Jeli na vibandiko vya NSAID (diklofenaki, ibuprofeni, ketoprofeni)
NSAID gels and patches (diclofenac, ibuprofen, ketoprofen) · Topical NSAID, Diclofenac gel, Voltaren Gel, Voltaren Emulgel, Emulgel, Flector, Ibuprofen gel, Nurofen gel
Aina: Jeli, krimu, dawa za kunyunyiza na vibandiko vyenye diklofenaki, ibuprofeni, ketoprofeni, piroksikamu au nimesulidi; jeli za ketoprofeni mara chache zinaweza kusababisha mmenyuko mkubwa wa ngozi kwenye mwanga wa jua. Vidonge vya NSAID vina kadi yao yenyewe.
Dawa ya maumivu ya kupunguza uvimbe katika jeli, krimu au kibandiko, inayopakwa juu ya kiungo au kano inayouma. Viwango vyake kwenye damu hufikia asilimia chache tu ya viwango vya vidonge, kwa hiyo hatari kwa tumbo, figo na moyo ni ndogo zaidi sana.
Hali ya kisheria: Jeli ya diklofenaki huuzwa bila agizo la daktari katika nchi nyingi, baadhi ya aina huhitaji agizo hilo; inategemea nchi. Haipo kwenye orodha ya WADA.
Inaleta nini
Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.
Kusudi
Hutumiwa kwa kuteguka, misuli kuvutika, majeraha ya matumizi kupita kiasi na yabisi ya goti au mkono. Miongozo huipendelea kuliko vidonge kwa yabisi ya goti kwa sababu kiasi kidogo hufika kwenye damu. Inafaa kwa viungo na kano zilizo karibu na ngozi; maelezo rasmi ya dawa yanabainisha kwamba haikujaribiwa kwenye uti wa mgongo, nyonga au bega.
Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha
Katika majaribio 61 ya kuteguka, misuli kuvutika na majeraha ya matumizi kupita kiasi, jeli za diklofenaki, ibuprofeni na ketoprofeni zilitoa nafuu nzuri ya maumivu, huenda sawa na vidonge; diklofenaki Emulgel ilifanya kazi vizuri zaidi. Mimenyuko ya ngozi ilikuwa hafifu na haikutokea mara nyingi zaidi kuliko kwa jeli ya plasebo. OARSI na ACR zinapendekeza kwa nguvu NSAID za kupaka kwa osteoarthritisi ya goti. Data zinahusu maumivu, si uponyaji wa tishu.
Athari
Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu
Madhara yanayowezekana
“Inawezekana” haimaanishi “hakika”: iwapo yatatokea hutegemea dozi, muda wa matumizi, mwitikio wa mtu binafsi na ufuatiliaji. Hapa chini — nini cha kuangalia na jinsi ya kukitambua mapema.
Madhara 2 yanayowezekana
kiwango · huripotiwa mara ngapiViwango vinamaanisha nini
Kiwango: kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu, si hatari yako binafsi
Mara ngapi
- kawaida
- huripotiwa mara nyingi
- inawezekana
- huripotiwa kwa baadhi ya watu
- nadra
- huripotiwa mara chache
Jinsi ya kupunguza hatari
Kwa 2 kati ya madhara 2 yanayowezekana kuna njia mahususi za kupunguza uwezekano: hatua za kila siku, virutubisho na njia ambazo daktari anaweza kufikiria. Hakuna hatua inayoondoa hatari kabisa.
Madhara ya kiwango cha chini
Jinsi kila njia inavyosaidia (14)
- Kuepuka pombe na vitu vingine vinavyolemea ini — Pombe huchokoza tumbo, huongeza hatari ya kuvuja damu tumboni inayohusiana na aspirini na ni kisababishi kikuu cha uvimbe wa kongosho; kuiepuka hupunguza sehemu hiyo ya hatari, si kichefuchefu kinachosababishwa na dawa.
- Kudhibiti maji na elektroliti — Upungufu wa maji mwilini huongeza uwezekano wa matatizo ya tumbo katika vipindi virefu au vya joto; kunywa maji ya kutosha husaidia sehemu hiyo, si kichefuchefu kinachosababishwa na dawa au uvimbe wa kongosho.
- Kufanya kazi na daktari — Huchunguza kutapika kunakoendelea au maumivu makali ya tumbo (huenda uvimbe wa kongosho au mawe kwenye nyongo), anaweza kuongeza kinga ya tumbo kwa aspirini na, kichefuchefu kikiendelea, hurekebisha matibabu ya GLP-1.
- Omeprazoli na vizuizi vingine vya pampu ya protoni (PPI) — Daktari anaweza kufikiria kuitumia kwa kiungulia, asidi kurudi kwenye umio, tumbo kuvurugika baada ya kula (dyspepsia) au kinga ya vidonda wakati wa kutumia aspirini au NSAID (maelezo rasmi ya dawa, miongozo). Husaidia kidogo kwa kichefuchefu au kuhara; matumizi ya muda mrefu yana hatari zake yenyewe.
- Famotidini (vizuizi vya H2) — Huondoa na kuzuia kiungulia cha mara moja moja (maelezo rasmi ya dawa); haisaidii kichefuchefu wala kuhara. Kwa uharibifu unaotokana na asidi kurudi kwenye umio au kinga ya muda mrefu dhidi ya vidonda, kwa kawaida daktari hutumia PPI.
- Loperamidi — Hupunguza kuhara kwa ghafla, pamoja na wakati wa kutumia dawa za GLP-1 (makubaliano ya wataalamu), lakini si kisababishi chake; si kwa kichefuchefu wala kinyesi chenye damu. Kurejesha maji na chumvi bado ni jambo la kwanza.
- Makrogoli (dawa ya kulainisha choo ya polietilini glikoli) — Hupunguza kufunga choo, pamoja na wakati wa kutumia dawa za GLP-1, ikiwa na uungwaji mkono mkubwa wa miongozo kwa tatizo sugu la kufunga choo; si kwa kichefuchefu au kiungulia. Kutokwa na damu kwenye njia ya haja kubwa au maumivu yanayozidi kunahitaji daktari.
- Magnesiamu kaboneti — Antasidi kwa kiungulia na tumbo kuvurugika baada ya kula (maelezo rasmi ya dawa), mara nyingi ikiunganishwa na antasidi nyingine; haisaidii kichefuchefu na yenyewe inaweza kulainisha choo. Si kwa figo dhaifu.
- Magnesiamu sitrati — Kwa kiasi kikubwa zaidi ni dawa ya kulainisha choo ya chumvi kwa kufunga choo kwa mara moja moja (maelezo rasmi ya dawa); si kwa kichefuchefu. Yenyewe husababisha mikakamao ya tumbo na choo laini; muulize daktari kwanza ukiwa na ugonjwa wa figo.
- Magnesiamu hidroksidi — Maelezo yake rasmi yanaitaja kama antasidi kwa kiungulia na dawa ya kulainisha choo kwa kufunga choo kwa mara moja moja; nafuu ya muda mfupi tu, si kwa kichefuchefu. Yenyewe inaweza kusababisha kuhara; si kwa figo dhaifu.
- Magnesiamu oksidi — Dawa ya kulainisha choo inayovuta maji (osmotic) ambayo hupunguza kufunga choo (ushauri wa mwongozo wenye masharti); si kwa kichefuchefu au kiungulia. Yenyewe hulainisha choo; figo zikiwa dhaifu magnesiamu kwenye damu inaweza kupanda.
- Pankreatini + dimetikoni (Pankreoflat) — Imesajiliwa kwa hali ya tumbo kuwa zito na kujaa baada ya milo; haipunguzi kichefuchefu kinachosababishwa na dawa, kiungulia au maumivu ya tumbo yanayosababishwa na aspirini. Haitumiwi kwa watu wenye mzio wa protini ya nguruwe au ya maziwa ya ng'ombe au wenye uvimbe mkali wa ghafla wa kongosho.
- Probiotiki — Huenda zikapunguza kuhara, kwa mfano wakati wa kutumia dawa za GLP-1 (makubaliano ya wataalamu); katika tafiti za michezo kwa sehemu kubwa hazikupunguza dalili za tumbo wakati wa mazoezi. Si kwa kichefuchefu au kiungulia.
- Nyuzinyuzi za maganda ya psyllium — Nyuzinyuzi zinazoyeyuka hupunguza kufunga choo, pamoja na wakati wa kutumia dawa za GLP-1, na zinaweza kufanya choo laini kuwa kigumu zaidi; hazisaidii kichefuchefu au kiungulia na zenyewe zinaweza kusababisha tumbo kujaa na gesi.
Jinsi kila njia inavyosaidia (4)
- Kudhibiti maji na elektroliti — Kunywa maji ya kutosha hupunguza mzigo kwa figo wakati wa mazoezi makali na joto; upungufu wa maji mwilini pamoja na NSAID ni chanzo kinachojulikana cha figo kuumia ghafla.
- Vipimo vya damu vya mara kwa mara — Kreatinini huwa juu kwa misuli mingi, kreatini na mazoezi makali, na fomula za kawaida za eGFR hupotosha kwa wanamichezo; linganisha na viwango vyako vya kuanzia na ongeza sistatini C na kipimo cha mkojo.
- Kufanya kazi na daktari — Huchunguza protini kwenye mkojo au utendaji wa figo unaoshuka na anaweza kuanzisha matibabu yanayopunguza kasi ya uharibifu wa figo.
- Kupima shinikizo la damu nyumbani — Hugundua mapema shinikizo la juu la damu — kisababishi kikuu cha uharibifu wa figo wakati wa kutumia steroidi; husaidia tu ikiwa vipimo vya juu vinafuatwa na matibabu.
Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu
Vipimo na uchunguzi upi ufanye na lini. Huu ni mwongozo — kubaliana na daktari wa michezo ratiba kamili.
Kwa wanawake
Wakati wa ujauzito muulize daktari kwanza; maelezo rasmi ya dawa yanasema jeli ya diklofenaki isitumiwe kuanzia wiki 20 isipokuwa daktari ameelekeza, kwa sababu ya matatizo yanayoweza kumpata mtoto tumboni.
Dhana potofu na ukweli
“Jeli kimsingi ni masaji tu — nafuu halisi ya maumivu inahitaji vidonge.”
Mapitio ya Cochrane yalipata kwamba jeli za NSAID hupunguza maumivu ya kuteguka na misuli kuvutika huenda sawa na vidonge, zikiwa na madhara machache zaidi sana kwa tumbo na figo; miongozo huzipendelea kwa yabisi ya goti.
Michanganyiko
Jeli huongeza kidogo NSAID juu ya kile ambacho vidonge tayari vimeweka kwenye damu. Maelezo rasmi ya jeli yanasema matumizi ya pamoja hayajatathminiwa ipasavyo na yanaweza kuongeza madhara ya NSAID, yakiwemo kutokwa na damu na vipimo vya figo visivyo vya kawaida; daktari ndiye huamua kama zote mbili zinahitajika.
Vidonge vya NSAID (ibuprofeni, naprokseni, diklofenaki na nyinginezo)Vyanzo
Madhara yanayowezekana kwa kila mfumo wa mwili, michanganyiko, jinsi ya kupunguza hatari na vipimo vipi ufanye — bure.
Fungua kikagua mchanganyiko