Ácido ursodesoxicólico (AUDC)

Ursodeoxycholic acid (UDCA) · Ursodiol, Ursofalk, Ursosan, Urso Forte, Actigall

Formas: Cápsulas, comprimidos e suspensão oral. O TUDCA, vendido como suplemento, é sua forma ligada à taurina e tem um cartão próprio.

Suporte à saúde (com receita)Somente com receitaEvidência: medicamento aprovado

Ácido biliar natural e solúvel em água usado como medicamento: desloca ácidos biliares mais tóxicos e aumenta o fluxo da bile. Medicamento com receita para cálculos biliares e doenças hepáticas colestáticas.

O que oferece

Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.

Finalidade

Hepatologistas podem acrescentá-lo como tratamento de suporte na lesão hepática colestática causada por esteroides orais 17α-alquilados (icterícia, coceira). Uso médico: colangite biliar primária, dissolução de alguns cálculos biliares e prevenção deles durante a perda rápida de peso na obesidade.

O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram

Na colangite biliar primária, um estudo de 2 anos controlado por placebo reduziu aproximadamente pela metade as falhas do tratamento (23% contra 47%). Na lesão hepática por esteroides há apenas relatos de caso: em uma revisão de 52 casos, foi um entre vários tratamentos e, em uma revisão sistemática, apenas 2 de 6 casos ligados a esteroides melhoraram com ele. As diretrizes internacionais não o recomendam para lesão hepática induzida por medicamentos.

Efeitos

Suporte a órgãos e marcadores de saúde

Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico

Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)

Saúde
Buscado para: suporte a órgãos e marcadores de saúde

Possíveis efeitos colaterais

Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.

2 possíveis efeitos colaterais

nível · com que frequência é relatado
Baixo
Náusea, desconforto gastrointestinal, risco de pancreatite
Diarreia, desconforto abdominal ou náusea são os efeitos colaterais mais comuns, geralmente leves. Não é usado quando há obstrução completa das vias biliares.
Como perceber: Náusea, sensação de estômago cheio, prisão de ventre ou diarreia.
possível
Baixo
Queda de cabelo androgenética
O afinamento do cabelo está entre os efeitos colaterais mais comuns listados na bula; não é causado por andrógenos, mas pode se somar ao afinamento ligado aos esteroides.
Como perceber: Mais cabelo no ralo do chuveiro, entradas ou topo da cabeça mais ralos.
possível

O que os níveis significam

Baixode fundo — basta estar ciente
Moderadofique atento aos sinais
Elevadorequer controle regular
Altocrítico — pode ameaçar a vida ou ser permanente

Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal

Com que frequência

comum
relatado com frequência
possível
relatado em algumas pessoas
raro
relatado ocasionalmente

Como reduzir os riscos

Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.

Efeitos colaterais de nível baixo

Digestão
Refeições menores, líquidos e fibras em quantidade suficiente; um médico em caso de dor abdominal forte.
Medida
Acompanhamento médico
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (2)
  • Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
  • Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Queda de cabelo
Xampu de cetoconazol, minoxidil, um dermatologista cedo se você tiver predisposição.
Suplemento ou produto sem receita
Como cada opção ajuda (1)
  • Minoxidil (tópico) — Retarda o afinamento e faz crescer de novo parte do cabelo; coceira no couro cabeludo e queda temporária no início são comuns, e pelos indesejados no rosto são possíveis. Os ganhos desaparecem quando ele é interrompido.

Check-ups e exames de sangue

Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.

Exames iniciais
seus próprios valores de partida — todos os resultados posteriores são comparados com eles
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Durante o uso
cerca de 4–6 semanas após o início, depois a cada 6–8 semanas — combine o cronograma exato com seu médico
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)
Após parar
4–8 semanas após parar (mais tarde após injeções de ação prolongada), depois até os valores voltarem aos níveis iniciais
Função hepática (ALT/TGP, AST/TGO, GGT, bilirrubina)

Para mulheres

Os dados publicados, em sua maioria do fim da gravidez, não mostraram risco de malformações congênitas; ele está naturalmente presente no leite materno. Na gravidez, somente com acompanhamento médico.

Mito e fato

Mito

“Ursosan junto com esteroides orais mantém o fígado seguro.”

Fato

Não. Não há estudos de prevenção em usuários de esteroides, as diretrizes não o recomendam para lesão hepática induzida por medicamentos e, nos casos relatados com esteroides, ele muitas vezes falhou. Icterícia ou coceira exigem avaliação médica.

Combinações

Ainda não há notas específicas sobre combinações para esta substância. Mesmo assim, o verificador de stack soma os efeitos colaterais que várias substâncias têm em comum.

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