Куркумін (екстракт куркуми)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa, Meriva, Theracurmin, BCM-95, Longvida, Curcumin with piperine
Форми: Порошок куркуми, стандартизовані екстракти куркуміну та форми з підвищеним всмоктуванням (із піперином чорного перцю, фосфоліпідами або наночастинками).
Жовта речовина з кореня куркуми, яку продають як протизапальну добавку. Невеликі дослідження вказують на певне полегшення болю при артриті; описано рідкісні, але тяжкі ураження печінки, частіше при формах із підвищеним всмоктуванням.
Правовий статус: Вільно продається як добавка та прянощі; не входить до Забороненого списку WADA.
Що дає
Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.
Призначення
Спортсмени приймають його при болю в суглобах, м’язовому болю після навантаження і для відновлення, часто замість знеболювальних. МОК відзначає повідомлення про нижчі маркери запалення й пошкодження м’язів, але вважає, що перш ніж рекомендувати його спортсменам, потрібні додаткові дослідження.
Чого очікують люди і що показують дослідження
У метааналізі 8 невеликих досліджень при артриті екстракти куркуми зменшували біль сильніше за плацебо й приблизно так само, як знеболювальні, але досліджень замало і вони надто малі для твердих висновків. Деякі дослідження з навантаженням повідомляють про менший м’язовий біль після навантаження й нижчі маркери пошкодження м’язів; користь може залежати від виду спорту, а даних щодо тренованих спортсменів мало.
Ефекти
Доказовість: Мало даних щодо людей — Є кілька досліджень на людях — невеликих або коротких
Бажані ефекти за метою (за даними джерел)
Можливі побічні ефекти
«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.
3 можливі побічні ефекти
рівень · як часто повідомляютьЩо означають рівні
Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик
Як часто
- часто
- повідомляють часто
- можливо
- повідомляють у частини людей
- рідко
- повідомляють зрідка
Як знизити ризики
Для 2 з 3 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю.
Жодного алкоголю та інших навантажень на печінку, обмежити пероральні стероїди та їх поєднання; перевіряти печінкові проби (інтенсивні тренування теж підвищують АЛТ і АСТ).
Як допомагає кожен варіант (9)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Усуває важливий додатковий чинник навантаження на печінку під час прийому пероральних стероїдів та інших гепатотоксичних препаратів.
- Регулярні аналізи крові — АЛТ, АСТ, ГГТ і білірубін завчасно показують навантаження на печінку. Після силових тренувань у чоловіків, які раніше ними не займалися, АСТ, АЛТ і КФК залишалися підвищеними щонайменше тиждень, тоді як ГГТ була в нормі, — тож вона допомагає відрізнити м’язи від печінки.
- Співпраця з лікарем — Відрізняє м’язове походження підвищених ферментів від печінкового, шукає інші причини, як-от вірусний гепатит, і радить рано припинити прийом перорального стероїду — найважливіший крок.
- Адеметіонін (SAMe) — У деяких країнах застосовується при внутрішньопечінковому холестазі, але дослідження невеликі й низької якості; у користувачів стероїдів не вивчався. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- Есенціальні фосфоліпіди (Essentiale) — В одному нерандомізованому дослідженні в користувачів стероїдів печінкові ферменти зростали менше; інші дослідження невеликі й мають ризик упередженості. Застосовують на практиці; найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- Глутатіон — Антиоксидант, яким печінка знешкоджує токсини; при ураженні печінки від стероїдів не перевірений, а NAC — краще вивчений спосіб підвищити його рівень. Крапельниці поза лікарнею несуть ризик інфекцій і ураження нирок.
- Розторопша (силімарин) — Її широко приймають для «підтримки печінки» на пероральних стероїдах, але дослідження при гепатиті та жировій хворобі печінки виявили малу користь або жодної, і в користувачів стероїдів її не перевіряли. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- N-ацетилцистеїн (NAC) — Відновлює запас глутатіону; стандарт лікування отруєння парацетамолом і в лікарняних дослідженнях допоміг при деяких інших випадках гострої печінкової недостатності, але при ураженні печінки від стероїдів не перевірений. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
- TUDCA (тауроурсодезоксихолева кислота) — Покращує відтік жовчі при холестатичних захворюваннях; щодо стероїдного холестазу є лише описи випадків, причому в тяжких випадках — невдачі. Найважливіше — припинити прийом перорального стероїду.
Побічні ефекти низького рівня
Як допомагає кожен варіант (14)
- Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь подразнює шлунок, підвищує ризик шлункової кровотечі на тлі аспірину і є однією з головних причин панкреатиту; відмова від нього знижує цю частину ризику, але не нудоту від препаратів.
- Питний режим і електроліти — Зневоднення підвищує ймовірність шлунково-кишкових скарг під час тривалих або спекотних тренувань; достатнє пиття допомагає з цією частиною, але не з нудотою від препаратів чи панкреатитом.
- Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені), може додати захист шлунка до аспірину й коригує лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
- Омепразол та інші інгібітори протонної помпи (ІПП) — Лікар може розглянути його при печії, рефлюксі, диспепсії або для захисту від виразок на тлі аспірину чи НПЗП (інструкція, настанови). При нудоті чи діареї мало що дає; тривалий прийом має власні ризики.
- Фамотидин (блокатори H2-рецепторів) — Полегшує епізодичну печію та запобігає їй (інструкція); при нудоті чи діареї не допомагає. При ураженні стравоходу через рефлюкс або для тривалого захисту від виразок лікар зазвичай обирає ІПП.
- Лоперамід — Полегшує гостру діарею, зокрема на препаратах ГПП-1 (консенсус), але не усуває її причини; не застосовують при нудоті чи випорожненнях із кров’ю. Заповнення рідини й солей залишається на першому місці.
- Макрогол (проносний засіб на основі поліетиленгліколю) — Полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і має сильну рекомендацію настанов при хронічному закрепі; не допомагає при нудоті чи печії. Кровотеча з прямої кишки або посилення болю — привід звернутися до лікаря.
- Магнію карбонат — Антацид від печії та розладу травлення (інструкція), часто в поєднанні з іншими антацидами; при нудоті не допомагає і сам може розріджувати випорожнення. Не застосовують при слабких нирках.
- Магнію цитрат — У більших кількостях — сольовий проносний засіб при епізодичному закрепі (інструкція); при нудоті не допомагає. Сам спричиняє спазми й рідкі випорожнення; за хвороби нирок спершу порадьтеся з лікарем.
- Магнію гідроксид — За інструкцією — антацид від печії та проносний засіб при епізодичному закрепі; лише для короткочасного полегшення, при нудоті не допомагає. Сам може спричиняти діарею; не застосовують при слабких нирках.
- Магнію оксид — Осмотичний проносний засіб, що полегшує закреп (умовна рекомендація настанови); при нудоті чи печії не допомагає. Сам розріджує випорожнення; за слабких нирок магній у крові може зростати.
- Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Зареєстрований при важкості й здутті після їжі; не полегшує нудоти від препаратів, печії чи болю в шлунку від аспірину. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока чи при гострому панкреатиті.
- Пробіотики — Можуть зменшувати діарею, наприклад на препаратах ГПП-1 (консенсус); у спортивних дослідженнях вони здебільшого не зменшували шлунково-кишкових симптомів під час навантаження. Не допомагають при нудоті чи печії.
- Лушпиння псиліуму (клітковина) — Розчинна клітковина полегшує закреп, зокрема на препаратах ГПП-1, і може ущільнювати рідкі випорожнення; при нудоті чи печії не допомагає і сама може спричиняти здуття та гази.
Медогляди та аналізи крові
Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.
Які лікарі можуть допомогти
Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо
- Пожовтіння шкіри або очей, темна сеча, світлий кал, сильний свербіж, біль під правим ребром — негайно до лікаря; раптовий сильний біль у животі із запамороченням або непритомністю — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Для жінок
Добавки з куркумою можуть бути небезпечними під час вагітності (NCCIH). В американській серії випадків ураження печінки 8 із 10 пацієнтів були жінки.
Міф і факт
«Куркума натуральна, тож це заміна знеболювальним без побічних ефектів.»
Невеликі дослідження вказують на схоже полегшення болю при артриті, але докази слабкі, а ураження печінки, іноді тяжкі, описано — частіше при формах із підвищеним всмоктуванням, наприклад із піперином.
Поєднання
Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.
Джерела
Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.
Відкрити конструктор стеку