Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)
Losartan / valsartan (angiotensin receptor blockers) · Cozaar, Lozap, Lorista, Diovan, ARB, Losartan potassium, Valsacor
Formlar: Hidroklorotiyazid (WADA'nın yasakladığı bir diüretik) veya amlodipinle kombine olarak da satılır. Sakubitril/valsartan (Entresto) kalp yetmezliği için ayrı bir ilaçtır.
Yüksek tansiyon için kullanılan iki anjiyotensin II reseptör blokeri (sartan); valsartan ayrıca kalp yetmezliğinde, losartan ayrıca diyabetik böbrek hastalığında kullanılır. Reçeteli ilaçlardır — yalnızca doktor gözetiminde.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli ilaçlardır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir (diüretikle kombinasyonları ise listededir). Durumu ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Ölçümler AAS kullanımında sık görülen yüksek tansiyonu gösterdiğinde veya tahliller kalınlaşmış kalp duvarı ya da idrarda protein ortaya koyduğunda doktor bunlardan birini düşünebilir. Sartanlar doping vakalarında ele geçirilmiş ve kullananlar kendi kendilerini tedavi ettiklerini kabul etmiştir. Tıbbi kullanım: hipertansiyon, kalp yetmezliği, diyabetik böbrek hastalığı.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Steroidlerin veya başka nedenlerin yükselttiği tansiyonu düşürmek için kullanılır. Kalp duvarı kalınlaşmış 9.193 hipertansiyon hastasında losartan, benzer tansiyon düşüşü sağlayan atenolole göre inmeleri %25 azalttı. Diyabetik böbrek hastalığında idrardaki proteini %35 azalttı. Valsartan kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatışları %18,2'den %13,8'e indirdi. İkisi de steroid kullananlarda incelenmemiştir.
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
1 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
1 olası yan etkinin 1 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Kafeini ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — EKG aritmileri, ileti bozukluklarını ve QT değişikliklerini ortaya çıkarır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında önemlidir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı — acil yardım hattını arayın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Gebelikte kontrendikedir: renin-anjiyotensin sistemine etki eden ilaçlar gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir. Gebe kalma olasılığı olan kadınların güvenilir bir doğum kontrol yöntemine ve doktor gözetimine ihtiyacı vardır; emzirme döneminde önerilmez.
Mit ve gerçek
“Bir sartan kullanılıyorsa steroidler kalp için güvenlidir.”
Tansiyonu düşürür, ancak steroidler ayrıca kolesterolü kötüleştirir, kanı koyulaştırır ve kalp kasının yapısına ve işlevine zarar verir. Bir tansiyon hapı bunları değiştirmez.
Kombinasyonlar
Tadalafil tansiyonu biraz düşürür, bu ilaçlar da öyle; etkiler birbirine eklenir. Sıvı kaybı, sıcak hava veya alkolle birlikte bu, özellikle hızla ayağa kalkarken baş dönmesine veya bayılmaya yol açabilir.
TadalafilFurosemidHidroklorotiyazidSpironolaktonTelmisartanNebivololACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinBisoprololKarvedilolSpironolakton potasyumu vücutta tutar, ACE inhibitörleri ve sartanlar da öyle. Birlikte kullanıldıklarında, özellikle sıvı kaybı, NSAİİ grubu ağrı kesiciler veya zayıflamış böbrekler söz konusuysa, potasyum kalbi durduracak kadar yükselebilir; bu genellikle bir kan tahlili gösterene kadar belirti vermez. Spironolakton ayrıca vücuttan su atar ve vücutta sıvı eksikliği olduğunda bu ilaçlar böbreklerin süzme işlevini akut böbrek hasarına varacak kadar azaltabilir.
SpironolaktonACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)ACE inhibitörleri ve sartanlar kandaki potasyumu biraz yükseltir. Böbrekler sağlıklıysa bu nadiren sorun olur, ancak elektrolit karışımlarından veya tuz ikamelerinden gelen potasyum buna eklenir ve sıvı kaybında veya NSAİİ kullanımında bu etki daha da belirgin olur. Potasyumun ne durumda olduğunu bir potasyum tahlili gösterir.
Elektrolit karışımı (sodyum, potasyum, magnezyum)ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç