Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину)
Losartan / valsartan (angiotensin receptor blockers) · Cozaar, Lozap, Lorista, Diovan, ARB, Losartan potassium, Valsacor
Форми: Також продаються в комбінації з гідрохлоротіазидом (діуретиком, забороненим WADA) або амлодипіном. Сакубітрил/валсартан (Entresto) — окремий препарат для лікування серцевої недостатності.
Два блокатори рецепторів ангіотензину II (сартани) для лікування підвищеного артеріального тиску; валсартан — також при серцевій недостатності, лозартан — також при діабетичному ураженні нирок. Рецептурні препарати — лише під наглядом лікаря.
Правовий статус: Рецептурні препарати в більшості країн; не входять до Забороненого списку WADA (комбінації з діуретиком — входять). Статус залежить від країни.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Лікар може розглянути один із них, коли вимірювання показують підвищений артеріальний тиск, що часто буває на тлі ААС, або коли обстеження виявляють потовщену стінку серця чи білок у сечі. Сартани вилучали в допінгових справах, і користувачі визнавали самолікування. Медичне застосування: артеріальна гіпертензія, серцева недостатність, діабетичне ураження нирок.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують, щоб знизити артеріальний тиск, підвищений через стероїди або з інших причин. У 9193 пацієнтів з артеріальною гіпертензією і потовщеною стінкою серця лозартан зменшив кількість інсультів на 25% порівняно з атенололом за подібного зниження тиску. При діабетичному ураженні нирок він знижував білок у сечі на 35%. Валсартан зменшив частку госпіталізацій через серцеву недостатність з 18,2% до 13,8%. У людей, які приймають стероїди, жоден із них не вивчений.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
1 можливий побічний ефект
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 1 з 1 можливого побічного ефекту є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Обмежити кофеїн та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, і зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ виявляє аритмії, порушення провідності та зміни інтервалу QT — це важливо під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність, біль у грудях — викликайте швидку допомогу.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Протипоказані під час вагітності: препарати, що діють на ренін-ангіотензинову систему, можуть спричинити ураження і загибель плода. Жінкам, які можуть завагітніти, потрібні надійна контрацепція та нагляд лікаря; під час грудного вигодовування не рекомендовані.
Міф і факт
«Якщо приймати сартан, стероїди безпечні для серця.»
Він знижує артеріальний тиск, але стероїди також погіршують холестерин, згущують кров і порушують будову та функцію серцевого м’яза. Таблетка від тиску цього не змінює.
Поєднання
Тадалафіл трохи знижує тиск, і ці препарати теж; ефекти додаються. За зневоднення, спеки чи алкоголю це може обернутися запамороченням або непритомністю, особливо коли швидко встаєте.
ТадалафілФуросемідГідрохлоротіазидСпіронолактонТелмісартанНебівололІнгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)АмлодипінБісопрололКарведилолСпіронолактон затримує калій в організмі, і так само діють інгібітори АПФ і сартани. Разом — особливо при зневодненні, прийомі знеболювальних НПЗП чи ослабленій функції нирок — калій може зрости настільки, що зупинить серце, причому зазвичай без симптомів, доки це не покаже аналіз крові. Крім того, спіронолактон виводить воду, а коли організму бракує рідини, ці препарати можуть знизити фільтрацію в нирках — аж до гострого ураження нирок.
СпіронолактонІнгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)Інгібітори АПФ і сартани трохи підвищують калій крові. За здорових нирок це рідко стає проблемою, але калій з електролітних сумішей або замінників солі додається до цього — тим більше при зневодненні чи прийомі НПЗП; його рівень покаже аналіз на калій.
Суміш електролітів (натрій, калій, магній)Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку