Карведилол
Carvedilol · Coreg, Coreg CR, Dilatrend, Eucardic, Carvedilol phosphate, Talliton
Неселективний бета-блокатор, що також блокує α1-рецептори й розширює судини; застосовують переважно при серцевій недостатності та артеріальній гіпертензії. Рецептурний препарат — лише під наглядом лікаря.
Правовий статус: Рецептурний препарат. WADA забороняє бета-блокатори під час змагань у деяких видах спорту (наприклад, гольфі, дартсі, автоспорті), а у стрільбі з лука, стрільбі, фридайвінгу та підводному полюванні — постійно.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Лікар може призначити його, коли обстеження показують слабке серце, як-от при кардіоміопатії, пов’язаній зі стероїдами, або при підвищеному артеріальному тиску. Він блокує ті самі β2-рецептори, на які діють кленбутерол і сальбутамол, і може звужувати дихальні шляхи. Медичне застосування: серцева недостатність, лікування після інфаркту, артеріальна гіпертензія.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують, щоб підтримати слабке серце й знизити артеріальний тиск. У 2289 пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю (фракція викиду нижче 25%) він знизив ризик смерті на 35%. В описі випадку користувач стероїдів із серцевою недостатністю майже повністю відновився після припинення стероїдів і початку стандартного лікування серцевої недостатності. Окремо в людей, які приймають стероїди, не вивчений.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
4 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 4 з 4 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Обмежити кофеїн та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, і зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ виявляє аритмії, порушення провідності та зміни інтервалу QT — це важливо під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.
Ніколи на самоті, швидкі вуглеводи завжди під рукою, глюкометр, харчування за розкладом.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Контроль глюкози — Вимірювання, швидкі вуглеводи й люди поруч допомагають помітити та зупинити гіпоглікемію, але смерті все одно трапляються; безпечного способу зловживати інсуліном немає.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь блокує вивільнення глюкози печінкою, тому гіпоглікемія на інсуліні стає глибшою й тривалішою, зокрема вночі.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Порушення настрою, особливо після припинення стероїдів, піддаються лікуванню; лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я.
- Гігієна сну — Добрий сон підтримує настрій, особливо в період низького рівня гормонів після припинення стероїдів.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Співпраця з лікарем — Знаходить причину низького лібідо чи проблем з ерекцією, а не маскує її.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Удома
- Вимірювати глюкозу глюкометром лише за планом, погодженим із лікарем; одразу — у разі тремтіння, пітливості чи сплутаності свідомості, а також перед тим, як сісти за кермо.
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність, біль у грудях — викликайте швидку допомогу.
- Тремтіння, холодний піт, раптовий голод, сплутаність свідомості — негайно швидкі вуглеводи; сильна сонливість, неможливість ковтати або втрата свідомості — нічого не давати в рот, викликати швидку допомогу, ввести глюкагон, якщо його призначено. Нічна пітливість або кошмари можуть означати падіння цукру уві сні.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Даних щодо вагітності мало; бета-блокатори наприкінці вагітності можуть спричинити в новонародженого низький артеріальний тиск, сповільнений пульс, низький цукор крові та проблеми з диханням. Вирішуйте це разом із лікарем.
Міф і факт
«Бета-блокатори послаблюють серце, яке вже й так не справляється.»
При стабільній серцевій недостатності показали протилежне: при тяжкій серцевій недостатності карведилол знизив смертність на 35%. Його призначає і дозу підбирає лікар, бо на початку лікування симптоми можуть тимчасово посилитися.
Поєднання
Тадалафіл трохи знижує тиск, і ці препарати теж; ефекти додаються. За зневоднення, спеки чи алкоголю це може обернутися запамороченням або непритомністю, особливо коли швидко встаєте.
ТадалафілФуросемідГідрохлоротіазидСпіронолактонТелмісартанНебівололЛозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину)Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)АмлодипінБісопрололДжерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку