溴隐亭
Bromocriptine · Parlodel、Cycloset、Bromocriptine mesylate、CB-154、Bromergon、Abergin
一种较老的麦角衍生多巴胺受体激动剂,可降低催乳素。是治疗高催乳素血症、催乳素分泌性肿瘤、肢端肥大症和帕金森病的处方药。
法律地位:在大多数国家为处方药;未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
获批用于高催乳素相关疾病(闭经、不孕、性腺功能减退)、催乳素分泌性肿瘤、肢端肥大症和帕金森病;其中一种剂型获批用于2型糖尿病。在体育领域,它是使用19-去甲类固醇时对抗催乳素升高的一种较老的卡麦角林替代药。仅凭处方。
人们期望的效果与研究结果
在一项纳入459名高催乳素血症女性的试验中,它使59%的人催乳素恢复正常,而卡麦角林为83%;因副作用停药的比例为12%,而卡麦角林为3%;一项试验荟萃分析同样显示卡麦角林更占优势。它未在类固醇使用者中研究过;一份病例报告描述了一名同时使用类固醇和溴隐亭的健美运动员发生心房颤动并晕厥。
效果
证据:已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
7种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
7种可能的副作用中,有6种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
未经医生同意,不要同时使用多种“稀释血液”的产品(阿司匹林、布洛芬等止痛药、大量鱼油、纳豆激酶、维生素E);接受医疗或牙科操作前,请告知医生和牙医;饮酒会增加胃出血的风险。
少盐、规律有氧运动、睡眠充足;在家测量血压;如持续偏高,请就医。
每个选项如何起作用(8)
- 在家监测血压 — 坐位、休息后在不同日子多次测量,才能反映您真实的血压;持续偏高是需要就医的信号。
- 规律的有氧训练 — 规律的有氧训练可使静息血压降低几毫米汞柱,高血压人群降幅更大。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压,并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压;戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致:部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降,但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 试验荟萃分析:收缩压平均约降低2 mmHg。
- Omega-3(鱼油,EPA/DHA) — 小幅下降几个mmHg,主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析:收缩压平均约降低4 mmHg。
睡眠充足,减少压力源,告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。
每个选项如何起作用(2)
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物,在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒,并改善冲动控制。
保持规律作息和社交;如情绪低落持续,请找专业人士谈谈。
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 情绪问题,尤其是停用类固醇后出现的情绪问题,是可以治疗的;医生可以为您转介心理健康服务。
- 睡眠卫生 — 良好的睡眠有助于稳定情绪,尤其是在停用类固醇后激素水平偏低的阶段。
限制咖啡因和其他兴奋性物质;出现心悸时,停用可疑药物并做心电图。不要自行补钾(钾补充剂、门冬氨酸钾镁(Asparkam、潘南金)、代盐):在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物(ARB/ACEI)或有肾脏疾病时这很危险;血钾水平可通过验血了解。
每个选项如何起作用(1)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 心电图可发现心律失常、传导异常和QT间期改变——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很重要。
规律有氧运动、控制血压;做一次超声心动图作为基线,之后每年复查。
每个选项如何起作用(4)
- 心脏筛查:心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降,此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查,并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能,但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
低等级副作用
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
居家
- 在家测血压:每周2~3次,早晨测量,并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 黑便或血便、呕血或呕吐“咖啡渣”样物、突发剧烈头痛、出血不止——请立即就医。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打急救电话。
- 胸痛或胸部压迫感、轻微活动即气促、脚踝肿胀、晕厥——请立即就医。
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解,头晕、晕厥、胸痛——请拨打急救电话。
- 无法控制怒气,有伤害自己或他人的念头——请停止使用,并在今天就寻求帮助。
- 有自杀或自伤的念头——请立即拨打急救电话或心理危机干预热线。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
在女性中用于治疗与催乳素相关的闭经和不孕,一旦确认怀孕即停用;由于有中风和抽搐的报道,不建议用于回奶。
误区与事实
“溴隐亭就是更便宜的卡麦角林:效果一样,风险也一样。”
在一项直接对比试验中,它使催乳素恢复正常的比例更低(59%对83%),因副作用停药的比例是卡麦角林的4倍。它还有自己的风险:晕厥、突然入睡和冲动控制问题。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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