IECA, inibidores da ECA (ramipril, perindopril, lisinopril)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
Formas: Outros IECA (enalapril, captopril e outros) têm os mesmos riscos. Também vendidos em combinação com diuréticos (proibidos pela WADA) ou com anlodipino. Nunca são combinados com sacubitril/valsartana (Entresto): risco de angioedema.
Inibidores da enzima conversora de angiotensina para pressão alta, insuficiência cardíaca, prevenção de infarto e doença renal. Medicamentos com receita — somente com acompanhamento médico.
Situação legal: Medicamentos com receita na maioria dos países; não estão na Lista Proibida da WADA (as combinações com diurético estão). A situação varia conforme o país.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Um médico pode considerar um deles quando as medições mostram pressão alta ou quando os exames mostram dano cardíaco ligado aos esteroides; já foram apreendidos em casos de doping, e usuários admitiram que se automedicavam. Uso médico: hipertensão, insuficiência cardíaca, doença coronariana, doença renal.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Usados para baixar a pressão arterial e tratar a insuficiência cardíaca. Em 9.297 pacientes de alto risco, o ramipril reduziu infartos, AVCs e mortes cardiovasculares de 17,8% para 14,0%; na doença coronariana estável, o perindopril reduziu em 20% a morte cardiovascular, o infarto e a parada cardíaca. Em relatos de caso, usuários de esteroides com insuficiência cardíaca melhoraram após parar os esteroides e iniciar o tratamento padrão (em um caso, incluindo lisinopril).
Efeitos
Evidência: Medicamento aprovado — estudado em humanos para seu uso médico
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
1 possível efeito colateral
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 1 de 1 possível efeito colateral há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Limite a cafeína e outros estimulantes; com palpitações, suspenda a substância suspeita e faça um ECG. Não tome potássio por conta própria (suplementos, Asparkam/Panangin, substitutos do sal): é perigoso com espironolactona, BRA/IECA ou problemas renais; um exame de sangue mostra o nível.
Como cada opção ajuda (1)
- Avaliação do coração: ECG e ecocardiograma — Um ECG revela arritmias, distúrbios de condução e alterações do QT — importante com estimulantes, clembuterol, hormônio tireoidiano ou diuréticos.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Quais médicos podem ajudar
Procure ajuda médica imediatamente se
- Batimentos acelerados ou irregulares que não se acalmam em repouso, tontura, desmaio, dor no peito — ligue para o serviço de emergência.
Em uma emergência, ligue para o número de emergência local.
Para mulheres
Contraindicados na gravidez: podem lesionar e matar o feto em desenvolvimento. Mulheres que podem engravidar precisam de contracepção confiável e acompanhamento médico; não são recomendados durante a amamentação.
Mito e fato
“IECA como o perindopril ajudam a ganhar músculos e desempenho.”
Em um estudo randomizado com 145 idosos com pouca massa muscular, o perindopril não melhorou nem o desempenho físico nem a massa muscular; uma metanálise de estudos semelhantes também não encontrou benefício.
Combinações
A tadalafila baixa um pouco a pressão arterial, e esses medicamentos também; os efeitos se somam. Com desidratação, calor ou álcool, isso pode causar tontura ou desmaio, principalmente ao se levantar rápido.
TadalafilaFurosemidaHidroclorotiazidaEspironolactonaTelmisartanaNebivololLosartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina)AnlodipinoBisoprololCarvedilolA espironolactona retém potássio no corpo, e os IECA e as sartanas também. Juntos, principalmente com desidratação, analgésicos AINEs ou rins mais fracos, o potássio pode subir a ponto de parar o coração, geralmente sem sintomas até que um exame de sangue o mostre. A espironolactona também elimina água e, quando falta líquido no corpo, esses medicamentos podem reduzir a filtração dos rins, chegando a uma lesão renal aguda.
EspironolactonaLosartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina)Os IECA e as sartanas elevam um pouco o potássio no sangue. Com rins saudáveis, isso raramente é um problema, mas o potássio de misturas de eletrólitos ou de substitutos do sal soma-se a isso, ainda mais com desidratação ou AINEs; um exame de potássio mostra em que nível ele está.
Mistura de eletrólitos (sódio, potássio, magnésio)Losartana / valsartana (bloqueadores do receptor de angiotensina)Fontes
Possíveis efeitos colaterais por sistema do corpo, combinações, como reduzir os riscos e quais exames fazer — grátis.
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