Ácido ursodesoxicólico (AUDC)
Ursodeoxycholic acid (UDCA) · Ursodiol, Ursofalk, Ursosan, Urso Forte, Actigall
Formas: Cápsulas, comprimidos y suspensión oral. El TUDCA, que se vende como suplemento, es su forma unida a taurina y tiene su propia ficha.
Un ácido biliar natural e hidrosoluble que se usa como medicamento: desplaza a ácidos biliares más tóxicos y aumenta el flujo de bilis. Medicamento con receta para los cálculos biliares y las enfermedades hepáticas colestásicas.
Situación legal: Por lo general, medicamento con receta; la situación varía según el país. No figura en la Lista de Prohibiciones de la AMA.
Qué aporta
Para qué se usa y qué describen las fuentes. La fuerza es una categoría general según la literatura: leve, notable o fuerte.
Finalidad
Los hepatólogos pueden añadirlo como tratamiento de apoyo en la lesión hepática colestásica por esteroides orales 17α-alquilados (ictericia, picor). Uso médico: colangitis biliar primaria, disolución de algunos cálculos biliares y su prevención durante la pérdida rápida de peso en la obesidad.
Qué se busca y qué muestran los estudios
En la colangitis biliar primaria, un ensayo de 2 años controlado con placebo redujo aproximadamente a la mitad el fracaso del tratamiento (23 % frente a 47 %). En la lesión hepática por esteroides solo hay casos clínicos: en una revisión de 52 casos fue uno de varios tratamientos, y en una revisión sistemática solo 2 de 6 casos por esteroides mejoraron con él. Las guías internacionales no lo recomiendan para la lesión hepática causada por fármacos.
Efectos
Evidencia: Medicamento aprobado — estudiado en personas para su uso médico
Efectos buscados por objetivo (según las fuentes)
Posibles efectos secundarios
Posible no significa seguro: que aparezcan depende de la dosis, la duración, la respuesta individual y el seguimiento. A continuación: qué vigilar y cómo detectarlo pronto.
2 posibles efectos secundarios
nivel · con qué frecuencia se describeQué significan los niveles
Nivel: categoría general según la literatura, no su riesgo personal
Frecuencia
- frecuente
- se describe a menudo
- posible
- se describe en algunas personas
- raro
- se describe ocasionalmente
Cómo reducir los riesgos
Para 2 de 2 posibles efectos secundarios hay formas específicas de reducir la probabilidad: medidas cotidianas, suplementos y opciones que un médico puede considerar. Ninguna medida elimina un riesgo por completo.
Efectos secundarios de nivel bajo
Cómo ayuda cada opción (2)
- Seguimiento con un médico — Evalúa los vómitos persistentes o el dolor abdominal intenso (posible pancreatitis o cálculos biliares) y ajusta el tratamiento con GLP-1 recetado cuando las náuseas persisten.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Puede aliviar la pesadez y los gases después de las comidas; puede causar náuseas o diarrea. No debe usarse en caso de alergia a la proteína de cerdo o a la proteína de la leche de vaca (se ha descrito anafilaxia) ni al inicio de una pancreatitis aguda.
Cómo ayuda cada opción (1)
- Minoxidil (tópico) — Frena el adelgazamiento del cabello y recupera parte del pelo; el picor del cuero cabelludo y una caída temporal al principio son frecuentes, y es posible el vello facial no deseado. Lo ganado se pierde al dejar de usarlo.
Chequeos y análisis de sangre
Qué análisis y chequeos hacer y cuándo. Es una orientación: acuerde el calendario exacto con su médico.
Para mujeres
Los datos publicados, sobre todo de etapas avanzadas del embarazo, no han mostrado riesgo de malformaciones congénitas; está presente de forma natural en la leche materna. En el embarazo, solo bajo la supervisión de un médico.
Mito y realidad
«Ursosan junto con esteroides orales mantiene el hígado a salvo.»
No. No hay ensayos de prevención en usuarios de esteroides, las guías no lo recomiendan para la lesión hepática causada por fármacos y, en los casos descritos por esteroides, a menudo fracasó. La ictericia o el picor requieren consultar a un médico.
Combinaciones
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Fuentes
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