ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril, lisinopril)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
Formlar: Diğer ACE inhibitörleri (enalapril, kaptopril ve diğerleri) aynı riskleri taşır. Diüretiklerle (WADA tarafından yasaklıdır) veya amlodipinle kombine olarak da satılır. Sakubitril/valsartan (Entresto) ile asla birlikte kullanılmaz: anjiyoödem riski vardır.
Yüksek tansiyon, kalp yetmezliği, kalp krizinin önlenmesi ve böbrek hastalığı için kullanılan anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri. Reçeteli ilaçlardır — yalnızca doktor gözetiminde.
Yasal durum: Çoğu ülkede reçeteli ilaçlardır; WADA Yasaklılar Listesi'nde değildir (diüretikle kombinasyonları ise listededir). Durumu ülkeye göre değişir.
Ne sağlar
İnsanların onu ne için kullandığı ve kaynakların ne bildirdiği. Etki gücü literatürden alınan genel bir kategoridir: hafif, belirgin veya güçlü.
Amaç
Ölçümler yüksek tansiyon gösterdiğinde veya tahliller steroidlerle bağlantılı kalp hasarı ortaya koyduğunda doktor bunlardan birini düşünebilir; doping vakalarında ele geçirilmiş ve kullananlar kendi kendilerini tedavi ettiklerini kabul etmiştir. Tıbbi kullanım: hipertansiyon, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, böbrek hastalığı.
İnsanların aradıkları ve çalışmaların gösterdikleri
Tansiyonu düşürmek ve kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Yüksek riskli 9.297 hastada ramipril kalp krizi, inme ve kalp-damar kaynaklı ölümleri %17,8'den %14,0'a indirdi; stabil koroner arter hastalığında perindopril kalp-damar kaynaklı ölümü, kalp krizini ve kalp durmasını %20 azalttı. Olgu bildirimlerinde kalp yetmezliği olan steroid kullananlar, steroidleri bırakıp standart tedaviye başladıktan sonra düzelme gösterdi (bir olguda tedaviye lisinopril de dâhildi).
Etkiler
Kanıt: Onaylı ilaç — tıbbi kullanımı için insanlarda incelenmiş
Hedefe göre aranan etkiler (bildirildiği şekliyle)
Olası yan etkiler
Olası, kesin demek değildir: ortaya çıkıp çıkmamaları doza, süreye, bireysel yanıta ve takibe bağlıdır. Aşağıda — nelere dikkat edileceği ve nasıl erken fark edileceği.
1 olası yan etki
düzey · ne sıklıkla bildirildiğiDüzeylerin anlamı
Düzey: literatürden genel kategori, kişisel riskiniz değil
Ne sıklıkla
- sık
- sık bildirilir
- olası
- bazı kişilerde bildirilir
- nadir
- ara sıra bildirilir
Riskler nasıl azaltılır
1 olası yan etkinin 1 tanesi için olasılığı azaltmanın belirli yolları var: günlük önlemler, takviyeler ve doktorun düşünebileceği seçenekler. Hiçbir önlem bir riski tamamen ortadan kaldırmaz.
Kafeini ve diğer uyarıcıları sınırlayın; çarpıntı olursa şüphelenilen ilacı bırakın ve EKG çektirin. Kendi başınıza potasyum eklemeyin (takviyeler, Asparkam/Panangin, tuz ikameleri): spironolakton, ARB/ACE inhibitörleri veya böbrek sorunlarıyla birlikte tehlikelidir; düzeyi kan tahlili gösterir.
Her seçenek nasıl yardımcı olur (1)
- Kalp taraması: EKG ve ekokardiyografi — EKG aritmileri, ileti bozukluklarını ve QT değişikliklerini ortaya çıkarır — uyarıcılar, klenbuterol, tiroid hormonu veya diüretik kullanımında önemlidir.
Kontroller ve kan tahlilleri
Hangi tahlillerin ve kontrollerin ne zaman yapılacağı. Bu bir rehberdir — kesin takvimi doktorunuzla kararlaştırın.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir
Şu durumlarda hemen tıbbi yardım alın
- Dinlenirken de yatışmayan hızlı veya düzensiz kalp atışı, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı — acil yardım hattını arayın.
Acil bir durumda bulunduğunuz yerin acil yardım numarasını arayın.
Kadınlar için
Gebelikte kontrendikedir: gelişmekte olan fetüse zarar verebilir ve ölümüne yol açabilir. Gebe kalma olasılığı olan kadınların güvenilir bir doğum kontrol yöntemine ve doktor gözetimine ihtiyacı vardır; emzirme döneminde önerilmez.
Mit ve gerçek
“Perindopril gibi ACE inhibitörleri kas yapmaya ve performansı artırmaya yardımcı olur.”
Kas kütlesi düşük 145 yaşlı kişiyle yapılan randomize bir çalışmada perindopril ne fiziksel performansı ne de kas kütlesini iyileştirdi; benzer çalışmaların bir meta-analizi de fayda bulmadı.
Kombinasyonlar
Tadalafil tansiyonu biraz düşürür, bu ilaçlar da öyle; etkiler birbirine eklenir. Sıvı kaybı, sıcak hava veya alkolle birlikte bu, özellikle hızla ayağa kalkarken baş dönmesine veya bayılmaya yol açabilir.
TadalafilFurosemidHidroklorotiyazidSpironolaktonTelmisartanNebivololLosartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)AmlodipinBisoprololKarvedilolSpironolakton potasyumu vücutta tutar, ACE inhibitörleri ve sartanlar da öyle. Birlikte kullanıldıklarında, özellikle sıvı kaybı, NSAİİ grubu ağrı kesiciler veya zayıflamış böbrekler söz konusuysa, potasyum kalbi durduracak kadar yükselebilir; bu genellikle bir kan tahlili gösterene kadar belirti vermez. Spironolakton ayrıca vücuttan su atar ve vücutta sıvı eksikliği olduğunda bu ilaçlar böbreklerin süzme işlevini akut böbrek hasarına varacak kadar azaltabilir.
SpironolaktonLosartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)ACE inhibitörleri ve sartanlar kandaki potasyumu biraz yükseltir. Böbrekler sağlıklıysa bu nadiren sorun olur, ancak elektrolit karışımlarından veya tuz ikamelerinden gelen potasyum buna eklenir ve sıvı kaybında veya NSAİİ kullanımında bu etki daha da belirgin olur. Potasyumun ne durumda olduğunu bir potasyum tahlili gösterir.
Elektrolit karışımı (sodyum, potasyum, magnezyum)Losartan / valsartan (anjiyotensin reseptör blokerleri)Kaynaklar
Vücut sistemine göre olası yan etkiler, kombinasyonlar, riskleri azaltma yolları ve hangi tahlillerin yapılacağı — ücretsiz.
Kombinasyon analizini aç