ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
रूप: दूसरे ACE इनहिबिटर (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल आदि) में भी यही जोखिम हैं। मूत्रवर्धक दवाओं (WADA द्वारा प्रतिबंधित) या एम्लोडिपिन के साथ मिलाकर भी बिकते हैं। सैक्यूबिट्रिल/वाल्सार्टन (Entresto) के साथ कभी नहीं मिलाए जाते: एंजियोएडिमा का जोखिम।
एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंज़ाइम (ACE) इनहिबिटर — हाई ब्लड प्रेशर, हार्ट फ़ेल्योर, हार्ट अटैक की रोकथाम और किडनी की बीमारी के लिए। डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ — केवल डॉक्टर की निगरानी में।
क़ानूनी स्थिति: ज़्यादातर देशों में डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ; WADA की प्रतिबंधित सूची में नहीं (मूत्रवर्धक दवा के साथ इनके संयोजन सूची में हैं)। स्थिति देश के अनुसार अलग है।
इससे क्या मिलता है
लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।
उद्देश्य
जब रीडिंग में हाई ब्लड प्रेशर दिखे, या जाँचों में स्टेरॉयड से जुड़ा हृदय का नुक़सान दिखे, तो डॉक्टर इनमें से किसी एक पर विचार कर सकते हैं; डोपिंग मामलों में ये ज़ब्त किए गए हैं, और लेने वालों ने ख़ुद अपना इलाज करने की बात मानी। चिकित्सीय उपयोग: हाई ब्लड प्रेशर, हार्ट फ़ेल्योर, कोरोनरी धमनी रोग, किडनी की बीमारी।
लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं
ब्लड प्रेशर कम करने और हार्ट फ़ेल्योर के इलाज के लिए इस्तेमाल होते हैं। ज़्यादा जोखिम वाले 9,297 मरीज़ों में रामिप्रिल ने हार्ट अटैक, स्ट्रोक और हृदय-संबंधी मौतों को 17.8% से घटाकर 14.0% कर दिया; स्थिर कोरोनरी धमनी रोग में पेरिंडोप्रिल ने हृदय-संबंधी मौत, हार्ट अटैक और कार्डियक अरेस्ट को 20% कम किया। केस रिपोर्टों में हार्ट फ़ेल्योर वाले स्टेरॉयड लेने वालों की हालत स्टेरॉयड बंद करने और मानक इलाज शुरू करने के बाद सुधरी (एक मामले में इलाज में लिसिनोप्रिल भी शामिल था)।
प्रभाव
प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया
लक्ष्य के अनुसार चाहे गए प्रभाव (जैसा बताया गया है)
संभावित दुष्प्रभाव
संभव का मतलब निश्चित नहीं है: वे होंगे या नहीं, यह ख़ुराक, अवधि, व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और निगरानी पर निर्भर करता है। नीचे — किन बातों पर नज़र रखें और उन्हें जल्दी कैसे पहचानें।
1 संभावित दुष्प्रभाव
स्तर · कितनी बार बताया जाता हैस्तरों का मतलब
स्तर: चिकित्सा साहित्य से ली गई सामान्य श्रेणी, आपका निजी जोखिम नहीं
कितनी बार
- अक्सर
- अक्सर बताया जाता है
- संभव
- कुछ लोगों में बताया गया है
- दुर्लभ
- कभी-कभार बताया गया है
जोखिम कैसे कम करें
1 संभावित दुष्प्रभाव में से 1 के लिए संभावना कम करने के ठोस तरीके हैं: रोज़मर्रा के उपाय, सप्लीमेंट और ऐसे विकल्प जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं। कोई भी उपाय किसी जोखिम को पूरी तरह ख़त्म नहीं करता।
कैफ़ीन और अन्य उत्तेजक सीमित करें; तेज़ धड़कन महसूस हो तो जिस दवा पर शक हो उसे बंद करें और ईसीजी करवाएँ। अपने आप पोटैशियम न लें (सप्लीमेंट, Asparkam/Panangin, नमक के विकल्प): स्पाइरोनोलैक्टोन या ARB/ACE इनहिबिटर के साथ या किडनी की समस्या में यह ख़तरनाक है; इसका स्तर ख़ून की जाँच से पता चलता है।
हर विकल्प कैसे मदद करता है (1)
- हृदय की जाँच: ईसीजी और इकोकार्डियोग्राम — ईसीजी अतालता, कंडक्शन की समस्याएँ और QT में बदलाव उजागर करता है — उत्तेजक, क्लेनब्यूटेरोल, थायरॉयड हार्मोन या मूत्रवर्धक दवाओं के साथ यह ज़रूरी है।
चेकअप और ख़ून की जाँचें
कौन-सी जाँचें और चेकअप कब कराने हैं। यह एक मार्गदर्शन है — सटीक कार्यक्रम अपने डॉक्टर के साथ तय करें।
कौन-से डॉक्टर मदद कर सकते हैं
तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर
- तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी, सीने में दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
महिलाओं के लिए
गर्भावस्था में वर्जित: ये गर्भ में पल रहे शिशु को नुक़सान पहुँचा सकते हैं और उसकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं। जो महिलाएँ गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें भरोसेमंद गर्भनिरोधक और डॉक्टर की निगरानी की ज़रूरत है; स्तनपान के दौरान इनकी सलाह नहीं दी जाती।
मिथक और तथ्य
“पेरिंडोप्रिल जैसे ACE इनहिबिटर मांसपेशियाँ बनाने और प्रदर्शन बढ़ाने में मदद करते हैं।”
कम मांसपेशियों वाले 145 बुज़ुर्गों पर एक रैंडमाइज़्ड ट्रायल में पेरिंडोप्रिल ने न तो शारीरिक प्रदर्शन सुधारा, न मांसपेशियों की मात्रा बढ़ाई; ऐसे ही ट्रायलों के एक मेटा-विश्लेषण में भी कोई फ़ायदा नहीं मिला।
संयोजन
टाडालाफ़िल ब्लड प्रेशर को थोड़ा कम करता है, और ये दवाएँ भी; असर जुड़ जाते हैं। पानी की कमी, गर्मी या शराब के साथ इससे चक्कर या बेहोशी हो सकती है, ख़ासकर जल्दी से खड़े होने पर।
टाडालाफ़िलफ़्यूरोसेमाइडहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडस्पाइरोनोलैक्टोनटेल्मिसार्टननेबिवोलोललोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर)एम्लोडिपिनबिसोप्रोलोलकार्वेडिलोलस्पाइरोनोलैक्टोन पोटैशियम को शरीर में रोके रखता है, और ACE इनहिबिटर और सार्टन भी ऐसा ही करते हैं। साथ में, ख़ासकर पानी की कमी, NSAID दर्दनिवारक या कमज़ोर किडनी के साथ, पोटैशियम इतना बढ़ सकता है कि हृदय रुक जाए, और आमतौर पर तब तक कोई लक्षण नहीं होते जब तक ख़ून की जाँच इसे न दिखा दे। स्पाइरोनोलैक्टोन पानी भी निकालता है, और जब शरीर में तरल की कमी हो, तो ये दवाएँ किडनी का फ़िल्टरेशन घटा सकती हैं, यहाँ तक कि एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) तक हो सकती है।
स्पाइरोनोलैक्टोनलोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर)ACE इनहिबिटर और सार्टन ख़ून में पोटैशियम को थोड़ा बढ़ाते हैं। स्वस्थ किडनी के साथ यह शायद ही कभी समस्या बनता है, लेकिन इलेक्ट्रोलाइट मिश्रणों या नमक के विकल्पों से आया पोटैशियम इसमें जुड़ जाता है, पानी की कमी या NSAID के साथ और ज़्यादा; पोटैशियम की जाँच बताती है कि स्तर कहाँ है।
इलेक्ट्रोलाइट मिश्रण (सोडियम, पोटैशियम, मैग्नीशियम)लोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर)स्रोत
शरीर तंत्र के अनुसार संभावित दुष्प्रभाव, संयोजन, जोखिम कैसे कम करें और कौन-सी जाँचें करानी हैं — मुफ़्त।
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