Vizuizi vya ACE (ramiprili, perindoprili, lisinoprili)
ACE inhibitors (ramipril, perindopril, lisinopril) · Altace, Tritace, Coversyl, Aceon, Zestril, Prinivil, Prestarium, Coversum
Aina: Vizuizi vingine vya ACE (enalaprili, kaptoprili na vinginevyo) vina hatari zilezile. Pia huuzwa vikiwa vimeunganishwa na diuretiki (zilizopigwa marufuku na WADA) au amlodipini. Kamwe havitumiwi pamoja na sakubitrili/valsartani (Entresto): hatari ya angioedema (uvimbe wa ghafla wa uso na koo).
Vizuizi vya kimeng'enya kinachobadilisha angiotensini (ACE) kwa shinikizo la juu la damu, moyo kushindwa kufanya kazi, kuzuia shambulio la moyo na ugonjwa wa figo. Dawa zinazotolewa kwa agizo la daktari — hutumiwa tu chini ya usimamizi wa daktari.
Hali ya kisheria: Dawa zinazotolewa kwa agizo la daktari katika nchi nyingi; haziko kwenye Orodha ya Marufuku ya WADA (dawa zilizounganishwa na diuretiki zimo). Hali ya kisheria inategemea nchi.
Inaleta nini
Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.
Kusudi
Daktari anaweza kufikiria kimojawapo vipimo vinapoonyesha shinikizo la juu la damu, au vipimo vinapoonyesha uharibifu wa moyo unaohusishwa na steroidi; vimekamatwa katika kesi za dawa za kusisimua misuli, huku watumiaji wakikiri kujitibu wenyewe. Matumizi ya kitabibu: shinikizo la juu la damu, moyo kushindwa kufanya kazi, ugonjwa wa mishipa ya moyo (koronari), ugonjwa wa figo.
Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha
Hutumiwa kushusha shinikizo la damu na kutibu tatizo la moyo kushindwa kufanya kazi. Kwa wagonjwa 9,297 wenye hatari kubwa, ramiprili ilipunguza mashambulio ya moyo, viharusi na vifo vinavyotokana na moyo na mishipa ya damu kutoka 17.8% hadi 14.0%; kwa ugonjwa thabiti wa mishipa ya moyo (koronari), perindoprili ilipunguza vifo vinavyotokana na moyo na mishipa ya damu, mashambulio ya moyo na moyo kusimama ghafla kwa 20%. Katika ripoti za wagonjwa binafsi, watumiaji wa steroidi wenye tatizo la moyo kushindwa kufanya kazi waliimarika baada ya kuacha steroidi na kuanza matibabu ya kawaida (katika kisa kimoja, ikiwemo lisinoprili).
Athari
Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu
Athari zinazotafutwa kwa kila lengo (kama zilivyoripotiwa)
Madhara yanayowezekana
“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.
Dhara 1 linalowezekana
kiwango · huripotiwa mara ngapiViwango vinamaanisha nini
Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi
Mara ngapi
- kawaida
- huripotiwa mara nyingi
- inawezekana
- huripotiwa kwa baadhi ya watu
- nadra
- huripotiwa mara chache
Jinsi ya kupunguza hatari
Kwa 1 kati ya dhara 1 linalowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.
Punguza kafeini na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
- Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG hufichua mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo na mabadiliko ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.
Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu
Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.
Madaktari wanaoweza kusaidia
Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa
- Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.
Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.
Kwa wanawake
Haziruhusiwi wakati wa ujauzito: zinaweza kumdhuru na kumuua mtoto anayekua tumboni. Wanawake wanaoweza kupata mimba wanahitaji njia ya kuaminika ya kuzuia mimba na usimamizi wa daktari; hazishauriwi wakati wa kunyonyesha.
Dhana potofu na ukweli
“Vizuizi vya ACE kama perindoprili husaidia kujenga misuli na kuboresha uwezo wa kimwili.”
Katika jaribio la nasibu kwa wazee 145 wenye kiasi kidogo cha misuli, perindoprili haikuboresha uwezo wa kimwili wala kiasi cha misuli; uchambuzi wa pamoja wa majaribio yanayofanana pia haukupata faida yoyote.
Michanganyiko
Tadalafili hushusha shinikizo la damu kidogo, na dawa hizi pia hufanya hivyo; athari hujumlika. Ukiwa na upungufu wa maji mwilini, joto au pombe, hili linaweza kumaanisha kizunguzungu au kuzirai, hasa unaposimama haraka.
TadalafiliFurosemidiHidroklorothiazaidiSpironolaktoniTelmisartaniNebivololiLosartani / valsartani (vizuizi vya vipokezi vya angiotensini)AmlodipiniBisoprololiKarvediloliSpironolaktoni huhifadhi potasiamu mwilini, na vizuizi vya ACE na sartani pia hufanya hivyo. Kwa pamoja, hasa ukiwa na upungufu wa maji mwilini, ukitumia dawa za maumivu za kundi la NSAID au ukiwa na figo dhaifu zaidi, potasiamu inaweza kupanda kiasi cha kusimamisha moyo, kwa kawaida bila dalili hadi kipimo cha damu kionyeshe. Spironolaktoni pia huondoa maji, na mwili unapokosa majimaji ya kutosha dawa hizi zinaweza kupunguza uchujaji wa figo, hadi kufikia figo kuumia ghafla.
SpironolaktoniLosartani / valsartani (vizuizi vya vipokezi vya angiotensini)Vizuizi vya ACE na sartani hupandisha potasiamu ya damu kidogo. Figo zikiwa na afya hili mara chache huwa tatizo, lakini potasiamu kutoka kwenye bidhaa za elektroliti au mbadala wa chumvi huongeza juu yake, zaidi ukiwa na upungufu wa maji mwilini au ukitumia NSAID; kipimo cha potasiamu huonyesha hali ilivyo.
Mchanganyiko wa elektroliti (sodiamu, potasiamu, magnesiamu)Losartani / valsartani (vizuizi vya vipokezi vya angiotensini)Vyanzo
Madhara yanayowezekana kwa kila mfumo wa mwili, michanganyiko, jinsi ya kupunguza hatari na vipimo vipi ufanye — bure.
Fungua kikagua mchanganyiko