Летрозол
Letrozole · Femara
Нестероїдний інгібітор ароматази, найсильніший із трьох, що застосовуються в клінічній практиці: він може знизити естрадіол значно нижче норми. Рецептурний препарат для лікування раку молочної залози.
Правовий статус: Рецептурний препарат у більшості країн; у спорті заборонений завжди (WADA S4.1).
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Зареєстрований для лікування гормонозалежного раку молочної залози; поза інструкцією його застосовують для стимуляції овуляції та в деяких випадках чоловічого безпліддя. Деякі атлети вживають його проти високого естрадіолу або гінекомастії на ранній стадії, але через його силу обвал естрогену дуже ймовірний. Лише за рецептом, під наглядом лікаря з контролем естрадіолу.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У жінок із раком молочної залози він блокував понад 99% активності ароматази в усьому організмі, тоді як анастрозол — близько 97%. У чоловіків з ожирінням і низьким тестостероном він більш ніж подвоював тестостерон, проте шестимісячне плацебо-контрольоване дослідження не виявило змін складу тіла, фізичної працездатності, настрою чи обміну речовин. Невеликі дослідження в чоловіків із безпліддям повідомляють про покращення гормонів і показників сперми; даних щодо гінекомастії чи людей, які вживають стероїди, немає.
Ефекти
Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
4 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 4 з 4 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Не пригнічувати естроген наосліп; коригувати лише за аналізами крові разом із лікарем.
Як допомагає кожен варіант (1)
- Регулярні аналізи крові — Аналізи кладуть край прийому інгібіторів ароматази навмання: ці рецептурні препарати можуть занадто знизити естроген і зашкодити суглобам, лібідо, настрою та ліпідам.
Перевірити естрадіол (занадто низький шкодить суглобам), добре розминатися, уникати перевантажень.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — З’ясовує причину болю в суглобах чи м’язах — занадто низький естрадіол через інгібітор ароматази, набряки від гормону росту, вплив статинів на м’язи, — щоб можна було скоригувати лікування.
- Коензим Q10 — Може полегшувати м’язовий біль, пов’язаний зі статинами (один метааналіз позитивний, результати суперечливі); при болю в суглобах через низький естроген не допомагає.
Зберігати режим і спілкування з людьми; якщо пригнічений настрій не минає, поговорити з фахівцем.
Як допомагає кожен варіант (2)
- Співпраця з лікарем — Порушення настрою, особливо після припинення стероїдів, піддаються лікуванню; лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я.
- Гігієна сну — Добрий сон підтримує настрій, особливо в період низького рівня гормонів після припинення стероїдів.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (8)
- Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
- Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
- Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
- Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
- Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
- Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Чітко знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; олії з ДГК можуть навіть трохи підвищувати ЛПНЩ.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі своїм лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Думки про самогубство або самоушкодження — негайно зверніться до екстрених служб або на лінію кризової підтримки.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
До менопаузи яєчники відповідають посиленим виробленням гормонів (летрозол поза інструкцією застосовують для запуску овуляції), тому його вплив на естроген непередбачуваний.
Міф і факт
«Якщо обвалити естроген, ви матимете сухіший і щільніший вигляд.»
Затримка води залежить переважно від натрію, вуглеводів і глікогену. Дуже низький естроген приносить біль у суглобах, низьке лібідо й пригнічений настрій, а не кращий вигляд.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку