टेस्टोलोन (RAD-140)
Testolone (RAD-140) · RAD140, Vosilasarm, EP0062, RAD-150, RAD150, TLB-150
SARM और रिसर्च पदार्थमनुष्यों के लिए स्वीकृत नहींWADA S1.2 · प्रतिबंधितप्रमाण: मनुष्यों पर सीमित डेटा
एक शक्तिशाली नॉन-स्टेरॉयडल SARM (वोसिलासार्म), जिसका क्लिनिकल अध्ययन केवल एडवांस्ड स्तन कैंसर वाली महिलाओं में हुआ; इससे प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन के दबने की आशंका है, लेकिन पुरुषों पर किसी अध्ययन में इसे कभी मापा नहीं गया।
क़ानूनी स्थिति: कहीं भी स्वीकृत नहीं और “रिसर्च पदार्थ” के रूप में बेचा जाता है; FDA के अनुसार SARM को सप्लीमेंट के रूप में क़ानूनी तौर पर नहीं बेचा जा सकता, और पास रखने के नियम देश के अनुसार अलग हैं।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
मांसपेशियों और ताक़त में तेज़ बढ़त के लिए लिया जाता है। Radius Health ने विकसित किया और स्तन कैंसर की दवा के रूप में अध्ययन हुआ; मांसपेशियों पर इसके प्रभाव केवल जानवरों में दिखाए गए हैं। किसी भी उपयोग के लिए स्वीकृत नहीं।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
उपयोगकर्ता मांसपेशियों और ताक़त में तेज़ बढ़त चाहते हैं, लेकिन प्रमाण प्रीक्लिनिकल हैं। बधिया किए गए चूहों में इसने प्रोस्टेट को उत्तेजित करने वाले स्तर से कहीं कम स्तर पर मांसपेशियाँ बनाईं, और युवा नर बंदरों में शरीर का वज़न बढ़ा, लीन मास में सांख्यिकीय रूप से महत्वहीन बढ़ोतरी के साथ। चूहों पर बाद के एक अध्ययन में अकेले ओवरलोड (भारी व्यायाम) से आगे कोई वृद्धि नहीं मिली। मनुष्यों पर इसका एकमात्र प्रकाशित ट्रायल, एडवांस्ड स्तन कैंसर वाली महिलाओं में, ट्यूमर की प्रतिक्रिया मापता था, मांसपेशियाँ नहीं।
प्रभाव
प्रमाण: मनुष्यों पर सीमित डेटा — मनुष्यों पर कुछ अध्ययन, छोटे या कम अवधि के
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
मास गेन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि, ताक़त
रीकंपोज़िशन
इसके लिए लिया जाता है: मांसपेशियों की वृद्धि
ताक़त
इसके लिए लिया जाता है: ताक़त, मांसपेशियों की वृद्धि
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
13 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैबढ़ा हुआ
प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
अक्सरपुरुषों पर कभी अध्ययन नहीं हुआ, लेकिन एक शक्तिशाली एंड्रोजन होने के कारण इससे टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु उत्पादन बंद होने की आशंका है; ठीक होने में महीनों लग सकते हैं।
कैसे पहचानें: कामेच्छा और ऊर्जा में कमी, अंडकोष छोटे होना; बंद करने के बाद जाँच में प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन कम।
महिलाओं में: मासिक धर्म में बदलाव या पीरियड्स न आना, कामेच्छा और ऊर्जा में कमी; प्रजनन क्षमता में कमी।
बढ़ा हुआ
बिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
अक्सरमनुष्यों में लिपिड का कोई प्रकाशित डेटा नहीं है, लेकिन शक्तिशाली ओरल SARM लगातार HDL घटाते हैं; बड़ी गिरावट की आशंका रखें।
कैसे पहचानें: कोई लक्षण नहीं — केवल लिपिड प्रोफ़ाइल में दिखता है।
बढ़ा हुआ
लिवर पर दबाव
संभवइसके एकमात्र प्रकाशित ट्रायल में लगभग आधे मरीज़ों में लिवर एंज़ाइम बढ़े; उपयोगकर्ताओं में कोलेस्टेटिक पीलिया से सबसे ज़्यादा जुड़े SARM में यह शामिल है।
कैसे पहचानें: शुरुआत में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद में थकान, मतली, खुजली, गहरे रंग का पेशाब।
बढ़ा हुआ
किडनी पर दबाव
दुर्लभदुर्लभ: SARM से होने वाली गंभीर कोलेस्टेटिक लिवर क्षति किडनी को भी नुक़सान पहुँचा सकती है (बाइल कास्ट नेफ्रोपैथी), जैसा एक प्रकाशित मामले में हुआ।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन।
बढ़ा हुआ
हृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
दुर्लभकेस रिपोर्टों में मायोकार्डाइटिस (एक बार एक किशोर में केवल एक ख़ुराक के बाद) और युवा उपयोगकर्ताओं में हार्ट फ़ेल्योर का वर्णन है; दुर्लभ, लेकिन सीने में दर्द या साँस फूलने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
कैसे पहचानें: मेहनत करने पर साँस फूलना, सहनशक्ति में कमी, तेज़ धड़कन महसूस होना।
मध्यम
ब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
अक्सरJAMA के एक विश्लेषण में RAD-140 के नाम से बिक रहे तीन उत्पादों में से एक में उसकी जगह ऑस्टारिन और एंडारिन थे, और एक में कुछ भी नहीं था।
कैसे पहचानें: अप्रत्याशित असर, दर्द या संक्रमण, उम्मीद से ज़्यादा तेज़ या कमज़ोर असर।
मध्यम
कम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
संभवसेवन के दौरान और बंद करने के बाद, हार्मोन ठीक होने तक, कम कामेच्छा या इरेक्शन की समस्या हो सकती है।
कैसे पहचानें: इच्छा में कमी, कमज़ोर या कम बार इरेक्शन।
महिलाओं में: इच्छा और उत्तेजना में कमी।
मध्यम
लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
संभवमनुष्यों का डेटा केवल गंभीर रूप से बीमार महिलाओं पर छोटे ट्रायलों से आता है; स्वस्थ लोगों में लंबे समय की सुरक्षा अज्ञात है।
कैसे पहचानें: देखने लायक कुछ नहीं — जोखिम वही है जो अभी पता नहीं है।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
महिलाओं में पौरुषीकरण (अक्सर स्थायी)
संभवमहिलाओं में साफ़ तौर पर एंड्रोजेनिक: इसके ट्रायल में इसने PSA बढ़ाया, जो एंड्रोजन की क्रिया का एक संकेतक है; आवाज़ और क्लिटोरिस में बदलाव स्थायी हो सकते हैं।
कैसे पहचानें: आवाज़ बैठना या भारी होना, चेहरे या शरीर पर नए बाल, मासिक धर्म में बदलाव, क्लिटोरिस का बढ़ना।
निम्न
बहुत कम एस्ट्रोजन (जोड़, कामेच्छा, मूड, लिपिड)
संभवएरोमैटाइज़ नहीं होता; प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन के गहरे दबने से एस्ट्राडियोल बहुत कम रह सकता है: जोड़ों में दर्द, कम कामेच्छा, फीका मूड।
कैसे पहचानें: जोड़ों में दर्द और जकड़न, कम कामेच्छा, बुझा-बुझा मन, ख़राब नींद।
निम्न
चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, मूड में उतार-चढ़ाव
संभवउपयोगकर्ता चिड़चिड़ेपन और आक्रामकता की बात करते हैं; ट्रायलों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है।
कैसे पहचानें: जल्दी ग़ुस्सा आना, चिड़चिड़ापन, दूसरों से झगड़े।
निम्न
मुँहासे, तैलीय त्वचा
संभवउपयोगकर्ता तैलीय त्वचा और मुँहासों के बारे में बताते हैं, ज़्यादातर उन लोगों में जिनमें इनकी प्रवृत्ति होती है।
कैसे पहचानें: तैलीय त्वचा, पीठ, कंधों और चेहरे पर दाने।
निम्न
एंड्रोजेनिक बाल झड़ना
संभवएंड्रोजेनिक गंजेपन की प्रवृत्ति होने पर उपयोगकर्ता बाल तेज़ी से झड़ने की बात करते हैं।
कैसे पहचानें: नहाते समय ज़्यादा बाल गिरना, कनपटियों या सिर के ऊपरी हिस्से पर बाल पतले होना।
स्तरों का मतलब
निम्नपृष्ठभूमि — बस जानकारी रखें
मध्यमसंकेतों पर नज़र रखें
बढ़ा हुआनियमित निगरानी ज़रूरी
उच्चअति गंभीर — जानलेवा या स्थायी हो सकता है
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
13 संभावित दुष्प्रभावों में से 11 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। बाक़ी के लिए — सामान्य सलाह। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता। पर्चे वाली दवाएँ यहाँ केवल इसलिए दी गई हैं ताकि डॉक्टर जाँचों के बाद उन पर फ़ैसला कर सकें — इनके अपने दुष्प्रभाव होते हैं।
बढ़ा हुआप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन और प्रजनन क्षमता का दबना
पहले और बाद में हार्मोन जाँचें; अगर वे कम बने रहें, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (7)
- नियमित ख़ून की जाँच — LH, FSH और टेस्टोस्टेरोन दिखाते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में प्राकृतिक उत्पादन बहाल हुआ या नहीं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — आकलन करते हैं कि दबाव कितना गहरा है और बाद में रिकवरी में मार्गदर्शन करते हैं, प्रजनन क्षमता की जाँच सहित।
- क्लोमीफ़ीन — बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; लंबे सेवन के बाद रिकवरी में फिर भी महीनों लग सकते हैं। जोखिम: दृष्टि में बदलाव, मूड में उतार-चढ़ाव, कभी-कभार थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) — प्रजनन क्षमता बचाने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं (पुरुषों में यह अंडकोष को काम करते रखता है); यह पिट्यूटरी को फिर से चालू नहीं करता, इसलिए प्राकृतिक LH को फिर भी बहाल होना पड़ता है। जोखिम: ज़्यादा एस्ट्राडियोल, गाइनेकोमास्टिया। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टैमोक्सीफ़ेन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद डॉक्टर हार्मोन की जाँच के आधार पर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड के सेवन के बाद इस उद्देश्य के लिए इसकी जाँच नहीं हुई है। जोखिम: ख़ून के थक्के, दृष्टि में बदलाव। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- फ़ॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (फ़ॉलिट्रोपिन, मेनोट्रोपिन) — अगर वीर्य की जाँच और FSH कम बने रहें, तो प्रजनन विशेषज्ञ डॉक्टर hCG के साथ इसे जोड़ने पर विचार कर सकते हैं; यह पिट्यूटरी ग्रंथि को दोबारा चालू नहीं करता। जोखिम: गाइनेकोमास्टिया, मुँहासे। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टोरेमिफ़ीन — स्टेरॉयड बंद करने के बाद हार्मोन जाँचों के आधार पर डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; कम प्रजनन क्षमता वाले पुरुषों में इसने टेस्टोस्टेरोन बढ़ाया, लेकिन स्टेरॉयड के बाद इसकी कभी जाँच नहीं हुई। जोखिम: QT अंतराल लंबा होना, थक्के। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआबिगड़ा कोलेस्ट्रॉल (HDL↓ LDL↑)
कई ओरल स्टेरॉयड एक साथ लेने से बचें; नियमित कार्डियो, घुलनशील फ़ाइबर (इसबगोल), कम संतृप्त वसा और कम शराब; अगर LDL/ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर स्टैटिन पर विचार कर सकते हैं। ओमेगा-3 केवल ट्राइग्लिसराइड घटाता है।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (12)
- नियमित ख़ून की जाँच — ApoB के साथ लिपिड प्रोफ़ाइल दिखाती है कि HDL कितना गिरा और LDL कितना बढ़ा — ऐसे बदलाव जो महसूस नहीं होते।
- डॉक्टर के साथ काम करना — लिपिड और ApoB को समझते हैं और तय करते हैं कि स्टैटिन या कोई अन्य इलाज ज़रूरी है या नहीं।
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — शराब ट्राइग्लिसराइड बढ़ाती है; इससे HDL में होने वाली थोड़ी बढ़ोतरी हृदय का जोखिम कम नहीं करती।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — HDL को थोड़ा बढ़ाती है और ट्राइग्लिसराइड घटाती है; अकेले यह स्टेरॉयड से HDL में आई गिरावट की भरपाई नहीं कर सकती।
- बर्बेरिन — प्लेसिबो-नियंत्रित ट्रायलों का मेटा-विश्लेषण: LDL लगभग 0.5 और ट्राइग्लिसराइड लगभग 0.4 mmol/L कम; HDL में बदलाव नहीं। ट्रायल ज़्यादातर छोटे हैं; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- सिट्रस बर्गमोट — छोटे ट्रायलों के संयुक्त आँकड़े LDL और ट्राइग्लिसराइड में कमी दिखाते हैं, लेकिन प्रमाण की विश्वसनीयता कम से बहुत कम है; यह स्टैटिन का विकल्प नहीं है।
- ओमेगा-3 (फ़िश ऑयल, EPA/DHA) — ट्राइग्लिसराइड साफ़ तौर पर घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से HDL की गिरावट को, जो लिपिड का मुख्य नुक़सान है, ठीक नहीं करता; DHA वाले तेल LDL को थोड़ा बढ़ा भी सकते हैं।
- इसबगोल की भूसी (साइलियम फ़ाइबर) — LDL को लगभग 0.2–0.3 mmol/L (क़रीब 5–10%) घटाता है, डॉक्टर द्वारा दिए गए स्टैटिन के साथ भी; HDL पर कोई असर नहीं।
- एटोरवास्टैटिन — जब LDL या ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह इन्हें काफ़ी घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से घटे HDL को मुश्किल से बढ़ाता है। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, दवाओं के परस्पर प्रभाव, दुर्लभ रूप से मांसपेशियों या लिवर को नुक़सान। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- रोसुवास्टेटिन — जब LDL या ApoB ऊँचे बने रहें, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह इन्हें काफ़ी घटाता है, लेकिन स्टेरॉयड से घटे HDL को मुश्किल से बढ़ाता है। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, दुर्लभ रूप से मांसपेशियों या लिवर को नुक़सान, डायबिटीज़ का थोड़ा ज़्यादा जोखिम। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- एज़ेटिमाइब — जब स्टैटिन के बावजूद LDL ऊँचा रहे या स्टैटिन सहन न हो, तो डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; यह LDL को मध्यम रूप से घटाता है, लेकिन HDL नहीं बढ़ाता। जोखिम: दुर्लभ रूप से लिवर एंज़ाइम बढ़ना। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- प्रावास्टैटिन / पिटावास्टैटिन (कम परस्पर प्रभाव वाले स्टैटिन) — जब LDL ऊँचा हो और दूसरे स्टैटिन सहन न हों, तो डॉक्टर इन पर विचार कर सकते हैं; ये LDL को मध्यम रूप से घटाते हैं और HDL को मुश्किल से बढ़ाते हैं। जोखिम: मांसपेशियों में दर्द, डायबिटीज़ का थोड़ा बढ़ा जोखिम। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआलिवर पर दबाव
शराब नहीं, लिवर पर दबाव डालने वाली कोई और चीज़ नहीं, ओरल स्टेरॉयड और उनके संयोजन सीमित करें, लिवर एंज़ाइम जाँचें।
उपाय
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (6)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — ओरल स्टेरॉयड और लिवर के लिए विषैली अन्य दवाओं के दौरान लिवर पर दबाव का एक बड़ा अतिरिक्त कारण हट जाता है।
- नियमित ख़ून की जाँच — ALT, AST, GGT और बिलीरुबिन लक्षणों से पहले लिवर पर दबाव दिखाते हैं; केवल भारी वज़न उठाने से भी AST/ALT कई दिनों तक बढ़े रहते हैं, और GGT मांसपेशियों और लिवर में फ़र्क़ करने में मदद करता है।
- एडेमेटियोनिन (SAMe) — कुछ देशों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में इस्तेमाल होता है, लेकिन ट्रायल छोटे और कम गुणवत्ता वाले हैं; स्टेरॉयड लेने वालों पर परखा नहीं गया। सबसे ज़्यादा मायने ओरल स्टेरॉयड बंद करने के हैं।
- N-एसिटाइलसिस्टीन (NAC) — ग्लूटाथायोन की पूर्ति करता है; पैरासिटामोल की विषाक्तता में साबित, और अन्य कारणों से हुई शुरुआती तीव्र लिवर विफलता में मददगार रहा, लेकिन स्टेरॉयड लेने वालों में परखा नहीं गया।
- TUDCA (टॉरोउर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड) — कोलेस्टेटिक रोग में पित्त का बहाव सुधारता है; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में केवल केस रिपोर्टें हैं, और गंभीर मामलों में यह नाकाम रहा। सबसे ज़रूरी है ओरल स्टेरॉयड बंद करना।
- उर्सोडीऑक्सीकोलिक एसिड (UDCA) — पित्त के बहाव को सुधारने के लिए डॉक्टर इस पर विचार कर सकते हैं; स्टेरॉयड से हुए कोलेस्टेसिस में फ़ायदा साबित नहीं है और गंभीर मामलों में अक्सर इसका असर नहीं हुआ। सबसे पहले ओरल स्टेरॉयड बंद करना ज़रूरी है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआकिडनी पर दबाव
पर्याप्त पानी पिएँ, ब्लड प्रेशर नियंत्रित रखें, दर्द निवारक दवाओं (NSAID) के नियमित सेवन से बचें।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (6)
- तरल और इलेक्ट्रोलाइट का प्रबंधन — पर्याप्त पानी पीना भारी ट्रेनिंग और गर्मी से किडनी पर पड़ने वाले दबाव को कम करता है; पानी की कमी के साथ NSAID लेना एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) का एक जाना-माना कारण है।
- नियमित ख़ून की जाँच — मांसल लोगों में और क्रिएटिन लेने पर क्रिएटिनिन ज़्यादा आता है; सिस्टैटिन C और पेशाब की जाँच किडनी की ज़्यादा सही तस्वीर देते हैं।
- डॉक्टर के साथ काम करना — पेशाब में प्रोटीन या घटती किडनी कार्यक्षमता की जाँच करते हैं और किडनी को होने वाले नुक़सान को धीमा करने वाला इलाज शुरू कर सकते हैं।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — पेशाब में प्रोटीन के रिसाव को कम कर सकते हैं और किडनी की बीमारी को धीमा कर सकते हैं। लेकिन पानी की कमी, मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID (आइबुप्रोफ़ेन आदि) के साथ ये किडनी को अचानक नुक़सान (एक्यूट किडनी इंजरी) पहुँचा सकते हैं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — पेशाब में प्रोटीन के रिसाव को कम कर सकते हैं। लेकिन पानी की कमी, पानी घटाने (वॉटर कटिंग), मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID (आइबुप्रोफ़ेन आदि) के साथ ये किडनी को अचानक नुक़सान (एक्यूट किडनी इंजरी) पहुँचा सकते हैं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — पेशाब में प्रोटीन का रिसाव घटा सकता है। लेकिन पानी की कमी, मूत्रवर्धक दवाओं या NSAID (आइबुप्रोफ़ेन आदि) के साथ यह किडनी को अचानक नुक़सान (एक्यूट किडनी इंजरी) पहुँचा सकता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
बढ़ा हुआहृदय पर दबाव / हृदय की मांसपेशी का मोटा होना
नियमित कार्डियो, ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण, शुरुआती आधार के रूप में इकोकार्डियोग्राम और फिर हर साल।
उपाय
केवल डॉक्टर के पर्चे पर
हर विकल्प कैसे मदद करता है (9)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — इकोकार्डियोग्राफ़ी हृदय की दीवार के मोटा होने और पंपिंग में कमी को जल्दी दिखाती है, जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड बंद करना और ब्लड प्रेशर का इलाज अभी भी मदद कर सकता है।
- डॉक्टर के साथ काम करना — ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफ़ी करवाते हैं और हृदय में शुरुआती बदलावों का इलाज करते हैं।
- घर पर ब्लड प्रेशर की निगरानी — ब्लड प्रेशर को नियंत्रण में रखना हृदय की दीवार के मोटा होने को सीमित करने के मुख्य तरीकों में से एक है।
- नियमित कार्डियो ट्रेनिंग — हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम को सहारा देती है, लेकिन स्टेरॉयड से जुड़े हृदय के मोटा होने या कमज़ोर होने को पलटती नहीं।
- ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल) — कमज़ोर हृदय (हार्ट फ़ेल्योर) का मानक इलाज; हृदय की मोटी हुई दीवार को लगभग उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। स्टेरॉयड लेने वालों में इनका अध्ययन नहीं हुआ है; स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- बिसोप्रोलोल — कमज़ोर पंपिंग वाले हार्ट फ़ेल्योर में ट्रायलों में इसने मौतें घटाईं; डॉक्टर इसे मानक इलाज में जोड़ते हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- कार्वेडिलोल — जब जाँचों में हृदय की कमज़ोर पंपिंग दिखे, तो डॉक्टर इसे जोड़ सकते हैं; हार्ट फ़ेल्योर में इसने मौतें घटाईं। स्टेरॉयड लेने वालों में इसका अध्ययन नहीं हुआ है, और यह स्टेरॉयड से हुए नुक़सान को पलटता नहीं। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर) — हाई ब्लड प्रेशर में सार्टन हृदय की मोटी हुई दीवार को कम से कम उतना ही घटाते हैं जितना ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाएँ। स्टेरॉयड लेने वालों में इनका अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
- टेल्मिसार्टन — हाई ब्लड प्रेशर में ARB दवाएँ मोटी हुई हृदय की दीवार को ब्लड प्रेशर की दूसरी दवाओं जितना या उनसे बेहतर घटाती हैं। स्टेरॉयड लेने वालों में अध्ययन नहीं हुआ है; हृदय के लिए स्टेरॉयड का जोखिम बना रहता है। इसके अपने दुष्प्रभाव हैं।
मध्यमब्लैक मार्केट की गुणवत्ता का जोखिम (नकली उत्पाद, संदूषण)
बिना पर्चे के मिले उत्पाद अक्सर नकली, ग़लत लेबल वाले या नॉन-स्टेराइल होते हैं, और घर पर इसे जाँचने का कोई तरीका नहीं है। क़ानूनी सप्लीमेंट के लिए थर्ड-पार्टी टेस्टिंग (Informed Sport, NSF) देखें।
मध्यमकम कामेच्छा / इरेक्शन की समस्या
अंदाज़ा लगाने के बजाय जाँचों (एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन) से कारण पता करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — कम कामेच्छा या इरेक्शन की समस्याओं को छिपाने के बजाय उनका कारण ढूँढते हैं।
मध्यमलंबे समय की सुरक्षा अज्ञात (मनुष्यों पर कम डेटा)
जो अज्ञात है उसे कम नहीं किया जा सकता, केवल उससे बचा जा सकता है; अपने डॉक्टर को बताएँ कि आपने क्या लिया है।
पुरुषनिम्न
महिलाएँउच्च
आवाज़ में पहला बदलाव दिखते ही रुकें और डॉक्टर से मिलें — जल्दी रोकना मायने रखता है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- डॉक्टर के साथ काम करना — स्टेरॉयड के लेबल कहते हैं कि स्थायी बदलाव से बचने के लिए पहले हल्के संकेतों (आवाज़ भारी होना, चेहरे पर बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना) पर ही सेवन बंद कर दें; जाँचें इन्हें जल्दी पकड़ लेती हैं, लेकिन सेवन को सुरक्षित नहीं बनातीं।
निम्न स्तर के दुष्प्रभाव
कम एस्ट्रोजन
एस्ट्रोजन को अंदाज़े से नियंत्रित करने से बचें; बदलाव केवल ख़ून की जाँच के आधार पर डॉक्टर के साथ करें।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- नियमित ख़ून की जाँच — जाँच से एरोमाटेज़ इनहिबिटर का अंदाज़े से इस्तेमाल ख़त्म होता है — ये डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ हैं जो एस्ट्रोजन को बहुत नीचे गिराकर जोड़ों, कामेच्छा, मूड और लिपिड को नुक़सान पहुँचा सकती हैं।
मूड
अच्छी नींद, तनाव के कारण कम करें, किसी क़रीबी व्यक्ति को बताएँ कि किन बातों पर ध्यान रखना है।
उपाय
हर विकल्प कैसे मदद करता है (2)
- शराब और लिवर पर दबाव डालने वाली अन्य चीज़ों से परहेज़ — स्टेरॉयड के साथ शराब और अन्य नशीले पदार्थ स्टेरॉयड के सेवन और हिंसा के बीच के संबंध का काफ़ी हद तक कारण हैं।
- नींद की स्वच्छता — पर्याप्त नींद चिड़चिड़ापन घटाती है और आवेग पर नियंत्रण सुधारती है।
मुँहासे
त्वचा की कोमल देखभाल, ट्रेनिंग के बाद सफ़ाई; फैलने पर त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (3)
- एडापेलीन — कई लोगों में दाने कम करता है। शुरुआत में लालिमा, पपड़ी उतरना, रूखापन और चुभन आम हैं और आम तौर पर कम हो जाते हैं; पहले मुँहासे ज़्यादा ख़राब दिख सकते हैं। दुर्लभ रूप से एलर्जी वाली सूजन।
- बेंज़ॉयल पेरोक्साइड — मुँहासों के लिए पहली पंक्ति का विकल्प। शुरुआत में रूखापन, लालिमा और त्वचा उतरना आम हैं; यह बालों और कपड़ों का रंग उड़ा देता है; दुर्लभ रूप से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएँ। स्टेरॉयड से हुए गंभीर मुँहासों के लिए त्वचा रोग विशेषज्ञ की ज़रूरत है।
- ज़िंक — ट्रायलों में सूजे हुए दानों में मामूली कमी दिखती है, एंटीबायोटिक से कमज़ोर; स्टेरॉयड से होने वाले मुँहासे एंड्रोजन के कारण होते हैं।
बाल झड़ना
कीटोकोनाज़ोल शैम्पू, मिनोक्सिडिल; अगर बाल झड़ने की प्रवृत्ति हो तो जल्दी त्वचा रोग विशेषज्ञ से मिलें।
सप्लीमेंट या बिना पर्चे वाला उत्पाद
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- मिनोक्सिडिल (त्वचा पर लगाने वाला) — बालों का पतला होना धीमा करता है और कुछ बाल वापस उगाता है; सिर की त्वचा में खुजली और शुरुआत में अस्थायी रूप से बाल झड़ना आम हैं, चेहरे पर अनचाहे बाल संभव हैं। बंद करने पर फ़ायदा ख़त्म हो जाता है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
शुरुआती जाँचें
आपके अपने शुरुआती मान — बाद के हर नतीजे की तुलना इन्हीं से की जाती है
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)किडनी
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन, कामेच्छा
प्रोलैक्टिनकामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीहृदय, किडनी
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
पेशाब की सामान्य जाँचकिडनी
सेवन के दौरान
शुरू करने के लगभग 4–6 हफ़्ते बाद, फिर हर 6–8 हफ़्ते — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)किडनी
एस्ट्राडियोल (संवेदनशील विधि)कम एस्ट्रोजन, कामेच्छा
प्रोलैक्टिनकामेच्छा
घर पर ब्लड प्रेशर की डायरीहृदय, किडनी
पेशाब की सामान्य जाँचकिडनी
बंद करने के बाद
बंद करने के 4–8 हफ़्ते बाद (लंबे समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के बाद और देर से), फिर तब तक जब तक मान शुरुआती स्तर पर न लौट आएँ
लिपिड प्रोफ़ाइल (HDL, LDL, ट्राइग्लिसराइड, ApoB)कोलेस्ट्रॉल, कम एस्ट्रोजन
लिवर प्रोफ़ाइल (ALT, AST, GGT, बिलीरुबिन)लिवर
किडनी प्रोफ़ाइल (क्रिएटिनिन, eGFR, सिस्टैटिन C)किडनी
टेस्टोस्टेरोन (कुल, फ़्री), LH, FSH, SHBGप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा
वीर्य विश्लेषणबंद करने के कम से कम 3 महीने बाद, फिर सामान्य होने तक हर 3 महीने मेंप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन
हर साल
नियमित या बार-बार उपयोग पर
ईसीजीहृदय
इकोकार्डियोग्राम (हृदय का अल्ट्रासाउंड)हृदय
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
स्पोर्ट्स मेडिसिन डॉक्टरसबका समन्वय करते हैं
एंडोक्रिनोलॉजिस्टप्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कम एस्ट्रोजन, कामेच्छा
हृदय रोग विशेषज्ञकोलेस्ट्रॉल, हृदय
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट / हेपेटोलॉजिस्टलिवर
नेफ्रोलॉजिस्टकिडनी
यूरोलॉजिस्टकामेच्छा
स्त्री रोग विशेषज्ञपौरुषीकरण, प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन, कामेच्छा (महिलाओं में)
घर पर
- घर पर ब्लड प्रेशर: हफ़्ते में 2–3 बार सुबह, एक डायरी रखें
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- सीने में दर्द या दबाव, हल्की मेहनत पर साँस फूलना, टखनों में सूजन, बेहोशी — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- त्वचा या आँखों का पीला पड़ना, गहरे रंग का पेशाब, हल्के रंग का मल, तेज़ खुजली, दाईं पसलियों के नीचे दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें; चक्कर या बेहोशी के साथ अचानक पेट में तेज़ दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब, नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।
- आवाज़ भारी होना, चेहरे पर नए बाल, क्लिटोरिस का बढ़ना — रुकें और डॉक्टर से मिलें: बदलाव स्थायी हो सकते हैं। (महिलाओं में)
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
केवल कैंसर से पीड़ित, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में अध्ययन हुआ, जिनमें इसने एंड्रोजन की तरह काम किया। खेल के लिए इसे लेने वाली महिलाओं में आवाज़ भारी होना, क्लिटोरिस का बढ़ना और शरीर पर बाल आना वास्तविक जोखिम हैं और स्थायी हो सकते हैं।
मिथक और तथ्य
मिथक
“RAD-140 मस्तिष्क के लिए अच्छा है, इसलिए यह एक “स्वस्थ” SARM है।”
तथ्य
मस्तिष्क से जुड़े दावे चूहों और लैब में उगाए गए न्यूरॉन से आते हैं। मनुष्यों में इसके एकमात्र प्रकाशित ट्रायल में लिवर एंज़ाइम अक्सर बढ़े, और उपयोगकर्ताओं में लिवर क्षति और मायोकार्डाइटिस हुए हैं।
संयोजन
इस पदार्थ के लिए अभी संयोजन से जुड़ी कोई ख़ास टिप्पणी नहीं है। फिर भी स्टैक जाँच उन दुष्प्रभावों को जोड़ती है जो कई पदार्थों में साझा हैं।
स्रोत
LoRusso P et al. A first-in-human phase 1 study of a novel selective androgen receptor modulator (SARM), RAD140, in ER+/HER2- metastatic breast cancer. Clin Breast Cancer 2022 (नए टैब में खुलता है)Perananthan V, George J. Severe liver injury following use of RAD-140, a selective androgen receptor modulator, for body building. Aust Prescr 2024 (नए टैब में खुलता है)Padappayil RP et al. Acute myocarditis from the use of SARM RAD-140 (testolone). Cureus, 2022 (नए टैब में खुलता है)
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