Нандролон
Nandrolone · Нандролон деканоат, Нандролон фенилпропионат, Дека, Дека-Дураболин, Дураболин, Ретаболил, НПП, Нандролон лаурат
Формы: Деканоат (длительного действия, «Дека») и фенилпропионат (короткого действия, «НПП»); эфир меняет только длительность действия.
19-нортестостерон: выраженный анаболик с более слабым, чем у тестостерона, андрогенным действием на кожу, волосы и простату. Ароматизируется гораздо слабее, но обладает прогестагенной активностью.
Правовой статус: Контролируемый анаболический стероид (США — Schedule III, Великобритания — класс C); где ещё выпускается — только по рецепту; статус зависит от страны.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяют для набора массы, силы и «комфорта в суставах». В США зарегистрирован для лечения анемии при почечной недостаточности; в исследованиях увеличивал безжировую массу у пациентов на диализе и с ВИЧ. Инструкция подчёркивает, что безопасность и эффективность для спорта не доказаны.
Чего ждут и что показывают исследования
В плацебо-контролируемом исследовании у опытных бодибилдеров он добавил около 2,6 кг безжировой массы без изменения жира и костей — по оценке авторов, за счёт мышц. У пациентов мышцы росли, а сила — заметнее в сочетании с тренировками. Облегчение в суставах упоминают часто: в небольшом пилотном исследовании у мужчин с гипогонадизмом боль уменьшалась, но восстановление суставов, сухожилий или хряща не доказано.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Эффекты под цели — по данным источников
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
19 возможных побочных эффектов
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 16 из 19 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Для остальных — общие советы. Полностью риск не устраняет ни одна мера. Рецептурные препараты указаны только для решения врача по анализам — у них есть свои побочные эффекты.
Сдать гормоны до и после; если они остаются низкими — к эндокринологу.
Как помогает каждый вариант (7)
- Регулярные анализы крови — ЛГ, ФСГ и тестостерон показывают глубину подавления и восстановилась ли собственная выработка после приёма.
- Наблюдение у врача — Оценит глубину подавления и поможет восстановлению после приёма, включая проверку фертильности.
- Кломифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, по анализам гормонов; после долгого приёма восстановление может занять месяцы. Риски: нарушения зрения, перепады настроения, редко тромбозы. Есть свои побочные эффекты.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — Врач может рассмотреть его для сохранения фертильности (у мужчин — работы яичек); гипофиз он не перезапускает — собственный ЛГ всё равно должен восстановиться. Риски: рост эстрадиола, гинекомастия. Есть свои побочные эффекты.
- Тамоксифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; для восстановления после стероидов он не изучался. Риски: тромбозы, нарушения зрения. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропины, менотропины) — Репродуктолог может рассмотреть его в дополнение к ХГЧ, если спермограмма и ФСГ остаются низкими; гипофиз он не перезапускает. Риски: гинекомастия, акне. Есть свои побочные эффекты.
- Торемифен — Врач может рассмотреть его после отмены стероидов, ориентируясь на анализы гормонов; у мужчин с бесплодием повышал тестостерон, но после стероидов не изучался. Риски: удлинение QT, тромбозы. Есть свои побочные эффекты. Женщинам не предлагается: у женщин он усиливает риск, который у этого вещества уже есть.
Препараты, полученные без рецепта, часто поддельные, не соответствуют этикетке или нестерильны, и проверить это дома нельзя. Для легальных добавок — независимая сертификация (Informed Sport, NSF).
Регулярное кардио, контроль давления, ЭхоКГ как исходная точка и затем ежегодно.
Как помогает каждый вариант (9)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭхоКГ рано выявляет гипертрофию и снижение сократимости, пока отмена ААС и лечение давления ещё могут помочь.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и ЭхоКГ и начнёт лечение ранних изменений сердца.
- Домашний контроль давления — Контроль давления — один из главных способов ограничить гипертрофию миокарда.
- Регулярные кардиотренировки — Поддерживает работу сердца и сосудов, но не устраняет вызванные стероидами гипертрофию и снижение сократимости миокарда.
- Ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл, лизиноприл) — Стандартное лечение сердечной недостаточности; гипертрофию миокарда уменьшают примерно как другие средства от давления. У потребителей стероидов не изучались; риск стероидов сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Бисопролол — При сердечной недостаточности со сниженной сократимостью снижал смертность; его добавляют к стандартному лечению. У потребителей стероидов не изучался; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Карведилол — Врач может добавить его, когда обследование показывает сниженную сократимость; при сердечной недостаточности он снижал смертность. У потребителей стероидов не изучался и вред стероидов не устраняет. Есть свои побочные эффекты.
- Лозартан / валсартан (блокаторы рецепторов ангиотензина) — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
- Телмисартан — При гипертензии сартаны уменьшают гипертрофию миокарда не хуже других антигипертензивных препаратов. У потребителей стероидов это не изучали; риск стероидов для сердца сохраняется. Есть свои побочные эффекты.
Регулярно сдавать ОАК; при стойко высоком гематокрите решает врач — обычно отменить или уменьшить то, что его повышает, иногда лечебное кровопускание, но не донорство. Избегать обезвоживания — оно ещё больше сгущает кровь.
Как помогает каждый вариант (3)
- Регулярные анализы крови — ОАК показывает рост гематокрита и гемоглобина до уровня, при котором повышается риск тромбозов и инсульта.
- Кровопускание по назначению врача — Только по решению врача, не через донорство. Быстро, но временно снижает гематокрит; повторные процедуры истощают запасы железа, а снижение риска тромбозов не доказано.
- Наблюдение у врача — Лечит сгущение крови — корректирует приём препаратов или, если оправдано, назначает лечебную флеботомию.
Искать причину по анализам (эстрадиол, пролактин, тестостерон), а не наугад.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Найдёт причину снижения либидо или проблем с эрекцией, а не просто замаскирует её.
При падении либидо — сдать пролактин; коррекцию решает врач.
Как помогает каждый вариант (1)
- Регулярные анализы крови — Контроль пролактина важен при приёме 19-норстероидов и помогает выяснить причину снижения либидо или выделений из сосков.
Реагировать рано: при первом уплотнении — к врачу, проверить эстрадиол и пролактин.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Ранняя оценка разрастания грудной железы позволяет начать лечение до того, как изменения станут необратимыми.
Не совмещать несколько пероральных стероидов; регулярное кардио, растворимая клетчатка (псиллиум), меньше насыщенных жиров и алкоголя; если ЛПНП/ApoB остаются высокими, врач может рассмотреть статин. Омега-3 снижает только триглицериды.
Как помогает каждый вариант (8)
- Регулярные анализы крови — Липидограмма с ApoB показывает, насколько снизились ЛПВП и выросли ЛПНП, — эти сдвиги не ощущаются.
- Наблюдение у врача — Оценит липидограмму и ApoB и решит, нужен ли статин или другая терапия.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь повышает триглицериды, а небольшой рост ЛПВП от него риск для сердца не снижает.
- Регулярные кардиотренировки — Немного повышает ЛПВП и снижает триглицериды, но в одиночку не компенсирует стероидное падение ЛПВП.
- Берберин — Метаанализ плацебо-контролируемых исследований: ЛПНП ниже примерно на 0,5, триглицериды — на 0,4 ммоль/л; ЛПВП не меняются. Исследования в основном небольшие; статины не заменяет.
- Экстракт бергамота — По сводным данным небольших исследований снижает ЛПНП и триглицериды, но уровень доказательности низкий или очень низкий; статины не заменяет.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Заметно снижает триглицериды, но не исправляет главное нарушение на стероидах — падение ЛПВП; препараты с ДГК могут даже немного повышать ЛПНП.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Снижает ЛПНП примерно на 0,2–0,3 ммоль/л (около 5–10%), в том числе на фоне назначенных врачом статинов; на ЛПВП не влияет.
Меньше соли, регулярное кардио, сон; домашние замеры; при стойком повышении — к врачу.
Как помогает каждый вариант (8)
- Домашний контроль давления — Измерения сидя, после отдыха, в разные дни показывают истинное давление; стойко высокие цифры — повод обратиться к врачу.
- Регулярные кардиотренировки — Регулярные аэробные тренировки снижают давление в покое на несколько мм рт. ст., сильнее — у людей с гипертензией.
- Наблюдение у врача — Диагностирует стойкую гипертензию и при необходимости назначает лечение.
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Регулярное употребление алкоголя повышает давление, а отказ от него — снижает.
- Коэнзим Q10 — Данные противоречивы: в части анализов — небольшое снижение систолического давления при кардиометаболических болезнях, но Кокрейновский обзор клинически значимого эффекта не нашёл.
- Магний — Метаанализ исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 2 мм рт. ст.
- Омега-3 (рыбий жир, ЭПК/ДГК) — Небольшое снижение — на несколько мм рт. ст., в основном при нелеченой артериальной гипертензии.
- Таурин — Метаанализ 20 небольших исследований: систолическое давление в среднем ниже примерно на 4 мм рт. ст.
Сохранять режим и общение; при затяжной подавленности — к специалисту.
Как помогает каждый вариант (2)
- Наблюдение у врача — Нарушения настроения, особенно после отмены стероидов, поддаются лечению; врач направит к специалисту по психическому здоровью.
- Гигиена сна — Полноценный сон поддерживает настроение, особенно в период гормонального спада после отмены стероидов.
Наращивать веса постепенно — сила растёт быстрее, чем крепнут сухожилия.
Пить достаточно воды, контролировать давление, избегать регулярных обезболивающих (НПВС).
Как помогает каждый вариант (3)
- Питьевой режим и электролиты — Достаточное питьё снижает нагрузку на почки при тяжёлых тренировках и жаре; обезвоживание вместе с НПВС — классическая причина острого повреждения почек.
- Регулярные анализы крови — Креатинин у мускулистых людей и при приёме креатина завышен; цистатин C и анализ мочи точнее отражают работу почек.
- Наблюдение у врача — Оценит белок в моче и снижение функции почек и при необходимости назначит лечение, замедляющее их повреждение.
Остановиться при первых изменениях голоса и обратиться к врачу — важна скорость реакции.
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Инструкции требуют отмены при первых лёгких признаках (охриплость голоса, рост волос на лице, увеличение клитора), пока изменения обратимы; осмотры помогают их заметить, но не делают приём безопасным.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (1)
- Регулярные анализы крови — Анализ избавляет от приёма ингибиторов ароматазы «на глаз»: эти рецептурные препараты могут чрезмерно снизить эстроген и навредить суставам, либидо, настроению и липидам.
Как помогает каждый вариант (2)
- Регулярные анализы крови — Эстрадиол, измеренный чувствительным методом, показывает, действительно ли отёки или чувствительность сосков связаны с высоким эстрогеном.
- Наблюдение у врача — Контроль эстрогена рецептурными препаратами безопаснее с коррекцией по анализам, а не «на глаз».
Как помогает каждый вариант (1)
- Наблюдение у врача — Отличит безобидную задержку воды от отёков при болезнях сердца, почек или печени; в инструкциях к стероидам сказано, что отёки могут сопровождаться сердечной недостаточностью.
Как помогает каждый вариант (3)
- Адапален — У многих уменьшает высыпания. Покраснение, шелушение, сухость и жжение в начале часты и обычно проходят; сначала акне может выглядеть хуже. Редко — аллергический отёк.
- Бензоилпероксид — Средство первой линии при акне. Сухость, покраснение и шелушение в начале часты; обесцвечивает волосы и ткани; редко — тяжёлые аллергические реакции. Тяжёлое стероидное акне — к дерматологу.
- Цинк — В исследованиях — умеренное уменьшение воспалительных элементов, слабее антибиотиков; стероидное акне вызвано андрогенами.
Как помогает каждый вариант (1)
- Миноксидил (наружно) — Замедляет поредение и частично восстанавливает волосы; часты зуд кожи головы и временное выпадение в начале, возможен рост волос на лице. После отмены эффект уходит.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и осмотры нужны и когда. Это ориентир — точный график согласуйте с врачом.
Какие врачи нужны
Дома
- Давление дома: 2–3 раза в неделю утром, вести дневник
Сразу к врачу, если
- Боль или чувство сдавления в груди, одышка при небольшой нагрузке, отёки ног, обмороки — срочно к врачу.
- Болезненное уплотнение под соском или выделения из соска — к врачу как можно раньше, пока изменения ещё обратимы; твёрдое, безболезненное или неподвижное уплотнение, втяжение кожи или кровянистые выделения — к врачу без промедления.
- Внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, онемение или слабость половины тела, нарушение речи — вызывайте скорую.
- Отёк, боль или покраснение одной ноги; внезапная одышка или боль в груди; внезапная слабость или онемение половины тела, нарушение речи или зрения — срочно за медицинской помощью.
- Мочи заметно меньше обычного, моча цвета колы, новые отёки, боль в пояснице — к врачу немедленно.
- Мысли о самоубийстве или самоповреждении — прямо сейчас обратитесь в экстренные службы или на линию психологической помощи.
- Щелчок и резкая боль в сухожилии, невозможность нагрузить конечность — прекратите тренировку и покажитесь врачу.
- Огрубение голоса, рост волос на лице, увеличение клитора — остановитесь и обратитесь к врачу: изменения могут стать необратимыми. (у женщин)
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Его часто считают «женским» инъекционным стероидом, но по инструкции вирилизация при высоких дозах — обычное явление, и часть изменений сохраняется после отмены. Огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора могут остаться навсегда.
Миф и факт
«Дека лечит суставы.»
Небольшое пилотное исследование у мужчин с гипогонадизмом показало уменьшение боли в суставах, но доказательств, что нандролон восстанавливает суставы, связки или хрящ у спортсменов, нет.
Сочетания
В коже и волосистой части головы 5α-редуктаза превращает нандролон в гораздо более слабый андроген. Финастерид и дутастерид блокируют этот шаг, и там остаётся больше активного нандролона: от выпадения волос они не защищают и могут усилить андрогенные эффекты.
ФинастеридДутастеридИсточники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор