Isotretinoini
Roaccutane, Accutane, Absorica, Claravis
Aina: Kapsuli za kumeza; jeli ya isotretinoini ya kupaka kwa chunusi hafifu ni bidhaa tofauti yenye nguvu ndogo zaidi.
Dawa ya kumeza inayotokana na vitamini A (retinoidi) inayopunguza ukubwa wa tezi za mafuta za ngozi — tiba yenye ufanisi zaidi kwa chunusi kali. Ni kwa agizo la daktari tu, pamoja na ufuatiliaji wa lazima.
Hali ya kisheria: Kwa agizo la daktari tu, chini ya programu kali za kuzuia mimba (k.m. iPLEDGE nchini Marekani); haipo kwenye Orodha ya Marufuku ya WADA.
Inaleta nini
Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.
Kusudi
Madaktari wa ngozi huitumia kwa chunusi kali au zinazoacha makovu, zikiwemo chunusi zinazosababishwa na steroidi za anaboliki (AAS); chunusi zinaweza kurudi ikiwa matumizi ya androjeni yanaendelea. Matumizi ya kitabibu: chunusi kali za vinundu ambazo hazikupona kwa matibabu mengine.
Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha
Hutumiwa kuondoa chunusi kali au zinazoacha makovu, zikiwemo chunusi zinazosababishwa na steroidi. Katika jaribio la watu zaidi ya 900 wenye chunusi kali za vinundu, 70–75% walipata vinundu kupungua kwa angalau 90% kufikia mwisho wa matibabu; kwa wengi, kipindi kimoja cha matibabu huleta kupona kamili na kwa kudumu, na ngozi inaweza kuendelea kuboreka baadaye. Kupungua kwa mafuta ya ngozi ni kwa muda tu. Hakuna tafiti zilizodhibitiwa kwa watumiaji wa steroidi.
Athari
Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu
Madhara yanayowezekana
“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.
Madhara 8 yanayowezekana
kiwango · huripotiwa mara ngapiViwango vinamaanisha nini
Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi
Mara ngapi
- kawaida
- huripotiwa mara nyingi
- inawezekana
- huripotiwa kwa baadhi ya watu
- nadra
- huripotiwa mara chache
Jinsi ya kupunguza hatari
Kwa 8 kati ya madhara 8 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.
Dumisha ratiba na mawasiliano na watu; zungumza na mtaalamu huzuni ikiendelea.
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
- Kufanya kazi na daktari — Matatizo ya hisia, hasa baada ya kuacha steroidi, yanatibika; daktari anaweza kukuelekeza kwa huduma ya afya ya akili.
- Mazoea bora ya usingizi — Usingizi mzuri husaidia hisia, hasa katika kipindi cha homoni za chini baada ya kuacha steroidi.
Epuka kuchanganya steroidi kadhaa za kumeza; kardio ya mara kwa mara, nyuzinyuzi zinazoyeyuka (psyllium), mafuta yaliyoshiba na pombe kidogo; LDL/ApoB zikiendelea kuwa juu, daktari anaweza kufikiria statini. Omega-3 hupunguza triglisaidi tu.
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
- Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kipimo cha mafuta ya damu pamoja na ApoB huonyesha HDL imeshuka kiasi gani na LDL imepanda kiasi gani — mabadiliko ambayo huwezi kuyahisi.
- Kufanya kazi na daktari — Hufasiri mafuta ya damu na ApoB na huamua kama statini au tiba nyingine inahitajika.
- Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe hupandisha triglisaidi; ongezeko lake dogo la HDL halipunguzi hatari kwa moyo.
- Mazoezi ya kardio ya mara kwa mara — Hupandisha HDL kidogo na kushusha triglisaidi; peke yake hayawezi kufidia kushuka kwa HDL kunakosababishwa na steroidi.
- Berberini — Uchambuzi wa pamoja wa majaribio yenye plasebo: LDL chini kwa takriban 0.5 na triglisaidi kwa takriban 0.4 mmol/L; HDL haibadiliki. Majaribio mengi ni madogo; si mbadala wa statini.
- Dondoo ya bergamoti — Majaribio madogo yakiunganishwa yanaonyesha LDL na triglisaidi kushuka, lakini uhakika ni mdogo hadi mdogo sana; si mbadala wa statini.
- Omega-3 (mafuta ya samaki, EPA/DHA) — Hushusha triglisaidi waziwazi lakini hairekebishi HDL kushuka kunakosababishwa na steroidi, ambayo ndiyo madhara makuu kwa mafuta ya damu; mafuta yenye DHA yanaweza hata kupandisha LDL kidogo.
- Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Hushusha LDL kwa takriban 0.2–0.3 mmol/L (karibu 5–10%), hata juu ya statini zilizoagizwa na daktari; haina athari kwa HDL.
Pima estradioli (ikiwa chini mno huumiza viungo), pasha mwili moto vizuri, epuka kuzidisha mzigo.
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
- Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha maumivu ya viungo au misuli — estradioli iliyoshushwa chini mno na kizuizi cha aromatasi, kuvimba kunakosababishwa na homoni ya ukuaji, athari za statini kwa misuli — ili matibabu yaweze kurekebishwa.
- Koenzaimu Q10 — Huenda ikapunguza maumivu ya misuli yanayotokana na statini (uchambuzi mmoja wa pamoja ulikuwa chanya, matokeo yanatofautiana); haisaidii maumivu ya viungo yanayotokana na estrojeni ya chini.
Acha na umwone daktari wa macho kwa mabadiliko yoyote ya kuona.
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
- Kufanya kazi na daktari — Mabadiliko ya kuona wakati wa kutumia klomifeni, tamoksifeni, isotretinoini, dawa za PDE5 au GLP-1 yanahitaji kuchunguzwa bila kuchelewa; maelekezo kadhaa ya dawa yanashauri kuacha, jambo linaloweza kupunguza madhara ya kudumu.
Tafuta chanzo kwa vipimo (estradioli, prolaktini, testosteroni) badala ya kubahatisha.
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
- Kufanya kazi na daktari — Hutafuta chanzo cha hamu ndogo ya ngono au matatizo ya uume kusimama badala ya kukificha.
Milo midogo, maji na nyuzinyuzi za kutosha; mwone daktari kwa maumivu makali ya tumbo.
Jinsi kila njia inavyosaidia (2)
- Kufanya kazi na daktari — Huchunguza kutapika kunakoendelea au maumivu makali ya tumbo (huenda uvimbe wa kongosho au mawe kwenye nyongo) na, kichefuchefu kikiendelea, hurekebisha matibabu ya GLP-1 yaliyoagizwa.
- Pankreatini + dimetikoni (Pankreoflat) — Inaweza kupunguza uzito tumboni na gesi baada ya milo; inaweza kusababisha kichefuchefu au kuhara. Haitumiwi kwa watu wenye mzio wa protini ya nguruwe au ya maziwa ya ng'ombe (anafilaksia — mzio mkali wa ghafla — imeripotiwa) au katika hatua za mwanzo za uvimbe mkali wa ghafla wa kongosho.
Madhara ya kiwango cha chini
Jinsi kila njia inavyosaidia (5)
- Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Huondoa chanzo kikubwa cha ziada cha mzigo kwa ini wakati wa kutumia steroidi za kumeza na dawa nyingine zinazodhuru ini.
- Vipimo vya damu vya mara kwa mara — ALT, AST, GGT na bilirubini huonyesha mzigo kwa ini kabla ya dalili; kunyanyua vitu vizito peke yake hupandisha AST/ALT kwa siku kadhaa, na GGT husaidia kutofautisha misuli na ini.
- Ademetionini (SAMe) — Hutumiwa kwa kolestasisi ndani ya ini katika baadhi ya nchi, lakini majaribio ni madogo na ya ubora wa chini; haijapimwa kwa watumiaji wa steroidi. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.
- N-asetilsisteini (NAC) — Hurejesha glutathioni; imethibitishwa katika sumu ya parasetamoli na ilisaidia katika hatua za mwanzo za ini kushindwa kufanya kazi ghafla kwa sababu nyingine, lakini haijajaribiwa kwa watumiaji wa steroidi.
- TUDCA (asidi ya tauroursodeoksikoli) — Huboresha mtiririko wa nyongo katika magonjwa ya kolestasisi; kwa kolestasisi inayosababishwa na steroidi kuna ripoti za wagonjwa binafsi tu, zikiwemo kushindwa katika hali kali. Kuacha steroidi ya kumeza ndilo jambo muhimu zaidi.
Jinsi kila njia inavyosaidia (1)
- Minoksidili (ya kupaka) — Hupunguza kasi ya kupungua kwa nywele na huotesha upya baadhi ya nywele; kuwashwa kwa ngozi ya kichwa na kupukutika kwa nywele kwa muda mwanzoni ni kawaida, nywele zisizotakiwa usoni zinawezekana. Matokeo hufifia inapoachwa.
Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu
Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wako ratiba kamili.
Madaktari wanaoweza kusaidia
Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa
- Mawazo ya kujiua au kujidhuru — wasiliana na huduma za dharura au simu ya msaada wa dharura sasa hivi.
- Kupoteza uwezo wa kuona au kuona ukungu ghafla, mimweko ya mwanga, pazia mbele ya macho — tafuta matibabu ya haraka.
- Maumivu makali sehemu ya juu ya tumbo yanayoenea mgongoni, pamoja na kutapika (kipimo cha haraka cha amilesi/lipesi); maumivu chini ya mbavu za kulia pamoja na homa au macho kuwa njano; kutapika bila kwenda haja kubwa wala kutoa hewa — tafuta matibabu ya haraka.
Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.
Kwa wanawake
Husababisha kasoro kubwa za kuzaliwa hata baada ya kutumiwa kwa muda mfupi: ujauzito lazima uthibitishwe kuwa haupo kabla, wakati na kwa mwezi 1 baada ya matibabu, pamoja na njia ya kuaminika ya kuzuia mimba. Haitumiwi wakati wa kunyonyesha.
Dhana potofu na ukweli
“Isotretinoini humfanya kila mtu apate sonona.”
Uchambuzi wa pamoja wa tafiti kwa zaidi ya watu milioni 1.6 haukupata ongezeko la jumla la kujiua au matatizo ya akili, lakini hisia bado zinastahili kufuatiliwa kwa kila mtu.
Michanganyiko
Isotretinoini hupandisha triglisaidi na kolesteroli huku steroidi na SARM zikishusha HDL, hivyo hali ya mafuta ya damu inaweza kuwa mbaya zaidi kwa kiasi kikubwa; triglisaidi za juu sana zinaweza kuchochea uvimbe wa kongosho. Ni kipimo cha mafuta ya damu pekee kinachoonyesha hili.
Isotretinoini tayari hukausha ngozi na kuifanya iwe dhaifu. Adapaleni, retinoidi ya pili, na benzoili peroksidi pia huiwasha na kuifanya ibanduke, na maelezo rasmi ya isotretinoini yanasema matibabu kama hayo yaepukwe sambamba nayo kwa sababu muwasho huongezeka: wekundu, hisia ya kuungua, nyufa na ngozi kubanduka.
AdapaleniBenzoili peroksidiVyanzo
Madhara yanayowezekana kwa kila mfumo wa mwili, michanganyiko, jinsi ya kupunguza hatari na vipimo vipi ufanye — bure.
Fungua kikagua mchanganyiko