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Testolone (RAD-140)

RAD140, Vosilasarm, EP0062, RAD-150, RAD150, TLB-150

SARM e composti sperimentaliNon approvato per uso umanoWADA S1.2 · proibitoLivello di evidenza: dati limitati sull’uomo

Un potente SARM non steroideo (vosilasarm) studiato clinicamente solo in donne con cancro al seno avanzato; ci si aspetta che sopprima il testosterone naturale, ma questo non è mai stato misurato in uno studio sugli uomini.

Stato giuridico: Non è approvato in nessun paese e viene venduto come «prodotto per la ricerca»; la FDA afferma che i SARM non possono essere venduti legalmente come integratori, e le norme sul possesso variano da paese a paese.

Che effetti ha

Per che cosa si usa e che cosa riportano le fonti. L’intensità è una categoria generale tratta dalla letteratura: lieve, evidente o forte.

Impiego

Si assume per aumenti rapidi di muscoli e forza. Sviluppato da Radius Health e studiato come farmaco contro il cancro al seno; i suoi effetti sui muscoli sono dimostrati solo negli animali. Non è approvato per alcun uso.

Cosa si cerca e cosa mostrano gli studi

Gli utilizzatori cercano aumenti rapidi di muscoli e forza, ma le evidenze sono precliniche. Nei ratti castrati ha sviluppato i muscoli a esposizioni molto inferiori a quelle che stimolavano la prostata, e in giovani scimmie maschio il peso corporeo è aumentato, con un aumento non significativo della massa magra. Uno studio successivo sui ratti non ha rilevato una crescita superiore a quella del solo sovraccarico. Il suo unico studio pubblicato sull’uomo, in donne con cancro al seno avanzato, ha misurato la risposta del tumore, non i muscoli.

Effetti

Crescita muscolareForza

Livello di evidenza: Dati limitati sull’uomo — alcuni studi sull’uomo, piccoli o brevi

Effetti ricercati per obiettivo (secondo le fonti)

Massa
Effetti ricercati: crescita muscolare, forza
Ricomposizione corporea
Effetti ricercati: crescita muscolare
Forza
Effetti ricercati: forza, crescita muscolare

Possibili effetti collaterali

Possibile non significa certo: la loro comparsa dipende da dose, durata, risposta individuale e monitoraggio. Qui sotto — a cosa fare attenzione e come accorgersene per tempo.

13 possibili effetti collaterali

livello · con quale frequenza è segnalato
Aumentato
Soppressione del testosterone naturale e della fertilità
Mai studiato negli uomini, ma essendo un androgeno potente è prevedibile che blocchi la produzione di testosterone e di spermatozoi; il recupero può richiedere mesi.
Come accorgersene: Calo di libido ed energia, testicoli più piccoli; testosterone naturale basso agli esami dopo la sospensione.
Nelle donne: Alterazioni del ciclo mestruale o mestruazioni saltate, calo di libido ed energia; fertilità ridotta.
frequente
Aumentato
Colesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)
Non ci sono dati pubblicati sui lipidi nell’uomo, ma i SARM orali potenti riducono costantemente l’HDL; è da prevedere un calo marcato.
Come accorgersene: Nessun sintomo — si vede solo con il profilo lipidico.
frequente
Aumentato
Sovraccarico epatico
Nel suo unico studio pubblicato gli enzimi epatici sono aumentati in circa la metà delle pazienti; è tra i SARM più spesso associati all’ittero colestatico negli utilizzatori.
Come accorgersene: All’inizio di solito senza sintomi; in seguito stanchezza, nausea, prurito, urine scure.
possibile
Aumentato
Sovraccarico renale
Raro: il grave danno epatico colestatico da SARM può danneggiare anche i reni (nefropatia da cilindri biliari), come in un caso pubblicato.
Come accorgersene: Di solito senza sintomi; urine schiumose o gonfiore nelle fasi avanzate.
raro
Aumentato
Sovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco
Casi descritti riportano miocardite, una volta dopo una sola dose in un adolescente, e scompenso cardiaco in giovani utilizzatori; è raro, ma dolore al petto o affanno richiedono subito assistenza medica.
Come accorgersene: Fiato corto sotto sforzo, minore resistenza, palpitazioni.
raro
Moderato
Qualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)
In un’analisi pubblicata su JAMA, dei tre prodotti venduti come RAD-140 uno conteneva invece ostarina e andarina e uno non conteneva nulla.
Come accorgersene: Effetti inattesi, dolore o infezione, un effetto più forte o più debole del previsto.
frequente
Moderato
Libido bassa / problemi di erezione
Libido bassa o problemi di erezione possono comparire durante l’assunzione e dopo la sospensione, finché gli ormoni non si riprendono.
Come accorgersene: Meno desiderio, erezioni più deboli o meno frequenti.
Nelle donne: Calo del desiderio e dell’eccitazione.
possibile
Moderato
Sicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)
I dati sull’uomo provengono solo da piccoli studi su donne gravemente malate; la sicurezza a lungo termine nelle persone sane è sconosciuta.
Come accorgersene: Niente da notare — il rischio è proprio ciò che ancora non si sa.
possibile
UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)
Chiaramente androgenico nelle donne: nel suo studio ha aumentato il PSA, un marcatore dell’azione degli androgeni; i cambiamenti della voce e del clitoride possono essere permanenti.
Come accorgersene: Voce rauca o più profonda, nuovi peli sul viso o sul corpo, alterazioni del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride.
possibile
Basso
Estrogeni troppo bassi (articolazioni, libido, umore, lipidi)
Non si aromatizza; la soppressione profonda del testosterone naturale può lasciare l’estradiolo troppo basso: dolori articolari, libido bassa, umore piatto.
Come accorgersene: Articolazioni doloranti e rigide, libido bassa, umore piatto, sonno scarso.
possibile
Basso
Irritabilità, aggressività, sbalzi d’umore
Gli utilizzatori riferiscono irritabilità e aggressività; l’aspetto non è stato studiato negli studi clinici.
Come accorgersene: Irascibilità, irritabilità, conflitti con gli altri.
possibile
Basso
Acne, pelle grassa
Gli utilizzatori riferiscono pelle grassa e acne, soprattutto chi vi è predisposto.
Come accorgersene: Pelle grassa, brufoli su schiena, spalle e viso.
possibile
Basso
Caduta dei capelli androgenetica
Gli utilizzatori riferiscono una caduta dei capelli più rapida in chi è predisposto alla calvizie androgenetica.
Come accorgersene: Più capelli persi sotto la doccia, diradamento alle tempie o sulla sommità del capo.
possibile

Che cosa significano i livelli

Bassodi fondo — basta esserne consapevoli
Moderatofare attenzione ai segni
Aumentatorichiede un controllo regolare
Altocritico — può mettere in pericolo la vita o essere permanente

Livello: categoria generale tratta dalla letteratura, non il suo rischio personale

Frequenza

frequente
segnalato spesso
possibile
segnalato in alcune persone
raro
segnalato occasionalmente

Come ridurre i rischi

Per 11 su 13 possibili effetti collaterali esistono modi specifici per ridurre la probabilità: misure quotidiane, integratori e opzioni che un medico può valutare. Per gli altri — consigli generali. Nessuna misura elimina completamente un rischio. I farmaci con obbligo di prescrizione sono elencati solo perché sia un medico a decidere, dopo gli esami — hanno effetti collaterali propri.

AumentatoSoppressione del testosterone naturale e della fertilità

Controllare gli ormoni prima e dopo; se restano bassi, consultare un endocrinologo.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Solo se prescritto dal medico
ClomifeneGonadotropina corionica umana (hCG)TamoxifeneOrmone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine)Toremifene
Come aiuta ciascuna opzione (7)
  • Esami del sangue regolari — LH, FSH e testosterone mostrano quanto è profonda la soppressione e se, dopo la sospensione, la produzione naturale si è ripresa.
  • Farsi seguire da un medico — Valuta quanto è profonda la soppressione e guida il recupero dopo la sospensione, compresi gli esami della fertilità.
  • Clomifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione, in base agli esami ormonali; dopo un uso prolungato il recupero può comunque richiedere mesi. Rischi: disturbi della vista, sbalzi d’umore, raramente trombi. Ha effetti collaterali propri.
  • Gonadotropina corionica umana (hCG) — Un medico può valutarlo per preservare la fertilità (negli uomini mantiene attivi i testicoli); non fa ripartire l’ipofisi, quindi l’LH naturale deve comunque riprendersi. Rischi: estradiolo più alto, ginecomastia. Ha effetti collaterali propri.
  • Tamoxifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, in base agli esami ormonali; non è stato studiato per questo scopo dopo l’uso di steroidi. Rischi: trombi, disturbi della vista. Ha effetti collaterali propri.
  • Ormone follicolo-stimolante (follitropine, menotropine) — Un medico specialista della fertilità può valutare di aggiungerlo all’hCG quando lo spermiogramma e l’FSH restano bassi; non riavvia l’ipofisi. Rischi: ginecomastia, acne. Ha effetti collaterali propri.
  • Toremifene — Un medico può valutarlo dopo la sospensione degli steroidi, sulla base degli esami ormonali; ha aumentato il testosterone in uomini con fertilità ridotta, ma non è mai stato testato dopo gli steroidi. Rischi: prolungamento del QT, trombi. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoColesterolo peggiorato (HDL↓ LDL↑)

Evitare di combinare più steroidi orali; cardio regolare, fibre solubili (psillio), meno grassi saturi e alcol; se LDL/ApoB restano alti, il medico può valutare una statina. Gli omega-3 abbassano solo i trigliceridi.

Misura
Esami del sangue regolariFarsi seguire da un medicoAstensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoAllenamento cardio regolare
Integratore o prodotto da banco
BerberinaBergamotto (Citrus bergamia)Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA)Fibra di buccia di psillio
Solo se prescritto dal medico
AtorvastatinaRosuvastatinaEzetimibePravastatina / pitavastatina (statine con poche interazioni)
Come aiuta ciascuna opzione (12)
  • Esami del sangue regolari — Un profilo lipidico con ApoB mostra quanto è sceso l’HDL e quanto è salito l’LDL — cambiamenti che non si avvertono.
  • Farsi seguire da un medico — Interpreta lipidi e ApoB e decide se è giustificata una statina o un’altra terapia.
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol alza i trigliceridi; il piccolo aumento dell’HDL che provoca non riduce il rischio per il cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Alza un po’ l’HDL e abbassa i trigliceridi; da solo non può compensare il calo dell’HDL causato dagli steroidi.
  • Berberina — Metanalisi di studi controllati con placebo: LDL più basso di circa 0,5 e trigliceridi di circa 0,4 mmol/L; HDL invariato. Gli studi sono per lo più piccoli; non sostituisce una statina.
  • Bergamotto (Citrus bergamia) — I dati aggregati di piccoli studi mostrano LDL e trigliceridi più bassi, ma la certezza è da bassa a molto bassa; non sostituisce le statine.
  • Omega-3 (olio di pesce, EPA/DHA) — Abbassano chiaramente i trigliceridi, ma non correggono il calo dell’HDL dovuto agli steroidi, il principale danno ai lipidi; gli oli che contengono DHA possono persino aumentare leggermente l’LDL.
  • Fibra di buccia di psillio — Abbassa l’LDL di circa 0,2–0,3 mmol/L (all’incirca il 5–10%), anche in aggiunta alle statine prescritte dal medico; nessun effetto sull’HDL.
  • Atorvastatina — Un medico può valutarla quando LDL o ApoB restano alti; li abbassa molto, ma alza appena l’HDL ridotto dagli steroidi. Rischi: dolori muscolari, interazioni farmacologiche, raramente danni ai muscoli o al fegato. Ha effetti collaterali propri.
  • Rosuvastatina — Un medico può valutarla quando LDL o ApoB restano alti; li abbassa molto, ma alza appena l’HDL ridotto dagli steroidi. Rischi: dolori muscolari, raramente danni ai muscoli o al fegato, rischio di diabete leggermente più alto. Ha effetti collaterali propri.
  • Ezetimibe — Un medico può valutarlo quando l’LDL resta alto con una statina o una statina non è tollerata; abbassa moderatamente l’LDL, ma non aumenta l’HDL. Rischi: rari aumenti degli enzimi epatici. Ha effetti collaterali propri.
  • Pravastatina / pitavastatina (statine con poche interazioni) — Un medico può valutarle quando l’LDL è alto e altre statine non sono tollerate; abbassano moderatamente l’LDL e alzano appena l’HDL. Rischi: dolori muscolari, rischio di diabete leggermente più alto. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSovraccarico epatico

Niente alcol né altri fattori che affaticano il fegato, limitare gli steroidi orali e le loro combinazioni, controllare gli enzimi epatici.

Misura
Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoEsami del sangue regolari
Integratore o prodotto da banco
Ademetionina (SAMe)N-acetilcisteina (NAC)TUDCA (acido tauroursodesossicolico)
Solo se prescritto dal medico
Acido ursodesossicolico (UDCA)
Come aiuta ciascuna opzione (6)
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — Elimina un importante fattore aggiuntivo di stress per il fegato durante l’assunzione di steroidi orali e di altri farmaci epatotossici.
  • Esami del sangue regolari — ALT, AST, GGT e bilirubina mostrano il sovraccarico epatico prima dei sintomi; il solo allenamento intenso con i pesi alza AST/ALT per giorni, e la GGT aiuta a distinguere i muscoli dal fegato.
  • Ademetionina (SAMe) — Usata in alcuni paesi per la colestasi intraepatica, ma gli studi sono piccoli e di bassa qualità; non testata su chi usa steroidi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
  • N-acetilcisteina (NAC) — Ripristina il glutatione; efficacia dimostrata nell’avvelenamento da paracetamolo e utile nell’insufficienza epatica acuta precoce di altre cause, ma non studiata in chi usa steroidi.
  • TUDCA (acido tauroursodesossicolico) — Migliora il flusso della bile nelle malattie colestatiche; nella colestasi da steroidi esistono solo segnalazioni di casi, con insuccessi nei casi gravi. La cosa più importante è sospendere lo steroide orale.
  • Acido ursodesossicolico (UDCA) — Un medico può valutarlo per migliorare il flusso della bile; nella colestasi da steroidi il beneficio non è dimostrato e i casi gravi spesso non hanno risposto. La prima cosa è sospendere lo steroide orale. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSovraccarico renale

Bere abbastanza acqua, controllare la pressione, evitare l’uso regolare di antidolorifici (FANS).

Misura
Gestione di liquidi ed elettrolitiEsami del sangue regolariFarsi seguire da un medico
Solo se prescritto dal medico
ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)Telmisartan
Come aiuta ciascuna opzione (6)
  • Gestione di liquidi ed elettroliti — Una buona idratazione alleggerisce lo stress sui reni dovuto ad allenamenti intensi e caldo; disidratazione più FANS è una causa classica di danno renale acuto.
  • Esami del sangue regolari — La creatinina risulta più alta nelle persone muscolose e con l’uso di creatina; la cistatina C e un esame delle urine danno un quadro più fedele dei reni.
  • Farsi seguire da un medico — Indaga la presenza di proteine nelle urine o il calo della funzione renale e può avviare un trattamento che rallenta il danno ai reni.
  • ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril) — Possono ridurre la perdita di proteine nelle urine e rallentare la malattia renale. Ma con disidratazione, diuretici o FANS (ibuprofene ecc.) possono scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
  • Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina) — Possono ridurre la perdita di proteine nelle urine. Ma con disidratazione, tagli dell’acqua, diuretici o FANS (ibuprofene ecc.) possono scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
  • Telmisartan — Può ridurre la perdita di proteine nelle urine. Ma con disidratazione, diuretici o FANS (ibuprofene ecc.) può scatenare un danno renale acuto. Ha effetti collaterali propri.
AumentatoSovraccarico del cuore / ispessimento del muscolo cardiaco

Cardio regolare, controllo della pressione, un ecocardiogramma come riferimento iniziale e poi ogni anno.

Misura
Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogrammaFarsi seguire da un medicoMonitoraggio domiciliare della pressione arteriosaAllenamento cardio regolare
Solo se prescritto dal medico
ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril)BisoprololoCarvediloloLosartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina)Telmisartan
Come aiuta ciascuna opzione (9)
  • Controllo del cuore: ECG ed ecocardiogramma — L’ecocardiogramma mostra presto l’ispessimento della parete e la riduzione della funzione di pompa, quando sospendere gli steroidi anabolizzanti e trattare la pressione può ancora aiutare.
  • Farsi seguire da un medico — Prescrive ECG ed ecocardiogramma e tratta i primi cambiamenti del cuore.
  • Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa — Tenere sotto controllo la pressione è uno dei modi principali per limitare l’ispessimento della parete del cuore.
  • Allenamento cardio regolare — Sostiene la funzione del cuore e dei vasi, ma non fa regredire l’ispessimento o l’indebolimento del cuore legati agli steroidi.
  • ACE-inibitori (ramipril, perindopril, lisinopril) — Trattamento standard per un cuore indebolito (scompenso cardiaco); riducono una parete cardiaca ispessita all’incirca quanto gli altri farmaci per la pressione. Non studiati negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Bisoprololo — Nello scompenso cardiaco con ridotta funzione di pompa ha ridotto i decessi negli studi; i medici lo aggiungono alla terapia standard. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Carvedilolo — Un medico può aggiungerlo quando gli esami mostrano una funzione di pompa del cuore ridotta; nello scompenso cardiaco ha ridotto i decessi. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi e non annulla il danno causato dagli steroidi. Ha effetti collaterali propri.
  • Losartan / valsartan (antagonisti del recettore dell’angiotensina) — Nella pressione alta, i sartani riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Non sono stati studiati negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
  • Telmisartan — Nella pressione alta, i sartani riducono una parete cardiaca ispessita almeno quanto gli altri farmaci per la pressione. Non è stato studiato negli utilizzatori di steroidi; il rischio degli steroidi per il cuore rimane. Ha effetti collaterali propri.
ModeratoQualità incerta da mercato nero (prodotti falsi, contaminazione)

I prodotti ottenuti senza prescrizione sono spesso falsi, con un’etichetta che non corrisponde al contenuto o non sterili, e non c’è modo di verificarlo a casa. Per gli integratori legali, cercare una certificazione di terze parti (Informed Sport, NSF).

ModeratoLibido bassa / problemi di erezione

Trovare la causa con gli esami (estradiolo, prolattina, testosterone) invece di tirare a indovinare.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — Trova la causa della libido bassa o dei problemi di erezione invece di mascherarla.
ModeratoSicurezza a lungo termine sconosciuta (pochi dati sull’uomo)

Ciò che non si conosce non si può ridurre, solo evitare; dica al suo medico che cosa ha assunto.

UominiBasso
DonneAlto
Virilizzazione nelle donne (spesso irreversibile)

Interrompere al primo cambiamento della voce e consultare un medico — interrompere presto è decisivo.

Misura
Farsi seguire da un medico
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Farsi seguire da un medico — I foglietti illustrativi degli steroidi indicano di sospendere ai primi segni lievi (voce rauca, peli sul viso, ingrossamento del clitoride) per prevenire cambiamenti permanenti; i controlli li individuano presto, ma non rendono sicuro l’uso.

Effetti collaterali di livello basso

Estrogeni bassi
Evitare di abbassare gli estrogeni alla cieca; correggere solo in base agli esami del sangue, con un medico.
Misura
Esami del sangue regolari
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Esami del sangue regolari — Gli esami mettono fine all’uso «a occhio» degli inibitori dell’aromatasi — farmaci con obbligo di prescrizione che possono abbassare troppo gli estrogeni e danneggiare articolazioni, libido, umore e lipidi.
Umore
Sonno adeguato, meno fattori di stress, dire a una persona vicina a cosa fare attenzione.
Misura
Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegatoIgiene del sonno
Come aiuta ciascuna opzione (2)
  • Astensione dall’alcol e da altri fattori di stress per il fegato — L’alcol e altre droghe assunti insieme agli steroidi spiegano gran parte del legame tra uso di steroidi e violenza.
  • Igiene del sonno — Dormire a sufficienza riduce l’irritabilità e migliora il controllo degli impulsi.
Acne
Cura delicata della pelle, detersione dopo l’allenamento, un dermatologo se si estende.
Integratore o prodotto da banco
AdapalenePerossido di benzoileZinco
Come aiuta ciascuna opzione (3)
  • Adapalene — In molti utilizzatori riduce i brufoli. Arrossamento, desquamazione, secchezza e bruciore sono frequenti all’inizio e di solito si attenuano; nelle prime fasi l’acne può sembrare peggiorata. Raramente, gonfiore allergico.
  • Perossido di benzoile — Un’opzione di prima linea per l’acne. Secchezza, arrossamento e desquamazione sono frequenti all’inizio; scolorisce capelli e tessuti; raramente, reazioni allergiche gravi. L’acne da steroidi grave richiede un dermatologo.
  • Zinco — Gli studi mostrano una modesta riduzione delle lesioni infiammate, inferiore a quella degli antibiotici; l’acne da steroidi è causata dagli androgeni.
Caduta dei capelli
Shampoo al ketoconazolo, minoxidil, un dermatologo per tempo se si è predisposti.
Integratore o prodotto da banco
Minoxidil (uso topico)
Come aiuta ciascuna opzione (1)
  • Minoxidil (uso topico) — Rallenta il diradamento e fa ricrescere un po’ di capelli; prurito al cuoio capelluto e una caduta temporanea iniziale sono frequenti, possibili peli indesiderati sul viso. I risultati svaniscono dopo la sospensione.

Controlli medici ed esami del sangue

Quali esami e controlli fare e quando. È un’indicazione orientativa — concordi il calendario esatto con il suo medico.

Esami iniziali
i suoi valori di partenza — ogni risultato successivo viene confrontato con questi
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)fegato
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale, libido
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi, libido
Prolattinalibido
Diario della pressione misurata a casacuore, reni
ECGcuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)cuore
Esame delle urinereni
Durante l’assunzione
dopo circa 4–6 settimane dall’inizio, poi ogni 6–8 settimane — concordi il calendario esatto con il medico
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)fegato
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni
Estradiolo (metodo ad alta sensibilità)estrogeni bassi, libido
Prolattinalibido
Diario della pressione misurata a casacuore, reni
Esame delle urinereni
Dopo la sospensione
4–8 settimane dopo la sospensione (più tardi dopo iniezioni a lunga durata d’azione), poi fino al ritorno ai valori di partenza
Profilo lipidico (HDL, LDL, trigliceridi, ApoB)colesterolo, estrogeni bassi
Funzione epatica (ALT, AST, GGT, bilirubina)fegato
Funzione renale (creatinina, eGFR, cistatina C)reni
Testosterone (totale, libero), LH, FSH, SHBGtestosterone naturale, libido
Spermiogrammanon prima di 3 mesi dalla sospensione, poi ogni 3 mesi fino alla normalizzazionetestosterone naturale
Ogni anno
in caso di uso regolare o ripetuto
ECGcuore
Ecocardiogramma (ecografia del cuore)cuore

Quali medici possono aiutare

Medico dello sportcoordina tutto
Endocrinologotestosterone naturale, estrogeni bassi, libido
Cardiologocolesterolo, cuore
Gastroenterologo / epatologofegato
Nefrologoreni
Urologolibido
Ginecologovirilizzazione, testosterone naturale, libido (nelle donne)

A casa

  • Pressione a casa: 2–3 volte a settimana al mattino, annotando i valori in un diario

Cerchi subito assistenza medica se

  • Dolore o senso di oppressione al petto, affanno per sforzi lievi, caviglie gonfie, svenimento — richieda subito assistenza medica.
  • Pelle od occhi gialli, urine scure, feci chiare, prurito intenso, dolore sotto le costole a destra — si rivolga subito a un medico; dolore addominale improvviso e violento con capogiri o svenimento — chiami i soccorsi.
  • Molta meno urina del solito, urine color cola, gonfiore comparso di recente, dolore al fianco — si rivolga subito a un medico.
  • Voce più profonda, nuovi peli sul viso, ingrossamento del clitoride — interrompa e si rivolga a un medico: i cambiamenti possono diventare permanenti. (nelle donne)

In caso di emergenza, chiami il numero di emergenza locale.

Per le donne

Studiato solo in donne in postmenopausa con cancro, nelle quali ha agito come un androgeno. Nelle donne che lo usano per lo sport, abbassamento della voce, ingrossamento del clitoride e peluria sono un rischio reale e possono essere permanenti.

Mito e realtà

Mito

«RAD-140 fa bene al cervello, quindi è un SARM «salutare».»

Realtà

Le affermazioni sul cervello vengono da ratti e neuroni in coltura. Nell’uomo, il suo unico studio pubblicato ha rilevato frequenti aumenti degli enzimi epatici, e alcuni utilizzatori hanno avuto danni epatici e miocardite.

Combinazioni

Per questa sostanza non ci sono ancora note su combinazioni specifiche. La verifica dello stack somma comunque gli effetti collaterali comuni a più sostanze.

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Fonti

LoRusso P et al. A first-in-human phase 1 study of a novel selective androgen receptor modulator (SARM), RAD140, in ER+/HER2- metastatic breast cancer. Clin Breast Cancer 2022 (si apre in una nuova scheda)Perananthan V, George J. Severe liver injury following use of RAD-140, a selective androgen receptor modulator, for body building. Aust Prescr 2024 (si apre in una nuova scheda)Padappayil RP et al. Acute myocarditis from the use of SARM RAD-140 (testolone). Cureus, 2022 (si apre in una nuova scheda)
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