Фамотидин (блокаторы H2-рецепторов)
Famotidine (H2 blockers) · Квамател, Гастросидин, Ульфамид, Ранитидин, Зантак, Низатидин, Блокатор H2-рецепторов, Pepcid
Формы: Таблетки, жевательные таблетки и растворы для инъекций; выпускается вместе с антацидами (Pepcid Complete) или с ибупрофеном в одной таблетке. Ранитидин, более старый H2-блокатор, отозван с рынка США в 2020 году из-за вероятного канцерогена (NDMA).
Блокирует гистаминовые H2-рецепторы клеток желудка и снижает кислотность — слабее, чем ИПП. Без рецепта продаётся от изжоги; по рецепту применяется при рефлюксе и язвах.
Правовой статус: Фамотидин в малой дозировке во многих странах продаётся без рецепта, более высокие дозировки — по рецепту (зависит от страны); в Запрещённый список WADA не входит.
Что даёт
Ради чего применяют и что сообщают источники. Сила эффекта — общая категория по данным литературы: слабо, заметно или сильно.
Назначение
Применяют при эпизодической изжоге, в том числе от аспирина или обезболивающих. Для профилактики язв при высоком риске рекомендации называют ИПП. Показания: лечение и предупреждение изжоги, рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чего ждут и что показывают исследования
Снимает и предупреждает изжогу (инструкция). В исследовании 404 человек на малых дозах аспирина фамотидин снизил частоту новых язв желудка с 15,0% до 3,4%, эрозивного эзофагита — с 19,0% до 4,4% (FAMOUS). В комбинации с ибупрофеном снижает риск язв от обезболивающего (инструкция). При ЖКТ-симптомах на тренировках есть лишь слабые полевые исследования средств, снижающих кислотность.
Эффекты
Доказательность: Зарегистрированный препарат — изучен на людях для своего медицинского применения
Возможные побочные эффекты
Возможны — не значит обязательно проявятся: это зависит от доз, длительности, индивидуальной реакции и контроля. Ниже — на что обратить внимание и как заметить заранее.
2 возможных побочных эффекта
уровень · как часто описываютЧто означают уровни
Уровень — общая категория по данным литературы, не ваш личный риск
Как часто
- часто
- описывают часто
- возможно
- бывает у части людей
- редко
- описывают редко
Как снизить риски
Для 2 из 2 возможных побочных эффектов есть конкретные способы снизить вероятность: повседневные меры, добавки и варианты, которые может рассмотреть врач. Полностью риск не устраняет ни одна мера.
Ограничить кофеин, предтренировочные комплексы и другие стимуляторы; при перебоях — прекратить приём препарата, который может их вызывать, отложить тяжёлые тренировки и сделать ЭКГ. Не принимать калий самостоятельно (Аспаркам, Панангин, заменители соли): он опасен на спиронолактоне, сартанах/иАПФ и при болезнях почек; уровень покажет анализ.
Как помогает каждый вариант (13)
- Обследование сердца: ЭКГ и ЭхоКГ — ЭКГ, оценённая по критериям для спортсменов, отличает тренировочные изменения от аритмий, нарушений проводимости и QT — важно на стимуляторах, кленбутероле, тиреоидных гормонах и диуретиках.
- Наблюдение у врача — Назначит ЭКГ и анализы на калий, магний и гормоны щитовидной железы и разберёт стимуляторы и диуретики — обычные причины перебоев в сердце на таком наборе.
- Регулярные анализы крови — Показывает калий, магний и гормоны щитовидной железы — частые причины перебоев на диуретиках, спиронолактоне или тиреоидных гормонах; ЭКГ всё равно нужна.
- Магний — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния аспартат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния хлорид — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния глюконат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния глицинат (бисглицинат) — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния L-треонат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния лактат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния малат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния оротат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
- Магния таурат — В одном небольшом исследовании магний уменьшал перебои у людей со здоровым сердцем; нехватка магния (диуретики, сильное потоотделение) — известная причина. При перебоях всё равно нужна ЭКГ.
Побочные эффекты низкого уровня
Как помогает каждый вариант (12)
- Отказ от алкоголя и других нагрузок на печень — Алкоголь раздражает желудок, повышает риск кровотечения на аспирине и — одна из главных причин панкреатита; отказ снижает эту часть риска, но не тошноту от препаратов.
- Питьевой режим и электролиты — Обезвоживание повышает вероятность проблем с ЖКТ на длинных или жарких тренировках; достаточное питьё помогает в этой части, но не при тошноте от препаратов или панкреатите.
- Наблюдение у врача — Оценит упорную рвоту или сильную боль в животе (возможен панкреатит или желчные камни), может добавить защиту желудка к аспирину и скорректирует лечение ГПП-1 при стойкой тошноте.
- Омепразол и другие ингибиторы протонной помпы (ИПП) — Врач может рассмотреть его при изжоге, рефлюксе, диспепсии или для профилактики язв на аспирине и НПВС (инструкция, рекомендации). На тошноту и диарею почти не влияет; у долгого приёма свои риски.
- Макрогол (слабительное на основе полиэтиленгликоля) — Облегчает запор, в том числе на ГПП-1-препаратах; при хроническом запоре имеет сильную рекомендацию; не помогает при тошноте и изжоге. Кровь из прямой кишки или усиление боли — повод к врачу.
- Магния карбонат — Антацид при изжоге и несварении (по инструкции), часто в сочетании с другими антацидами; от тошноты не помогает и сам может разжижать стул. Не при слабых почках.
- Магния цитрат — В больших количествах — солевое слабительное при эпизодическом запоре (по инструкции); от тошноты не помогает. Само вызывает спазмы и жидкий стул; при болезни почек — сначала к врачу.
- Магния гидроксид — По инструкции — антацид при изжоге и слабительное при эпизодическом запоре; облегчение только кратковременное, от тошноты не помогает. Само может вызвать диарею; не при слабых почках.
- Магния оксид — Осмотическое слабительное, облегчает запор (условная рекомендация гайдлайна); от тошноты и изжоги не помогает. Само разжижает стул; при слабых почках магний в крови может расти.
- Панкреатин + диметикон (Панкреофлат) — Зарегистрирован при тяжести и вздутии после еды; тошноту от препаратов, изжогу и боль в желудке от аспирина не снимает. Нельзя при аллергии на свиной или молочный белок и при остром панкреатите.
- Пробиотики — Могут уменьшать диарею, например на ГПП-1-препаратах (консенсус); в спортивных исследованиях ЖКТ-симптомы при нагрузке в основном не уменьшали. При тошноте и изжоге не помогают.
- Псиллиум (шелуха подорожника) — Растворимая клетчатка облегчает запор, в том числе на препаратах ГПП-1, и может уплотнять жидкий стул; тошноту и изжогу не снимает и сама может вызывать вздутие и газы.
Медосмотры и анализы крови
Какие анализы и обследования проходить и когда. Это ориентир — точный график согласуйте со спортивным врачом.
Какие врачи нужны
Сразу к врачу, если
- Сильное сердцебиение или перебои, которые не проходят в покое, головокружение, обморок (особенно во время нагрузки), боль в груди — вызывайте скорую.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренной помощи.
Женщинам
Данных о применении при беременности недостаточно, чтобы исключить риск (инструкция); при беременности и грудном вскармливании нужна консультация врача.
Миф и факт
«Средство от кислотности перед стартом избавит бегуна от проблем с животом.»
Большинство ЖКТ-симптомов при нагрузке связаны со снижением кровотока в кишечнике, тряской, жарой и тем, что съедено и выпито. Для средств от кислотности есть лишь слабые полевые данные; тренировка кишечника и выбор питания обоснованы лучше.
Сочетания
Отдельных заметок о сочетаниях с этим веществом пока нет. Разбор стека всё равно суммирует побочные эффекты, общие для нескольких веществ.
Источники
Возможные побочные эффекты по системам организма, сочетания, как снизить риски и какие анализы нужны — бесплатно.
Открыть конструктор