히드로클로로티아지드
Hydrochlorothiazide · HCTZ, Hydrodiuril, Hypothiazid, Chlorthalidone, Indapamide
제형: 관련 티아지드계 약물: 클로르탈리돈, 인다파미드, 벤드로플루메티아지드. 흔히 혈압약이나 칼륨 보존 약물(트리암테렌, 아밀로라이드)과 한 알로 된 복합제로 쓰입니다. 이런 복합제에서는 칼륨이 오히려 올라갈 수도 있으며, 칼륨 보충제나 ARB와 함께 쓰면 위험할 정도로 높아질 수 있습니다.
티아지드계 이뇨제이자 1차 혈압약입니다. 푸로세미드보다 순하고 느리지만 오래 작용하며, 칼륨, 나트륨, 마그네슘이 뚜렷하게 손실됩니다.
법적 지위: 처방약; WADA S5(이뇨제)에 따라 상시 금지.
얻는 효과
사람들이 사용하는 목적과 출처에서 보고하는 내용입니다. 강도는 문헌에 따른 일반적인 범주입니다: 약함, 뚜렷함 또는 강함.
용도
대회 전 피부 밑 수분을 줄이기 위해 사용하며, 흔히 복합제 형태입니다. 외모를 위해 안전하게 사용하는 방법은 없습니다: 여러 시간 동안 칼륨과 나트륨을 계속 배출시키고, 이뇨제를 겹쳐 쓰면 위험이 몇 배로 커집니다. 의학적 용도: 고혈압과 부종.
기대하는 효과와 연구 결과
푸로세미드보다 순한 이뇨제입니다: 한 번에 빼내는 수분은 적지만 더 오래 작용하며, 나트륨, 칼륨, 마그네슘이 꾸준히 손실됩니다. 의학적으로는 부분적으로 이러한 체액 손실을 통해 혈압을 낮춥니다. ‘피부 밑’ 수분만 빼낸다는 생각은 검증된 적이 없습니다 — 이뇨제는 혈액과 몸 전체에서 수분을 끌어내며, 무대에서 더 나아 보이게 한다는 연구는 없습니다.
효과
근거 수준: 승인된 의약품 — 의학적 용도로 사람 대상 연구가 이루어짐
가능한 부작용
극도 위험 물질의 경우 이 중 일부는 생명을 위협하거나 영구적일 수 있으며, 어떤 용량, 검사, 초기 징후도 이를 안전하게 만들지 못합니다. 아래에서 각 위험이 어떻게 나타나는지 확인하십시오. 긴급한 도움이 필요한 징후는 04 블록에 있습니다.
가능한 부작용 5개
수준 · 보고 빈도위험을 낮추는 방법
극도의 위험. 어떤 조치도 이 물질을 스포츠 목적으로 사용하는 것을 안전하게 만들지 못합니다: 생명을 위협하는 결과를 포함해 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 이러한 위험을 피하는 유일하게 확실한 방법은 사용하지 않는 것입니다.
이 약을 의사가 치료 목적으로 처방했다면 임의로 중단하지 마십시오 — 의사와 상의하십시오.
긴급한 도움이 필요한 경고 징후는 04 블록에 나와 있습니다.
검진 및 혈액 검사
극도 위험 물질에는 검사 일정이 없습니다.
다음의 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오
- 안정 시에도 가라앉지 않는 빠르거나 불규칙한 심장 박동, 어지러움, 실신, 가슴 통증 — 응급 서비스에 전화하십시오.
- 심한 근육 경련, 현저한 기력 저하, 두근거림, 일어설 때 어지러움, 소변량이 매우 적음 — 긴급 진료를 받으십시오.
- 평소보다 훨씬 적은 소변량, 콜라색 소변, 새로 생긴 부종, 옆구리 통증 — 지금 바로 의사 진료를 받으십시오.
- 커지거나 피가 나거나 가렵거나 색이나 모양이 변하는 점 — 신속히 피부과 진료를 받으십시오.
응급 상황에서는 현지 응급 번호로 전화하십시오.
통념과 사실
“‘순한’ 이뇨제는 대회 전에 써도 안전하다.”
티아지드계 이뇨제는 여러 시간 작용하며 칼륨과 나트륨을 계속 배출시킵니다. 수분 제한이나 다른 이뇨제와 함께 쓰였을 때 마비와 위험한 QT 간격 연장을 일으킨 사례가 있으며, 탄수화물 로딩은 칼륨을 더욱 낮출 수 있습니다.
조합
이뇨제는 칼륨을 몸 밖으로 배출하고, 클렌부테롤은 칼륨을 세포 안으로 밀어 넣습니다. 연구에서 이뇨제와 β2 작용제를 함께 쓰면 각각 단독일 때보다 칼륨이 더 떨어지고 심전도가 더 많이 변했습니다. 칼륨이 매우 낮으면 마비와 치명적인 부정맥이 생길 수 있습니다.
클렌부테롤푸로세미드이뇨제는 칼륨을 몸 밖으로 배출하고, 살부타몰은 칼륨을 세포 안으로 밀어 넣습니다. 연구에서 이 조합은 각각 단독일 때보다 칼륨을 더 떨어뜨리고 심전도를 더 많이 변화시켰습니다. 칼륨이 매우 낮으면 마비와 치명적인 부정맥이 생길 수 있습니다.
살부타몰푸로세미드인슐린은 칼륨을 세포 안으로 이동시킵니다. 루프 및 티아지드계 이뇨제, 클렌부테롤, 살부타몰, 갑상선 호르몬도 혈중 칼륨을 낮추므로, 함께 쓰면 칼륨이 갑자기 떨어질 수 있습니다: 근력 저하, 마비, 또는 생명을 위협하는 부정맥.
인슐린(초속효성 및 속효성)푸로세미드클렌부테롤살부타몰리오티로닌레보티록신몸에 수분이 부족할 때 텔미사르탄은 신장의 여과를 유지시키는 호르몬을 차단합니다. 이뇨제와 함께 쓰면, 특히 수분 빼기, 심한 발한, 진통제(NSAID) 사용 중에는 혈압이 떨어지고 급성 신장 손상이 뒤따를 수 있습니다.
텔미사르탄푸로세미드스피로놀락톤이뇨제나 수분 빼기로 인한 탈수는 신장 기능을 떨어뜨릴 수 있으며, 그러면 메트포르민이 몸에 쌓여 드물지만 생명을 위협하는 젖산산증이 생길 가능성이 커집니다. 평소와 다른 피로, 근육 통증, 빠른 호흡, 복통이 있으면 긴급 진료를 받으십시오.
메트포르민푸로세미드GLP-1 약물 사용 초기에 흔한 구토와 설사는 체액을 빠져나가게 하며, 여기에 이뇨제가 더해지면 신장이 급성 손상에 빠질 수 있습니다. 이 약물들의 제품 설명서는 체액 손실 후의 신장 손상을 경고합니다.
푸로세미드스피로놀락톤티아지드계 이뇨제는 신장이 칼슘을 붙잡아 두게 하고 비타민 D는 칼슘 흡수를 늘리므로, 혈중 칼슘이 올라갈 수 있습니다: 갈증, 메스꺼움, 변비, 의식 혼란, 신장 부담. 칼슘과 25(OH)D 검사로 확인할 수 있습니다.
비타민 D3(± K2)스테로이드는 적혈구량을 늘리고, 이뇨제로 인한 탈수는 혈액을 더 농축시킵니다. 혈액이 진해지면 혈전 가능성과 심장 부담이 커지며, 이는 이뇨제 자체의 부정맥 위험에 더해집니다.
푸로세미드타다라필은 혈압을 약간 낮추며, 이 약물들도 마찬가지이므로 효과가 더해집니다. 탈수, 더위, 알코올이 겹치면 특히 갑자기 일어설 때 어지럼증이나 실신이 생길 수 있습니다.
타다라필푸로세미드스피로놀락톤텔미사르탄네비볼롤로사르탄 / 발사르탄(안지오텐신 수용체 차단제)ACE 억제제(라미프릴, 페린도프릴, 리시노프릴)암로디핀비소프롤롤카르베딜롤글루코코르티코이드는 신장이 칼륨을 잃게 합니다. 루프 및 티아지드계 이뇨제도 칼륨을 몸 밖으로 배출하고, 클렌부테롤과 살부타몰은 칼륨을 세포 안으로 밀어 넣으므로, 칼륨이 크게 떨어질 수 있습니다: 근육 경련, 근력 저하, 두근거림, 심한 경우 위험한 심장 리듬 이상. 제품 설명서는 이런 조합에서 칼륨을 모니터링하도록 요구합니다.
푸로세미드클렌부테롤살부타몰몸에 수분이 부족할 때 ACE 억제제와 사르탄 계열 약물은 신장의 여과를 유지해 주는 호르몬을 차단합니다. 이뇨제와 함께 쓰면, 특히 수분 빼기, 많은 땀 배출, 진통제(NSAID) 사용 중에는 혈압이 떨어지고 급성 신장 손상이 뒤따를 수 있습니다.
푸로세미드티아지드계 이뇨제는 신장이 칼슘을 붙잡아 두게 하므로, 보충제로 섭취한 칼슘이 덜 배출되어 혈중 칼슘이 올라갈 수 있습니다: 갈증, 메스꺼움, 변비, 의식 혼란, 신장 부담. 칼슘 검사로 확인할 수 있습니다.
칼슘