熊去氧胆酸(UDCA)

Ursodeoxycholic acid (UDCA) · Ursodiol、Ursofalk、Ursosan、Urso Forte、Actigall

剂型:有胶囊、片剂和口服混悬液。作为补充剂销售的TUDCA是它与牛磺酸结合的形式,有单独的卡片。

健康支持(处方药)仅凭处方证据:已获批药物

一种作为药物使用的天然水溶性胆汁酸:可取代毒性更强的胆汁酸并促进胆汁流动。是用于胆结石和胆汁淤积性肝病的处方药。

有何作用

人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。

用途

对于口服17α-烷基化类固醇引起的胆汁淤积性肝损伤(黄疸、瘙痒),肝病科医生可能会将其作为辅助治疗加用。医疗用途:原发性胆汁性胆管炎、溶解部分胆结石,以及肥胖者快速减重期间预防胆结石。

人们期望的效果与研究结果

在原发性胆汁性胆管炎中,一项为期2年的安慰剂对照试验显示,治疗失败率大约减半(23%对47%)。在类固醇引起的肝损伤中只有病例报告:在一篇纳入52个病例的综述中,它是几种治疗手段之一;在一项系统综述中,6例类固醇相关病例中只有2例用药后好转。国际指南不推荐将其用于药物性肝损伤。

效果

器官与健康指标支持

证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究

按目标列出的期望效果(据报道)

健康
使用目的:器官与健康指标支持

可能的副作用

可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。

2种可能的副作用

等级 · 报道频率
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
腹泻、腹部不适或恶心是最常见的副作用,通常较轻。胆道完全梗阻时禁用。
如何察觉:恶心、饱胀感、便秘或腹泻。
可能
低
雄激素性脱发
头发变稀疏是说明书中较常见的副作用之一;它并非由雄激素引起,但可能加重类固醇相关的头发稀疏。
如何察觉:洗澡时掉发增多,鬓角或头顶头发变稀。
可能

等级的含义

低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害

等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险

发生频率

常见
常有报道
可能
部分人中有报道
罕见
偶有报道

如何降低风险

2种可能的副作用中,有2种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。

低等级副作用

消化
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
措施
在医生指导下进行
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(2)
  • 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
  • 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
脱发
酮康唑洗发水、米诺地尔;如有脱发倾向,请尽早看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用(1)
  • 米诺地尔(外用) — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长;头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见,也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。

体检与验血

需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。

基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
使用期间
开始后约4~6周,之后每6~8周一次——具体时间请与医生商定
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)
停用后
停用后4~8周(长效注射剂需更晚),之后持续复查,直至各项指标恢复到基线
肝功能(ALT、AST、GGT、胆红素)

针对女性

已发表的数据(主要来自妊娠中晚期)未显示出生缺陷风险;它天然存在于母乳中。妊娠期只能在医生指导下使用。

误区与事实

误区

“使用口服类固醇时同时服用Ursosan,就能保护肝脏安全。”

事实

不能。目前没有在类固醇使用者中进行的预防性试验,指南不推荐将其用于药物性肝损伤,而在已报道的类固醇相关病例中,它常常无效。出现黄疸或瘙痒时需要就医。

联用

目前还没有关于此物质联用的专门说明。组合检查仍会叠加多种物质共有的副作用。

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