NSAID जेल और पैच (डाइक्लोफ़ेनाक, आइबुप्रोफ़ेन, कीटोप्रोफ़ेन)
NSAID gels and patches (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen) · Topical NSAID, Diclofenac gel, Voltaren Gel, Voltaren Emulgel, Emulgel, Flector, Ibuprofen gel, Nurofen gel
रूप: डाइक्लोफ़ेनाक, आइबुप्रोफ़ेन, कीटोप्रोफ़ेन, पिरॉक्सिकैम या निमेसुलाइड वाले जेल, क्रीम, स्प्रे और पैच; कीटोप्रोफ़ेन जेल दुर्लभ रूप से धूप में त्वचा की गंभीर प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। NSAID गोलियों का अपना अलग कार्ड है।
जेल, क्रीम या पैच के रूप में इन्फ्लेमेशन-रोधी दर्दनिवारक, जिसे दर्द वाले जोड़ या टेंडन के ऊपर लगाया जाता है। ख़ून में स्तर गोलियों के स्तर का केवल कुछ प्रतिशत होता है, इसलिए पेट, किडनी और हृदय के जोखिम बहुत कम हैं।
क़ानूनी स्थिति: डाइक्लोफ़ेनाक जेल कई देशों में बिना पर्चे के बिकता है, कुछ रूपों के लिए पर्चा ज़रूरी है; स्थिति देश के अनुसार अलग है। WADA की सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
मोच, खिंचाव, ज़रूरत से ज़्यादा इस्तेमाल से हुई चोटों और घुटने या हाथ के गठिया के लिए इस्तेमाल होता है। घुटने के गठिया में गाइडलाइन इसे गोलियों से बेहतर मानती हैं, क्योंकि ख़ून में बहुत कम पहुँचता है। यह त्वचा के पास के जोड़ों और टेंडन के लिए उपयुक्त है; लेबल बताते हैं कि रीढ़, कूल्हे या कंधे पर इसकी जाँच नहीं हुई।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
मोच, खिंचाव और ज़रूरत से ज़्यादा इस्तेमाल से हुई चोटों के 61 ट्रायल में डाइक्लोफ़ेनाक, आइबुप्रोफ़ेन और कीटोप्रोफ़ेन जेल ने दर्द में अच्छी राहत दी, शायद गोलियों जितनी; डाइक्लोफ़ेनाक Emulgel ने सबसे अच्छा काम किया। त्वचा की प्रतिक्रियाएँ हल्की थीं और प्लेसिबो जेल से ज़्यादा आम नहीं थीं। OARSI और ACR घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए त्वचा पर लगाने वाले NSAID की प्रबल सिफ़ारिश करते हैं। डेटा दर्द के बारे में है, ऊतक के ठीक होने के बारे में नहीं।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
2 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
2 संभावित दुष्प्रभावों में से 2 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
हर विकल्प कैसे मदद करता है (14)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब पेट को इरिटेट करती है, एस्पिरिन से होने वाले पेट के रक्तस्राव को बढ़ाती है और पैंक्रियाटाइटिस का एक मुख्य कारण है; इससे परहेज़ जोखिम के इस हिस्से को कम करता है, दवाओं से होने वाली मतली को नहीं।
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पानी की कमी से लंबे या गर्म सत्रों में पेट और आँतों की तकलीफ़ों की संभावना बढ़ती है; पर्याप्त पानी पीना इस हिस्से में मदद करता है, दवाओं से होने वाली मतली या पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं, एस्पिरिन के साथ पेट की सुरक्षा जोड़ सकते हैं और मतली बनी रहने पर GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — डॉक्टर सीने में जलन, रिफ़्लक्स, अपच या एस्पिरिन या NSAID के साथ अल्सर से सुरक्षा के लिए इस पर विचार कर सकते हैं (लेबल, गाइडलाइन)। मतली या दस्त में यह बहुत कम मदद करता है; लंबे समय तक सेवन के अपने जोखिम हैं।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — कभी-कभार होने वाली सीने में जलन में राहत देता है और उसे रोकता है (लेबल); यह मतली या दस्त में मदद नहीं करता। रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान या लंबे समय तक अल्सर से सुरक्षा के लिए डॉक्टर आमतौर पर PPI चुनते हैं।
- लोपेरामाइड — अचानक हुए दस्त में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी (विशेषज्ञ सहमति), लेकिन उसके कारण में नहीं; मतली या ख़ून वाले मल के लिए नहीं। तरल और नमक फिर भी सबसे पहले आते हैं।
- मैक्रोगोल (पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल वाला जुलाब) — क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और क्रॉनिक क़ब्ज़ में इसे गाइडलाइन का प्रबल समर्थन है; मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। मलाशय से रक्तस्राव या बढ़ते दर्द में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — सीने में जलन और अपच के लिए एक एंटासिड (लेबल), अक्सर दूसरे एंटासिड के साथ मिलाकर; यह मतली में मदद नहीं करता और ख़ुद मल पतला कर सकता है। कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — ज़्यादा मात्रा में यह कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए सलाइन जुलाब है (लेबल); मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद ऐंठन और पतला मल पैदा करता है; किडनी की बीमारी में पहले डॉक्टर से पूछें।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड — लेबल के अनुसार सीने में जलन के लिए एंटासिड और कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए जुलाब; केवल थोड़े समय की राहत, मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद दस्त कर सकता है; कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — एक ऑस्मोटिक जुलाब जो क़ब्ज़ में राहत देता है (गाइडलाइन की सशर्त सलाह); मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। यह ख़ुद मल पतला करता है; कमज़ोर किडनी में ख़ून में मैग्नीशियम बढ़ सकता है।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और पेट फूलने के लिए पंजीकृत; यह दवाओं से होने वाली मतली, सीने में जलन या एस्पिरिन से पेट दर्द में राहत नहीं देता। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- प्रोबायोटिक — दस्त में राहत दे सकते हैं, जैसे GLP-1 दवाओं के सेवन में (विशेषज्ञ सहमति); खेल अध्ययनों में इन्होंने ज़्यादातर व्यायाम से जुड़े पेट और आँतों के लक्षण नहीं घटाए। मतली या सीने में जलन के लिए नहीं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — घुलनशील फ़ाइबर क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और पतले मल को गाढ़ा कर सकता है; यह मतली या सीने में जलन में मदद नहीं करता और ख़ुद पेट फूलना और गैस पैदा कर सकता है।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — बड़ी मांसपेशियों, क्रिएटिन और कड़ी ट्रेनिंग से क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है, और एथलीटों में eGFR के मानक फ़ॉर्मूले भ्रमित करते हैं; अपने शुरुआती मानों से तुलना करें और सिस्टैटिन C व पेशाब की जाँच जोड़ें।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — हाई ब्लड प्रेशर को जल्दी पकड़ती है — स्टेरॉयड के सेवन में किडनी को नुक़सान का एक मुख्य कारण; यह तभी मदद करती है जब ऊँची रीडिंग के बाद इलाज हो।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
महिलाओं के लिए
गर्भावस्था में पहले डॉक्टर से पूछें; लेबल कहते हैं कि गर्भ में पल रहे शिशु के लिए संभावित समस्याओं के कारण 20 हफ़्ते से डाइक्लोफ़ेनाक जेल का इस्तेमाल न करें, जब तक डॉक्टर न कहें।
मिथक और तथ्य
“जेल बस एक मालिश जैसा है — दर्द में असली राहत के लिए गोलियाँ चाहिए।”
एक Cochrane समीक्षा में पाया गया कि NSAID जेल मोच और खिंचाव के दर्द में शायद गोलियों जितनी ही राहत देते हैं, और पेट और किडनी पर असर कहीं कम होता है; घुटने के गठिया के लिए गाइडलाइन इन्हें प्राथमिकता देती हैं।
संयोजन
जेल उस NSAID में थोड़ा और जोड़ देता है जो गोलियाँ पहले से ख़ून में पहुँचा रही हैं। जेल के लेबल कहते हैं कि इस जोड़ी का ठीक से मूल्यांकन नहीं हुआ है और यह NSAID के दुष्प्रभाव बढ़ा सकती है, जिनमें रक्तस्राव और किडनी की असामान्य जाँचें शामिल हैं; दोनों की ज़रूरत है या नहीं, यह डॉक्टर तय करते हैं।
NSAID गोलियाँ (आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनाक और अन्य)स्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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