterdiğinde doktor ekleyebilir; kalp yetmezliğinde ölümleri azalttı. Steroid kullananlarda incelenmemiştir ve steroidlerin verdiği hasarı geri döndürmez. Kendi yan etkileri vardır.
- Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri) — Yüksek tansiyonda sartanlar kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
- Telmisartan — Yüksek tansiyonda ARB'ler kalınlaşmış kalp duvarını en az diğer tansiyon ilaçları kadar iyi inceltir. Steroid kullananlarda incelenmemiştir; steroidlerin kalp için oluşturduğu risk sürer. Kendi yan etkileri vardır.
OrtaKan koyulaşması (hematokrit) / pıhtı riski
Kan sayımını düzenli olarak kontrol ettirin; hematokrit yüksek kalırsa kararı doktor verir — genellikle nedenin bırakılması veya azaltılması, bazen terapötik flebotomi, asla kan bankasına bağış değil. Sıvı kaybından kaçının: kanı daha da koyulaştırır.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Düzenli kan tahlilleri — Tam kan sayımı, hematokrit ve hemoglobinin pıhtı ve inme riskinin arttığı aralığa doğru yükseldiğini gösterir.
- Doktor kararıyla uygulanan terapötik flebotomi — Yalnızca doktor kararıyla, asla kan bankasında değil. Hematokriti hızla ama geçici olarak düşürür; tekrarlanan seanslar demir depolarını tüketir ve pıhtı riskini azalttığı kanıtlanmamıştır.
- Doktor takibi — Kan koyulaşmasını, kullandığınız maddeleri değiştirerek veya gerekçesi varsa terapötik flebotomiyle yönetir.
OrtaDüşük libido / ereksiyon sorunları
Nedeni tahmin etmek yerine tahlillerle bulun (östradiol, prolaktin, testosteron).
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Düşük libidonun veya ereksiyon sorunlarının nedenini maskelemek yerine bulur.
OrtaYüksek prolaktin / progestojenik etkiler
Libido düşerse prolaktin tahlili yaptırın; düzeltmeye doktor karar verir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Düzenli kan tahlilleri — Prolaktin tahlili 19-nor bileşikler kullanılırken önem taşır ve düşük libidonun veya meme ucu akıntısının nedenini açıklamaya yardımcı olur.
OrtaJinekomasti
Erken harekete geçin: ilk kitlede doktora başvurun, östradiol ve prolaktin düzeylerine baktırın.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Meme dokusundaki büyümenin erken değerlendirilmesi, değişiklik kalıcı hâle gelmeden tedaviye olanak tanır.
OrtaKolesterolde kötüleşme (HDL↓ LDL↑)
Birden fazla oral steroidi birlikte kullanmaktan kaçının; düzenli kardiyo, çözünür lif (psyllium), daha az doymuş yağ ve alkol; LDL/ApoB yüksek kalırsa doktor statin düşünebilir. Omega-3 yalnızca trigliseritleri düşürür.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Düzenli kan tahlilleri — ApoB'yi de içeren lipid profili, HDL'nin ne kadar düştüğünü ve LDL'nin ne kadar yükseldiğini gösterir — bunlar hissedemeyeceğiniz değişikliklerdir.
- Doktor takibi — Lipitleri ve ApoB'yi yorumlar ve statin ya da başka bir tedavinin gerekip gerekmediğine karar verir.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Alkol trigliseritleri yükseltir; HDL'de yol açtığı küçük artış kalp riskini azaltmaz.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — HDL'yi biraz yükseltir ve trigliseritleri düşürür; steroidlerin yol açtığı HDL düşüşünü tek başına dengeleyemez.
- Berberin — Plasebo kontrollü çalışmaların meta-analizi: LDL yaklaşık 0,5, trigliseritler yaklaşık 0,4 mmol/L daha düşük; HDL değişmez. Çalışmaların çoğu küçüktür; statinin yerini tutmaz.
- Bergamot (Citrus bergamia) — Küçük çalışmaların birleştirilmiş verileri LDL ve trigliseritlerde düşüş göstermektedir, ancak kanıt kesinliği düşük ila çok düşüktür; statinlerin yerini tutmaz.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Trigliseritleri belirgin biçimde düşürür, ancak steroidlere bağlı asıl lipit zararı olan HDL düşüşünü düzeltmez; DHA içeren yağlar LDL'yi biraz yükseltebilir bile.
- Psyllium kabuğu lifi — LDL'yi yaklaşık 0,2–0,3 mmol/L (kabaca %5–10) düşürür; doktorun reçete ettiği statinlere ek olarak da etkilidir; HDL üzerinde etkisi yoktur.
OrtaTansiyon yükselmesi
Daha az tuz, düzenli kardiyo, iyi uyku; evde ölçüm; yüksek kalırsa doktora başvurun.
Önlem
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (8)
- Evde tansiyon takibi — Birkaç farklı günde, oturarak ve dinlendikten sonra yapılan ölçümler gerçek tansiyonunuzu gösterir; sürekli yüksek değerler doktora başvurmanız gerektiğinin işaretidir.
- Düzenli kardiyo antrenmanı — Düzenli aerobik antrenman dinlenme tansiyonunu birkaç mmHg düşürür; tansiyonu yüksek olanlarda daha fazla.
- Doktor takibi — Süregelen hipertansiyonu teşhis eder ve gerektiğinde tedavi reçete eder.
- Alkolden ve karaciğere yük bindiren diğer etkenlerden kaçınma — Düzenli alkol tüketimi tansiyonu yükseltir; alkolü bırakmak tansiyonu düşürür.
- Koenzim Q10 — Tutarsız: bazı analizler kardiyometabolik hastalıklarda sistolik tansiyonda küçük bir düşüş göstermektedir, ancak bir Cochrane derlemesi klinik olarak anlamlı bir etki bulmamıştır.
- Magnezyum — Çalışmaların meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 2 mmHg daha düşük.
- Omega-3 (balık yağı, EPA/DHA) — Birkaç mmHg'lik küçük bir düşüş, esas olarak tedavi edilmemiş yüksek tansiyonu olan kişilerde.
- Taurin — 20 küçük çalışmanın meta-analizi: sistolik tansiyon ortalamada yaklaşık 4 mmHg daha düşük.
OrtaMoral bozukluğu, depresyon, halsizlik
Günlük düzeninizi ve sosyal ilişkilerinizi sürdürün; moral bozukluğu devam ederse bir uzmanla konuşun.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Doktor takibi — Özellikle steroidleri bıraktıktan sonra ortaya çıkan ruh hali sorunları tedavi edilebilir; doktor sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir.
- Uyku hijyeni — İyi uyku, özellikle steroidleri bıraktıktan sonraki düşük hormon döneminde ruh halini destekler.
OrtaTendon / bağ yaralanması riski
Ağırlıkları kademeli olarak artırın — güç, tendonların uyum sağlamasından daha hızlı artar.
OrtaBöbreklerde yüklenme
Yeterli su için, tansiyonu kontrol altında tutun, düzenli ağrı kesici (NSAİİ) kullanımından kaçının.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Sıvı ve elektrolit dengesinin yönetimi — Yeterli sıvı alımı ağır antrenman ve sıcakta böbreklere binen yükü hafifletir; sıvı kaybıyla NSAİİ kullanımının bir araya gelmesi akut böbrek hasarının klasik bir nedenidir.
- Düzenli kan tahlilleri — Kaslı kişilerde ve kreatin kullananlarda kreatinin olduğundan yüksek çıkar; sistatin C ve idrar tahlili böbrekler hakkında daha doğru bir tablo verir.
- Doktor takibi — İdrarda protein çıkmasını veya azalan böbrek işlevini araştırır ve böbrek hasarını yavaşlatan bir tedavi başlatabilir.
ErkeklerDüşük
KadınlarYüksek
Sesteki ilk değişiklikte bırakın ve doktora başvurun — erken bırakmak önemlidir.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Steroidlerin prospektüsleri, kalıcı değişiklikleri önlemek için ilk hafif belirtilerde (ses kısıklığı, yüzde kıllanma, klitoris büyümesi) ilacın bırakılmasını söyler; kontroller bu belirtileri erken yakalar ama kullanımı güvenli hâle getirmez.
Düşük düzeyli yan etkiler
Düşük östrojen
Östrojeni körü körüne baskılamaktan kaçının; yalnızca kan tahlillerine göre ve doktorla birlikte ayarlayın.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Düzenli kan tahlilleri — Tahlil, aromataz inhibitörlerinin tahmine dayalı kullanımına son verir; bu reçeteli ilaçlar östrojeni aşırı düşürüp eklemlere, libidoya, ruh haline ve lipitlere zarar verebilir.
Yüksek östrojen
Belirtilere göre harekete geçmeden önce östradiolü kan tahliliyle kontrol ettirin; tuzu ve vücut yağını kontrol altında tutun.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (2)
- Düzenli kan tahlilleri — Hassas yöntemle ölçülen östradiol, su tutulumunun veya meme ucu hassasiyetinin gerçekten yüksek östrojenden kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterir.
- Doktor takibi — Reçeteli ilaçlarla östrojen kontrolü, tahminle değil laboratuvar sonuçlarına göre ayarlandığında daha güvenlidir.
Su tutulumu
Tuz ve su alımını sabit tutun, kardiyo yapın, östradiolü kontrol ettirin.
Önlem
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Doktor takibi — Zararsız su tutulumunu kalp, böbrek veya karaciğer sorunlarına bağlı şişlikten ayırt eder; steroid prospektüsleri ödemin kalp yetmezliğiyle birlikte görülebileceği konusunda uyarır.
Akne
Nazik cilt bakımı, antrenmandan sonra cilt temizliği; yayılırsa bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (3)
- Adapalen — Birçok kullanıcıda sivilceleri azaltır. Kızarıklık, pullanma, kuruluk ve batma hissi başlangıçta sıktır ve genellikle hafifler; akne ilk başta daha kötü görünebilir. Nadiren alerjik şişlik görülür.
- Benzoil peroksit — Aknede ilk basamak seçeneklerden biridir. Başlangıçta kuruluk, kızarıklık ve soyulma sıktır; saçları ve kumaşları ağartır; nadiren ciddi alerjik reaksiyonlar görülür. Ağır steroid aknesi dermatolog gerektirir.
- Çinko — Çalışmalar iltihaplı sivilcelerde ılımlı bir azalma göstermektedir, antibiyotiklerden daha zayıftır; steroid aknesinin nedeni androjenlerdir.
Saç dökülmesi
Ketokonazollü şampuan, minoksidil; yatkınsanız erkenden bir dermatoloğa başvurun.
Takviye veya reçetesiz ürün
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Minoksidil (topikal) — İncelmeyi yavaşlatır ve saçın bir kısmını yeniden çıkarır; saçlı deride kaşıntı ve başlangıçta geçici dökülme sıktır, yüzde istenmeyen kıllanma olabilir. Bırakıldığında kazanımlar kaybolur.
Enjeksiyon yeri
Steril teknik; iğne, flakon veya kalemleri asla paylaşmayın; sıcak ve şiş bir enjeksiyon yeri için doktora başvurun. Ekipman bir kez bile paylaşıldıysa HIV ve hepatit B/C testi yaptırın ve hepatit B aşısını sorun.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Başlangıç tahlilleri
kendi başlangıç değerleriniz — sonraki her sonuç bunlarla karşılaştırılır
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)düşük östrojen, kolesterol
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon, böbrekler
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido, moral bozukluğu
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen, jinekomasti, libido
Prolaktinprolaktin, jinekomasti, libido
Evde tansiyon kaydıkalp, tansiyon, böbrekler
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Tam idrar tahliliböbrekler
Kullanım sırasında
başladıktan yaklaşık 4–6 hafta sonra, ardından 6–8 haftada bir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)düşük östrojen, kolesterol
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon, böbrekler
Östradiol (hassas yöntem)düşük östrojen, jinekomasti, libido
Prolaktinprolaktin, jinekomasti, libido
Evde tansiyon kaydıkalp, tansiyon, böbrekler
Tam idrar tahliliböbrekler
Bıraktıktan sonra
bıraktıktan 4–8 hafta sonra (uzun etkili enjeksiyonlardan sonra daha geç), ardından değerler başlangıç düzeyine dönene kadar
Lipid profili (HDL, LDL, trigliseritler, ApoB)düşük östrojen, kolesterol
Tam kan sayımı (hematokrit, hemoglobin)hematokrit
Böbrek paneli (kreatinin, eGFR, sistatin C)tansiyon, böbrekler
Testosteron (total, serbest), LH, FSH, SHBGdoğal testosteron, libido, moral bozukluğu
Semen analizi (spermiyogram)bıraktıktan en erken 3 ay sonra, ardından normale dönene kadar 3 ayda birdoğal testosteron
Her yıl
düzenli veya tekrarlanan kullanımda
EKGkalp
Ekokardiyografi (kalp ultrasonu)kalp
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Endokrinologdoğal testosteron, düşük östrojen, prolaktin, jinekomasti, libido
Kardiyologkalp, kolesterol, tansiyon, hematokrit
Ürologlibido
Nefrologböbrekler
Psikoterapist / psikiyatristmoral bozukluğu
Spor hekimitendonlar
Jinekologvirilizasyon, doğal testosteron, libido (kadınlarda)
Evde
- Evde tansiyon ölçümü: haftada 2–3 kez sabahları, kayıt tutun
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Göğüs ağrısı veya baskı hissi, hafif eforla nefes darlığı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma — acil tıbbi yardım alın.
- Meme ucunun altında ağrılı bir kitle veya meme ucundan akıntı — hâlâ gerileyebilecekken erkenden doktora başvurun; sert, ağrısız veya sabit bir kitle, ciltte çukurlaşma ya da kanlı akıntı — vakit kaybetmeden doktora başvurun.
- Ani ve şiddetli baş ağrısı, görme değişiklikleri, vücudun bir tarafında uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü — acil yardım hattını arayın.
- Bir bacakta şişlik, ağrı veya kızarıklık; ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı; vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma, konuşma ya da görme güçlüğü — acil tıbbi yardım alın.
- Normalden çok daha az idrar, kola renginde idrar, yeni ortaya çıkan şişlik, böğür ağrısı — hemen doktora başvurun.
- İntihar veya kendine zarar verme düşünceleri — hemen acil yardım hattını ya da bir kriz hattını arayın.
- Bir tendonda kopma sesi ve ani, keskin ağrı, uzva yük verememe — antrenmanı bırakın ve muayene olun.
- Seste kalınlaşma, yüzde yeni kıllanma, klitoris büyümesi — bırakın ve doktora başvurun: değişiklikler kalıcı hâle gelebilir. (kadınlarda)
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Çoğu zaman “kadınlara uygun” enjeksiyonluk steroid olarak görülür, ancak prospektüsünde yüksek dozlarda virilizasyonun olağan olduğu ve bazı değişikliklerin bıraktıktan sonra bile sürdüğü belirtilir. Ses kalınlaşması, yüzde kıllanma ve klitoris büyümesi kalıcı olabilir.
Mit ve gerçek
Mit
“Deca eklemleri iyileştirir.”
Gerçek
Hipogonadizmi olan erkeklerde yapılan küçük bir pilot çalışmada eklem ağrısı azalmıştır, ancak nandrolonun sporcularda eklemleri, tendonları veya kıkırdağı onardığına dair kanıt yoktur.
Kombinasyonlar
Birbirine karşı etki eder5α-redüktaz inhibitörü ve nandrolon
Ciltte ve saçlı deride 5α-redüktaz nandrolonu çok daha zayıf bir androjene dönüştürür. Finasterid veya dutasterid bu adımı engellediği için orada daha fazla aktif nandrolon kalır: nandrolona bağlı saç dökülmesine karşı koruma sağlamazlar ve androjenik etkileri güçlendirebilirler.
FinasteridDutasteridKaynaklar
Nandrolone decanoate injection — US prescribing information (DailyMed) (yeni sekmede açılır)van Marken Lichtenbelt WD et al. Bodybuilders' body composition: effect of nandrolone decanoate. Med Sci Sports Exerc 2004 (yeni sekmede açılır)Tatem AJ et al. Nandrolone decanoate relieves joint pain in hypogonadal men: a novel prospective pilot study and review of the literature. Transl Androl Urol 2020 (yeni sekmede açılır)
Nandrolon ile kombinasyonunuzu kontrol edin
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini açBenzer maddeler
TrestolonMENT, Trestolone acetate, 7α-methyl-19-nortestosteroneKas gelişimiGüçBoldenonBoldenone undecylenate, Equipoise, EQKas gelişimiGüçTestosteronTestosterone enanthate, Testosterone cypionate, Testosterone propionateKas gelişimiGüçTrenbolonTrenbolone acetate, Trenbolone enanthate, Trenbolone hexahydrobenzylcarbonateKas gelişimiGüç