ACE inhibitor (ramipril, perindopril, lisinopril)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
Àwọn ìrísí: Àwọn ACE inhibitor mìíràn (enalapril, captopril àti àwọn mìíràn) ní ewu kan náà. A tún ń tà wọ́n papọ̀ pẹ̀lú oògùn amúnitọ̀ (tí WADA fòfin dè) tàbí amlodipine. A kì í lò wọ́n papọ̀ rárá pẹ̀lú sacubitril/valsartan (Entresto): ewu angioedema (wíwú ojú àti ọ̀fun).
Angiotensin-converting enzyme inhibitor fún ìfúnpá gíga, àìlágbára ọkàn (heart failure), ìdènà ìkọlù ọkàn àti àìsàn kíndìnrín. Oògùn tí dókítà ń kọ — lábẹ́ àbójútó dókítà nìkan.
Ipò lábẹ́ òfin: Oògùn tí dókítà ń kọ ní ọ̀pọ̀ jùlọ orílẹ̀-èdè; wọn kò sí lórí Àkójọ Èèwọ̀ WADA (ṣùgbọ́n àkópọ̀ wọn pẹ̀lú oògùn amúnitọ̀ wà níbẹ̀). Ipò wọn yàtọ̀ láti orílẹ̀-èdè sí orílẹ̀-èdè.
Ohun tó ń fúnni
Ohun tí àwọn ènìyàn ń lò ó fún àti ohun tí àwọn orísun ròyìn. Agbára jẹ́ ẹ̀ka gbogbogbòò láti inú ìwé ìwádìí: fẹ́ẹ́rẹ́, kedere tàbí lágbára.
Ìlò rẹ̀
Dókítà lè ronú nípa ọ̀kan nínú wọn nígbà tí ìwọ̀n bá fi ìfúnpá gíga hàn, tàbí nígbà tí àyẹ̀wò bá fi ìpalára ọkàn tó ní í ṣe pẹ̀lú steroid hàn; a ti gbẹ́sẹ̀ lé wọn nínú àwọn ọ̀ràn doping, àwọn olùlò sì jẹ́wọ́ pé wọ́n ń tọ́jú ara wọn fúnra wọn. Nínú ìṣègùn: ìfúnpá gíga, àìlágbára ọkàn (heart failure), àìsàn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn (coronary disease), àìsàn kíndìnrín.
Ohun tí àwọn ènìyàn ń wá àti ohun tí ìwádìí fi hàn
A ń lò wọ́n láti dín ìfúnpá kù àti láti tọ́jú àìlágbára ọkàn (heart failure). Lára aláìsàn 9,297 tí ewu wọn ga, ramipril dín ìkọlù ọkàn, ìkọlù ọpọlọ (stroke) àti ikú láti àìsàn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀ kù láti 17.8% sí 14.0%; nínú àìsàn iṣan ẹ̀jẹ̀ ọkàn (coronary disease) tí ó dúró sójú kan, perindopril dín ikú láti àìsàn ọkàn àti iṣan ẹ̀jẹ̀, ìkọlù ọkàn àti ọkàn dídúró lójijì (cardiac arrest) kù ní 20%. Nínú ìròyìn aláìsàn kọ̀ọ̀kan, ara àwọn olùlò steroid tí wọ́n ní àìlágbára ọkàn yá sí i lẹ́yìn tí wọ́n dá steroid dúró tí wọ́n sì bẹ̀rẹ̀ ìtọ́jú déédéé (nínú ọ̀ràn kan, títí kan lisinopril).
Àwọn ipa
Ẹ̀rí: Oògùn tí a fọwọ́ sí — A ti ṣèwádìí rẹ̀ lára ènìyàn fún ìlò ìṣègùn rẹ̀
Ipa tí a ń wá ní ìbámu pẹ̀lú àfojúsùn (gẹ́gẹ́ bí a ti ròyìn)
Àwọn ipa àìfẹ́ tó ṣeé ṣe
Ṣeé ṣe kò túmọ̀ sí dájú: bóyá wọ́n á fara hàn sinmi lé ìwọ̀n oògùn, ìgbà tí a fi lò ó, bí ara ẹnì kọ̀ọ̀kan ṣe ń dáhùn àti àbójútó. Nísàlẹ̀ — ohun tí ẹ ó ṣọ́ àti bí a ṣe lè kíyèsí i ní kùtùkùtù.
Ipa àìfẹ́ 1 tó ṣeé ṣe
ìpele · bí a ṣe ń ròyìn rẹ̀ tóÌtumọ̀ àwọn ìpele
Ìpele: ẹ̀ka gbogbogbòò láti inú ìwé ìwádìí, kì í ṣe ewu tiyín ní pàtó
Bí ó ṣe wọ́pọ̀ tó
- wọ́pọ̀
- a sábà máa ń ròyìn rẹ̀
- ṣeé ṣe
- a ròyìn rẹ̀ lára àwọn kan
- ṣọ̀wọ́n
- a máa ń ròyìn rẹ̀ lẹ́ẹ̀kọ̀ọ̀kan
Bí a ṣe lè dín ewu kù
Fún 1 nínú ipa àìfẹ́ 1 tó ṣeé ṣe, ọ̀nà pàtó wà láti dín ìṣeéṣe kù: àwọn ìgbésẹ̀ ojoojúmọ́, àfikún oúnjẹ àti àwọn àṣàyàn tí dókítà lè ronú nípa. Kò sí ìgbésẹ̀ tó ń mú ewu kúrò pátápátá.
Ẹ dín caffeine àti àwọn amóríyá mìíràn kù; bí ọkàn bá ń lù kíkan, ẹ dá oògùn tí ẹ fura sí dúró kí ẹ sì ṣe ECG. Ẹ má fi potassium kún un fúnra yín (àfikún, Asparkam/Panangin, iyọ̀ àfirọ́pò): ó léwu pẹ̀lú spironolactone, ARB/ACE inhibitor tàbí ìṣòro kíndìnrín; àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ló ń fi ìwọ̀n rẹ̀ hàn.
Bí àṣàyàn kọ̀ọ̀kan ṣe ń ràn lọ́wọ́ (1)
- Àyẹ̀wò ọkàn: ECG àti echocardiogram — ECG ń fi ìlù ọkàn àìtọ́ (arrhythmia), ìṣòro ìrìn àmì iná ọkàn (conduction) àti ìyípadà QT hàn — ó ṣe pàtàkì pẹ̀lú amóríyá, clenbuterol, họ́mọ̀nù thyroid tàbí oògùn amúnitọ̀.
Àyẹ̀wò ìlera àti àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
Àwọn àyẹ̀wò lábù àti àyẹ̀wò ìlera wo ni kí ẹ ṣe àti ìgbà wo. Ìtọ́sọ́nà ni èyí — ẹ bá dókítà yín fohùn ṣọ̀kan lórí ètò gangan.
Àwọn dókítà wo ló lè ràn yín lọ́wọ́
Ẹ wá ìrànlọ́wọ́ ìṣègùn lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀ bí
- Ọkàn tó ń sáré tàbí tó ń lù ségesège tí kò rọlẹ̀ nígbà ìsinmi, òòyì, dídákú, ìrora àyà — ẹ pe iṣẹ́ pàjáwìrì.
Ní pàjáwìrì, ẹ pe nọ́mbà pàjáwìrì ti agbègbè yín.
Fún obìnrin
A kò gbọ́dọ̀ lò wọ́n nígbà oyún: wọ́n lè ṣe ọmọ inú oyún léṣe, wọ́n sì lè pa á. Obìnrin tí ó lè lóyún nílò ìdènà oyún tó ṣeé gbẹ́kẹ̀lé àti àbójútó dókítà; a kò gbani nímọ̀ràn láti lò wọ́n nígbà fífún ọmọ lọ́mú.
Àròsọ àti òtítọ́
“ACE inhibitor bíi perindopril ń ràn lọ́wọ́ láti kọ́ iṣan ara àti láti mú agbára iṣẹ́ ara sunwọ̀n sí i.”
Nínú ìdánwò tí a pín àwọn olùkópa láìròtẹ́lẹ̀ (randomized) lára ènìyàn 145 tó ti lọ́jọ́ lórí tí iṣan ara wọn kéré, perindopril kò mú agbára iṣẹ́ ara tàbí iṣan ara sunwọ̀n sí i; ìtúpalẹ̀ àpapọ̀ ìwádìí (meta-analysis) lórí irú àwọn ìdánwò bẹ́ẹ̀ kò rí àǹfààní kankan pẹ̀lú.
Àwọn àkópọ̀
Tadalafil ń dín ìfúnpá kù díẹ̀, bẹ́ẹ̀ náà ni àwọn oògùn wọ̀nyí; àwọn ipa náà ń kóra jọ. Pẹ̀lú àìtó omi ara, ooru tàbí ọtí, èyí lè túmọ̀ sí òòyì tàbí dídákú, pàápàá nígbà tí a bá dìde kíákíá.
TadalafilFurosemideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanNebivololLosartan / valsartan (angiotensin receptor blocker)AmlodipineBisoprololCarvedilolSpironolactone ń pa potassium mọ́ nínú ara, bẹ́ẹ̀ náà ni ACE inhibitor àti sartan. Papọ̀, pàápàá pẹ̀lú àìtó omi ara, oògùn ìrora NSAID tàbí kíndìnrín tí kò lágbára tó, potassium lè gòkè débi tí ó lè dá ọkàn dúró, nígbà púpọ̀ láìsí àmì kankan títí àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ yóò fi hàn án. Spironolactone tún ń mú omi kúrò nínú ara, nígbà tí omi kò bá sì tó nínú ara, àwọn oògùn wọ̀nyí lè dín sísẹ́ ẹ̀jẹ̀ nínú kíndìnrín kù, títí dé ìpalára kíndìnrín òjijì.
SpironolactoneLosartan / valsartan (angiotensin receptor blocker)ACE inhibitor àti sartan ń gbé potassium inú ẹ̀jẹ̀ sókè díẹ̀. Bí kíndìnrín bá le, ṣọ̀wọ́n ni èyí máa ń jẹ́ ìṣòro, ṣùgbọ́n potassium láti inú àdàpọ̀ electrolyte tàbí iyọ̀ àfirọ́pò ń fi kún un, pàápàá pẹ̀lú àìtó omi ara tàbí NSAID; àyẹ̀wò potassium ń fi ìpele rẹ̀ hàn.
Àdàlù electrolyte (sodium, potassium, magnesium)Losartan / valsartan (angiotensin receptor blocker)Àwọn orísun
Àwọn ipa àìfẹ́ tó ṣeé ṣe ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀ka ara, àwọn àkópọ̀, bí a ṣe lè dín ewu kù àti àwọn àyẹ̀wò tí ẹ ó ṣe — lọ́fẹ̀ẹ́.
Ṣí àyẹ̀wò àkópọ̀