Loperamidi
Loperamide · Imodium, Imodium A-D, Lopedium, Diara
Aina: Kapsuli, vidonge, vidonge vinavyoyeyuka mdomoni na dawa ya maji; pia huunganishwa na simethikoni kwa gesi tumboni.
Dawa inayofanya kazi kwenye vipokezi vya opioidi vya ukuta wa utumbo na kupunguza kasi ya utumbo; huuzwa bila agizo la daktari kwa kuhara. Kwa kawaida huvumiliwa vizuri ndani ya kiasi cha maelezo rasmi ya dawa, lakini kiasi kikubwa zaidi sana kimesababisha matatizo ya mapigo ya moyo yanayoua.
Hali ya kisheria: Huuzwa bila agizo la daktari katika nchi nyingi (sheria zinatofautiana kati ya nchi); haipo kwenye Orodha ya Marufuku ya WADA.
Inaleta nini
Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.
Kusudi
Hutumiwa kwa kuhara kwa ghafla, pamoja na kuhara kunakoendelea wakati wa kutumia dawa za GLP-1 (makubaliano ya wataalamu). Hupunguza dalili, si kisababishi, na haichukui nafasi ya kurejesha maji na chumvi. Matumizi ya kitabibu: kuhara kwa ghafla na kuhara sugu.
Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha
Hupunguza kasi ya mwendo wa utumbo na hupunguza kuhara kwa ghafla (maelezo rasmi ya dawa); bado ni lazima kurejesha maji na chumvi zilizopotea. Hakuna majaribio kwa wanamichezo. Kuhara katika michezo ya ustahimilivu kunahusishwa hasa na mtiririko mdogo wa damu kwenye utumbo, mtikisiko na uchaguzi wa chakula na vinywaji, mambo ambayo haiyabadilishi (mapitio ya michezo).
Athari
Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu
Madhara yanayowezekana
“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.
Madhara 3 yanayowezekana
kiwango · huripotiwa mara ngapiViwango vinamaanisha nini
Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi
Mara ngapi
- kawaida
- huripotiwa mara nyingi
- inawezekana
- huripotiwa kwa baadhi ya watu
- nadra
- huripotiwa mara chache
Jinsi ya kupunguza hatari
Kwa 3 kati ya madhara 3 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa. Dawa zinazotolewa kwa agizo la daktari zimeorodheshwa ili daktari pekee aamue, baada ya vipimo — zina madhara yake zenyewe.
Punguza kafeini, pre-workout na vichangamshi vingine; ukihisi mapigo ya moyo, acha dawa unayoishuku, simamisha mazoezi magumu kwa muda na upimwe ECG. Usiongeze potasiamu mwenyewe (virutubisho, Asparkam/Panangin, mbadala wa chumvi): ni hatari pamoja na spironolaktoni, ARB/vizuizi vya ACE au matatizo ya figo; kipimo cha damu huonyesha kiwango.
Jinsi kila njia inavyosaidia (14)
- Uchunguzi wa moyo: ECG na ekokardiogramu — ECG inayosomwa kwa vigezo vya wanamichezo hutofautisha mabadiliko ya kawaida yanayotokana na mazoezi na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, matatizo ya upitishaji wa umeme wa moyo au ya QT — muhimu kwa vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio au diuretiki.
- Kufanya kazi na daktari — Huagiza ECG na vipimo vya potasiamu, magnesiamu na homoni za tezi dundumio, na hupitia vichangamshi na diuretiki — visababishi vya kawaida vya kuhisi mapigo ya moyo katika mchanganyiko.
- Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Huonyesha viwango vya potasiamu, magnesiamu na homoni ya tezi dundumio — visababishi vya kawaida vya kuhisi mapigo ya moyo wakati wa kutumia diuretiki, spironolaktoni au homoni ya tezi dundumio; ECG bado inahitajika.
- Magnesiamu — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu aspartati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu kloridi — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu glukonati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu glisinati (bisglisinati) — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu L-threonati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu laktati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu malati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu orotati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Magnesiamu taurati — Katika jaribio moja dogo magnesiamu ilipunguza mapigo ya moyo kuruka kwa watu wenye mioyo yenye afya; magnesiamu ya chini (diuretiki, kutokwa jasho jingi) ni kisababishi kinachojulikana. Kuhisi mapigo ya moyo bado kunahitaji ECG.
- Nebivololi — Daktari anaweza kuitumia kupunguza kasi ya mapigo ya moyo ya haraka; haiondoi kisababishi (vichangamshi, klenbuteroli, homoni ya tezi dundumio, potasiamu ya chini) na inaweza kupunguza uwezo wa kufanya mazoezi. Ina madhara yake yenyewe.
Usafi wa mikono, usingizi wa kutosha, kuhakikisha chanjo zako zimesasishwa (muulize daktari); usifanye mazoezi magumu wala kushindana ukiwa na homa; mwone daktari mapema ukiwa na homa au kidonda kinachozidi kuwa kibaya.
Jinsi kila njia inavyosaidia (8)
- Chanjo ya homa ya ini B — Ina ufanisi mkubwa sana, lakini dhidi ya homa ya ini B tu — si homa ya ini C, VVU, majipu au kinga ya mwili iliyodhoofishwa na kotikosteroidi. Kipimo cha damu kinaweza kuonyesha maambukizi ya zamani au kinga; si lazima kuchelewesha chanjo kwa ajili yake.
- Mazoea bora ya usingizi — Watu wanaolala muda mfupi walipata mafua mara nyingi zaidi katika utafiti wa kuwekwa kwenye virusi, na ushauri wa IOC kuhusu magonjwa kwa wanamichezo unajumuisha usingizi wa kutosha; haifidii athari za kotikosteroidi.
- Vifaa tasa vya kujidunga na huduma za sindano na bomba za sindano — Hufanya kazi tu kwa maambukizi yanayotokana na kujidunga (maambukizi ya ngozi, virusi vinavyoenezwa kwa damu); haifanyi chochote kwa kinga ya mwili iliyodhoofishwa na kotikosteroidi, kisababishi kikuu cha hatari hii.
- Kufanya kazi na daktari — Daktari anaweza kusasisha chanjo, kutibu maambukizi mapema na kukumbuka kwamba homa inaweza kufichika wakati wa kutumia kotikosteroidi; ukandamizaji wao wa kinga ya mwili unabaki.
- Probiotiki — Baadhi ya aina hupunguza maambukizi ya njia ya juu ya hewa kwa wanamichezo (IOC: uungwaji mkono wa wastani), kutegemea aina mahususi. Hazijaonyeshwa kupunguza maambukizi ya vidonda, ngozi au mahali pa sindano.
- Vitamini C (asidi askobiki) — Chini ya mzigo mkubwa wa kimwili (wakimbiaji wa marathoni, wanajeshi) ulaji wa mara kwa mara ulipunguza mafua takriban kwa nusu katika majaribio; hakuna athari kwa watu wengi, kwa kupona kwa vidonda au kwa athari za kotikosteroidi.
- Vitamini D3 — Uchambuzi mkubwa wa majaribio ulipata maambukizi ya njia ya hewa machache kidogo; faida ni ndogo na haifidii ukandamizaji wa kinga ya mwili unaosababishwa na kotikosteroidi. Kipimo cha damu huonyesha kama kiwango chako ni cha chini.
- Zinki — Vidonge vya kunyonya vya zinki asetati huenda vikafupisha mafua (IOC: uungwaji mkono wa wastani); havipunguzi idadi ya mafua, na zinki nyingi mno hudhoofisha kinga ya mwili. Athari za kotikosteroidi hubaki.
Madhara ya kiwango cha chini
Jinsi kila njia inavyosaidia (13)
- Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe huchokoza tumbo, huongeza hatari ya kuvuja damu tumboni inayohusiana na aspirini na ni kisababishi kikuu cha uvimbe wa kongosho; kuiepuka hupunguza sehemu hiyo ya hatari, si kichefuchefu kinachosababishwa na dawa.
- Kudhibiti maji na elektroliti — Upungufu wa maji mwilini huongeza uwezekano wa matatizo ya tumbo katika vipindi virefu au vya joto; kunywa maji ya kutosha husaidia sehemu hiyo, si kichefuchefu kinachosababishwa na dawa au uvimbe wa kongosho.
- Kufanya kazi na daktari — Huchunguza kutapika kunakoendelea au maumivu makali ya tumbo (huenda uvimbe wa kongosho au mawe kwenye nyongo), anaweza kuongeza kinga ya tumbo kwa aspirini na, kichefuchefu kikiendelea, hurekebisha matibabu ya GLP-1.
- Omeprazoli na vizuizi vingine vya pampu ya protoni (PPI) — Daktari anaweza kufikiria kuitumia kwa kiungulia, asidi kurudi kwenye umio, tumbo kuvurugika baada ya kula (dyspepsia) au kinga ya vidonda wakati wa kutumia aspirini au NSAID (maelezo rasmi ya dawa, miongozo). Husaidia kidogo kwa kichefuchefu au kuhara; matumizi ya muda mrefu yana hatari zake yenyewe.
- Famotidini (vizuizi vya H2) — Huondoa na kuzuia kiungulia cha mara moja moja (maelezo rasmi ya dawa); haisaidii kichefuchefu wala kuhara. Kwa uharibifu unaotokana na asidi kurudi kwenye umio au kinga ya muda mrefu dhidi ya vidonda, kwa kawaida daktari hutumia PPI.
- Makrogoli (dawa ya kulainisha choo ya polietilini glikoli) — Hupunguza kufunga choo, pamoja na wakati wa kutumia dawa za GLP-1, ikiwa na uungwaji mkono mkubwa wa miongozo kwa tatizo sugu la kufunga choo; si kwa kichefuchefu au kiungulia. Kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa au maumivu yanayozidi kunahitaji daktari.
- Magnesiamu kaboneti — Antasidi kwa kiungulia na tumbo kuvurugika baada ya kula (maelezo rasmi ya dawa), mara nyingi ikiunganishwa na antasidi nyingine; haisaidii kichefuchefu na yenyewe inaweza kulainisha choo. Si kwa figo dhaifu.
- Magnesiamu sitrati — Kwa kiasi kikubwa zaidi ni dawa ya kulainisha choo ya chumvi kwa kufunga choo kwa mara moja moja (maelezo rasmi ya dawa); si kwa kichefuchefu. Yenyewe husababisha mikakamao ya tumbo na choo laini; muulize daktari kwanza ukiwa na ugonjwa wa figo.
- Magnesiamu hidroksidi — Maelezo yake rasmi yanaitaja kama antasidi kwa kiungulia na dawa ya kulainisha choo kwa kufunga choo kwa mara moja moja; nafuu ya muda mfupi tu, si kwa kichefuchefu. Yenyewe inaweza kusababisha kuhara; si kwa figo dhaifu.
- Magnesiamu oksidi — Dawa ya kulainisha choo inayovuta maji (osmotic) ambayo hupunguza kufunga choo (ushauri wa mwongozo wenye masharti); si kwa kichefuchefu au kiungulia. Yenyewe hulainisha choo; figo zikiwa dhaifu magnesiamu kwenye damu inaweza kupanda.
- Pankreatini + dimetikoni (Pankreoflat) — Imesajiliwa kwa hali ya tumbo kuwa zito na kujaa baada ya milo; haipunguzi kichefuchefu kinachosababishwa na dawa, kiungulia au maumivu ya tumbo yanayosababishwa na aspirini. Haitumiwi kwa watu wenye mzio wa protini ya nguruwe au ya maziwa ya ng'ombe au wenye uvimbe mkali wa ghafla wa kongosho.
- Probiotiki — Huenda zikapunguza kuhara, kwa mfano wakati wa kutumia dawa za GLP-1 (makubaliano ya wataalamu); katika tafiti za michezo kwa sehemu kubwa hazikupunguza dalili za tumbo wakati wa mazoezi. Si kwa kichefuchefu au kiungulia.
- Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Nyuzinyuzi zinazoyeyuka hupunguza kufunga choo, pamoja na wakati wa kutumia dawa za GLP-1, na zinaweza kufanya choo laini kuwa kigumu zaidi; hazisaidii kichefuchefu au kiungulia na zenyewe zinaweza kusababisha tumbo kujaa na gesi.
Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu
Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wa michezo ratiba kamili.
Madaktari wanaoweza kusaidia
Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa
- Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai (hasa wakati wa mazoezi), maumivu ya kifua — piga namba ya dharura ya eneo lako.
- Homa pamoja na kutetemeka kwa baridi, kupumua haraka, kuchanganyikiwa, au wekundu unaosambaa haraka — tafuta matibabu ya haraka.
Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.
Kwa wanawake
Kiasi kidogo hupita kwenye maziwa ya mama, kwa hiyo maelezo rasmi ya dawa ya Marekani hayaipendekezi wakati wa kunyonyesha; wakati wa ujauzito muulize daktari.
Dhana potofu na ukweli
“Loperamidi haina madhara, kwa hiyo kiasi kikubwa zaidi hufanya kazi vizuri zaidi tu.”
Kwa kiasi kinachozidi maelezo rasmi ya dawa imesababisha kurefuka kwa muda wa QT, moyo kusimama ghafla na vifo. Kuhara kwenye damu, homa kali au tumbo kuvimba kunahitaji daktari, si vidonge zaidi.
Michanganyiko
Loperamidi imesababisha kurefuka kwa muda wa QT na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanayoua kwa kiasi kinachozidi maelezo rasmi ya dawa, na kuzirai au takikadia ya ventrikali vimeripotiwa hata ndani ya kiasi hicho, baadhi kwa watu waliokuwa wakitumia dawa nyingine. Maelezo yake rasmi yanasema ziepukwe dawa nyingine zinazorefusha QT (domperidoni na toremifeni ni dawa za aina hiyo) na yanataja kuvurugika kwa elektroliti, jambo la kawaida wakati wa kuhara, kama kisababishi cha hatari.
DomperidoniToremifeniTriptoreliniVyanzo
Madhara yanayowezekana kwa kila mfumo wa mwili, michanganyiko, jinsi ya kupunguza hatari na vipimo vipi ufanye — bure.
Fungua kikagua mchanganyiko