NSAID गोलियाँ (आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनाक और अन्य)
NSAID tablets (ibuprofen, naproxen, diclofenac and others) · NSAIDs, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide, Aceclofenac, Indomethacin
रूप: आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनाक, कीटोप्रोफ़ेन, निमेसुलाइड और अन्य; COX-2-चयनात्मक सेलेकॉक्सिब और एटोरिकॉक्सिब पेट के लिए नरम हैं, लेकिन हृदय के लिए नहीं। एस्पिरिन और NSAID जेल के अपने अलग कार्ड हैं।
स्वास्थ्य सहायता (पर्चे पर)बिना पर्चे के (देश के अनुसार अलग)प्रमाण: स्वीकृत दवा
गोलियों, कैप्सूल या पाउडर के रूप में इन्फ्लेमेशन-रोधी दर्दनिवारक — खेलों में सबसे ज़्यादा इस्तेमाल होने वाली दवाएँ। ये दर्द में राहत देते हैं, लेकिन पेट, किडनी, ब्लड प्रेशर और हृदय को नुक़सान पहुँचा सकते हैं, और दर्द में राहत किसी चोट को छिपा सकती है।
क़ानूनी स्थिति: कम स्ट्रेंथ वाले आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन और कुछ अन्य कई देशों में बिना पर्चे के बिकते हैं, दूसरे रूपों के लिए पर्चा ज़रूरी है; स्थिति देश के अनुसार अलग है। WADA की सूची में नहीं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
जोड़ों, टेंडन और मांसपेशियों के दर्द, चोटों और दुखन के लिए लिए जाते हैं, अक्सर दर्द से पहले ही निपटने के लिए ट्रेनिंग या रेस से पहले। चिकित्सीय उपयोग: दर्द, इन्फ्लेमेशन, गठिया, बुख़ार। स्पोर्ट्स मेडिसिन की समीक्षाओं को पहले से लेने का कोई प्रमाण नहीं मिलता, और वे केवल ज़रूरत पड़ने पर और जितना हो सके कम समय तक इस्तेमाल की सलाह देती हैं।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
ये कुछ समय के लिए दर्द और इन्फ्लेमेशन में राहत देते हैं, लेकिन प्रदर्शन नहीं सुधारते — इसीलिए WADA इन पर प्रतिबंध नहीं लगाता। पैरों की ट्रेनिंग करने वाले युवा वयस्कों में बिना पर्चे के मिलने वाली अधिकतम मात्रा में आइबुप्रोफ़ेन ने कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन की तुलना में मांसपेशियों की वृद्धि आधी कर दी (3.7% बनाम 7.5%)। मैराथन धावकों में, जिन्होंने रेस से पहले दर्दनिवारक लिए, उनमें प्रतिकूल घटनाएँ लगभग पाँच गुना ज़्यादा हुईं।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
9 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
रक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)
संभवट्रायल में पेट और आँतों में रक्तस्राव प्लेसिबो की तुलना में दो से चार गुना ज़्यादा आम था; एस्पिरिन, कॉर्टिकोस्टेरॉयड या शराब के साथ और भी ज़्यादा। काला मल या ख़ून की उल्टी होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
कैसे पहचानें: हल्की चोट से भी नील पड़ना, नाक से ख़ून आना, मसूड़ों से ख़ून आना, त्वचा पर छोटे-छोटे लाल बिंदु, कटने पर सामान्य से ज़्यादा देर तक ख़ून बहना।
बढ़ा हुआ
किडनी पर दबाव
संभवशरीर में तरल कम होने पर ये किडनी में ख़ून का बहाव घटाते हैं: रेगिस्तानी अल्ट्रामैराथन में एक्यूट किडनी इंजरी आइबुप्रोफ़ेन पर 52% और प्लेसिबो पर 34% धावकों को हुई। वेट कट, गर्मी और मूत्रवर्धक दवाएँ इसे और बढ़ाते हैं।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन। ज़्यादा मांसपेशियाँ या क्रिएटिन भी क्रिएटिनिन बढ़ाते हैं।
बढ़ा हुआ
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
दुर्लभहार्ट अटैक और स्ट्रोक का जोखिम बढ़ता है, संभवतः सेवन की शुरुआत में ही; ट्रायल में हार्ट फ़ेल्योर लगभग दोगुना था। नेप्रोक्सेन में रक्त वाहिकाओं से जुड़ा जोखिम सबसे कम था।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, ट्रेनिंग से जुड़े किसी कारण के बिना सहनशक्ति में गिरावट, तेज़ धड़कन महसूस होना।
बढ़ा हुआ
पानी की कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, ऐंठन
दुर्लभएक आयरनमैन अध्ययन में NSAID लेने वालों में ख़ून में सोडियम कम होना (व्यायाम से जुड़ा हाइपोनेट्रीमिया) ज़्यादा बार हुआ, जो लंबी प्रतियोगिताओं में एक ख़तरनाक स्थिति है; ये पोटैशियम भी बढ़ाते हैं।
कैसे पहचानें: ऐंठन, प्यास, कमज़ोरी, चक्कर, गहरे रंग का पेशाब; शक्ति और सहनशक्ति घटती है, ख़ासकर गर्मी में।
मध्यम
मतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
संभवसीने में जलन, पेट दर्द और अल्सर संभव हैं; अल्सर बिना किसी चेतावनी वाले दर्द के भी बन सकते हैं। एक मैराथन अध्ययन में दर्दनिवारकों के कारण पेट की समस्याओं से रेस छोड़ना ज़्यादा आम हुआ।
कैसे पहचानें: मतली, पेट भरा-भरा लगना, कब्ज़ या दस्त; अक्सर कठिन या लंबे सत्रों में बढ़ जाते हैं।
मध्यम
बढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
संभवब्लड प्रेशर बढ़ा सकते हैं और ACE इनहिबिटर, सार्टन और मूत्रवर्धक जैसी ब्लड प्रेशर की दवाओं का असर कमज़ोर कर सकते हैं; घर पर ली गई रीडिंग से यह दिखता है।
कैसे पहचानें: अक्सर कोई लक्षण नहीं; कभी-कभी सिरदर्द, चेहरे पर लाली, नाक से ख़ून — घर का ब्लड प्रेशर मॉनिटर इसे दिखा देता है। भारी लिफ़्ट स्वस्थ लिफ़्टरों में भी इसे थोड़ी देर के लिए अचानक बढ़ा देती है।
मध्यम
टेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
संभवदर्द में राहत से चोट के बावजूद ट्रेनिंग जारी रहती है। स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर मांसपेशियों के फटने, स्ट्रेस फ़्रैक्चर और टेंडन के पुराने दर्द में इनसे बचते हैं, क्योंकि इनसे ठीक होने पर असर पड़ सकता है।
कैसे पहचानें: भारी भार के समय उन जगहों पर दर्द जहाँ टेंडन हड्डी से जुड़ते हैं; स्टेरॉयड लेने वाले बॉडीबिल्डरों में लगभग एक-चौथाई मामलों में टेंडन फटने से पहले ऐसा दर्द था।
मध्यम
लिवर पर दबाव
दुर्लभमुख्य रूप से डाइक्लोफ़ेनाक: लगभग 15% उपयोगकर्ताओं में लिवर एंज़ाइम बढ़ते हैं, ज़्यादातर हल्के रूप से; लिवर की गंभीर क्षति दुर्लभ है। कड़ी ट्रेनिंग भी ALT और AST बढ़ाती है।
कैसे पहचानें: शुरुआत में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद में थकान, मतली, खुजली, गहरे रंग का पेशाब।
निम्न
शरीर में पानी रुकना / फूलापन
संभवलेबल में शरीर में तरल रुकना और सूजन (एडिमा) दर्ज हैं।
कैसे पहचानें: चेहरे और टखनों पर सूजन, शरीर “नरम” दिखना, वज़न में अचानक उछाल।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
9 संभावित दुष्प्रभावों में से 9 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआरक्तस्राव का जोखिम (नील पड़ना, पेट या मस्तिष्क में रक्तस्राव)
डॉक्टर की सलाह के बिना ख़ून पतला करने वाले उत्पाद एक साथ न लें (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ, फ़िश ऑयल की ऊँची मात्रा, नैटोकाइनेज़, विटामिन E); किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को बताएँ; शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम और बढ़ाती है। एंटीकोएगुलेंट लेते समय संपर्क वाले खेल आमतौर पर रोक दिए जाते हैं।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (4)
- डॉक्टर के साथ काम करना — जाँचते हैं कि ख़ून पतला करने वाले कौन से उत्पाद साथ में लिए जा रहे हैं (एस्पिरिन, आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्दनिवारक, फ़िश ऑयल, विटामिन E) और क्या पेट की सुरक्षा ज़रूरी है; किसी भी प्रक्रिया से पहले डॉक्टरों और दाँत के डॉक्टरों को बताएँ।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — एस्पिरिन और आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्दनिवारकों के साथ शराब पेट में रक्तस्राव का जोखिम बढ़ाती है; इसे छोड़ने से जोखिम का यह हिस्सा कम होता है।
- ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — ट्रायल में इसने एस्पिरिन से होने वाले पेट के अल्सर, और एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल के साथ ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव घटाया; नील पड़ना या मस्तिष्क में रक्तस्राव नहीं। किसे इसकी ज़रूरत है, यह डॉक्टर तय करते हैं (उम्र, पहले अल्सर)।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — एक ट्रायल में कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन लेने वालों में इसने नए अल्सर घटाए, लेकिन ख़ुद रक्तस्राव उस अध्ययन में मापा गया परिणाम नहीं था; रक्तस्राव से सुरक्षा के लिए गाइडलाइन PPI बताती हैं। फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
बढ़ा हुआकिडनी पर दबाव
पर्याप्त पानी पिएँ, गर्मी में ज़्यादा; ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें; दर्द निवारक दवाओं (NSAID) के नियमित सेवन से बचें, और लंबी या गर्म माहौल वाली प्रतियोगिताओं के दौरान बिल्कुल नहीं; पानी की कमी करके वज़न न घटाएँ।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (8)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — बड़ी मांसपेशियों, क्रिएटिन और कड़ी ट्रेनिंग से क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है, और एथलीटों में eGFR के मानक फ़ॉर्मूले भ्रमित करते हैं; अपने शुरुआती मानों से तुलना करें और सिस्टैटिन C व पेशाब की जाँच जोड़ें।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — हाई ब्लड प्रेशर को जल्दी पकड़ती है — स्टेरॉयड के सेवन में किडनी को नुक़सान का एक मुख्य कारण; यह तभी मदद करती है जब ऊँची रीडिंग के बाद इलाज हो।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — ब्लड प्रेशर घटाते हैं (स्टेरॉयड के सेवन में किडनी पर दबाव का एक मुख्य कारण) और पेशाब में प्रोटीन दिखने पर मानक इलाज हैं; फ़ैसला डॉक्टर करते हैं। पानी की कमी, मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID के साथ ये किडनी को नुक़सान पहुँचा सकते हैं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — ब्लड प्रेशर घटाते हैं (स्टेरॉयड के सेवन में किडनी पर दबाव का एक मुख्य कारण) और पेशाब में प्रोटीन दिखने पर मानक इलाज हैं; फ़ैसला डॉक्टर करते हैं। पानी की कमी, मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID के साथ ये किडनी को नुक़सान पहुँचा सकते हैं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — ब्लड प्रेशर घटाता है (स्टेरॉयड के सेवन में किडनी पर दबाव का एक मुख्य कारण) और पेशाब में प्रोटीन दिखने पर मानक इलाज है; फ़ैसला डॉक्टर करते हैं। पानी की कमी, मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID के साथ यह किडनी को नुक़सान पहुँचा सकता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- एम्लोडिपिन — ब्लड प्रेशर घटाने से किडनी पर दबाव कम होता है, लेकिन ARB या ACE इनहिबिटर के विपरीत यह पेशाब में प्रोटीन नहीं घटाता। केवल डॉक्टर के पर्चे पर। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआहृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
नियमित कार्डियो, ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, शुरुआती आधार के रूप में इकोकार्डियोग्राम और फिर हर साल, जिसे एथलीटों के हृदय को समझने वाला हृदय रोग विशेषज्ञ पढ़े।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (12)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — इकोकार्डियोग्राफ़ी हृदय की दीवार के मोटा होने और पंपिंग में कमी को जल्दी दिखाती है, जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करना और ब्लड प्रेशर का इलाज अभी भी मदद कर सकता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफ़ी करवाते हैं और हृदय में शुरुआती बदलावों का इलाज करते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखना हृदय की दीवार के मोटा होने को सीमित करने के मुख्य तरीकों में से एक है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को सहारा देती है, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े हृदय के मोटा होने या कमज़ोर होने को पलटती नहीं।
- कोएंज़ाइम Q10 — हार्ट फ़ेल्योर के एक ट्रायल में हृदय की बड़ी घटनाएँ कम पाई गईं, लेकिन ट्रायल छोटा था और गाइडलाइन इसकी सिफ़ारिश नहीं करतीं; स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है और यह हृदय का इलाज नहीं है।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — हार्ट फ़ेल्योर का मानक इलाज; हाई ब्लड प्रेशर में हृदय की मोटी हुई दीवार को घटाते हैं। इको से एथलीट हार्ट को हाई ब्लड प्रेशर या स्टेरॉयड से हुई मोटाई से अलग पहचानने में मदद मिलती है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- बिसोप्रोलोल — कमज़ोर पंपिंग वाले हार्ट फ़ेल्योर में ट्रायलों में इसने मौतें घटाईं; डॉक्टर इसे मानक इलाज में जोड़ते हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- कार्वेडिलोल — जब जाँचों में हृदय की कमज़ोर पंपिंग दिखे, तो डॉक्टर इसे जोड़ सकते हैं; हार्ट फ़ेल्योर में इसने मौतें घटाईं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है, और यह स्टेरॉयड से हुए नुक़सान को पलटता नहीं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — हाई ब्लड प्रेशर में हृदय की मोटी हुई दीवार को कम से कम उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। इको से एथलीट हार्ट को हाई ब्लड प्रेशर या स्टेरॉयड से हुई मोटाई से अलग पहचानने में मदद मिलती है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- नेबिवोलोल — हार्ट फ़ेल्योर वाले बुज़ुर्गों में इसने अस्पताल में भर्ती और मौतों को मिलाकर घटाया; पंपिंग कमज़ोर होने पर डॉक्टर इसे जोड़ सकते हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — हाई ब्लड प्रेशर में ARB दवाएँ मोटी हुई हृदय की दीवार को ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाओं जितना या उनसे बेहतर घटाती हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- एम्लोडिपिन — ब्लड प्रेशर घटाकर यह हृदय की मोटी हुई दीवार को कुछ हद तक पतला करता है (हाई ब्लड प्रेशर में ट्रायल); यह हार्ट फ़ेल्योर की दवा नहीं है। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआपानी की कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, ऐंठन
प्यास के अनुसार पिएँ, गर्मी में और लंबे सत्रों में ज़्यादा, सोडियम वाले पेय के साथ; प्यास से बहुत ज़्यादा पीने पर सोडियम कम होने का जोखिम है। पानी की कमी करके वज़न न घटाएँ। मूत्रवर्धक दवाएँ या ARB/ACE इनहिबिटर लेते समय या किडनी की समस्या हो तो: पोटैशियम उत्पाद या नमक के विकल्प केवल ख़ून की जाँच और डॉक्टर की सलाह के बाद।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (18)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — ट्रेनिंग से पहले और बाद में वज़न लेने से पसीने से हुई कमी दिखती है; ACSM इसे शरीर के वज़न के लगभग 2% से कम रखने की सलाह देता है। नमक वाले तरल मदद करते हैं, लेकिन मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली कमी की भरपाई नहीं करते।
- गर्मी के अनुकूल ढलना और शरीर को ठंडा करना — तरल और नमक का संतुलन सुधरता है, लेकिन गर्मी के अनुकूल ढल चुके एथलीटों को ज़्यादा पसीना आता है, इसलिए तरल की ज़रूरत घटती नहीं, बढ़ती है; यह पानी पीने की जगह नहीं लेता और मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली कमी की भरपाई नहीं करता।
- नियमित ख़ून की जाँच — सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम और किडनी की जाँचें मूत्रवर्धक दवाओं, क्लेनब्यूटेरोल या थायरॉयड हार्मोन से होने वाले ख़तरनाक बदलाव पकड़ती हैं; वे इन दवाओं को सुरक्षित नहीं बनातीं।
- इलेक्ट्रोलाइट (सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम) — पसीने में निकले सोडियम और तरल की पूर्ति करने से पानी की कमी और गर्मी से होने वाली ऐंठन की संभावना कम हो सकती है; यह गर्मी से होने वाली बीमारी का जोखिम ख़त्म नहीं करता, न मूत्रवर्धक दवाओं या पानी घटाने को सुरक्षित बनाता है, और इसमें मौजूद पोटैशियम ARB के साथ जोखिम भरा है।
- मैग्नीशियम — पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है; इसका कोई अच्छा प्रमाण नहीं है कि यह व्यायाम से जुड़ी ऐंठन रोकता है। यह मूत्रवर्धक दवाओं के सेवन या अत्यधिक वेट कट को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — मैग्नीशियम देता है, लेकिन इसका इस्तेमाल मुख्य रूप से एंटासिड के रूप में होता है और सप्लीमेंट के रूप में इस पर डेटा कम है; हाथों पर लगी चॉक कोई मैग्नीशियम नहीं देती। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। Cochrane को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर कोई ट्रायल नहीं मिला; ऐंठन वाले धावकों में ख़ून का मैग्नीशियम कम नहीं था। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम मैलेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — कुछ मैग्नीशियम देता है, लेकिन घुलनशील लवणों की तुलना में कहीं कम अवशोषित होता है; Cochrane को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- मैग्नीशियम टॉरेट — बहुत पसीने में या मूत्रवर्धक दवाओं से निकले मैग्नीशियम की पूर्ति करता है। एक Cochrane समीक्षा को व्यायाम से जुड़ी ऐंठन पर मैग्नीशियम का कोई ट्रायल नहीं मिला। यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता।
- पोटैशियम — जाँच में कमी दिखने पर पसीने या थियाज़ाइड और लूप मूत्रवर्धक दवाओं से गँवाए पोटैशियम की पूर्ति करता है; यह मूत्रवर्धक दवाओं को सुरक्षित नहीं बनाता और पोटैशियम बचाने वाली मूत्रवर्धक दवाओं के साथ जोखिम भरा है।
- टॉरिन — व्यवहार में क्लेनब्यूटेरोल या मूत्रवर्धक दवाओं से होने वाली ऐंठन के ख़िलाफ़ इस्तेमाल होता है; ट्रायल केवल लिवर की बीमारी में कम ऐंठन दिखाते हैं, क्लेनब्यूटेरोल से संबंध चूहों के डेटा पर आधारित है। ऐसी ऐंठन कम पोटैशियम का संकेत हो सकती है: ख़ून की जाँच कराएँ।
मध्यममतली, पाचन में गड़बड़ी, पैंक्रियाटाइटिस का जोखिम
थोड़ा-थोड़ा भोजन, पर्याप्त तरल और फ़ाइबर, प्रतियोगिता के दिन का भोजन पहले ट्रेनिंग में आज़माएँ; पेट में तेज़ दर्द हो तो डॉक्टर से मिलें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (14)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब पेट को इरिटेट करती है, एस्पिरिन से होने वाले पेट के रक्तस्राव को बढ़ाती है और पैंक्रियाटाइटिस का एक मुख्य कारण है; इससे परहेज़ जोखिम के इस हिस्से को कम करता है, दवाओं से होने वाली मतली को नहीं।
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पानी की कमी से लंबे या गर्म सत्रों में पेट और आँतों की तकलीफ़ों की संभावना बढ़ती है; पर्याप्त पानी पीना इस हिस्से में मदद करता है, दवाओं से होने वाली मतली या पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार उल्टी या पेट में तेज़ दर्द (संभवतः पैंक्रियाटाइटिस या पित्त की पथरी) की जाँच करते हैं, एस्पिरिन के साथ पेट की सुरक्षा जोड़ सकते हैं और मतली बनी रहने पर GLP-1 इलाज में बदलाव करते हैं।
- ओमेप्राज़ोल और अन्य प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (PPI) — डॉक्टर सीने में जलन, रिफ़्लक्स, अपच या एस्पिरिन या NSAID के साथ अल्सर से सुरक्षा के लिए इस पर विचार कर सकते हैं (लेबल, गाइडलाइन)। मतली या दस्त में यह बहुत कम मदद करता है; लंबे समय तक सेवन के अपने जोखिम हैं।
- फ़ैमोटिडीन (H2 ब्लॉकर) — कभी-कभार होने वाली सीने में जलन में राहत देता है और उसे रोकता है (लेबल); यह मतली या दस्त में मदद नहीं करता। रिफ़्लक्स से हुए नुक़सान या लंबे समय तक अल्सर से सुरक्षा के लिए डॉक्टर आमतौर पर PPI चुनते हैं।
- लोपेरामाइड — अचानक हुए दस्त में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी (विशेषज्ञ सहमति), लेकिन उसके कारण में नहीं; मतली या ख़ून वाले मल के लिए नहीं। तरल और नमक फिर भी सबसे पहले आते हैं।
- मैक्रोगोल (पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल वाला जुलाब) — क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और क्रॉनिक क़ब्ज़ में इसे गाइडलाइन का प्रबल समर्थन है; मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। मलाशय से रक्तस्राव या बढ़ते दर्द में डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — सीने में जलन और अपच के लिए एक एंटासिड (लेबल), अक्सर दूसरे एंटासिड के साथ मिलाकर; यह मतली में मदद नहीं करता और ख़ुद मल पतला कर सकता है। कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — ज़्यादा मात्रा में यह कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए सलाइन जुलाब है (लेबल); मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद ऐंठन और पतला मल पैदा करता है; किडनी की बीमारी में पहले डॉक्टर से पूछें।
- मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड — लेबल के अनुसार सीने में जलन के लिए एंटासिड और कभी-कभार होने वाले क़ब्ज़ के लिए जुलाब; केवल थोड़े समय की राहत, मतली के लिए नहीं। यह ख़ुद दस्त कर सकता है; कमज़ोर किडनी में नहीं।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — एक ऑस्मोटिक जुलाब जो क़ब्ज़ में राहत देता है (गाइडलाइन की सशर्त सलाह); मतली या सीने में जलन के लिए नहीं। यह ख़ुद मल पतला करता है; कमज़ोर किडनी में ख़ून में मैग्नीशियम बढ़ सकता है।
- पैंक्रियाटिन + डाइमेटिकोन (Pankreoflat) — भोजन के बाद भारीपन और पेट फूलने के लिए पंजीकृत; यह दवाओं से होने वाली मतली, सीने में जलन या एस्पिरिन से पेट दर्द में राहत नहीं देता। सूअर के प्रोटीन या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी में या एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस में नहीं।
- प्रोबायोटिक — दस्त में राहत दे सकते हैं, जैसे GLP-1 दवाओं के सेवन में (विशेषज्ञ सहमति); खेल अध्ययनों में इन्होंने ज़्यादातर व्यायाम से जुड़े पेट और आँतों के लक्षण नहीं घटाए। मतली या सीने में जलन के लिए नहीं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — घुलनशील फ़ाइबर क़ब्ज़ में राहत देता है, GLP-1 दवाओं के सेवन में भी, और पतले मल को गाढ़ा कर सकता है; यह मतली या सीने में जलन में मदद नहीं करता और ख़ुद पेट फूलना और गैस पैदा कर सकता है।
मध्यमबढ़ा हुआ ब्लड प्रेशर
कम नमक, नियमित कार्डियो, अच्छी नींद, घर पर माप; लगातार ऊँचा रहे तो डॉक्टर से मिलें, और अधिकतम वज़न वाली लिफ़्ट के बारे में बात करें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (22)
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — आराम की अवस्था में लगातार ऊँची रीडिंग का मतलब है डॉक्टर से मिलना। एथलीटों के लिए दिशानिर्देश ARB या ACE इनहिबिटर को प्राथमिकता देते हैं, जो व्यायाम क्षमता को सीमित नहीं करते; मूत्रवर्धक दवाएँ खेलों में प्रतिबंधित हैं।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — ट्रायलों के एक मेटा-विश्लेषण में एंड्यूरेंस ट्रेनिंग ने हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में आराम की अवस्था का ब्लड प्रेशर लगभग 8/5 mmHg घटाया, और सामान्य ब्लड प्रेशर वालों में केवल थोड़ा।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लगातार बने रहने वाले हाई ब्लड प्रेशर का निदान करते हैं और ज़रूरत होने पर इलाज लिखते हैं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — नियमित रूप से शराब पीने से ब्लड प्रेशर बढ़ता है; इसे छोड़ने से ब्लड प्रेशर कम होता है।
- कोएंज़ाइम Q10 — असंगत: कुछ विश्लेषण कार्डियोमेटाबॉलिक रोगों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर में थोड़ी कमी दिखाते हैं, लेकिन एक Cochrane समीक्षा में कोई चिकित्सीय रूप से अर्थपूर्ण असर नहीं मिला।
- आहार नाइट्रेट (चुकंदर का रस) — हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों के ट्रायल में चुकंदर के नाइट्रेट ने सिस्टोलिक प्रेशर लगभग 5 mmHg घटाया; डायस्टोलिक मुश्किल से बदला। डॉक्टर के इलाज का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम — वयस्कों (एथलीट नहीं) पर 34 ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम।
- मैग्नीशियम एस्पार्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम कार्बोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से जुड़े चेकअप में मिले हाई ब्लड प्रेशर पर डॉक्टर के आकलन का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम क्लोराइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम साइट्रेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लूकोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ग्लाइसिनेट (बिसग्लाइसिनेट) — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम L-थ्रियोनेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से जुड़े चेकअप में मिले हाई ब्लड प्रेशर पर डॉक्टर के आकलन का विकल्प नहीं।
- मैग्नीशियम लैक्टेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम मैलेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ओरोटेट — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम ऑक्साइड — औसतन मैग्नीशियम ब्लड प्रेशर को केवल थोड़ा घटाता है — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन का यह विकल्प नहीं है।
- मैग्नीशियम टॉरेट — ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 2 mmHg कम — खेल से पहले की जाँच में मिले हाई ब्लड प्रेशर के डॉक्टर द्वारा आकलन की जगह लेने के लिए यह बहुत छोटा है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — कुछ mmHg की छोटी कमी, मुख्य रूप से उन लोगों में जिनके हाई ब्लड प्रेशर का इलाज नहीं हो रहा।
- पोटैशियम — ट्रायल: सिस्टोलिक प्रेशर लगभग 3.5 mmHg कम, केवल हाई ब्लड प्रेशर वाले लोगों में। स्पाइरोनोलैक्टोन, ARB/ACE इनहिबिटर या कमज़ोर किडनी के साथ ख़तरनाक — पहले ख़ून की जाँच, फ़ैसला डॉक्टर करते हैं।
- टॉरिन — 20 छोटे ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर औसतन लगभग 4 mmHg कम।
मध्यमटेंडन / लिगामेंट की चोट का जोखिम
वज़न धीरे-धीरे बढ़ाएँ — ताक़त उससे तेज़ बढ़ती है जितनी तेज़ी से टेंडन उसके अनुकूल ढलते हैं; टेंडन में लगातार दर्द हो तो भार घटाएँ और स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर से मिलें।
उपाय
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हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के साथ टेंडन पर धीरे-धीरे बढ़ता लोड — टेंडन के दर्द का इलाज करता है और लोड सहने की क्षमता फिर से बनाता है; एक ट्रायल में भारी धीमे और एक्सेंट्रिक, दोनों तरह के लोड से लंबे समय तक राहत मिली। कोई अध्ययन नहीं दिखाता कि यह स्टेरॉयड के सेवन में टेंडन फटने के बढ़े जोखिम की भरपाई करता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड लेने वालों में टेंडन फटने के एक-चौथाई मामलों से पहले उस जगह दर्द हुआ था; जो स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर इस दर्द को जल्दी देख लें, वे टेंडन फटने से पहले लोड घटवा सकते हैं।
- कोलेजन पेप्टाइड और जिलेटिन — विटामिन C के साथ जिलेटिन ने व्यायाम के साथ कोलेजन बनने के एक मार्कर को बढ़ाया; इसका मतलब टेंडन की कम चोटें है या नहीं, यह अज्ञात है। ताक़त फिर भी टेंडन के ढलने से तेज़ी से बढ़ती है।
मध्यमलिवर पर दबाव
शराब या लिवर पर दबाव डालने वाली कोई और चीज़ नहीं, ओरल स्टेरॉयड और उनके संयोजन सीमित करें; लिवर एंज़ाइम जाँचें (कठिन ट्रेनिंग भी ALT और AST बढ़ाती है)।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (9)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ओरल स्टेरॉयड और लिवर के लिए विषैली अन्य दवाओं के दौरान लिवर पर दबाव का एक बड़ा अतिरिक्त कारण हट जाता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — ALT, AST, GGT और बिलीरुबिन लिवर पर दबाव को जल्दी दिखाते हैं। वेटलिफ़्टिंग में नए पुरुषों में इसने AST, ALT और CK को कम से कम एक हफ़्ते तक बढ़ाए रखा, जबकि GGT सामान्य रहा — यह मांसपेशियों और लिवर में फ़र्क़ करने में मदद करता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — बढ़े हुए एंज़ाइम में मांसपेशी और लिवर का फ़र्क़ करते हैं, वायरल हेपेटाइटिस जैसे दूसरे कारण खोजते हैं, और ओरल स्टेरॉयड को जल्दी बंद करने की सलाह देते हैं — सबसे अहम कदम।
- एडेमेटियोनिन (SAMe) — कुछ देशों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में इस्तेमाल होता है, लेकिन ट्रायल छोटे और कम गुणवत्ता वाले हैं; स्टेरॉयड लेने वालों पर परखा नहीं गया। सबसे ज़्यादा मायने ओरल स्टेरॉयड बंद करने के हैं।
- एसेंशियल फ़ॉस्फ़ोलिपिड (Essentiale) — स्टेरॉयड लेने वालों में एक नॉन-रैंडमाइज़्ड अध्ययन में लिवर एंज़ाइम कम बढ़े; बाक़ी ट्रायल छोटे हैं और उनमें पूर्वाग्रह का जोखिम है। व्यवहार में इस्तेमाल होता है; सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
- ग्लूटाथियोन — वह एंटीऑक्सीडेंट जिसका इस्तेमाल लिवर विषैले पदार्थ बाहर निकालने के लिए करता है; स्टेरॉयड से लिवर को हुए नुक़सान में इसकी जाँच नहीं हुई है, और इसे बढ़ाने का बेहतर अध्ययन वाला तरीक़ा NAC है। अस्पताल के बाहर ड्रिप लेने में संक्रमण और किडनी के जोखिम होते हैं।
- मिल्क थिसल (सिलीमारिन) — ओरल स्टेरॉयड के सेवन में लिवर को सहारा देने के लिए व्यापक रूप से लिया जाता है, लेकिन हेपेटाइटिस और फ़ैटी लिवर के ट्रायल में बहुत कम या कोई फ़ायदा नहीं मिला, और किसी ट्रायल में स्टेरॉयड लेने वालों की जाँच नहीं हुई। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
- N-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) — ग्लूटाथियोन की पूर्ति करता है; पैरासिटामोल की विषाक्तता में मानक इलाज है और अस्पताल के ट्रायल में कुछ दूसरे प्रकार के एक्यूट लिवर फ़ेल्योर में भी मदद की, लेकिन स्टेरॉयड से लिवर को हुए नुक़सान में इसकी जाँच नहीं हुई है। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
- TUDCA (टॉरोउर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड) — कोलेस्टेटिक रोग में पित्त का बहाव सुधारता है; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में केवल केस रिपोर्टें हैं, और गंभीर मामलों में यह नाकाम रहा। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
पानी रुकना
नमक और पानी की मात्रा स्थिर रखें, कार्डियो, एस्ट्राडियोल जाँचें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- नियमित ख़ून की जाँच — एस्ट्राडियोल, किडनी, लिवर और प्रोटीन की जाँचें यह फ़र्क़ करने में मदद करती हैं कि रुका पानी हानिरहित है या ज़्यादा एस्ट्रोजन या किसी अंग की समस्या से है; अकेले जाँच से कुछ कम नहीं होता।
- डॉक्टर के साथ काम करना — बेनुक़सान पानी रुकने को हृदय, किडनी या लिवर की समस्या से होने वाली सूजन से अलग पहचानते हैं; स्टेरॉयड के लेबल चेतावनी देते हैं कि एडिमा हार्ट फ़ेल्योर के साथ हो सकती है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)बिना आदत की भारी वेट ट्रेनिंग ने ALT और AST (मांसपेशियों से) को कम से कम एक हफ़्ते तक बढ़ाए रखा, जबकि GGT और बिलीरुबिन सामान्य रहे — कड़ी ट्रेनिंग से विराम के बाद जाँच कराएँ।लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट, ब्लड प्रेशर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।इलेक्ट्रोलाइट
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।हृदय, किडनी, ब्लड प्रेशर
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)केवल वेट ट्रेनिंग हृदय की पंपिंग या शिथिलन को कमज़ोर नहीं करती; किसी लिफ़्टर में ऐसा हो तो यह “एथलीट हार्ट” नहीं है — स्टेरॉयड लेने वालों में इसे दवाओं से जोड़ा गया।हृदय
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)बिना आदत की भारी वेट ट्रेनिंग ने ALT और AST (मांसपेशियों से) को कम से कम एक हफ़्ते तक बढ़ाए रखा, जबकि GGT और बिलीरुबिन सामान्य रहे — कड़ी ट्रेनिंग से विराम के बाद जाँच कराएँ।लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट, ब्लड प्रेशर
इलेक्ट्रोलाइट (पोटैशियम, सोडियम, मैग्नीशियम)लंबी प्रतियोगिताओं के बाद कम सोडियम ज़्यादातर प्यास से बहुत ज़्यादा पीने से होता है; गर्मी में बहुत ज़्यादा पसीना भी सोडियम घटाता है।इलेक्ट्रोलाइट
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीबैठकर और आराम के बाद मापें, ट्रेनिंग, कैफ़ीन या धूम्रपान के 30 मिनट के भीतर नहीं — ये रीडिंग बदल देते हैं।हृदय, किडनी, ब्लड प्रेशर
पेशाब की सामान्य जाँचकठिन व्यायाम थोड़ी देर के लिए पेशाब में प्रोटीन और ख़ून ला सकता है, जो आमतौर पर कुछ दिनों में चला जाता है — आराम के बाद जाँच कराएँ और निष्कर्ष निकालने से पहले दोहराएँ।किडनी
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)बिना आदत की भारी वेट ट्रेनिंग ने ALT और AST (मांसपेशियों से) को कम से कम एक हफ़्ते तक बढ़ाए रखा, जबकि GGT और बिलीरुबिन सामान्य रहे — कड़ी ट्रेनिंग से विराम के बाद जाँच कराएँ।लिवर
कम्प्लीट ब्लड काउंट (हेमेटोक्रिट, हीमोग्लोबिन)सहनशक्ति वाली ट्रेनिंग ख़ून को पतला करती है (“स्पोर्ट्स एनीमिया”), पानी की कमी उसे गाढ़ा करती है — पर्याप्त पानी पीकर और आराम के बाद जाँच कराएँ, अपने शुरुआती मानों से तुलना करें।रक्तस्राव
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)ज़्यादा मांसपेशियों या क्रिएटिन के साथ क्रिएटिनिन ऊँचा दिखता है; सिस्टैटिन C मांसपेशियों पर लगभग निर्भर नहीं है और एथलीटों में किडनी का आकलन करने में मदद करता है।किडनी, इलेक्ट्रोलाइट, ब्लड प्रेशर
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
ईसीजीट्रेनिंग ईसीजी को ऐसे बदलती है जो एथलीटों के लिए सामान्य है; एथलीटों के अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार ईसीजी पढ़वाएँ, जो इन बदलावों को बीमारी से अलग करते हैं।हृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)केवल वेट ट्रेनिंग हृदय की पंपिंग या शिथिलन को कमज़ोर नहीं करती; किसी लिफ़्टर में ऐसा हो तो यह “एथलीट हार्ट” नहीं है — स्टेरॉयड लेने वालों में इसे दवाओं से जोड़ा गया।हृदय
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
हृदय रोग विशेषज्ञहृदय, ब्लड प्रेशर
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / हेपेटोलॉजिस्टलिवर, पाचन
नेफ्रोलॉजिस्टकिडनी
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरटेंडन
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- काला या ख़ून वाला मल, ख़ून की या “कॉफ़ी के बुरादे” जैसी उल्टी, ऐसा रक्तस्राव जो रुक न रहा हो, अचानक बहुत तेज़ सिरदर्द, ख़ून पतला करने वाली दवाओं पर (केवल एस्पिरिन नहीं) सिर पर कोई भी चोट — तुरंत चिकित्सा सहायता लें या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- सीने में दर्द या दबाव, मेहनत के दौरान बेहोशी या बेहोशी जैसा लगना, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन — ट्रेनिंग रोकें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें; गिर पड़ने (कोलैप्स) पर — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब (ख़ासकर कड़ी ट्रेनिंग के बाद मांसपेशियों में तेज़ दर्द के साथ), नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।
- तेज़ ऐंठन, बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, तेज़ धड़कन महसूस होना, खड़े होने पर चक्कर, बहुत कम पेशाब — तुरंत चिकित्सा सहायता लें। लंबी प्रतियोगिता के बाद उल्टी, भ्रम या दौरा कम सोडियम का संकेत हो सकता है — और पानी न पिएँ, अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- अचानक तेज़ सिरदर्द, दृष्टि में बदलाव, शरीर के एक तरफ़ सुन्नपन या कमज़ोरी, बोलने में कठिनाई — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, तेज़ खुजली, दाईं पसलियों के नीचे दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें; चक्कर या बेहोशी के साथ अचानक पेट में तेज़ दर्द — अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
- टेंडन में “चटक” की आवाज़ और अचानक तेज़ दर्द, अंग पर वज़न न डाल पाना — ट्रेनिंग रोकें और जाँच करवाएँ।
- पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द जो पीठ तक फैले और साथ में उल्टी हो (तुरंत एमाइलेज/लाइपेज की जाँच); दाईं पसलियों के नीचे दर्द के साथ बुख़ार या आँखों में पीलापन; उल्टी हो और मल या गैस न निकले; लंबी रेस के बाद मल में ख़ून — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
गर्भावस्था के लगभग 20 हफ़्ते से इनसे बचें, जब तक डॉक्टर न कहें: गर्भ में पल रहे शिशु में किडनी की समस्याएँ और एम्नियोटिक द्रव की कमी संभव है; लगभग 30 हफ़्ते से शिशु के हृदय के लिए भी जोखिम। इनसे बाँझपन हो सकता है, जो ठीक हो जाता है।
मिथक और तथ्य
मिथक
“रेस या भारी सत्र से पहले आइबुप्रोफ़ेन लेने से दर्द दूर रहता है और प्रदर्शन में मदद मिलती है।”
तथ्य
पहले से लेने का कोई प्रमाण नहीं है। एक अल्ट्रामैराथन ट्रायल में आइबुप्रोफ़ेन लेने वाले ज़्यादा धावकों को एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) हुई; एक मैराथन सर्वे में रेस से पहले दर्दनिवारक लेने वाले धावकों ने किडनी फ़ेल्योर, रक्तस्राव और हार्ट अटैक के कारण अस्पताल में भर्ती होने की बात बताई।
संयोजन
सावधानीएस्पिरिन के साथ NSAID दर्दनिवारक
दोनों पेट की अंदरूनी परत को नुक़सान पहुँचाते हैं और ख़ून का जमना धीमा करते हैं, इसलिए साथ में पेट में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; लेबल दर्द के लिए इन्हें साथ में लेने के ख़िलाफ़ सलाह देते हैं। आइबुप्रोफ़ेन और इसी तरह के दर्दनिवारक कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन के हृदय पर असर को भी रोक सकते हैं (FDA)। काला मल या ख़ून की उल्टी होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)सावधानीग्लूकोकॉर्टिकॉइड के साथ NSAID दर्दनिवारक
NSAID के लेबल मुँह से लिए जाने वाले ग्लूकोकॉर्टिकॉइड को पेट के अल्सर और रक्तस्राव का जोखिम कारक बताते हैं, इसलिए साथ में संभावना बढ़ जाती है। अल्सर बिना किसी चेतावनी वाले दर्द के भी बन सकते हैं; काला मल, ख़ून की उल्टी या पेट में अचानक दर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
प्रेडनिसोलोन (प्रेडनिसोन सहित)मिथाइलप्रेडनिसोलोनडेक्सामेथासोनख़तरनाक संयोजनसार्टन या ACE इनहिबिटर और मूत्रवर्धक दवा के साथ NSAID
तीनों में से हर एक अपने तरीक़े से किडनी की फ़िल्टरेशन घटाता है। लगभग पाँच लाख मरीज़ों के एक अध्ययन में इस तिकड़ी ने एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का जोखिम लगभग 30% बढ़ाया, और सेवन की शुरुआत में लगभग 80%। पानी की कमी, गर्मी या पानी घटाना (वॉटर कटिंग) इसकी संभावना बढ़ाते हैं; क्रिएटिनिन की जाँच से यह पता चलता है।
सावधानीसार्टन या ACE इनहिबिटर के साथ NSAID
NSAID सार्टन और ACE इनहिबिटर का असर कमज़ोर कर सकते हैं, जिससे ब्लड प्रेशर धीरे-धीरे बढ़ सकता है। पानी की कमी, गर्मी या पानी घटाने (वॉटर कटिंग) के दौरान यह जोड़ी किडनी का कामकाज घटा सकती है, कभी-कभी किडनी के अचानक फ़ेल होने तक, और पोटैशियम बढ़ सकता है।
सावधानीमूत्रवर्धक दवा के साथ NSAID
NSAID लूप और थियाज़ाइड मूत्रवर्धक दवाओं के पानी निकालने वाले असर को कमज़ोर करते हैं, और जब मूत्रवर्धक दवा शरीर से तरल निकाल चुकी हो, तो वे किडनी में ख़ून का बहाव और घटा देते हैं। NSAID पोटैशियम भी बढ़ाते हैं, जो स्पाइरोनोलैक्टोन के असर में जुड़ जाता है। क्रिएटिनिन और पोटैशियम की जाँचों से यह असर दिखता है।
सावधानीNSAID गोलियों के साथ NSAID जेल
जेल उस NSAID में थोड़ा और जोड़ देता है जो गोलियाँ पहले से ख़ून में पहुँचा रही हैं। जेल के लेबल कहते हैं कि इस जोड़ी का ठीक से मूल्यांकन नहीं हुआ है और यह NSAID के दुष्प्रभाव बढ़ा सकती है, जिनमें रक्तस्राव और किडनी की असामान्य जाँचें शामिल हैं; दोनों की ज़रूरत है या नहीं, यह डॉक्टर तय करते हैं।
NSAID जेल और पैच (डाइक्लोफ़ेनाक, आइबुप्रोफ़ेन, कीटोप्रोफ़ेन)सावधानीएस्पिरिन या NSAID दर्दनिवारक के साथ नैटोकाइनेज़
नैटोकाइनेज़ फ़ाइब्रिन को तोड़ता है, जबकि एस्पिरिन और NSAID दर्दनिवारक प्लेटलेट्स के आपस में चिपकने की क्षमता घटाते हैं। एस्पिरिन के साथ नैटोकाइनेज़ भी लेने वाली एक महिला में मस्तिष्क में रक्तस्राव की रिपोर्ट है। असामान्य नील पड़ना, काला मल या अचानक तेज़ सिरदर्द होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
नैटोकाइनेज़एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)स्रोत
Coxib and traditional NSAID Trialists' Collaboration, Lancet 2013: vascular and upper GI effects of NSAIDs (meta-analysis of 754 trials) (नए टैब में खुलता है)Cambia (diclofenac potassium) US Prescribing Information, FDA 2024: class warnings for NSAIDs (नए टैब में खुलता है)Lipman et al., Emerg Med J 2017: ibuprofen vs placebo and acute kidney injury in ultramarathons (RCT) (नए टैब में खुलता है)Wharam et al., Med Sci Sports Exerc 2006: NSAID use increases the risk of hyponatremia during an Ironman triathlon (नए टैब में खुलता है)Küster et al., BMJ Open 2013: analgesics before a marathon and cardiovascular, GI and renal problems (नए टैब में खुलता है)Lilja et al., Acta Physiol 2018: high-dose ibuprofen blunts muscle growth and strength gains from resistance training (नए टैब में खुलता है)Ziltener et al., Ann Phys Rehabil Med 2010: NSAIDs for athletes — not for muscle injuries, stress fractures or chronic tendinopathy (नए टैब में खुलता है)Warden, Phys Sportsmed 2010: prophylactic use of NSAIDs by athletes — a risk/benefit assessment (नए टैब में खुलता है)
जाँचें: आपके स्टैक के साथ NSAID गोलियाँ (आइबुप्रोफ़ेन, नेप्रोक्सेन, डाइक्लोफ़ेनाक और अन्य) का संयोजन कैसा है
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल)Altace, Tritace, Coversylदुष्प्रभावों पर नियंत्रणअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएम्लोडिपिनNorvasc, Istin, Amlodipine besylateदुष्प्रभावों पर नियंत्रणअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड)Aspirin Cardio, ASA, Cardiomagnylअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहाराएटोरवास्टैटिनLipitor, Sortis, Liprimarअंगों और स्वास्थ्य संकेतकों को सहारादुष्प्रभावों पर नियंत्रण