नैंड्रोलोन
Nandrolone · Nandrolone decanoate, Nandrolone phenylpropionate, Deca, Deca-Durabolin, NPP, Durabolin, Retabolil, 19-nortestosterone
रूप: डेकानोएट (लंबे समय तक असर करने वाला, “Deca”) और फ़िनाइलप्रोपियोनेट (कम समय तक असर करने वाला, “NPP”); एस्टर केवल यह बदलता है कि यह कितनी देर तक असर करता है।
इंजेक्शन वाले स्टेरॉयडनियंत्रित पदार्थWADA S1.1 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवा
19-नॉरटेस्टोस्टेरोन: बहुत एनाबॉलिक, त्वचा, सिर के बालों और प्रोस्टेट पर टेस्टोस्टेरोन से कमज़ोर एंड्रोजेनिक असर के साथ। यह बहुत कम एस्ट्रोजन में बदलता है, लेकिन इसमें प्रोजेस्टोजेनिक असर है।
क़ानूनी स्थिति: नियंत्रित एनाबॉलिक स्टेरॉयड (अमेरिका में Schedule III, ब्रिटेन में Class C); जहाँ अब भी बिकता है, वहाँ केवल पर्चे पर; स्थिति देश के अनुसार अलग है।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
मांसपेशियों, ताक़त और जोड़ों में आराम के लिए लिया जाता है। अमेरिका में इसका लेबल किडनी फ़ेल होने से हुए एनीमिया के लिए है; ट्रायल में इसने डायलिसिस और HIV वाले मरीज़ों में लीन मास बढ़ाया। लेबल में लिखा है कि खेलों के लिए इसकी सुरक्षा या प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
अनुभवी बॉडीबिल्डरों पर एक प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायल में इसने लगभग 2.6 kg फ़ैट-फ़्री मास जोड़ा, बिना चर्बी या हड्डियों के खनिज में बदलाव के, जिसे लेखकों ने मांसपेशी का माना। मरीज़ों पर ट्रायल में मांसपेशियाँ बढ़ीं, जबकि ताक़त में बढ़त ट्रेनिंग के साथ ज़्यादा थी। जोड़ों में राहत का दावा बहुत किया जाता है: हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों पर एक छोटे पायलट अध्ययन में जोड़ों का दर्द कम पाया गया, लेकिन कोई अध्ययन जोड़ों, टेंडन या कार्टिलेज की मरम्मत नहीं दिखाता।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
मास गेन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि, ताक़त, रिकवरी
रीकंपोज़िशन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि
ताक़त
इसके लिए लिया जाता है: ताक़त, रिकवरी, मांसपेशियों की वृद्धि
लक्ष्य के ख़िलाफ़: टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
सहनशक्ति
इसके लिए लिया जाता है: रिकवरी
रिकवरी और हीलिंग
इसके लिए लिया जाता है: रिकवरी
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
19 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
अक्सरकुछ ही दिनों में LH, FSH और प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन को, और लंबे सेवन में शुक्राणु उत्पादन को भी, बहुत दबा देता है; बंद करने के बाद रिकवरी में अक्सर कई महीने लगते हैं।
कैसे पहचानें: कामेच्छा और ऊर्जा में कमी, अंडकोष छोटे होना; बंद करने के बाद जाँच में प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन कम।
महिलाओं में: मासिक धर्म में बदलाव या पीरियड्स न आना, कामेच्छा और ऊर्जा में कमी; प्रजनन क्षमता में कमी।
बढ़ा हुआ
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
अक्सरफ़ार्मास्युटिकल नैंड्रोलोन मुश्किल से मिलता है; ज़्यादातर अंडरग्राउंड आता है, जिसमें अक्सर कम मात्रा, दूसरा पदार्थ और नॉन-स्टेराइल तेल मिलता है।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
बढ़ा हुआ
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
संभववर्षों के सेवन के बाद हृदय की दीवार मोटी होने और पंपिंग कमज़ोर होने के साथ पूरे वर्ग का संबंध इस पर भी लागू है; इसका लेबल सूजन (एडिमा) की चेतावनी देता है, कभी-कभी हार्ट फ़ेल्योर के साथ।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
मध्यम
गाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
अक्सरचिकित्सा में इसका उपयोग किडनी से जुड़े एनीमिया में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएँ बढ़ाने के लिए होता है; स्वस्थ उपयोगकर्ताओं में यही असर ख़ून को गाढ़ा करता है। ब्लड काउंट से इस पर नज़र रखी जाती है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, गर्म पानी से नहाने के बाद खुजली।
मध्यम
कम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
संभवनपुंसकता और कामेच्छा में बदलाव इसके लेबल में दर्ज हैं; इनकी संभावना तब ज़्यादा होती है जब प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन दबा हो और एस्ट्रोजन या प्रोलैक्टिन का संतुलन बिगड़ा हो।
कैसे पहचानें: इच्छा में कमी, कमज़ोर या कम बार इरेक्शन।
महिलाओं में: इच्छा और उत्तेजना में कमी।
मध्यम
बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन / प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव
संभवप्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पर असर करता है, और उपयोगकर्ताओं में बढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन दर्ज हुआ है; कम कामेच्छा या निप्पल से स्राव प्रोलैक्टिन की जाँच कराने के कारण हैं।
कैसे पहचानें: कामेच्छा में कमी, कमज़ोर इरेक्शन, निप्पल में संवेदनशीलता या स्राव।
मध्यम
गाइनेकोमास्टिया
संभवएस्ट्रोजन और साथ में प्रोजेस्टोजेनिक असर स्तन ग्रंथि की वृद्धि शुरू कर सकते हैं; गाइनेकोमास्टिया इसकी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में दर्ज है। शुरुआती दर्द होने पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
कैसे पहचानें: निप्पल के नीचे छूने पर दर्द वाली गाँठ या सूजन।
मध्यम
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
संभवएक नियंत्रित ट्रायल में अकेले मध्यम ख़ुराक ने लिपिड में थोड़ा ही बदलाव किया, हालाँकि एक ही ख़ुराक से भी ApoB बढ़ा; ऊँची ख़ुराकें और स्टैक HDL को काफ़ी घटाते हैं। केवल लिपिड प्रोफ़ाइल इसे दिखाती है।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
संभवशरीर में तरल और सोडियम रुकने से ब्लड प्रेशर बढ़ सकता है, ख़ासकर स्टैक में; घर पर ली गई रीडिंग से रुझान दिखता है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है।
मध्यम
उदास मन, अवसाद, सुस्ती
संभवअवसाद, अनिद्रा और उत्तेजना इसके लेबल में दर्ज हैं; बंद करने के बाद भी, जब तक प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन दबा रहता है, उदास मन आम है।
कैसे पहचानें: मन बुझा-बुझा रहना, प्रेरणा की कमी, थकान।
मध्यम
टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
संभवचूहों में इसने टेंडन को ज़्यादा सख़्त बनाया, ट्रेनिंग के साथ और भी ज़्यादा; लंबे समय तक एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेने वालों में इन्हें न लेने वाले लिफ़्टरों की तुलना में टेंडन फटने के मामले लगभग नौ गुना ज़्यादा थे, ज़्यादातर शरीर के ऊपरी हिस्से में।
कैसे पहचानें: भारी भार के समय उन जगहों पर दर्द जहाँ टेंडन हड्डी से जुड़ते हैं।
मध्यम
किडनी पर दबाव
दुर्लभदूसरे एनाबॉलिक स्टेरॉयड की तरह, बॉडीबिल्डरों में लंबे समय तक भारी सेवन को पेशाब में प्रोटीन और किडनी में निशान पड़ने (FSGS) से जोड़ा गया है, जो अक्सर बंद करने के बाद सुधरता है; सिस्टैटिन C और पेशाब की जाँच इसे पकड़ती हैं।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)
अक्सरमहिलाओं में: आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना और मासिक धर्म में बदलाव; इसके लेबल में लिखा है कि तुरंत बंद करने पर भी कुछ बदलाव बने रहते हैं।
कैसे पहचानें: आवाज़ बैठना या भारी होना, चेहरे या शरीर पर नए बाल, मासिक धर्म में बदलाव, क्लिटोरिस का बढ़ना।
निम्न
बहुत कम एस्ट्रोजन (जोड़, कामेच्छा, मूड, लिपिड)
संभवटेस्टोस्टेरोन के बिना लेने पर यह प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन को दबाता है, जबकि ख़ुद थोड़ा ही एस्ट्रोजन बनाता है; कम एस्ट्रोजन से जोड़ों में दर्द, कम कामेच्छा और उदास मन हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द और जकड़न, कम कामेच्छा, बुझा-बुझा मन, ख़राब नींद।
निम्न
बढ़ा हुआ एस्ट्रोजन (पानी रुकना, गाइनेकोमास्टिया का जोखिम)
संभवटेस्टोस्टेरोन की तुलना में बहुत कम एस्ट्रोजन में बदलता है, फिर भी स्टैक में शरीर में पानी रुकने और स्तनों में दर्द को बढ़ा सकता है।
कैसे पहचानें: शरीर फूला-फूला लगना, निप्पल में संवेदनशीलता या खुजली, मूड में उतार-चढ़ाव, पानी रुकने से बढ़ा वज़न।
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
संभवसूजन (एडिमा) और सोडियम रुकना इसके लेबल में दर्ज हैं; स्वस्थ लोगों में आमतौर पर हल्के होते हैं।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
निम्न
मुँहासे, तैलीय त्वचा
संभवतैलीय त्वचा और मुँहासे हो सकते हैं, हालाँकि त्वचा में इसका एंड्रोजेनिक असर टेस्टोस्टेरोन से कमज़ोर है।
कैसे पहचानें: तैलीय त्वचा, पीठ, कंधों और चेहरे पर दाने।
निम्न
एंड्रोजेनिक बाल झड़ना
संभवसिर की त्वचा और त्वचा में 5α-रिडक्टेस इसे एक कमज़ोर एंड्रोजन (DHN) में बदल देता है, इसलिए बाल झड़ना टेस्टोस्टेरोन की तुलना में कम आम है, हालाँकि संभव है।
कैसे पहचानें: नहाते समय ज़्यादा बाल गिरना, कनपटियों या सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले होना।
निम्न
इंजेक्शन की जगह दर्द, संक्रमण, ऑयल कफ़
संभवइंजेक्शन की जगह दर्द संभव है; लाली, गर्माहट या बुख़ार संक्रमण की ओर इशारा करते हैं और चिकित्सा सहायता ज़रूरी है।
कैसे पहचानें: दर्द, गाँठें; इंजेक्शन के ठीक बाद खाँसी का छोटा-सा दौरा।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
19 संभावित दुष्प्रभावों में से 16 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
पहले और बाद में हार्मोन जाँचें; अगर वे कम बने रहें, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- नियमित ख़ून की जाँच — LH, FSH और टेस्टोस्टेरोन दिखाते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में प्राकृतिक उत्पादन बहाल हुआ या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — आकलन करते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में रिकवरी में मार्गदर्शन करते हैं, प्रजनन क्षमता की जाँच सहित।
- क्लोमीफ़ीन — बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; लंबे सेवन के बाद रिकवरी में फिर भी महीनों लग सकते हैं। जोखिम: दृष्टि में बदलाव, मूड में उतार-चढ़ाव, कभी-कभार थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) — प्रजनन क्षमता बचाने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं (पुरुषों में यह अंडकोष को काम करते रखता है); यह पिट्यूटरी को फिर से चालू नहीं करता, इसलिए प्राकृतिक LH को फिर भी बहाल होना पड़ता है। जोखिम: ज़्यादा एस्ट्राडियोल, गाइनेकोमास्टिया। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टैमोक्सीफ़ेन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड के सेवन के बाद इस उद्देश्य के लिए इसकी जाँच नहीं हुई है। जोखिम: ख़ून के थक्के, दृष्टि में बदलाव। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। महिलाओं को नहीं सुझाया जाता: महिलाओं वाले दृश्य में यह उस जोखिम को और बढ़ाता है जो इस पदार्थ में पहले से है।
- फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (फ़ॉलिट्रोपिन, मेनोट्रोपिन) — अगर वीर्य की जाँच और FSH कम बने रहें, तो प्रजनन विशेषज्ञ डॉक्टर hCG के साथ इसे जोड़ने पर विचार कर सकते हैं; यह पिट्यूटरी ग्रंथि को दोबारा चालू नहीं करता। जोखिम: गाइनेकोमास्टिया, मुँहासे। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टोरेमिफ़ीन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन जाँचों के आधार पर डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; कम प्रजनन क्षमता वाले पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन बढ़ाया, लेकिन स्टेरॉयड के बाद इसकी कभी जाँच नहीं हुई। जोखिम: QT अंतराल लंबा होना, थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। महिलाओं को नहीं सुझाया जाता: महिलाओं वाले दृश्य में यह उस जोखिम को और बढ़ाता है जो इस पदार्थ में पहले से है।
बढ़ा हुआब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) देखें।
बढ़ा हुआहृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
नियमित कार्डियो, ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, शुरुआती आधार के रूप में इकोकार्डियोग्राम और फिर हर साल।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (9)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — इकोकार्डियोग्राफ़ी हृदय की दीवार के मोटा होने और पंपिंग में कमी को जल्दी दिखाती है, जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करना और ब्लड प्रेशर का इलाज अभी भी मदद कर सकता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफ़ी करवाते हैं और हृदय में शुरुआती बदलावों का इलाज करते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखना हृदय की दीवार के मोटा होने को सीमित करने के मुख्य तरीकों में से एक है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को सहारा देती है, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े हृदय के मोटा होने या कमज़ोर होने को पलटती नहीं।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — कमज़ोर हृदय (हार्ट फ़ेल्योर) का मानक इलाज; हृदय की मोटी हुई दीवार को लगभग उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। स्टेरॉयड लेने वालों में इनका अध्ययन नहीं हुआ है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- बिसोप्रोलोल — कमज़ोर पंपिंग वाले हार्ट फ़ेल्योर में ट्रायलों में इसने मौतें घटाईं; डॉक्टर इसे मानक इलाज में जोड़ते हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- कार्वेडिलोल — जब जाँचों में हृदय की कमज़ोर पंपिंग दिखे, तो डॉक्टर इसे जोड़ सकते हैं; हार्ट फ़ेल्योर में इसने मौतें घटाईं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है, और यह स्टेरॉयड से हुए नुक़सान को पलटता नहीं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — हाई ब्लड प्रेशर में सार्टन हृदय की मोटी हुई दीवार को कम से कम उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। स्टेरॉयड लेने वालों में इनका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — हाई ब्लड प्रेशर में ARB दवाएँ मोटी हुई हृदय की दीवार को ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाओं जितना या उनसे बेहतर घटाती हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
मध्यमगाढ़ा ख़ून (हेमेटोक्रिट) / थक्के का जोखिम
नियमित रूप से ब्लड काउंट जाँचें; अगर हेमेटोक्रिट ऊँचा बना रहे, तो डॉक्टर तय करते हैं — आमतौर पर कारण को बंद करना या कम करना, कभी-कभी चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (इलाज के लिए ख़ून निकालना), लेकिन ब्लड बैंक में रक्तदान कभी नहीं। पानी की कमी से बचें: इससे ख़ून और गाढ़ा हो जाता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- नियमित ख़ून की जाँच — ब्लड काउंट दिखाता है कि हेमेटोक्रिट और हीमोग्लोबिन उस दायरे की ओर बढ़ रहे हैं जहाँ थक्के और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है।
- डॉक्टर द्वारा तय की गई चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी (ख़ून निकालना) — केवल डॉक्टर के फ़ैसले पर, ब्लड बैंक में कभी नहीं। हेमेटोक्रिट को जल्दी लेकिन अस्थायी रूप से कम करती है; बार-बार की प्रक्रिया आयरन घटाती है, और थक्के का जोखिम कम होना साबित नहीं है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — गाढ़े ख़ून को आप जो ले रहे हैं उसमें बदलाव करके या, उचित होने पर, चिकित्सीय फ़्लेबोटॉमी से संभालते हैं।
मध्यमकम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
अंदाज़ा लगाने के बजाय जाँचों (एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन) से कारण पता करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — कम कामेच्छा या इरेक्शन की समस्याओं को छिपाने के बजाय उनका कारण ढूँढते हैं।
मध्यमबढ़ा हुआ प्रोलैक्टिन / प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव
कामेच्छा घटे तो प्रोलैक्टिन जाँचें; इसे ठीक करने का फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- नियमित ख़ून की जाँच — 19-नॉर पदार्थों के साथ प्रोलैक्टिन की जाँच ज़रूरी है और यह कम कामेच्छा या निप्पल से स्राव की वजह समझने में मदद करती है।
मध्यमगाइनेकोमास्टिया
जल्दी कदम उठाएँ: पहली गाँठ महसूस होते ही डॉक्टर से मिलें, एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्तन ऊतक के बढ़ने की जल्दी जाँच से बदलाव के स्थायी होने से पहले इलाज संभव होता है।
मध्यमबिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
- बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड साफ़ तौर पर घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; DHA वाले तेल LDL को थोड़ा बढ़ा भी सकते हैं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद; घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — कई दिनों तक बैठकर, आराम के बाद ली गई रीडिंग आपका असली ब्लड प्रेशर दिखाती हैं; लगातार ऊँचे मान डॉक्टर से मिलने का संकेत हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — नियमित एरोबिक ट्रेनिंग आराम की स्थिति का ब्लड प्रेशर कुछ mmHg कम करती है, हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में ज़्यादा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- मैग्नीशियम — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमउदास मन, अवसाद, सुस्ती
दिनचर्या और लोगों से मेलजोल बनाए रखें; उदासी बनी रहे तो किसी विशेषज्ञ से बात करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- डॉक्टर के साथ काम करना — मूड की समस्याएँ, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद, इलाज योग्य हैं; डॉक्टर आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।
- नींद की स्वच्छता — अच्छी नींद मूड को सहारा देती है, ख़ासकर स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन कम रहने वाले दौर में।
मध्यमटेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
वज़न धीरे-धीरे बढ़ाएँ — ताक़त उससे तेज़ बढ़ती है जितनी तेज़ी से टेंडन उसके अनुकूल ढलते हैं।
मध्यमकिडनी पर दबाव
पर्याप्त पानी पिएँ, ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें, दर्द निवारक दवाओं (NSAID) के नियमित सेवन से बचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — मांसल लोगों में और क्रिएटिन लेने पर क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है; सिस्टैटिन C और पेशाब की जाँच किडनी की ज़्यादा सही तस्वीर देते हैं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
आवाज़ में पहला बदलाव दिखते ही रुकें और डॉक्टर से मिलें — जल्दी रोकना मायने रखता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लेबल कहते हैं कि स्थायी बदलाव से बचने के लिए पहले हल्के संकेतों (आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना) पर ही सेवन बंद कर दें; जाँचें इन्हें जल्दी पकड़ लेती हैं, लेकिन सेवन को सुरक्षित नहीं बनातीं।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
कम एस्ट्रोजन
एस्ट्रोजन को अंदाज़े से नियंत्रित करने से बचें; बदलाव केवल ख़ून की जाँच के आधार पर डॉक्टर के साथ करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- नियमित ख़ून की जाँच — जाँच से एरोमाटेज़ इनहिबिटर का अंदाज़े से इस्तेमाल ख़त्म होता है — ये डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ हैं जो एस्ट्रोजन को बहुत नीचे गिराकर जोड़ों, कामेच्छा, मूड और लिपिड को नुक़सान पहुँचा सकती हैं।
उच्च एस्ट्रोजन
लक्षणों के आधार पर कुछ करने से पहले ख़ून की जाँच से एस्ट्राडियोल जाँचें; नमक और शरीर की चर्बी नियंत्रण में रखें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- नियमित ख़ून की जाँच — संवेदनशील विधि से एस्ट्राडियोल की जाँच बताती है कि शरीर में पानी रुकना या निप्पल में दर्द वाकई ऊँचे एस्ट्रोजन से है या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पर्चे वाली दवाओं से एस्ट्रोजन का नियंत्रण तब ज़्यादा सुरक्षित होता है जब उसे अंदाज़े के बजाय लैब नतीजों के आधार पर बदला जाए।
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।
मुँहासे
त्वचा की कोमल देखभाल, ट्रेनिंग के बाद सफ़ाई; फैलने पर त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- एडापेलीन — कई लोगों में दाने कम करता है। शुरुआत में लालिमा, पपड़ी उतरना, रूखापन और चुभन आम हैं और आम तौर पर कम हो जाते हैं; पहले मुँहासे ज़्यादा ख़राब दिख सकते हैं। दुर्लभ रूप से एलर्जी वाली सूजन।
- बेंज़ॉयल पेरोक्साइड — मुँहासों के लिए पहली पंक्ति का विकल्प। शुरुआत में रूखापन, लालिमा और त्वचा उतरना आम हैं; यह बालों और कपड़ों का रंग उड़ा देता है; दुर्लभ रूप से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ। स्टेरॉयड से हुए गंभीर मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ की ज़रूरत है।
- ज़िंक — ट्रायलों में सूजे हुए दानों में मामूली कमी दिखती है, एंटीबायोटिक से कमज़ोर; स्टेरॉयड से होने वाले मुँहासे एंड्रोजन के कारण होते हैं।
बाल झड़ना
कीटोकोनाज़ोल शैम्पू, मिनोक्सिडिल; अगर बाल झड़ने की प्रवृत्ति हो तो जल्दी त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- मिनोक्सिडिल (त्वचा पर लगाने वाला) — बालों का पतला होना धीमा करता है और कुछ बाल वापस उगाता है; सिर की त्वचा में खुजली और शुरुआत में अस्थायी रूप से बाल झड़ना आम हैं, चेहरे पर अनचाहे बाल संभव हैं। बंद करने पर फ़ायदा ख़त्म हो जाता है।
इंजेक्शन की जगह
स्टेराइल (रोगाणुरहित) तरीका; सुई, शीशी या पेन कभी साझा न करें; जगह गर्म और सूजी हो तो डॉक्टर से मिलें। अगर कभी भी उपकरण साझा हुए हों, तो HIV और हेपेटाइटिस B/C की जाँच कराएँ और हेपेटाइटिस B के टीके के बारे में पूछें।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन, कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर, किडनी
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा, उदास मन
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन, गाइनेकोमास्टिया, कामेच्छा
प्रोलैक्टिनप्रोलैक्टिन, गाइनेकोमास्टिया, कामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीहृदय, ब्लड प्रेशर, किडनी
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
पेशाब की सामान्य जाँचकिडनी
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन, कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर, किडनी
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन, गाइनेकोमास्टिया, कामेच्छा
प्रोलैक्टिनप्रोलैक्टिन, गाइनेकोमास्टिया, कामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीहृदय, ब्लड प्रेशर, किडनी
पेशाब की सामान्य जाँचकिडनी
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कम एस्ट्रोजन, कोलेस्ट्रॉल
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)हेमेटोक्रिट
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ब्लड प्रेशर, किडनी
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा, उदास मन
वीर्य विश्लेषणबंद करने के कम से कम 3 महीने बाद, फिर सामान्य होने तक हर 3 महीने मेंप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
एंडोक्रिनोलॉजिस्टप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कम एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, गाइनेकोमास्टिया, कामेच्छा
हृदय रोग विशेषज्ञहृदय, कोलेस्ट्रॉल, ब्लड प्रेशर, हेमेटोक्रिट
यूरोलॉजिस्टकामेच्छा
नेफ्रोलॉजिस्टकिडनी
साइकोथेरेपिस्ट / मनोचिकित्सकउदास मन
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरटेंडन
स्त्री रोग विशेषज्ञपौरुषीकरण, प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा (महिलाओं में)
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- निप्पल के नीचे दर्द वाली गाँठ या निप्पल से स्राव — जल्दी डॉक्टर से मिलें, जब तक यह बदलाव अभी भी ठीक हो सकता है; सख़्त, दर्दरहित या अपनी जगह जमी हुई गाँठ, त्वचा में गड्ढा या ख़ून मिला स्राव — बिना देर किए डॉक्टर से मिलें।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- एक पैर में सूजन, दर्द या लाली; अचानक साँस फूलना या सीने में दर्द; अचानक शरीर के एक तरफ़ कमज़ोरी या सुन्नपन, बोलने या देखने में कठिनाई — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब, नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।
- आत्महत्या या ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के विचार — अभी आपातकालीन सेवाओं या किसी संकट हेल्पलाइन से संपर्क करें।
- टेंडन में “चटक” की आवाज़ और अचानक तेज़ दर्द, अंग पर वज़न न डाल पाना — ट्रेनिंग रोकें और जाँच करवाएँ।
- आवाज़ भारी होना, चेहरे पर नए बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना — रुकें और डॉक्टर से मिलें: बदलाव स्थायी हो सकते हैं। (महिलाओं में)
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
इसे अक्सर “महिलाओं के अनुकूल” इंजेक्शन वाला स्टेरॉयड माना जाता है, फिर भी इसके लेबल में लिखा है कि ऊँची ख़ुराकों पर पौरुषीकरण सामान्य है और कुछ बदलाव बंद करने के बाद भी बने रहते हैं। आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल और क्लिटोरिस का बढ़ना स्थायी हो सकते हैं।
मिथक और तथ्य
मिथक
“Deca जोड़ों को ठीक करता है।”
तथ्य
हाइपोगोनाडिज़्म वाले पुरुषों पर एक छोटे पायलट अध्ययन में जोड़ों का दर्द कम पाया गया, लेकिन इसका कोई प्रमाण नहीं है कि नैंड्रोलोन एथलीटों में जोड़ों, टेंडन या कार्टिलेज की मरम्मत करता है।
संयोजन
एक-दूसरे के ख़िलाफ़ काम करते हैंनैंड्रोलोन के साथ 5α-रिडक्टेस इनहिबिटर
त्वचा और सिर की त्वचा में 5α-रिडक्टेस नैंड्रोलोन को काफ़ी कमज़ोर एंड्रोजन में बदल देता है। फ़िनास्टेराइड या ड्यूटास्टेराइड इस चरण को रोकते हैं, इसलिए वहाँ ज़्यादा सक्रिय नैंड्रोलोन रह जाता है: ये इससे होने वाले बाल झड़ने से नहीं बचाते और एंड्रोजेनिक प्रभावों को और तेज़ कर सकते हैं।
फ़िनास्टेराइडड्यूटास्टेराइडस्रोत
Nandrolone decanoate injection — US prescribing information (DailyMed) (नए टैब में खुलता है)van Marken Lichtenbelt WD et al. Bodybuilders' body composition: effect of nandrolone decanoate. Med Sci Sports Exerc 2004 (नए टैब में खुलता है)Tatem AJ et al. Nandrolone decanoate relieves joint pain in hypogonadal men: a novel prospective pilot study and review of the literature. Transl Androl Urol 2020 (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ नैंड्रोलोन का संयोजन कैसा है
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
स्टैक जाँच खोलेंमिलते-जुलते पदार्थ
ट्रेस्टोलोनMENT, Trestolone acetate, 7α-methyl-19-nortestosteroneमांसपेशियों की वृद्धिताक़तबोल्डेनोनBoldenone undecylenate, Equipoise, EQमांसपेशियों की वृद्धिताक़तटेस्टोस्टेरोनTestosterone enanthate, Testosterone cypionate, Testosterone propionateमांसपेशियों की वृद्धिताक़तट्रेनबोलोनTrenbolone acetate, Trenbolone enanthate, Trenbolone hexahydrobenzylcarbonateमांसपेशियों की वृद्धिताक़त