Аторвастатин
Atorvastatin · Lipitor, Sortis, Liprimar, Atoris, Torvacard, Tulip
Форми: Також продається в одній таблетці разом з езетимібом або з препаратом від тиску амлодипіном.
Один із найчастіше призначуваних статинів; знижує холестерин ЛПНЩ і ApoB. Його розщеплює печінковий фермент CYP3A4, тож деякі ліки підвищують його рівень. Рецептурний препарат — лише під наглядом лікаря.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн; не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Лікар може розглянути його, коли аналізи показують зростання ЛПНЩ і ApoB на тлі стероїдів, щоб сповільнити ураження артерій. ЛПВЩ він майже не підвищує, тож спричинене стероїдами зниження ЛПВЩ залишається. Частина користувачів стероїдів приймає статини без рецепта й пропускає аналізи. Медичне застосування: високий холестерин, профілактика інфаркту та інсульту.
Чого очікують люди і що показують дослідження
Застосовують, щоб знизити високий холестерин ЛПНЩ і ApoB, зокрема коли вони зросли через стероїди. У дослідженні ASCOT-LLA за участю 10 305 людей із підвищеним артеріальним тиском і середнім рівнем холестерину він приблизно за 3 роки на 36% зменшив кількість інфарктів і коронарних смертей порівняно з плацебо. У невеликому пілотному дослідженні він знижував ЛПНЩ у чоловіків на терапії тестостероном так само, як у чоловіків із нормальним тестостероном; на стероїдних дозах його не вивчали.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
3 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 3 з 3 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Як допомагає кожен варіант (7)
- Контроль глюкози — Зростання показників натще завчасно виявляє інсулінорезистентність на тлі гормону росту чи інших препаратів.
- Регулярні аналізи крові — Глюкоза натще, інсулін і HbA1c завчасно виявляють зростання цукру крові — це важливо під час прийому гормону росту, його секретагогів та інсуліну.
- Регулярні кардіотренування — Покращує чутливість до інсуліну — це корисно проти зростання цукру крові на тлі гормону росту та його секретагогів.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить показники глюкози й лікує ранні порушення обміну речовин.
- Берберин — Метааналізи: нижчі глюкоза натще та HbA1c (приблизно на 0,6% при діабеті 2 типу); за нормальної глюкози ефект менший.
- Альфа-ліпоєва кислота — У метааналізах — невелике зниження глюкози натще, інсуліну та HbA1c; інсулінорезистентності, спричиненої гормоном росту чи інсуліном, по суті не протидіє.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Сповільнює всмоктування цукру: нижчі глюкоза натще та HbA1c, переважно в людей із діабетом.
Як допомагає кожен варіант (5)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін показують навантаження на печінку ще до симптомів; самі лише важкі силові тренування підвищують АСТ/АЛТ на кілька днів, а ГГТ допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; його ефективність доведена при отруєнні парацетамолом, він допомагав на ранній стадії гострої печінкової недостатності інших причин, але в людей, які застосовують стероїди, його не перевіряли.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Для жінок
Зазвичай його припиняють, щойно стає відомо про вагітність, і не рекомендують під час грудного вигодовування. Він підвищує рівень у крові гормонів деяких протизаплідних таблеток — вирішуйте це разом із лікарем.
Міф і факт
«Біль у м’язах на статині завжди означає, що статин ушкоджує м’язи.»
У великих сліпих дослідженнях лише приблизно 1 з 15 скарг на м’язи в людей, які приймали статин, була спричинена препаратом. Важкі тренування теж підвищують КФК, тож зі стійкою слабкістю або темною сечею має розібратися лікар.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку