Makrogol (pencahar polietilen glikol)
Macrogol (polyethylene glycol laxative) · PEG 3350, PEG 4000, MiraLAX, Movicol, Forlax, Transipeg, Laxido, Fortrans
Bentuk: Serbuk untuk dilarutkan, tanpa tambahan atau dengan tambahan garam (elektrolit); sediaan pembersih usus dalam jumlah jauh lebih besar digunakan sebelum kolonoskopi.
Pencahar osmotik: molekul besar yang menahan air di dalam usus dan melunakkan feses. Dijual tanpa resep; sebuah pedoman sembelit memberinya rekomendasi kuat.
Status hukum: Dijual tanpa resep di sebagian besar negara (aturannya berbeda antarnegara); tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Digunakan untuk sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1; pada obat tersebut sembelit bisa berlangsung lebih lama daripada efek samping pencernaan lainnya, dan sebuah konsensus menganjurkan pelunak feses. Tidak seperti pencahar magnesium, obat ini tidak menambah beban magnesium. Penggunaan medis: sembelit sesekali dan kronis.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Pada orang dewasa dengan sembelit kronis, uji klinis menunjukkan lebih banyak buang air besar yang tuntas dibanding plasebo, dengan respons yang bertahan (AGA-ACG 2023: rekomendasi kuat, tingkat kepastian bukti sedang). Belum diteliti pada atlet atau pengguna obat peningkat performa (PED); obat ini tidak berpengaruh pada latihan atau komposisi tubuh.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
2 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 2 dari 2 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (13)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Loperamida — Meredakan diare akut, termasuk saat memakai obat GLP-1 (konsensus), tetapi tidak mengatasi penyebabnya; bukan untuk mual atau tinja berdarah. Cairan dan garam tetap yang utama.
- Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
- Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Bagaimana setiap pilihan membantu (18)
- Pengaturan cairan & elektrolit — Menimbang berat badan sebelum dan sesudah latihan menunjukkan kehilangan keringat; ACSM menganjurkan agar kehilangan ini tetap di bawah sekitar 2% berat badan. Cairan yang mengandung garam membantu, tetapi tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
- Aklimatisasi panas & pendinginan — Keseimbangan cairan dan garam membaik, tetapi atlet yang sudah teraklimatisasi berkeringat lebih banyak, sehingga kebutuhan cairan justru naik, bukan turun; aklimatisasi tidak menggantikan minum dan tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
- Tes darah rutin — Tes natrium, kalium, magnesium, dan fungsi ginjal mendeteksi perubahan berbahaya akibat diuretik, klenbuterol, atau hormon tiroid; tes ini tidak membuat obat-obat tersebut aman.
- Elektrolit (natrium, kalium, magnesium) — Mengganti natrium dan cairan yang hilang lewat keringat dapat menurunkan kemungkinan dehidrasi dan kram akibat panas; ini tidak menghilangkan risiko penyakit akibat panas atau membuat diuretik atau pembuangan air (water cutting) menjadi aman, dan kaliumnya berisiko jika dipakai bersama ARB.
- Magnesium — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat atau akibat diuretik; tidak ada bukti yang baik bahwa magnesium menghentikan kram saat berolahraga. Magnesium tidak membuat penggunaan diuretik atau penurunan berat badan cepat yang ekstrem menjadi aman.
- Magnesium aspartat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium karbonat — Menyediakan magnesium, tetapi terutama dipakai sebagai antasida dan datanya sebagai suplemen sedikit; kapur di tangan tidak menyediakan magnesium sama sekali. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium klorida — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium sitrat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium glukonat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga; pelari yang mengalami kram tidak memiliki magnesium darah yang lebih rendah. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium laktat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium malat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium orotat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium oksida — Menyediakan sebagian magnesium, tetapi jauh lebih sedikit yang diserap dibandingkan dari garam yang larut; Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium taurat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Kalium — Menggantikan kalium yang hilang bersama keringat atau akibat diuretik tiazid dan loop bila tes menunjukkan kadarnya rendah; kalium tidak membuat diuretik aman dan berisiko bila dipakai bersama diuretik hemat kalium.
- Taurin — Dipakai dalam praktik untuk kram selama penggunaan klenbuterol atau diuretik; uji klinis menunjukkan kram berkurang hanya pada penyakit hati, dan kaitannya dengan klenbuterol berasal dari data tikus. Kram seperti ini dapat berarti kalium rendah: lakukan tes darah.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Mitos & fakta
“Pencahar yang dipakai secara rutin cepat berhenti bekerja.”
Untuk polietilen glikol, uji klinis pada sembelit kronis menunjukkan respons yang bertahan (pedoman AGA-ACG). Sembelit yang baru muncul, berat, atau disertai perdarahan tetap memerlukan dokter.
Kombinasi
Belum ada catatan kombinasi khusus untuk zat ini. Cek stack tetap menjumlahkan efek samping yang sama-sama dimiliki beberapa zat.
Sumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack