ヨヒンビン
Yohimbine · Yohimbe、Yohimbine HCl、Rauwolscine、Yohimbine hydrochloride
剤形：ヨヒンビン塩酸塩（量が明確）とヨヒンベ樹皮エキス（含有量が不明なことが多い）。ラウオルシン（α-ヨヒンビン）は近縁の異性体で、同じように販売されています。
ヨヒンベの樹皮に含まれるアルカロイドで、α2アドレナリン受容体を遮断し、ノルアドレナリンを増やします。かつては勃起不全の処方薬でしたが、現在は主に脂肪燃焼や性欲向けのサプリメントに含まれています。
法的ステータス：米国ではサプリメントとして販売されていますが、ほかの多くの国では規制または禁止されています。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
α2受容体が脂肪の放出にブレーキをかけている「落ちにくい」脂肪（腰まわり、下腹部）に対して、また性欲や勃起の助けとして使われます。
求められる効果と研究が示すこと
ボランティアではノルアドレナリンと血中への脂肪の放出を増やしますが、それが実際の脂肪減少につながるかははっきりしません。サッカー選手20人を対象とした小規模な試験では、ヨヒンビン群の体脂肪率が3週間で約9%から7%に下がりましたが、体重、筋肉、パフォーマンスに変化はありませんでした。勃起不全については、7件の小規模な試験を対象とした1998年のメタアナリシスで、プラセボより効果があるとされました。
効果
エビデンス：ヒトのデータは限定的 — 小規模または短期のヒト研究あり
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用5件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用5件のうち4件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
カフェインやその他の興奮剤を控える；動悸があれば疑わしい薬を中止し心電図を。カリウムを自己判断で追加しない（サプリメント、アスパルカム／パナンギン、減塩用の代替塩）：スピロノラクトン、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心電図で、不整脈、伝導障害、QTの変化がわかります。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。
規則正しい睡眠習慣、午後遅くからは興奮剤を避ける、マグネシウムまたはメラトニン。
各選択肢がどう役立つか（5）
- 睡眠衛生 — 生活リズムを一定に保ち、遅い時間にカフェインを摂らないことで、興奮剤やステロイドによる不眠が和らぎます。トレンボロンによる寝汗はそれでも続きます。
- グリシン — 小規模な試験では、睡眠の質がわずかによくなり、翌日の疲労感が減っています。鎮静薬ではなく、不安に対するものでもありません。
- L-テアニン — 主観的な睡眠の質がわずかに改善します。不安への効果は一貫していません。カフェインによるそわそわ感を和らげる可能性はありますが、クレンブテロールのような強い興奮剤の作用を打ち消すことはありません。
- マグネシウム — 高齢者を対象とした小規模で質の低い3件の試験で、寝つくまでの時間が約17分短くなりました。アスリートでの質のよいデータはありません。
- メラトニン — 少し早く寝つけるようになり、特に体内時計がずれている場合に役立ちます。不安や寝汗は治しません。
塩分を控える、定期的な有酸素運動、十分な睡眠；家庭での血圧測定；高い状態が続く場合は医師へ。
各選択肢がどう役立つか（8）
- 家庭での血圧測定 — 座って安静にした状態で数日にわたって測ると、本当の血圧がわかります。高い値が続く場合は受診のサインです。
- 定期的な有酸素運動 — 定期的な有酸素運動は安静時の血圧を数mmHg下げ、高血圧の人ではさらに大きく下げます。
- 医師による管理 — 持続する高血圧を診断し、必要に応じて治療を処方します。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — 習慣的な飲酒は血圧を上げ、飲酒をやめると血圧は下がります。
- コエンザイムQ10 — 結果は一貫していません。心血管代謝疾患で収縮期血圧がわずかに下がったとする解析もありますが、コクラン・レビューでは臨床的に意味のある効果は認められませんでした。
- マグネシウム — 試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約2mmHg低下します。
- オメガ3（魚油、EPA／DHA） — 数mmHgのわずかな低下で、主に未治療の高血圧の人でみられます。
- タウリン — 小規模な20試験のメタアナリシス：収縮期血圧が平均で約4mmHg低下します。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
自宅で
- 家庭での血圧測定：週2〜3回、朝に測り、記録をつける
次の場合はすぐに受診してください
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神、胸の痛み — 救急車を呼んでください。
- 突然の激しい頭痛、見え方の変化、体の片側のしびれや脱力、話しにくさ — 救急車を呼んでください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
俗説と事実
「ヨヒンビンは落ちにくい脂肪を溶かしてくれる。」
α2の理論はもっともらしいものの、ヒトでのエビデンスは効果がわずかか、まったくない小規模な試験がいくつかあるだけです。一方で、不安、血圧の急上昇、速い心拍は十分に裏づけられています。
組み合わせ
甲状腺ホルモンはアドレナリン様の興奮剤に対する心臓の感受性を高め、その添付文書は両者が互いの作用を強めると警告しています：脈が速くなり、動悸が起こり、心房細動の可能性が高まります。
エフェドリンシネフリンサルブタモール情報源
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