NSAR-Tabletten (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und andere)

Name: NSAR-Tabletten (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und andere): Anwendung, mögliche Nebenwirkungen und wie sich die Risiken senken lassen | Stack Analyzer
Keywords: Gesundheitsunterstützung (verschreibungspflichtig)

NSAID tablets (ibuprofen, naproxen, diclofenac and others) · NSAIDs, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide, Aceclofenac, Indomethacin

Formen: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulid und andere; die COX-2-selektiven Celecoxib und Etoricoxib schonen den Magen, aber nicht das Herz. Aspirin und NSAR-Gele haben eigene Karten.

Gesundheitsunterstützung (verschreibungspflichtig)Rezeptfrei (je nach Land)Evidenz: zugelassenes Arzneimittel

Entzündungshemmende Schmerzmittel als Tabletten, Kapseln oder Pulver — die im Sport am häufigsten angewendeten Arzneimittel. Sie lindern Schmerzen, können aber Magen, Nieren, Blutdruck und Herz schaden, und die Schmerzlinderung kann eine Verletzung verdecken.

Rechtsstatus: Niedrig dosiertes Ibuprofen, Naproxen und einige andere sind in vielen Ländern rezeptfrei erhältlich, andere Formen sind verschreibungspflichtig; je nach Land unterschiedlich. Nicht auf der WADA-Verbotsliste.

Was es bewirkt

Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.

Zweck

Wird bei Gelenk-, Sehnen- und Muskelschmerzen, Verletzungen und Muskelkater eingenommen, oft vor Training oder Wettkämpfen, um Schmerzen zuvorzukommen. Medizinische Anwendung: Schmerzen, Entzündungen, Arthritis, Fieber. Sportmedizinische Übersichten finden keine Belege für eine vorbeugende Einnahme und raten, sie nur bei Bedarf und so kurz wie möglich anzuwenden.

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Sie lindern Schmerzen und Entzündungen vorübergehend, verbessern aber nicht die Leistung — der Grund, warum die WADA sie nicht verbietet. Bei jungen Erwachsenen mit Beintraining halbierte die maximale rezeptfreie Ibuprofen-Einnahme den Muskelzuwachs im Vergleich zu niedrig dosiertem Aspirin (3,7 % gegenüber 7,5 %). Unter Marathonläufern hatten diejenigen, die vor dem Lauf Schmerzmittel genommen hatten, etwa fünfmal mehr unerwünschte Ereignisse.

Wirkungen

Kontrolle von Nebenwirkungen

Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht

Mögliche Nebenwirkungen

Möglich heißt nicht sicher: Ob sie auftreten, hängt von Dosis, Dauer, individueller Reaktion und Kontrolle ab. Im Folgenden — worauf Sie achten sollten und wie man es früh erkennt.

9 mögliche Nebenwirkungen

Stufe · wie häufig beschrieben

Erhöht

Blutungsrisiko (blaue Flecken, Magen- oder Hirnblutungen)

Blutungen in Magen und Darm waren in Studien zwei- bis viermal häufiger als unter Placebo; mehr noch mit Aspirin, Kortikosteroiden oder Alkohol. Schwarzer Stuhl oder Bluterbrechen erfordern umgehend ärztliche Hilfe.

Anzeichen: Schnell blaue Flecken, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, winzige rote Pünktchen auf der Haut, Schnittwunden, die länger als üblich bluten.

möglich

Erhöht

Nierenbelastung

Sie senken die Nierendurchblutung, wenn Flüssigkeit fehlt: Bei Ultramarathons in der Wüste trat eine akute Nierenschädigung bei 52 % unter Ibuprofen gegenüber 34 % unter Placebo auf. Gewichtmachen, Hitze und Diuretika erhöhen das Risiko zusätzlich.

Anzeichen: Meist ohne Beschwerden; in späteren Stadien schaumiger Urin oder Schwellungen. Viel Muskelmasse oder Kreatin erhöhen das Kreatinin ebenfalls.

möglich

Erhöht

Herzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigt, möglicherweise schon früh in der Anwendung; Herzinsuffizienz war in Studien etwa doppelt so häufig. Naproxen hatte das geringste Gefäßrisiko.

Anzeichen: Atemnot bei Belastung, nachlassende Ausdauer ohne Grund im Training, Herzklopfen.

selten

Erhöht

Dehydrierung, Elektrolytverlust, Krämpfe

In einer Ironman-Studie hatten NSAR-Anwender häufiger zu wenig Natrium im Blut (belastungsassoziierte Hyponatriämie), ein gefährlicher Zustand bei langen Wettkämpfen; außerdem erhöhen sie das Kalium.

Anzeichen: Krämpfe, Durst, Schwäche, Schwindel, dunkler Urin; Kraft und Ausdauer lassen nach, besonders bei Hitze.

selten

Mäßig

Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Pankreatitisrisiko

Sodbrennen, Magenschmerzen und Geschwüre sind möglich; Geschwüre können ohne warnende Schmerzen entstehen. In einer Marathonstudie führten Schmerzmittel häufiger zu Rennabbrüchen wegen Magenbeschwerden.

Anzeichen: Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall; oft schlimmer bei harten oder langen Einheiten.

möglich

Mäßig

Blutdruckanstieg

Kann den Blutdruck erhöhen und Blutdruckmittel wie ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika abschwächen; Selbstmessungen zu Hause zeigen das.

Anzeichen: Oft ohne Beschwerden; manchmal Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Nasenbluten — ein Blutdruckmessgerät für zu Hause zeigt es. Schwere Hebungen lassen ihn selbst bei gesunden Kraftsportlern kurzzeitig stark ansteigen.

möglich

Mäßig

Verletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Die Schmerzlinderung erlaubt es, trotz einer Verletzung weiterzutrainieren. Sportmediziner meiden sie bei Muskelfaserrissen, Stressfrakturen und chronischen Sehnenschmerzen, weil die Heilung leiden kann.

Anzeichen: Schmerzen an den Sehnenansätzen bei schwerer Belastung; bei Bodybuildern mit Steroiden ging etwa einem Viertel der Risse ein solcher Schmerz voraus.

möglich

Mäßig

Leberbelastung

Vor allem Diclofenac: Anstiege der Leberenzyme, meist leicht, bei etwa 15 % der Anwender; schwere Leberschäden sind selten. Hartes Training erhöht ebenfalls ALT und AST.

Anzeichen: Anfangs meist ohne Beschwerden; später Müdigkeit, Übelkeit, Juckreiz, dunkler Urin.

selten

Niedrig

Wassereinlagerungen / Aufgedunsenheit

Flüssigkeitseinlagerungen und Schwellungen (Ödeme) sind in den Fachinformationen aufgeführt.

Anzeichen: Aufgedunsenes Gesicht, geschwollene Knöchel, weichere Optik, schnelle Gewichtssprünge.

möglich

Was die Stufen bedeuten

NiedrigHintergrund — gut zu wissen

Mäßigauf Anzeichen achten

Erhöhterfordert regelmäßige Kontrolle

Hochkritisch — kann lebensbedrohlich oder bleibend sein

Stufe: allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur, nicht Ihr persönliches Risiko

Wie häufig

häufig: häufig beschrieben
möglich: bei manchen Menschen beschrieben
selten: gelegentlich beschrieben

So lassen sich Risiken senken

Für 9 von 9 möglichen Nebenwirkungen gibt es gezielte Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu senken: Alltagsmaßnahmen, Nahrungsergänzungsmittel und Optionen, die ein Arzt erwägen kann. Keine Maßnahme beseitigt ein Risiko vollständig. Verschreibungspflichtige Arzneimittel sind nur für die ärztliche Entscheidung nach Tests aufgeführt — sie haben eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtBlutungsrisiko (blaue Flecken, Magen- oder Hirnblutungen)

Blutverdünnende Mittel (Aspirin, Schmerzmittel wie Ibuprofen, große Mengen Fischöl, Nattokinase, Vitamin E) nicht ohne Arzt kombinieren; Ärzte und Zahnärzte vor Eingriffen informieren; Alkohol erhöht zusätzlich das Risiko von Magenblutungen. Unter Gerinnungshemmern wird Kontaktsport meist ausgesetzt.

Maßnahme

Ärztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI)Famotidin (H2-Blocker)

Wie jede Option hilft (4)

Ärztliche Betreuung — Prüft, welche blutverdünnenden Mittel kombiniert werden (Aspirin, Schmerzmittel vom Typ Ibuprofen, Fischöl, Vitamin E) und ob ein Magenschutz nötig ist; Ärzte und Zahnärzte vor Eingriffen informieren.
Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol erhöht zusätzlich das Risiko von Magenblutungen unter Aspirin und Schmerzmitteln wie Ibuprofen; der Verzicht senkt diesen Teil des Risikos.
Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI) — Senkte in Studien Magengeschwüre durch Aspirin und Blutungen im oberen Verdauungstrakt unter Aspirin plus Clopidogrel; nicht blaue Flecken oder Hirnblutungen. Wer es braucht, entscheidet ein Arzt (Alter, früheres Geschwür).
Famotidin (H2-Blocker) — Senkte in einer Studie neue Geschwüre bei Anwendern von niedrig dosiertem Aspirin, doch Blutungen selbst waren nicht der untersuchte Endpunkt; für den Schutz vor Blutungen nennen Leitlinien PPI. Die Entscheidung trifft ein Arzt.

ErhöhtNierenbelastung

Ausreichend trinken, mehr bei Hitze; Blutdruck kontrollieren; regelmäßige Schmerzmittel (NSAR) vermeiden und bei langen oder heißen Wettkämpfen gar keine nehmen; kein Gewichtmachen durch Entwässerung.

Maßnahme

Flüssigkeits- und ElektrolythaushaltRegelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu Hause

Nur auf ärztliche Verordnung

ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)TelmisartanAmlodipin

Wie jede Option hilft (8)

Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Ausreichendes Trinken entlastet die Nieren bei schwerem Training und Hitze; Dehydrierung zusammen mit NSAR ist eine klassische Ursache für eine akute Nierenschädigung.
Regelmäßige Blutuntersuchungen — Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse, unter Kreatin und bei hartem Training zu hoch aus, und die üblichen eGFR-Formeln führen bei Athleten in die Irre; mit den eigenen Ausgangswerten vergleichen und Cystatin C sowie eine Urinuntersuchung ergänzen.
Ärztliche Betreuung — Klärt Eiweiß im Urin oder eine nachlassende Nierenfunktion ab und kann eine Behandlung beginnen, die die Nierenschädigung verlangsamt.
Blutdruckselbstmessung zu Hause — Erkennt hohen Blutdruck früh — eine Hauptursache von Nierenschäden unter Steroiden; das hilft nur, wenn auf hohe Werte eine Behandlung folgt.
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Senken den Blutdruck (eine Hauptursache der Nierenbelastung unter Steroiden) und sind Standardbehandlung, wenn der Urin Eiweiß zeigt; die Entscheidung trifft ein Arzt. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR können sie den Nieren schaden. Hat eigene Nebenwirkungen.
Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Senken den Blutdruck (eine Hauptursache der Nierenbelastung unter Steroiden) und sind Standardbehandlung, wenn der Urin Eiweiß zeigt; die Entscheidung trifft ein Arzt. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR können sie den Nieren schaden. Hat eigene Nebenwirkungen.
Telmisartan — Senkt den Blutdruck (eine Hauptursache der Nierenbelastung unter Steroiden) und ist Standardbehandlung, wenn der Urin Eiweiß zeigt; die Entscheidung trifft ein Arzt. Bei Dehydrierung, mit Diuretika oder NSAR kann es den Nieren schaden. Hat eigene Nebenwirkungen.
Amlodipin — Die Blutdrucksenkung entlastet die Nieren, doch anders als Sartane oder ACE-Hemmer verringert es das Eiweiß im Urin nicht. Nur auf ärztliche Verordnung. Hat eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtHerzbelastung / Verdickung des Herzmuskels

Regelmäßiges Ausdauertraining, Blutdruckkontrolle, eine Echokardiografie als Ausgangswert und dann jährlich, beurteilt von einem Kardiologen, der sich mit Sportlerherzen auskennt.

Maßnahme

Herzuntersuchung: EKG und EchokardiografieÄrztliche BetreuungBlutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges Ausdauertraining

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Coenzym Q10

Nur auf ärztliche Verordnung

ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)BisoprololCarvedilolLosartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)NebivololTelmisartanAmlodipin

Wie jede Option hilft (12)

Herzuntersuchung: EKG und Echokardiografie — Die Echokardiografie zeigt eine Verdickung der Herzwand und eine verminderte Pumpleistung früh, solange das Absetzen von AAS und eine Blutdruckbehandlung noch helfen können.
Ärztliche Betreuung — Veranlasst EKG und Echokardiografie und behandelt frühe Veränderungen am Herzen.
Blutdruckselbstmessung zu Hause — Ein gut eingestellter Blutdruck ist einer der wichtigsten Wege, die Verdickung des Herzmuskels zu begrenzen.
Regelmäßiges Ausdauertraining — Unterstützt die Funktion von Herz und Gefäßen, kehrt aber eine durch Steroide bedingte Verdickung oder Schwächung des Herzmuskels nicht um.
Coenzym Q10 — Eine Studie bei Herzinsuffizienz fand weniger schwere Herzereignisse, doch sie war klein, und Leitlinien empfehlen es nicht; bei Steroidanwendern nicht untersucht und keine Behandlung für das Herz.
ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril) — Standardbehandlung bei Herzinsuffizienz; bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand zurück. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer bluthochdruck- oder steroidbedingten Verdickung zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
Bisoprolol — Bei Herzinsuffizienz mit schwacher Pumpleistung senkte es in Studien die Sterblichkeit; Ärzte ergänzen damit die Standardtherapie. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
Carvedilol — Ein Arzt kann es ergänzen, wenn Untersuchungen eine schwache Pumpleistung des Herzens zeigen; bei Herzinsuffizienz senkte es die Sterblichkeit. Bei Steroidanwendern nicht untersucht, und es macht die Schäden durch Steroide nicht rückgängig. Hat eigene Nebenwirkungen.
Losartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker) — Bilden bei Bluthochdruck eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Eine Echokardiografie hilft, ein Sportlerherz von einer Verdickung durch Bluthochdruck oder Steroide zu unterscheiden; das Risiko der Steroide bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
Nebivolol — Bei älteren Erwachsenen mit Herzinsuffizienz senkte es Krankenhausaufenthalte und Todesfälle zusammengenommen; ein Arzt kann es bei schwacher Pumpleistung ergänzen. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt. Hat eigene Nebenwirkungen.
Telmisartan — Bei Bluthochdruck bilden Sartane eine verdickte Herzwand mindestens so gut zurück wie andere Blutdruckmittel. Bei Steroidanwendern nicht untersucht; das Risiko der Steroide für das Herz bleibt bestehen. Hat eigene Nebenwirkungen.
Amlodipin — Durch die Blutdrucksenkung bildet sich eine verdickte Herzwand etwas zurück (Studien bei Bluthochdruck); es ist kein Mittel gegen Herzinsuffizienz. Bei Steroidanwendern nicht untersucht. Hat eigene Nebenwirkungen.

ErhöhtDehydrierung, Elektrolytverlust, Krämpfe

Nach Durst trinken, mehr bei Hitze und langen Einheiten, dazu natriumhaltige Getränke; weit über den Durst hinaus zu trinken, birgt das Risiko eines Natriummangels. Kein Gewichtmachen durch Entwässerung. Bei Diuretika, Sartanen/ACE-Hemmern oder Nierenproblemen: Kaliumpräparate oder Salzersatz nur nach einem Bluttest und ärztlichem Rat.

Maßnahme

Flüssigkeits- und ElektrolythaushaltHitzeakklimatisierung und KühlungRegelmäßige Blutuntersuchungen

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Elektrolyte (Natrium, Kalium, Magnesium)MagnesiumMagnesiumaspartatMagnesiumcarbonatMagnesiumchloridMagnesiumcitratMagnesiumgluconatMagnesiumglycinat (Bisglycinat)MagnesiumlactatMagnesiummalatMagnesiumorotatMagnesiumoxidMagnesiumtauratKaliumTaurin

Wie jede Option hilft (18)

Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Das Wiegen vor und nach dem Training zeigt den Schweißverlust; das ACSM rät, ihn unter etwa 2 % des Körpergewichts zu halten. Salzhaltige Getränke helfen, gleichen aber die Verluste, die Diuretika verursachen, nicht aus.
Hitzeakklimatisierung und Kühlung — Der Flüssigkeits- und Salzhaushalt verbessert sich, doch akklimatisierte Athleten schwitzen mehr, daher steigt der Flüssigkeitsbedarf, statt zu sinken; ausreichendes Trinken ersetzt es nicht, und die Verluste durch Diuretika gleicht es nicht aus.
Regelmäßige Blutuntersuchungen — Natrium, Kalium, Magnesium und Nierenwerte erfassen gefährliche Verschiebungen durch Diuretika, Clenbuterol oder Schilddrüsenhormon; sicher machen sie diese Mittel nicht.
Elektrolyte (Natrium, Kalium, Magnesium) — Der Ersatz von Natrium und Flüssigkeit aus dem Schweiß kann die Wahrscheinlichkeit von Dehydrierung und Hitzekrämpfen senken; das Risiko hitzebedingter Erkrankungen beseitigt er nicht, Diuretika oder Entwässern macht er nicht sicher, und das enthaltene Kalium ist zusammen mit Sartanen riskant.
Magnesium — Ersetzt Magnesium, das mit dem Schweiß oder durch Diuretika verloren geht; gute Belege, dass es Muskelkrämpfe bei Belastung verhindert, gibt es nicht. Es macht weder die Anwendung von Diuretika noch extremes Gewichtmachen sicher.
Magnesiumaspartat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumcarbonat — Liefert Magnesium, wird aber hauptsächlich als Antazidum verwendet, und als Nahrungsergänzungsmittel ist es kaum untersucht; Griffkreide an den Händen liefert kein Magnesium. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumchlorid — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumcitrat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumgluconat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Cochrane fand keine Studien zu Muskelkrämpfen unter Belastung; Läufer mit Krämpfen hatten kein niedrigeres Magnesium im Blut. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumlactat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiummalat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumorotat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumoxid — Liefert etwas Magnesium, doch es wird weit weniger aufgenommen als aus löslichen Salzen; Cochrane fand keine Studien zu Muskelkrämpfen unter Belastung. Macht Diuretika nicht sicher.
Magnesiumtaurat — Ersetzt Magnesium, das bei starkem Schwitzen oder durch Diuretika verloren geht. Ein Cochrane-Review fand keine Studien zu Magnesium bei belastungsassoziierten Muskelkrämpfen. Macht die Anwendung von Diuretika nicht sicher.
Kalium — Ersetzt Kalium, das mit dem Schweiß oder durch Thiazid- und Schleifendiuretika verloren geht, wenn ein Test einen Mangel zeigt; es macht Diuretika nicht sicher und ist zusammen mit kaliumsparenden Diuretika riskant.
Taurin — In der Praxis gegen Krämpfe unter Clenbuterol oder Diuretika angewendet; Studien zeigen weniger Krämpfe nur bei Lebererkrankungen, der Zusammenhang mit Clenbuterol beruht auf Rattendaten. Solche Krämpfe können einen Kaliummangel bedeuten: Blut untersuchen lassen.

MäßigÜbelkeit, Magen-Darm-Beschwerden, Pankreatitisrisiko

Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffe, die Ernährung für den Wettkampftag zuerst im Training testen; bei starken Bauchschmerzen zum Arzt.

Maßnahme

Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenFlüssigkeits- und ElektrolythaushaltÄrztliche Betreuung

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI)Famotidin (H2-Blocker)LoperamidMacrogol (Abführmittel mit Polyethylenglykol)MagnesiumcarbonatMagnesiumcitratMagnesiumhydroxidMagnesiumoxidPankreatin + Dimeticon (Pankreoflat)ProbiotikaPsyllium (Flohsamenschalen)

Wie jede Option hilft (14)

Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Alkohol reizt den Magen, verstärkt aspirinbedingte Magenblutungen und ist eine Hauptursache der Pankreatitis; der Verzicht senkt diesen Teil des Risikos, nicht die Übelkeit durch Arzneimittel.
Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt — Dehydrierung macht Magen-Darm-Beschwerden bei langen oder heißen Einheiten wahrscheinlicher; ausreichendes Trinken hilft gegen diesen Teil, nicht gegen Übelkeit durch Arzneimittel oder eine Pankreatitis.
Ärztliche Betreuung — Beurteilt anhaltendes Erbrechen oder starke Bauchschmerzen (mögliche Pankreatitis oder Gallensteine), kann zu Aspirin einen Magenschutz ergänzen und passt eine GLP-1-Behandlung an, wenn die Übelkeit anhält.
Omeprazol und andere Protonenpumpenhemmer (PPI) — Ein Arzt kann es bei Sodbrennen, Reflux, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie) oder als Schutz vor Geschwüren bei Aspirin oder NSAR erwägen (Fachinformation, Leitlinien). Gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es wenig; die Langzeitanwendung hat eigene Risiken.
Famotidin (H2-Blocker) — Lindert gelegentliches Sodbrennen und beugt ihm vor (Fachinformation); gegen Übelkeit oder Durchfall hilft es nicht. Bei Refluxschäden oder für einen langfristigen Schutz vor Geschwüren greift ein Arzt meist zu einem PPI.
Loperamid — Lindert akuten Durchfall, auch unter GLP-1-Präparaten (Konsens), aber nicht dessen Ursache; nicht bei Übelkeit oder blutigem Stuhl. Flüssigkeit und Salze haben weiterhin Vorrang.
Macrogol (Abführmittel mit Polyethylenglykol) — Lindert Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, mit starker Rückendeckung durch Leitlinien bei chronischer Verstopfung; nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Blutungen aus dem Enddarm oder zunehmende Schmerzen gehören zum Arzt.
Magnesiumcarbonat — Ein Antazidum gegen Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden (Fachinformation), oft kombiniert mit anderen Antazida; gegen Übelkeit hilft es nicht, und es kann selbst den Stuhl weicher machen. Nicht bei schwachen Nieren.
Magnesiumcitrat — In größeren Mengen ein salinisches Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung (Fachinformation); nicht gegen Übelkeit. Es verursacht selbst Bauchkrämpfe und weichen Stuhl; bei Nierenerkrankungen vorher einen Arzt fragen.
Magnesiumhydroxid — Zugelassen als Antazidum gegen Sodbrennen und als Abführmittel bei gelegentlicher Verstopfung; nur zur kurzzeitigen Linderung, nicht gegen Übelkeit. Es kann selbst Durchfall verursachen; nicht bei schwachen Nieren.
Magnesiumoxid — Ein osmotisches Abführmittel, das Verstopfung lindert (bedingte Empfehlung der Leitlinie); nicht bei Übelkeit oder Sodbrennen. Es macht selbst den Stuhl weicher; bei schwachen Nieren kann das Magnesium im Blut steigen.
Pankreatin + Dimeticon (Pankreoflat) — Zugelassen bei Völlegefühl und Blähungen nach dem Essen; Übelkeit durch Arzneimittel, Sodbrennen oder Magenschmerzen durch Aspirin lindert es nicht. Nicht bei Allergie gegen Schweineprotein oder Kuhmilcheiweiß oder bei akuter Pankreatitis.
Probiotika — Können Durchfall lindern, zum Beispiel unter GLP-1-Präparaten (Konsens); in Studien im Sport verringerten sie Magen-Darm-Beschwerden bei Belastung meist nicht. Nicht gegen Übelkeit oder Sodbrennen.
Psyllium (Flohsamenschalen) — Lösliche Ballaststoffe lindern Verstopfung, auch unter GLP-1-Präparaten, und können weichen Stuhl festigen; gegen Übelkeit oder Sodbrennen helfen sie nicht und können selbst Blähungen und Winde verursachen.

MäßigBlutdruckanstieg

Weniger Salz, regelmäßiges Ausdauertraining, guter Schlaf, Messungen zu Hause; bleibt der Blutdruck erhöht — zum Arzt, und mit ihm über Maximalversuche sprechen.

Maßnahme

Blutdruckselbstmessung zu HauseRegelmäßiges AusdauertrainingÄrztliche BetreuungVerzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Coenzym Q10Nitrat aus der Nahrung (Rote-Bete-Saft)MagnesiumMagnesiumaspartatMagnesiumcarbonatMagnesiumchloridMagnesiumcitratMagnesiumgluconatMagnesiumglycinat (Bisglycinat)Magnesium-L-threonatMagnesiumlactatMagnesiummalatMagnesiumorotatMagnesiumoxidMagnesiumtauratOmega-3 (Fischöl, EPA/DHA)KaliumTaurin

Wie jede Option hilft (22)

Blutdruckselbstmessung zu Hause — Anhaltend hohe Werte in Ruhe sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Für Athleten empfehlen Leitlinien bevorzugt Sartane oder ACE-Hemmer, die die Belastbarkeit nicht einschränken; Diuretika sind im Sport verboten.
Regelmäßiges Ausdauertraining — In einer Metaanalyse von Studien senkte Ausdauertraining den Ruheblutdruck bei Menschen mit hohem Blutdruck um etwa 8/5 mmHg und bei normalem Blutdruck nur leicht.
Ärztliche Betreuung — Stellt einen anhaltenden Bluthochdruck fest und verordnet bei Bedarf eine Behandlung.
Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht den Blutdruck; der Verzicht senkt ihn.
Coenzym Q10 — Uneinheitlich: Manche Analysen zeigen bei kardiometabolischen Erkrankungen eine kleine Senkung des systolischen Blutdrucks, doch ein Cochrane-Review fand keine klinisch bedeutsame Wirkung.
Nitrat aus der Nahrung (Rote-Bete-Saft) — In Studien bei Menschen mit Bluthochdruck senkte Nitrat aus Roter Bete den systolischen Druck um etwa 5 mmHg; der diastolische änderte sich kaum. Kein Ersatz für eine ärztliche Behandlung.
Magnesium — Metaanalyse von 34 Studien bei Erwachsenen, nicht bei Athleten: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.
Magnesiumaspartat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumcarbonat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für eine ärztliche Abklärung eines hohen Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumchlorid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumcitrat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumgluconat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumglycinat (Bisglycinat) — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesium-L-threonat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für eine ärztliche Abklärung eines hohen Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumlactat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiummalat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumorotat — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumoxid — Im Mittel senkt Magnesium den Blutdruck nur geringfügig — kein Ersatz für die ärztliche Abklärung eines erhöhten Blutdrucks, der bei einer sportmedizinischen Untersuchung aufgefallen ist.
Magnesiumtaurat — Metaanalyse von Studien: im Mittel etwa 2 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck — zu wenig, um die ärztliche Beurteilung eines bei einer sportmedizinischen Untersuchung festgestellten hohen Blutdrucks zu ersetzen.
Omega-3 (Fischöl, EPA/DHA) — Kleine Senkung um einige mmHg, vor allem bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck.
Kalium — Studien: etwa 3,5 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck, nur bei Menschen mit Bluthochdruck. Gefährlich mit Spironolacton, Sartanen/ACE-Hemmern oder bei schwachen Nieren — zuerst ein Bluttest, die Entscheidung trifft ein Arzt.
Taurin — Metaanalyse von 20 kleinen Studien: im Mittel etwa 4 mmHg niedrigerer systolischer Blutdruck.

MäßigVerletzungsrisiko für Sehnen und Bänder

Gewichte schrittweise steigern — die Kraft wächst schneller, als sich die Sehnen anpassen; bei anhaltenden Sehnenschmerzen die Belastung reduzieren und zum Sportmediziner.

Maßnahme

Schrittweise Sehnenbelastung mit einem PhysiotherapeutenÄrztliche Betreuung

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Kollagenpeptide und Gelatine

Wie jede Option hilft (3)

Schrittweise Sehnenbelastung mit einem Physiotherapeuten — Behandelt Sehnenschmerzen und baut die Belastbarkeit wieder auf; in einer Studie brachten sowohl schweres langsames als auch exzentrisches Krafttraining eine anhaltende Linderung. Keine Studie zeigt, dass es das höhere Rissrisiko unter Steroiden ausgleicht.
Ärztliche Betreuung — Einem Viertel der Sehnenrisse bei Steroidanwendern gingen örtliche Schmerzen voraus; ein Sportmediziner, der diese Schmerzen früh sieht, kann die Belastung vor einem Riss reduzieren.
Kollagenpeptide und Gelatine — Gelatine mit Vitamin C erhöhte zusammen mit Training einen Marker der Kollagensynthese; ob das weniger Sehnenverletzungen bedeutet, ist unbekannt. Die Kraft steigt trotzdem schneller, als sich die Sehnen anpassen.

MäßigLeberbelastung

Kein Alkohol und keine anderen Belastungen für die Leber, orale Steroide und ihre Kombinationen begrenzen; Leberwerte kontrollieren (hartes Training erhöht ALT und AST ebenfalls).

Maßnahme

Verzicht auf Alkohol und andere LeberbelastungenRegelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung

Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreies Mittel

Ademetionin (SAMe)Essenzielle Phospholipide (Essentiale)GlutathionMariendistel (Silymarin)Acetylcystein (NAC)TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure)

Wie jede Option hilft (9)

Verzicht auf Alkohol und andere Leberbelastungen — Beseitigt eine wesentliche zusätzliche Leberbelastung während der Anwendung oraler Steroide und anderer lebertoxischer Arzneimittel.
Regelmäßige Blutuntersuchungen — ALT, AST, GGT und Bilirubin zeigen eine Leberbelastung früh. Bei Männern ohne Krafttrainingserfahrung erhöhte Krafttraining AST, ALT und CK für mindestens eine Woche, während die GGT normal blieb — das hilft, Muskel und Leber als Quelle zu unterscheiden.
Ärztliche Betreuung — Unterscheidet bei erhöhten Enzymen zwischen Muskel und Leber, sucht nach anderen Ursachen wie einer Virushepatitis und rät zum frühen Absetzen des oralen Steroids — dem wichtigsten Schritt.
Ademetionin (SAMe) — Wird in einigen Ländern bei intrahepatischer Cholestase angewendet, doch die Studien sind klein und von geringer Qualität; bei Steroidanwendern nicht untersucht. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
Essenzielle Phospholipide (Essentiale) — Eine nicht randomisierte Studie bei Steroidanwendern sah geringere Anstiege der Leberenzyme; andere Studien sind klein und haben ein Verzerrungsrisiko. In der Praxis angewendet; am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
Glutathion — Das Antioxidans, mit dem die Leber Giftstoffe beseitigt; bei steroidbedingten Leberschäden nicht geprüft, und NAC ist der besser untersuchte Weg, es zu erhöhen. Infusionen außerhalb des Krankenhauses bergen Infektions- und Nierenrisiken.
Mariendistel (Silymarin) — Wird unter oralen Steroiden häufig zur Leberunterstützung eingenommen, doch Studien bei Hepatitis und Fettleber fanden wenig oder keinen Nutzen, und keine untersuchte Steroidanwender. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
Acetylcystein (NAC) — Füllt Glutathion wieder auf; Standard bei Paracetamolvergiftung und half in Krankenhausstudien bei manchen anderen Formen des akuten Leberversagens, bei steroidbedingten Leberschäden aber nicht geprüft. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.
TUDCA (Tauroursodesoxycholsäure) — Verbessert den Gallenfluss bei cholestatischen Erkrankungen; bei steroidbedingter Cholestase gibt es nur Fallberichte, mit Misserfolgen in schweren Fällen. Am wichtigsten ist das Absetzen des oralen Steroids.

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Wassereinlagerung

Gleichmäßige Salz- und Wasserzufuhr, Ausdauertraining, Estradiol prüfen.

Maßnahme

Regelmäßige BlutuntersuchungenÄrztliche Betreuung

Wie jede Option hilft (2)

Regelmäßige Blutuntersuchungen — Estradiol, Nieren- und Leberwerte sowie Eiweißwerte helfen, harmlose Wassereinlagerungen von Östrogenüberschuss oder Organproblemen zu unterscheiden; die Tests allein senken nichts.
Ärztliche Betreuung — Unterscheidet harmlose Wassereinlagerungen von Schwellungen durch Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen; die Fachinformationen von Steroiden warnen, dass Ödeme mit einer Herzinsuffizienz einhergehen können.

Untersuchungen und Bluttests

Welche Tests und Untersuchungen wann sinnvoll sind. Dies ist eine Orientierung — den genauen Zeitplan sprechen Sie mit einem Sportmediziner ab.

Basisuntersuchung

Ihre eigenen Ausgangswerte — jedes spätere Ergebnis wird mit ihnen verglichen

Leberwerte (ALT, AST, GGT, Bilirubin)Ungewohntes schweres Krafttraining erhöhte ALT und AST (aus der Muskulatur) für mindestens eine Woche, während GGT und Bilirubin normal blieben — nach einer Pause von hartem Training testen.Leber

Blutbild (Hämatokrit, Hämoglobin)Ausdauertraining verdünnt das Blut („Sportleranämie“), Dehydrierung dickt es ein — gut hydriert und ausgeruht testen, im Vergleich zu Ihren eigenen Ausgangswerten.Blutungen

Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Cystatin C)Kreatinin fällt bei viel Muskelmasse oder Kreatin höher aus; Cystatin C hängt kaum von der Muskulatur ab und hilft, die Nieren bei Athleten zu beurteilen.Nieren, Elektrolyte, Blutdruck

Elektrolyte (Kalium, Natrium, Magnesium)Ein Natriummangel nach langen Wettkämpfen entsteht meist durch Trinken weit über den Durst hinaus; starkes Schwitzen in der Hitze kostet ebenfalls Natrium.Elektrolyte

Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Nieren, Blutdruck

EKGTraining verändert das EKG auf eine Weise, die bei Athleten normal ist; bitten Sie um eine Auswertung nach den internationalen Kriterien für Athleten, die diese Veränderungen von Krankheit unterscheiden.Herz

Echokardiografie (Herzultraschall)Krafttraining allein schwächt Pumpleistung oder Erschlaffung des Herzens nicht; bei einem Kraftsportler ist das kein „Sportlerherz“ — bei Steroidanwendern wurde es mit den Mitteln in Verbindung gebracht.Herz

UrinuntersuchungHarte Belastung kann kurzzeitig Eiweiß und Blut in den Urin bringen, meist nach wenigen Tagen verschwunden — nach einer Ruhephase testen und wiederholen, bevor Schlüsse gezogen werden.Nieren

Während der Anwendung

nach etwa 4–6 Wochen, danach alle 6–8 Wochen — den genauen Zeitplan mit Ihrem Arzt absprechen

Blutdrucktagebuch (Selbstmessung)Im Sitzen und in Ruhe messen, nicht innerhalb von 30 Minuten nach Training, Coffein oder Rauchen — sie verfälschen den Messwert.Herz, Nieren, Blutdruck

Nach dem Absetzen

4–8 Wochen nach dem Absetzen (nach lang wirkenden Injektionen später), danach so lange, bis die Werte wieder den Ausgangswerten entsprechen

Jährlich

bei regelmäßiger oder wiederholter Anwendung

Welche Ärzte helfen können

KardiologeHerz, Blutdruck

Gastroenterologe / HepatologeLeber, Verdauung

NephrologeNieren

SportmedizinerSehnen

Zu Hause

Blutdruck zu Hause: 2–3-mal pro Woche morgens messen, Protokoll führen

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

Schwarzer oder blutiger Stuhl, Bluterbrechen oder „kaffeesatzartiges“ Erbrechen, eine Blutung, die nicht aufhört, plötzliche heftige Kopfschmerzen, jeder Schlag auf den Kopf unter Blutverdünnern (nicht bei Aspirin allein) — umgehend ärztliche Hilfe suchen oder die örtliche Notrufnummer wählen.
Brustschmerz oder Druckgefühl in der Brust, Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht bei Belastung, Atemnot schon bei leichter Anstrengung, geschwollene Knöchel — Training beenden und umgehend ärztliche Hilfe suchen; bei Zusammenbruch die örtliche Notrufnummer wählen.
Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin (besonders mit starken Muskelschmerzen nach hartem Training), neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
Starke Krämpfe, ausgeprägte Schwäche, Herzklopfen, Schwindel beim Aufstehen, sehr wenig Urin — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe. Erbrechen, Verwirrtheit oder ein Krampfanfall nach einem langen Wettkampf können einen Natriummangel bedeuten — nicht mehr trinken, die örtliche Notrufnummer wählen.
Plötzliche starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Taubheit oder Schwäche einer Körperseite, Sprachstörungen — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
Gelbe Haut oder Augen, dunkler Urin, heller Stuhl, starker Juckreiz, Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen — sofort zum Arzt; plötzliche starke Bauchschmerzen mit Schwindel oder Ohnmacht — wählen Sie die örtliche Notrufnummer.
Ein Knall und plötzlicher stechender Schmerz in einer Sehne, Arm oder Bein lässt sich nicht mehr belasten — Training abbrechen und untersuchen lassen.
Starke Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen (dringend Amylase und Lipase bestimmen); Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen mit Fieber oder gelben Augen; Erbrechen ohne Stuhlgang und Winde; Blut im Stuhl nach einem langen Rennen — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.

Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.

Für Frauen

Etwa ab der 20. Schwangerschaftswoche meiden, außer ein Arzt ordnet sie an: Nierenprobleme beim ungeborenen Kind und zu wenig Fruchtwasser sind möglich; etwa ab der 30. Woche auch ein Risiko für das Herz des Kindes. Sie können eine umkehrbare Unfruchtbarkeit verursachen.

Mythos und Fakt

Mythos

„Ibuprofen vor einem Wettkampf oder einer harten Einheit hält Schmerzen fern und hilft bei der Leistung.“

Fakt

Für eine vorbeugende Einnahme gibt es keine Belege. In einer Studie bei einem Ultramarathon entwickelten mehr Läufer unter Ibuprofen eine akute Nierenschädigung; in einer Befragung beim Marathon berichteten Läufer, die vor dem Lauf Schmerzmittel genommen hatten, über Krankenhausaufenthalte wegen Nierenversagen, Blutungen und Herzinfarkten.

Kombinationen

VorsichtNSAR-Schmerzmittel mit Aspirin

Beide schädigen die Magenschleimhaut und verlangsamen die Blutgerinnung, daher werden Magenblutungen zusammen wahrscheinlicher; die Fachinformationen raten davon ab, sie gegen Schmerzen zu kombinieren. Ibuprofen und ähnliche Schmerzmittel können außerdem die Schutzwirkung von niedrig dosiertem Aspirin auf das Herz blockieren (FDA). Schwarzer Stuhl oder Bluterbrechen erfordern umgehend ärztliche Hilfe.

Aspirin (Acetylsalicylsäure)

VorsichtNSAR-Schmerzmittel mit einem Glukokortikoid

Die Fachinformationen von NSAR nennen eingenommene Glukokortikoide als Risikofaktor für Magengeschwüre und Blutungen, daher steigt zusammen die Wahrscheinlichkeit. Geschwüre können ohne warnende Schmerzen entstehen; schwarzer Stuhl, Bluterbrechen oder plötzliche Bauchschmerzen erfordern umgehend ärztliche Hilfe.

Prednisolon (inkl. Prednison)Methylprednisolon Dexamethason

Gefährliche KombinationNSAR mit einem Sartan oder ACE-Hemmer und einem Diuretikum

Jedes der drei verringert auf seine Weise die Filterleistung der Nieren. In einer Studie mit fast einer halben Million Patienten erhöhte dieses Trio das Risiko einer akuten Nierenschädigung um etwa 30 % und zu Beginn der Anwendung um etwa 80 %. Dehydrierung, Hitze oder Entwässern machen sie wahrscheinlicher; ein Kreatinintest zeigt sie.

VorsichtNSAR mit einem Sartan oder ACE-Hemmer

NSAR können die Wirkung von Sartanen und ACE-Hemmern abschwächen, sodass der Blutdruck allmählich steigen kann. Bei Dehydrierung, Hitze oder Entwässern kann die Kombination die Nierenfunktion verringern, manchmal bis zum akuten Nierenversagen, und das Kalium kann steigen.

VorsichtNSAR mit einem Diuretikum

NSAR schwächen die entwässernde Wirkung von Schleifen- und Thiaziddiuretika ab, und wenn ein Diuretikum Flüssigkeit entzogen hat, senken sie die Nierendurchblutung weiter. NSAR erhöhen außerdem das Kalium, was sich zur Wirkung von Spironolacton addiert. Kreatinin- und Kaliumtests zeigen die Wirkung.

VorsichtNSAR-Tabletten zusammen mit einem NSAR-Gel

Ein Gel fügt dem, was die Tabletten bereits ins Blut bringen, noch etwas NSAR hinzu. Laut den Fachinformationen der Gele ist die Kombination nicht ausreichend untersucht und kann die Nebenwirkungen von NSAR verstärken, darunter Blutungen und auffällige Nierenwerte; ob beides nötig ist, entscheidet ein Arzt.

NSAR-Gele und -Pflaster (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen)

VorsichtNattokinase mit Aspirin oder einem NSAR-Schmerzmittel

Nattokinase baut Fibrin ab, während Aspirin und NSAR-Schmerzmittel die Blutplättchen weniger klebrig machen. Bei einer Frau, die zu Aspirin Nattokinase hinzunahm, wurde eine Hirnblutung beschrieben. Ungewöhnliche blaue Flecken, schwarzer Stuhl oder plötzliche starke Kopfschmerzen erfordern umgehend ärztliche Hilfe.

Nattokinase Aspirin (Acetylsalicylsäure)

Kombinationen prüfen →

Quellen

Prüfen Sie NSAR-Tabletten (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und andere) in Kombination mit Ihrem Stack

Mögliche Nebenwirkungen nach Körpersystem, Kombinationen, wie sich die Risiken senken lassen und welche Tests sinnvoll sind — kostenlos.

Stack-Check öffnen

NSAR-Tabletten (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und andere)

Was es bewirkt

Zweck

Was man sich erhofft und was Studien zeigen

Wirkungen

Mögliche Nebenwirkungen

9 mögliche Nebenwirkungen

Was die Stufen bedeuten

Wie häufig

So lassen sich Risiken senken

Nebenwirkungen niedriger Stufe

Untersuchungen und Bluttests

Welche Ärzte helfen können

Zu Hause

Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn

Für Frauen

Mythos und Fakt

Kombinationen

Quellen

Ähnliche Substanzen