十一酸睾酮（口服）
Testosterone undecanoate (oral) · Andriol、Jatenzo、Tlando、Kyzatrex、Andriol Testocaps、Oral testosterone undecanoate
剂型：Andriol（Testocaps）在许多国家销售；Jatenzo、Tlando和Kyzatrex是美国较新的胶囊。注射用十一酸睾酮和其他剂型有单独的卡片。
其他酯类和剂型：庚酸睾酮、Sustanon（混合睾酮酯）、丙酸睾酮、十一酸睾酮（注射剂）、异己酸睾酮、环戊丙酸睾酮、癸酸睾酮、睾酮凝胶、贴剂、鼻用凝胶、植入剂、睾酮混悬液（无酯）、苯丙酸睾酮
口服类固醇管制物质WADA S1.1 · 禁用证据：已获批药物
胶囊形式的十一酸睾酮，与膳食脂肪一起被吸收。不是17α-烷基化的：目前未知它会造成烷基化口服类固醇那样的肝损伤，但吸收情况差异较大。
法律地位：用于性腺功能减退的处方药；在许多国家作为合成代谢类固醇受到管制（美国附表III）；相关规定因国家而异。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
在医学上用于确诊的男性性腺功能减退，适合比起注射或凝胶更愿意服用胶囊的男性；目的是使水平恢复正常。这些胶囊是为替代水平设计的，而不是体育运动中使用类固醇时常见的高水平。
人们期望的效果与研究结果
它就是睾酮本身，因此作用取决于达到的血药浓度。吸收取决于食物中的脂肪：在一项研究中，空腹服用时睾酮水平一直很低。较新的胶囊使大多数性腺功能减退的男性恢复了正常水平。没有针对运动员的研究；这些胶囊的目标是正常水平，而不是体育运动中使用的高水平。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
增肌
使用目的：肌肉增长、力量、恢复
减脂期
使用目的：热量缺口期保留肌肉
体成分重组
使用目的：肌肉增长、热量缺口期保留肌肉
力量
使用目的：力量、恢复、肌肉增长
耐力
使用目的：恢复
与目标相悖：心率过快 / 心律失常
恢复与修复
使用目的：恢复
健康
使用目的：身心状态与性欲
与目标相悖：血脂恶化（HDL↓ LDL↑）、血压升高
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
17种可能的副作用
等级 · 报道频率较高
自身睾酮分泌及生育力受抑制
常见抑制自身睾酮和精子生成。睾酮通常在数月内恢复，精子在约1年内恢复；1年时仍有每10人中1人睾酮偏低，长期使用后比例更高。
如何察觉：性欲和精力下降，睾丸缩小；停用后——化验显示自身睾酮偏低，常伴有疲倦和情绪低落。
女性：月经改变或停经，性欲和精力下降；生育力降低。
较高
血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
常见会增加红细胞：在一项口服十一酸睾酮的试验中，红细胞压积升高约3个百分点，红细胞压积升高最多的男性血压也升得最多。桑拿或降体重造成的脱水会使其进一步升高。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面色潮红、热水澡后皮肤瘙痒。
较高
心脏负担加重 / 心肌肥厚
罕见心壁增厚和泵血功能减弱在大剂量使用类固醇时有记录；在替代水平下，TRAVERSE试验未发现心肌梗死或中风增加。
如何察觉：活动时气促、耐力在训练无变化的情况下下降、心悸。
中等
血压升高
常见美国说明书警示它会升高血压：在24小时血压监测中，Jatenzo使血压升高约5/2.5 mmHg，在接受高血压治疗的男性中升高更多（直到2025年都是黑框警告）。
如何察觉：常无症状；有时头痛、面部潮红、流鼻血——用家用血压计可以测出来。即使是健康的力量训练者，大重量训练也会使血压短时间内骤升。
中等
血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
常见降低HDL、升高LDL和ApoB，剂量越高、组合使用时越明显；停用后数月内数值通常会恢复到基线。这些变化没有症状——只有血脂检查才能发现。
如何察觉：没有症状——只能通过血脂检查发现。
中等
雌激素偏高（水潴留、男性乳房发育风险）
可能一部分会转化为雌二醇，剂量越高、体脂越多，转化越多。乳头触痛和水潴留是典型征兆；高灵敏度雌二醇检测可以确认。
如何察觉：浮肿，乳头敏感或发痒，情绪波动，水分导致的体重增加。
中等
男性乳房发育
可能雌二醇升高时可能出现。早期的触痛可能消退，但已形成的腺体组织通常需要手术；早期变化值得请医生检查。
如何察觉：乳头下有压痛的肿块或肿胀。
中等
心率过快 / 心律失常
可能在TRAVERSE试验中，即使是替代剂量也使心房颤动略有增加。训练中出现心悸、晕厥或胸痛时需要做心电图。
如何察觉：静息或训练时心跳加快或有漏跳感、手抖。
中等
雄激素性脱发
可能在皮肤中转化为双氢睾酮，可能使有遗传倾向的男性脱发加快；脱落的头发可能不会再长出来。
如何察觉：洗澡时掉发增多，鬓角或头顶头发变稀。
中等
前列腺增大 / PSA升高
可能双氢睾酮会刺激前列腺增生，并可能使PSA升高；40岁以后或有排尿症状时最需关注。PSA检测可追踪这一变化。
如何察觉：尿频或尿流变细，夜间尤甚。
中等
易怒、攻击性、情绪波动
可能在一项高剂量的安慰剂对照试验中，大多数男性变化不大，但约每6人中有1人出现轻躁狂，大多较轻。他人注意到的易怒是一个警示信号。
如何察觉：脾气暴躁、易怒、与他人发生冲突。
中等
情绪低落、抑郁、倦怠
可能停用后，在自身睾酮恢复期间，可能出现性欲减退、疲劳和情绪低落；医生可以提供帮助。
如何察觉：情绪平淡、缺乏动力、疲倦；可能在停用雄激素后出现。过度训练或RED-S的表现可能与此相同。
中等
黑市产品质量风险（假货、污染）
可能药房胶囊的成分是明确的；来自非正规渠道的胶囊可能是假货或含有其他物质。
如何察觉：出现意料之外的作用、疼痛或感染，作用比预期更强或更弱。
男性低
女性高
女性男性化（常不可逆）
常见在女性中：声音变低沉、面部和身体毛发增多、阴蒂增大和月经改变；声音和阴蒂的变化往往是永久性的。
如何察觉：声音嘶哑或变低沉，面部或身体新长毛发，月经改变，阴蒂增大。
低
水潴留 / 浮肿
可能可能出现轻度水潴留，源于雌激素和钠潴留；它可能使血压升高。
如何察觉：面部和脚踝浮肿，外观显得松软，体重快速波动。
低
痤疮、皮肤油腻
可能可能出现痤疮和皮肤油腻；严重或留疤的痤疮需要看皮肤科医生。
如何察觉：皮肤油腻，背部、肩部和面部出现痘痘。
低
恶心、胃肠不适、胰腺炎风险
可能口服十一酸睾酮胶囊有胃肠道副作用的报道。
如何察觉：恶心、饱胀感、便秘或腹泻；在高强度或长时间训练中常会加重。
等级的含义
低背景级——知道即可
中等留意征兆
较高需定期监测
高严重——可能危及生命或造成永久损害
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
17种可能的副作用中，有16种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。所列处方药只能由医生在化验后决定是否使用——它们本身也有副作用。
较高自身睾酮分泌及生育力受抑制
使用前后检查激素水平；如持续偏低，请看内分泌科医生。高强度训练而进食过少（RED-S）也会降低睾酮。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（7）
- 定期验血 — LH、FSH和睾酮可显示抑制的程度，以及停用后自身分泌是否已经恢复。
- 在医生指导下进行 — 评估抑制的程度，并指导停用后的恢复，包括生育力检查。
- 绒促性素α（重组hCG） — 医生可能会考虑超说明书使用它来保护生育力（它能维持睾丸功能）；它不能重新启动垂体。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 克罗米芬 — 停用后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；大多数男性会在数月内自行恢复，其持久益处尚未得到证实。风险：视力改变、情绪波动、罕见血栓。 本身也有副作用。
- hCG（尿源性人绒毛膜促性腺激素） — 医生可能会考虑用它来保护生育力（在男性中可让睾丸保持工作）；它不能让垂体重新启动，因此自身的LH仍需恢复。风险：雌二醇升高、男性乳房发育。 本身也有副作用。
- 他莫昔芬 — 停用类固醇后，医生可能会根据激素检测结果考虑使用；它尚未在类固醇使用后的这一用途中经过检验。风险：血栓、视力改变。 本身也有副作用。 不向女性提供：在女性视图中，它会加重此物质本身已有的某项风险。
- 卵泡刺激素（促卵泡素、尿促性素） — 如果精液检查结果和FSH持续偏低，生殖科医生可能会考虑在hCG基础上加用它；它不能重启垂体。风险：男性乳房发育、痤疮。 本身也有副作用。
较高血液黏稠（红细胞压积）/ 血栓风险
定期查血常规；如红细胞压积持续偏高，由医生决定处理——通常是停用或减少导致升高的物质，有时采用治疗性放血，绝不能通过献血解决。长时间或高温训练中的脱水以及长途飞行都会增加血栓风险。
措施
每个选项如何起作用（3）
- 定期验血 — 血常规可显示红细胞压积和血红蛋白是否正在升高、接近血栓和中风风险上升的范围。
- 遵医嘱进行的治疗性放血 — 只能由医生决定，绝不能通过献血进行。可迅速但暂时地降低红细胞压积；反复放血会消耗体内的铁，而能否降低血栓风险尚未得到证实。
- 在医生指导下进行 — 通过调整您使用的物质，或在有充分理由时进行治疗性放血，来处理血液黏稠问题；对运动员而言，脱水、长途飞行和受伤后制动都会增加血栓风险。
较高心脏负担加重 / 心肌肥厚
规律有氧运动、控制血压；做一次超声心动图作为基线，之后每年复查，并请了解运动员心脏的心内科医生解读。
措施
仅限医生处方
每个选项如何起作用（9）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 超声心动图能及早显示心室壁增厚和泵血功能下降，此时停用合成代谢类固醇并治疗高血压仍可能有帮助。
- 在医生指导下进行 — 安排心电图和超声心动图检查，并治疗早期的心脏改变。
- 在家监测血压 — 控制好血压是限制心室壁增厚的主要方法之一。
- 规律的有氧训练 — 有助于维持心脏和血管功能，但不能逆转类固醇引起的心肌增厚或心功能减弱。
- 普利类药物（雷米普利、培哚普利、赖诺普利） — 心力衰竭的标准治疗药物；在高血压患者中可使增厚的心壁变薄。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇导致的心肌增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 比索洛尔 — 在泵血功能减弱的心力衰竭中，试验显示它能降低死亡率；医生会将其加入标准治疗。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 卡维地洛 — 当检查显示心脏泵血功能减弱时，医生可能会加用；在心力衰竭中它能降低死亡率。尚未在类固醇使用者中进行研究，也不能逆转类固醇造成的损害。 本身也有副作用。
- 氯沙坦 / 缬沙坦（血管紧张素受体阻滞剂） — 在高血压患者中，使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。超声心动图有助于区分运动员心脏与高血压或类固醇引起的心壁增厚；类固醇带来的风险依然存在。 本身也有副作用。
- 替米沙坦 — 在高血压患者中，沙坦类药物使增厚心壁变薄的效果至少与其他降压药相当。尚未在类固醇使用者中进行研究；类固醇对心脏的风险依然存在。 本身也有副作用。
中等血压升高
少盐、规律有氧运动、睡眠充足、在家测量血压；如持续偏高——请就医，并与医生讨论极限重量训练的问题。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（18）
- 在家监测血压 — 静息血压持续偏高意味着需要就医。对于运动员，指南优先推荐沙坦类或普利类药物（ARB/ACEI），它们不会限制运动能力；利尿剂在体育运动中属于禁用物质。
- 规律的有氧训练 — 一项针对多项试验的荟萃分析显示，耐力训练使高血压人群的静息血压降低约8/5 mmHg，而血压正常者仅略有下降。
- 在医生指导下进行 — 诊断持续性高血压，并在需要时开具治疗方案。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 经常饮酒会升高血压；戒酒可使血压下降。
- 辅酶Q10 — 结果不一致：部分分析显示在心血管代谢疾病中收缩压小幅下降，但一项Cochrane综述未发现有临床意义的效果。
- 镁 — 一项纳入34项成人（非运动员）试验的荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg。
- 门冬氨酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氯化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 柠檬酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 葡萄糖酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 甘氨酸镁（双甘氨酸镁） — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 苹果酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 乳清酸镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 氧化镁 — 镁平均只能使血压略微降低——不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- 牛磺酸镁 — 试验荟萃分析：收缩压平均约降低2 mmHg——幅度太小，不能替代医生对运动医学体检中发现的高血压所做的评估。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 小幅下降几个mmHg，主要见于未经治疗的高血压患者。
- 牛磺酸 — 纳入20项小型试验的荟萃分析：收缩压平均约降低4 mmHg。
中等血脂恶化（HDL↓ LDL↑）
避免同时使用多种口服类固醇；规律有氧运动、可溶性膳食纤维（车前子壳）、减少饱和脂肪和酒精；如LDL/ApoB持续偏高，医生可能会考虑使用他汀类药物。Omega-3只能降低甘油三酯。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（8）
- 定期验血 — 包含ApoB的血脂检查可显示HDL下降和LDL升高的幅度——这些变化您是感觉不到的。
- 在医生指导下进行 — 解读血脂和ApoB结果，并决定是否需要他汀类药物或其他治疗。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会升高甘油三酯；它带来的HDL小幅上升并不能降低心脏风险。
- 规律的有氧训练 — 可使HDL略有升高、甘油三酯下降；但仅靠它无法抵消类固醇导致的HDL下降。
- 小檗碱 — 安慰剂对照荟萃分析：LDL约降低0.5 mmol/L，甘油三酯约降低0.4 mmol/L；HDL不变。试验大多规模较小；不能替代他汀类药物。
- 香柠檬（佛手柑）提取物 — 小型试验的合并结果显示LDL和甘油三酯降低，但证据确定性为低至极低；不能替代他汀类药物。
- Omega-3（鱼油，EPA/DHA） — 能降低甘油三酯，但无法纠正类固醇导致的HDL下降——这是最主要的血脂危害；Omega-3补充剂甚至可能使LDL升高（IOC）。
- 车前子壳纤维 — 可使LDL降低约0.2～0.3 mmol/L（约5%～10%），在医生开具的他汀类药物基础上同样有效；对HDL无影响。
中等雌激素偏高（水潴留、男性乳房发育风险）
先验血查雌二醇，再针对症状采取措施；控制盐摄入和体脂。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 定期验血 — 高灵敏度雌二醇检测可显示水潴留或乳头触痛是否确实由雌激素偏高引起。
- 在医生指导下进行 — 用处方药控制雌激素时，根据化验结果调整比凭感觉调整更安全。
中等男性乳房发育
及早应对：一摸到肿块就去看医生，检查雌二醇和催乳素。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早评估乳腺组织增生，可在改变变成永久性之前进行治疗。
中等心率过快 / 心律失常
限制咖啡因、训练前补剂和其他兴奋性物质；出现心悸时，停用可疑药物，暂停高强度训练并做心电图。不要自行补钾（钾补充剂、门冬氨酸钾镁（Asparkam、潘南金）、代盐）：在使用螺内酯、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病时这很危险；血钾水平可通过验血了解。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 心脏筛查：心电图和超声心动图 — 按照运动员标准解读的心电图，可将正常的训练性改变与心律失常、传导异常或QT间期问题区分开——这在使用兴奋性物质、克仑特罗、甲状腺激素或利尿剂时很关键。
中等雄激素性脱发
酮康唑洗发水、米诺地尔；如有脱发倾向，请尽早看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（1）
- 米诺地尔（外用） — 可减缓头发变稀并使部分头发重新生长；头皮瘙痒和用药初期的暂时性脱发较常见，也可能出现不想要的面部毛发生长。停用后效果会逐渐消失。
中等前列腺增大 / PSA升高
检测PSA作为基线，40岁以后尤其需要；如排尿习惯改变，请看泌尿科医生。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 定期验血 — PSA可追踪使用雄激素期间前列腺的变化——40岁以后或有排尿症状时尤为重要。
中等易怒、攻击性、情绪波动
睡眠充足，减少压力源，告诉身边亲近的人需要留意哪些表现。约三分之一的雄激素使用者会形成依赖；如果您停不下来，或总觉得自己不够壮，请与医生或心理咨询师谈谈。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 在使用类固醇的同时饮酒或使用其他药物，在很大程度上解释了类固醇使用与暴力行为之间的关联。
- 睡眠卫生 — 睡眠充足可减少易怒，并改善冲动控制。
中等情绪低落、抑郁、倦怠
保持规律作息和社交；如情绪低落持续，请找专业人士谈谈；运动医学医生可以检查是否存在过度训练和RED-S。
措施
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 情绪问题，包括停用类固醇后的情绪低落，是可以治疗的；医生可以为您转介心理健康服务。
- 睡眠卫生 — 良好的睡眠有助于稳定情绪，尤其是在停用类固醇后激素水平偏低的阶段。
中等黑市产品质量风险（假货、污染）
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌，而且在家无法检验。对于合法的补充剂，第三方检测（Informed Sport、NSF）能降低兴奋剂检测阳性的风险，但不能消除。
男性低
女性高
一出现声音变化就停用并就医——及早停用非常关键。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 类固醇说明书要求在出现最初的轻微征兆（声音嘶哑、面部毛发、阴蒂增大）时立即停药，以防止永久性改变；检查能及早发现这些征兆，但不能使使用变得安全。
低等级副作用
水潴留
保持盐和水的摄入稳定，有氧运动，检查雌二醇。
措施
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 区分无害的水潴留与心脏、肾脏或肝脏问题引起的水肿；类固醇说明书警告，水肿可能伴随心力衰竭出现。
痤疮
温和护肤，训练后清洁皮肤；如范围扩大，请看皮肤科医生。
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（3）
- 阿达帕林 — 许多使用者的痘痘会减少。用药初期常见发红、脱屑、干燥和刺痛，通常会逐渐缓解；起初痤疮可能看起来更严重。罕见过敏性肿胀。
- 过氧苯甲酰 — 治疗痤疮的一线选择。用药初期常见干燥、发红和脱皮；会使毛发、毛巾和训练服褪色；罕见严重过敏。严重的类固醇痤疮需要看皮肤科医生。
- 锌 — 试验显示炎性皮损适度减少，效果弱于抗生素；类固醇引起的痤疮由雄激素驱动。
消化
少食多餐，摄入足够的水和膳食纤维，比赛日的饮食先在训练中试用；如腹痛剧烈，请就医。
措施
补充剂或非处方产品
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与运动医学医生商定。
基线检查
您自身的起始值——之后的每次结果都要与之比较
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压
电解质（钾、钠、镁）长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需；高温下大量出汗也会流失钠。心律
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮、情绪低落
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素偏高、男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
前列腺特异性抗原（PSA）前列腺
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。心脏、血压
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏、心律
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
使用期间
开始后约4～6周，之后每6～8周一次——具体时间请与医生商定
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压
电解质（钾、钠、镁）长时间比赛后的低钠血症大多是因为饮水远超口渴所需；高温下大量出汗也会流失钠。心律
雌二醇（高灵敏度检测）雌激素偏高、男性乳房发育
催乳素男性乳房发育
家庭血压记录请坐位、休息后测量，不要在训练、摄入咖啡因或吸烟后30分钟内测量——这些都会改变读数。心脏、血压
停用后
停用后4～8周（长效注射剂需更晚），之后持续复查，直至各项指标恢复到基线
血脂（HDL、LDL、甘油三酯、ApoB）在运动员中，LDL偏高也可能是进食不足以支撑训练（RED-S）的征兆——请告诉医生是否在节食。胆固醇
血常规（红细胞压积、血红蛋白）耐力训练会使血液稀释（“运动性贫血”），脱水则会使血液浓缩——请在补水充足、休息后检测，并与自己的基线比较。红细胞压积
肾功能（肌酐、eGFR、胱抑素C）肌肉量大或服用肌酸时，肌酐读数会偏高；胱抑素C几乎不受肌肉影响，有助于评估运动员的肾脏。血压
睾酮（总睾酮、游离睾酮）、LH、FSH、SHBG高强度训练而进食过少（RED-S）时睾酮也会下降——请在早晨、休息充足时检测，并告诉医生是否在节食。自身睾酮、情绪低落
精液分析停用后至少3个月再做，之后每3个月复查一次，直至恢复正常自身睾酮
每年
适用于经常或反复使用的情况
前列腺特异性抗原（PSA）前列腺
心电图训练会使心电图出现对运动员来说属于正常的变化；请要求按照国际运动员心电图判读标准解读，这一标准能将这些变化与疾病区分开来。心脏、心律
超声心动图（心脏彩超）单纯的力量训练不会削弱心脏的泵血或舒张功能；在力量训练者中出现这种情况就不是“运动员心脏”——在类固醇使用者中，它与药物有关。心脏
哪些医生可以提供帮助
运动医学医生统筹全局
心内科医生红细胞压积、心脏、胆固醇、血压、心律
内分泌科医生自身睾酮、雌激素偏高、男性乳房发育
心理治疗师 / 精神科医生情绪、情绪低落
泌尿科医生前列腺
皮肤科医生脱发
妇科医生男性化、自身睾酮 (女性)
居家
- 在家测血压：每周2～3次，早晨测量，并做好记录
出现以下情况请立即就医
- 一侧腿部肿胀、疼痛或发红（尤其是长途飞行后）——请立即就医；突然气促、胸痛、一侧肢体无力或麻木、说话或视物困难——请拨打当地急救电话。
- 胸痛或胸部压迫感、用力时晕厥或接近晕厥、轻微活动即气促、脚踝肿胀——停止训练并立即就医；如有人倒地——请拨打当地急救电话。
- 乳头下有疼痛的肿块或乳头溢液——请尽早就医，趁它还可能消退；肿块坚硬、无痛或固定不动，皮肤凹陷或血性溢液——请尽快就医。
- 排尿困难或疼痛、尿中带血；完全无法排尿——请立即就医。
- 突发剧烈头痛、视力改变、一侧肢体麻木或无力、说话困难——请拨打当地急救电话。
- 心跳过快或不规则、休息后仍不缓解，头晕、晕厥（尤其是在运动中）、胸痛——请拨打当地急救电话。
- 无法控制怒气，有伤害自己或他人的念头——请停止使用，并在今天就寻求帮助。
- 有自杀或自伤的念头——请立即拨打当地急救电话或心理危机干预热线。
- 声音变低沉、面部新长毛发、阴蒂增大——请停止使用并就医：这些变化可能成为永久性的。 (女性)
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
睾酮会使女性男性化：声音变低沉、面部和身体毛发增多、阴蒂增大和月经改变可能很快出现，声音和阴蒂的变化往往是永久性的。任何高于女性正常范围的水平都无法免除这一风险。
误区与事实
误区
“所有口服类固醇都伤肝。”
事实
典型的肝损伤来自甲睾酮等17α-烷基化类固醇。口服十一酸睾酮不是烷基化的，其美国说明书指出，目前未知它会造成这种损伤。
资料来源
Jatenzo (testosterone undecanoate) capsules — US prescribing information (DailyMed) （在新标签页中打开）Bagchus WM et al. Important effect of food on the bioavailability of oral testosterone undecanoate. Pharmacotherapy 2003 （在新标签页中打开）White WB et al. Effects of a novel oral testosterone undecanoate on ambulatory blood pressure in hypogonadal men. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2021 （在新标签页中打开）Lincoff AM et al., N Engl J Med 2023 (TRAVERSE): testosterone replacement — no rise in major cardiac events, more atrial fibrillation （在新标签页中打开）
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