Тестостерону ундеканоат (пероральний)

Name: Тестостерону ундеканоат (пероральний): застосування, можливі побічні ефекти та як знизити ризики | Stack Analyzer
Keywords: Пероральні стероїди

Testosterone undecanoate (oral) · Andriol, Jatenzo, Tlando, Kyzatrex, Andriol Testocaps, Oral testosterone undecanoate

Форми: Andriol (Testocaps) продається в багатьох країнах; Jatenzo, Tlando та Kyzatrex — новіші капсули в США. Ін’єкційний ундеканоат та інші форми описані в окремих картках.

Пероральні стероїдиКонтрольована речовинаWADA S1.1 · забороненоДоказовість: зареєстрований препарат

Тестостерону ундеканоат у капсулах, що всмоктується разом із харчовим жиром. Не є 17α-алкільованим: невідомо, щоб він спричиняв ураження печінки, як алкільовані пероральні стероїди, але всмоктування мінливе.

Правовий статус: Рецептурний препарат для лікування гіпогонадизму; у багатьох країнах контролюється як анаболічний стероїд (у США — Schedule III); правила залежать від країни.

Освітній довідник зі зменшення шкоди для дорослих (18+). Це не медична консультація, не рекомендація і не заклик застосовувати будь-які речовини та не заміна лікаря. Багато перелічених речовин відпускаються лише за рецептом, не дозволені для застосування людьми або контролюються законом. Майже всі заборонені в спорті з допінг-контролем. Найбезпечніший вибір — не застосовувати їх.

Що дає

Для чого застосовують і що повідомляють джерела. Сила — загальна категорія з літератури: слабко, помітно чи сильно.

Призначення

У медицині застосовують при підтвердженому чоловічому гіпогонадизмі в чоловіків, які віддають перевагу капсулам перед ін’єкціями чи гелями; мета — нормальний рівень. Капсули розраховані на рівень замісної терапії, а не на високі рівні, типові для застосування стероїдів у спорті.

Чого очікують люди і що показують дослідження

Це сам тестостерон, тож ефекти залежать від досягнутого рівня в крові. Всмоктування залежить від жиру в їжі: без їжі рівень в одному дослідженні залишався дуже низьким. Новіші капсули відновлювали нормальний рівень у більшості чоловіків із гіпогонадизмом. Досліджень у спортсменів немає; капсули розраховані на нормальний рівень, а не на високі рівні, які застосовують у спорті.

Ефекти

Набір м’язової масиСилаЗбереження м’язів у дефіциті калорійСамопочуття та лібідоВідновлення

Доказовість: Зареєстрований препарат — вивчений на людях для свого медичного застосування

Бажані ефекти за метою (за даними джерел)

Маса

Заради чого застосовують: набір м’язової маси, сила, відновлення

Сушка

Заради чого застосовують: збереження м’язів у дефіциті калорій

Рекомпозиція

Заради чого застосовують: набір м’язової маси, збереження м’язів у дефіциті калорій

Сила

Заради чого застосовують: сила, відновлення, набір м’язової маси

Витривалість

Заради чого застосовують: відновлення

Діє проти мети: прискорене серцебиття / аритмія

Відновлення та загоєння

Заради чого застосовують: відновлення

Здоров’я

Заради чого застосовують: самопочуття та лібідо

Діє проти мети: гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑), підвищення артеріального тиску

Можливі побічні ефекти

«Можливі» не означає «неминучі»: чи з’являться вони, залежить від дози, тривалості, індивідуальної реакції та контролю. Нижче — на що звертати увагу і як помітити це завчасно.

17 можливих побічних ефектів

рівень · як часто повідомляють

Підвищений

Пригнічення власного тестостерону та фертильності

Пригнічує власний тестостерон і сперматогенез. Тестостерон зазвичай відновлюється за кілька місяців, а сперматогенез — приблизно за рік; в 1 з 10 тестостерон через рік ще був низьким, після тривалого прийому — частіше.

Як помітити: Зниження лібідо та енергії, зменшення яєчок; після припинення — низький власний тестостерон в аналізах, часто з утомою та пригніченим настроєм.

У жінок: Зміни менструального циклу або пропуск менструацій, зниження лібідо та енергії; знижена фертильність.

часто

Підвищений

Густа кров (гематокрит) / ризик тромбів

Підвищує кількість еритроцитів: у дослідженні перорального ундеканоату гематокрит зріс приблизно на 3 пункти, а тиск найбільше зростав у чоловіків із найбільшим приростом. Зневоднення в сауні чи під час зганяння ваги ще більше його підвищує.

Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, свербіж після гарячого душу.

часто

Підвищений

Навантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Потовщення стінки серця та ослаблення насосної функції задокументовані за застосування високих доз стероїдів; на рівні замісної терапії дослідження TRAVERSE не виявило зростання кількості інфарктів чи інсультів.

Як помітити: Задишка під час навантаження, витривалість падає без тренувальних причин, серцебиття.

рідко

Помірний

Підвищення артеріального тиску

Інструкції США попереджають, що він підвищує тиск: приблизно на 5/2,5 мм рт. ст. за добового моніторування на Jatenzo, більше — у чоловіків, які лікуються від гіпертензії (до 2025 року — попередження в рамці).

Як помітити: Часто безсимптомно; іноді головний біль, почервоніння обличчя, носові кровотечі — це покаже домашній тонометр. Важкі підходи на короткий час різко підвищують тиск навіть у здорових атлетів.

часто

Помірний

Гірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Знижує ЛПВЩ і підвищує ЛПНЩ та ApoB, сильніше за вищих доз і в стеках; після припинення показники зазвичай повертаються до вихідних за кілька місяців. Ці зміни не відчуваються — їх показує лише ліпідограма.

Як помітити: Симптомів немає — це видно лише в ліпідограмі.

часто

Помірний

Високий естроген (затримка води, ризик гінекомастії)

Частина перетворюється на естрадіол, більше — за вищих доз і більшого відсотка жиру в тілі. Типові ознаки — чутливість сосків і затримка води; підтверджує це аналіз естрадіолу високочутливим методом.

Як помітити: Набряклість, чутливі або сверблячі соски, перепади настрою, затримка води.

можливо

Помірний

Гінекомастія

Можлива за зростання естрадіолу. Рання болючість може минути, але сформована залозиста тканина зазвичай потребує операції; ранні зміни варто показати лікарю.

Як помітити: Болюче на дотик ущільнення або припухлість під соском.

можливо

Помірний

Прискорене серцебиття / аритмія

У дослідженні TRAVERSE навіть замісні дози трохи частіше спричиняли фібриляцію передсердь. Серцебиття, непритомність або біль у грудях під час тренування — привід зробити ЕКГ.

Як помітити: Прискорене серцебиття або «завмирання» серця в спокої чи на тренуванні, тремтіння рук.

можливо

Помірний

Андрогенне випадіння волосся

У шкірі перетворюється на ДГТ і може прискорювати випадіння волосся в чоловіків із генетичною схильністю; випале волосся може не відрости.

Як помітити: Більше волосся в душі, волосся рідшає на скронях або маківці.

можливо

Помірний

Збільшення простати / підвищення ПСА

ДГТ стимулює ріст простати й може підвищувати ПСА; найважливіше це після 40 років або за симптомів з боку сечовипускання. Відстежують за аналізом ПСА.

Як помітити: Частіше сечовипускання або слабкий струмінь, особливо вночі.

можливо

Помірний

Дратівливість, агресія, перепади настрою

У плацебо-контрольованому дослідженні високої дози в більшості чоловіків мало що змінилося, але приблизно в 1 з 6 розвинулася гіпоманія, здебільшого легка. Дратівливість, яку помічають інші, — тривожна ознака.

Як помітити: Запальність, дратівливість, конфлікти з оточенням.

можливо

Помірний

Пригнічений настрій, депресія, млявість

Після припинення, поки відновлюється власний тестостерон, можливі низьке лібідо, втома й пригнічений настрій; лікар може допомогти.

Як помітити: Апатичний настрій, брак мотивації, втома; може з’явитися після припинення андрогенів. Перетренованість або RED-S можуть виглядати так само.

можливо

Помірний

Ризик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Аптечні капсули мають відомий склад; капсули з неофіційних джерел можуть бути підробкою або містити щось інше.

Як помітити: Неочікувані ефекти, біль або інфекція, ефект сильніший чи слабший, ніж очікувалося.

можливо

ЧоловікиНизький

ЖінкиВисокий

Вірилізація в жінок (часто незворотна)

У жінок: огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі й тілі, збільшення клітора та зміни менструального циклу; зміни голосу й клітора часто незворотні.

Як помітити: Захриплий або нижчий голос, нове волосся на обличчі чи тілі, зміни менструального циклу, збільшення клітора.

часто

Низький

Затримка води / набряклість

Можлива незначна затримка рідини через естроген і затримку натрію; вона може підвищувати тиск.

Як помітити: Набрякле обличчя й щиколотки, «м’якший» вигляд, швидкі стрибки ваги.

можливо

Низький

Акне, жирна шкіра

Можливі акне та жирна шкіра; тяжке акне або акне, що залишає рубці, потребує дерматолога.

Як помітити: Жирна шкіра, висипання на спині, плечах і обличчі.

можливо

Низький

Нудота, розлад травлення, ризик панкреатиту

На тлі пероральних капсул ундеканоату описано побічні ефекти з боку шлунка та кишечника.

Як помітити: Нудота, відчуття переповнення, закреп або діарея; часто гірше під час інтенсивних чи тривалих тренувань.

можливо

Що означають рівні

Низькийфоновий — достатньо знати

Помірнийстежити за ознаками

Підвищенийпотрібен регулярний контроль

Високийкритичний — може загрожувати життю або бути незворотним

Рівень: загальна категорія з літератури, а не ваш особистий ризик

Як часто

часто: повідомляють часто
можливо: повідомляють у частини людей
рідко: повідомляють зрідка

Як знизити ризики

Для 16 з 17 можливих побічних ефектів є конкретні способи знизити ймовірність: повсякденні заходи, добавки та варіанти, які може розглянути лікар. Для решти — загальні поради. Жоден захід не усуває ризику повністю. Рецептурні препарати наведено лише для рішення лікаря після аналізів — вони мають власні побічні ефекти.

ПідвищенийПригнічення власного тестостерону та фертильності

Перевірити гормони до і після; якщо вони лишаються низькими — до ендокринолога. Інтенсивні тренування за недостатнього харчування (RED-S) теж знижують тестостерон.

Захід

Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем

Лише за призначенням лікаря

Хоріогонадотропін альфа (рекомбінантний ХГЛ)КломіфенХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини із сечі)Тамоксифенне для жінокФолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни)

Як допомагає кожен варіант (7)

Регулярні аналізи крові — ЛГ, ФСГ і тестостерон показують, наскільки глибоке пригнічення і чи відновилося власне вироблення гормонів після припинення.
Співпраця з лікарем — Оцінює, наскільки глибоке пригнічення, і керує відновленням після припинення, зокрема перевіркою фертильності.
Хоріогонадотропін альфа (рекомбінантний ХГЛ) — Лікар може розглянути його поза інструкцією для збереження фертильності (він підтримує роботу яєчок); гіпофіз він не перезапускає. Ризики: підвищення естрадіолу, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
Кломіфен — Лікар може розглянути його після припинення, орієнтуючись на аналізи гормонів; більшість чоловіків відновлюються самостійно за кілька місяців, а стійка користь не доведена. Ризики: зміни зору, перепади настрою, рідко тромби. Має власні побічні ефекти.
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини із сечі) — Лікар може розглянути його для збереження фертильності (у чоловіків він підтримує роботу яєчок); гіпофіза він не перезапускає, тож власний ЛГ усе одно має відновитися. Ризики: вищий естрадіол, гінекомастія. Має власні побічні ефекти.
Тамоксифен — Лікар може розглянути його після припинення стероїдів, орієнтуючись на аналізи гормонів; для цього після вживання стероїдів його не досліджували. Ризики: тромби, зміни зору. Має власні побічні ефекти. Не пропонується жінкам: у перегляді для жінок цей варіант посилює ризик, який ця речовина вже несе.
Фолікулостимулювальний гормон (фолітропіни, менотропіни) — Репродуктолог може розглянути його додавання до ХГЛ, якщо показники спермограми й ФСГ залишаються низькими; гіпофіз він не перезапускає. Ризики: гінекомастія, акне. Має власні побічні ефекти.

ПідвищенийГуста кров (гематокрит) / ризик тромбів

Регулярно робити загальний аналіз крові; якщо гематокрит лишається високим, рішення ухвалює лікар — зазвичай припинити або зменшити те, що його підвищує, іноді лікувальне кровопускання, але ніколи не донорство крові. Зневоднення під час тривалих або спекотних тренувань і тривалі перельоти збільшують ризик тромбів.

Захід

Регулярні аналізи кровіЛікувальне кровопускання за призначенням лікаряСпівпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (3)

Регулярні аналізи крові — Загальний аналіз крові показує, як гематокрит і гемоглобін наближаються до рівня, за якого зростає ризик тромбів та інсульту.
Лікувальне кровопускання за призначенням лікаря — Лише за рішенням лікаря, ніколи не в банку крові. Знижує гематокрит швидко, але тимчасово; повторні процедури виснажують запаси заліза, а зниження ризику тромбів не доведене.
Співпраця з лікарем — Лікує густу кров, змінюючи те, що ви вживаєте, або, якщо це виправдано, за допомогою лікувального кровопускання; у спортсменів ризик тромбів додатково підвищують зневоднення, тривалі перельоти й знерухомлення після травми.

ПідвищенийНавантаження на серце / потовщення серцевого м’яза

Регулярне кардіо, контроль тиску, ехокардіографія (ЕхоКГ) як вихідна точка, а далі щороку — у кардіолога, який знається на серці спортсменів.

Захід

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографіяСпівпраця з лікаремДомашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренування

Лише за призначенням лікаря

Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл)БісопрололКарведилолЛозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину)Телмісартан

Як допомагає кожен варіант (9)

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — Ехокардіографія завчасно показує потовщення стінок і зниження насосної функції, поки припинення анаболічних стероїдів і лікування тиску ще можуть допомогти.
Співпраця з лікарем — Призначає ЕКГ та ехокардіографію і лікує ранні зміни серця.
Домашній контроль артеріального тиску — Контроль тиску — один із головних способів обмежити потовщення стінок серця.
Регулярні кардіотренування — Підтримує роботу серця й судин, але не усуває спричиненого стероїдами потовщення чи ослаблення серцевого м’яза.
Інгібітори АПФ (раміприл, периндоприл, лізиноприл) — Стандартне лікування серцевої недостатності; зменшують потовщення стінки серця при артеріальній гіпертензії. Ехокардіографія допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
Бісопролол — При серцевій недостатності зі зниженою насосною функцією він у дослідженнях знижував смертність; лікарі додають його до стандартного лікування. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.
Карведилол — Лікар може додати його, коли обстеження показують слабку насосну функцію серця; при серцевій недостатності він знижував смертність. У людей, які приймають стероїди, не вивчений і шкоди від стероїдів не усуває. Має власні побічні ефекти.
Лозартан / валсартан (блокатори рецепторів ангіотензину) — При артеріальній гіпертензії зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. ЕхоКГ допомагає відрізнити «спортивне серце» від потовщення через гіпертензію чи стероїди; ризик стероїдів залишається. Має власні побічні ефекти.
Телмісартан — При підвищеному артеріальному тиску сартани зменшують потовщену стінку серця щонайменше так само добре, як інші препарати від тиску. У людей, які приймають стероїди, не вивчений; ризик стероїдів для серця залишається. Має власні побічні ефекти.

ПомірнийПідвищення артеріального тиску

Менше солі, регулярне кардіо, повноцінний сон, домашні вимірювання; якщо тиск лишається високим — до лікаря й обговорити з ним максимальні ваги.

Захід

Домашній контроль артеріального тискуРегулярні кардіотренуванняСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінку

Добавка або безрецептурний засіб

Коензим Q10МагнійМагнію аспартатМагнію хлоридМагнію цитратМагнію глюконатМагнію гліцинат (бісгліцинат)Магнію лактатМагнію малатМагнію оротатМагнію оксидМагнію тауратОмега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК)Таурин

Як допомагає кожен варіант (18)

Домашній контроль артеріального тиску — Стійко високі значення в спокої — привід звернутися до лікаря. Для спортсменів настанови віддають перевагу сартанам або інгібіторам АПФ, які не обмежують фізичну працездатність; діуретики в спорті заборонені.
Регулярні кардіотренування — У метааналізі досліджень тренування на витривалість знижували тиск у спокої приблизно на 8/5 мм рт. ст. у людей із високим тиском і лише незначно — у людей із нормальним тиском.
Співпраця з лікарем — Діагностує стійку гіпертензію і за потреби призначає лікування.
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Регулярне вживання алкоголю підвищує тиск, а відмова від нього — знижує.
Коензим Q10 — Дані суперечливі: деякі аналізи показують невелике зниження систолічного тиску при кардіометаболічних захворюваннях, але Кокранівський огляд не виявив клінічно значущого ефекту.
Магній — Метааналіз 34 досліджень у дорослих, які не є спортсменами: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий.
Магнію аспартат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію хлорид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію цитрат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію глюконат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію гліцинат (бісгліцинат) — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію лактат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію малат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію оротат — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію оксид — У середньому магній знижує артеріальний тиск лише незначно — це не заміна лікарській оцінці підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Магнію таурат — Метааналіз досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 2 мм рт. ст. нижчий — це замало, щоб замінити лікарську оцінку підвищеного тиску, виявленого під час спортивного медогляду.
Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Невелике зниження на кілька мм рт. ст., переважно в людей з нелікованим підвищеним тиском.
Таурин — Метааналіз 20 невеликих досліджень: систолічний тиск у середньому приблизно на 4 мм рт. ст. нижчий.

ПомірнийГірший холестерин (ЛПВЩ↓ ЛПНЩ↑)

Уникати поєднання кількох пероральних стероїдів; регулярне кардіо, розчинна клітковина (псиліум), менше насичених жирів і алкоголю; якщо ЛПНЩ/ApoB лишаються високими, лікар може розглянути статин. Омега-3 знижує лише тригліцериди.

Захід

Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікаремВідмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуРегулярні кардіотренування

Добавка або безрецептурний засіб

БерберинЕкстракт бергамотуОмега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК)Лушпиння псиліуму (клітковина)

Як допомагає кожен варіант (8)

Регулярні аналізи крові — Ліпідограма з ApoB показує, наскільки знизився ЛПВЩ і зріс ЛПНЩ, — ці зміни не відчуваються.
Співпраця з лікарем — Тлумачить ліпідограму та ApoB і вирішує, чи потрібен статин або інша терапія.
Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь підвищує тригліцериди, а невелике зростання ЛПВЩ від нього не знижує ризику для серця.
Регулярні кардіотренування — Трохи підвищує ЛПВЩ і знижує тригліцериди; саме по собі не може компенсувати спричиненого стероїдами падіння ЛПВЩ.
Берберин — Метааналіз плацебо-контрольованих досліджень: ЛПНЩ нижчі приблизно на 0,5, тригліцериди — приблизно на 0,4 ммоль/л; ЛПВЩ без змін. Дослідження здебільшого невеликі; статину не замінює.
Екстракт бергамоту — Об’єднані дані невеликих досліджень показують нижчі ЛПНЩ і тригліцериди, але достовірність низька або дуже низька; статинів не замінює.
Омега-3 (риб’ячий жир, ЕПК/ДГК) — Знижує тригліцериди, але не виправляє падіння ЛПВЩ від стероїдів — головної шкоди для ліпідів; добавки омега-3 можуть навіть підвищувати ЛПНЩ (МОК).
Лушпиння псиліуму (клітковина) — Знижує ЛПНЩ приблизно на 0,2–0,3 ммоль/л (близько 5–10%), зокрема на тлі статинів, призначених лікарем; на ЛПВЩ не впливає.

ПомірнийВисокий естроген (затримка води, ризик гінекомастії)

Перевірити естрадіол аналізом крові, перш ніж реагувати на симптоми; тримати під контролем сіль і відсоток жиру в тілі.

Захід

Регулярні аналізи кровіСпівпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (2)

Регулярні аналізи крові — Аналіз естрадіолу високочутливим методом показує, чи справді затримка води або чутливість сосків пов’язані з високим естрогеном.
Співпраця з лікарем — Контроль естрогену рецептурними препаратами безпечніший, коли його коригують за результатами аналізів, а не навмання.

ПомірнийГінекомастія

Реагувати рано: за першого ущільнення — до лікаря, перевірити естрадіол і пролактин.

Захід

Співпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (1)

Співпраця з лікарем — Рання оцінка розростання тканини грудної залози дає змогу почати лікування до того, як зміни стануть незворотними.

ПомірнийПрискорене серцебиття / аритмія

Обмежити кофеїн, передтренувальні комплекси та інші стимулятори; якщо з’явилися перебої — припинити прийом препарату, який може їх спричиняти, призупинити важкі тренування й зробити ЕКГ. Не додавати калій самостійно (добавки, Аспаркам/Панангін, замінники солі): це небезпечно на спіронолактоні, сартанах/інгібіторах АПФ або за проблем із нирками; рівень покаже аналіз крові.

Захід

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія

Як допомагає кожен варіант (1)

Обстеження серця: ЕКГ та ехокардіографія — ЕКГ, оцінена за критеріями для спортсменів, відрізняє нормальні тренувальні зміни від аритмій, порушень провідності чи змін інтервалу QT — це ключове під час прийому стимуляторів, кленбутеролу, гормонів щитоподібної залози чи діуретиків.

ПомірнийАндрогенне випадіння волосся

Шампунь із кетоконазолом, міноксидил, ранній візит до дерматолога, якщо є схильність.

Добавка або безрецептурний засіб

Міноксидил (місцевий)

Як допомагає кожен варіант (1)

Міноксидил (місцевий) — Сповільнює порідіння й повертає частину волосся; свербіж шкіри голови й тимчасове посилене випадіння на початку трапляються часто, можливий небажаний ріст волосся на обличчі. Після припинення ефект зникає.

ПомірнийЗбільшення простати / підвищення ПСА

ПСА як вихідна точка, особливо після 40; до уролога, якщо змінюється сечовипускання.

Захід

Регулярні аналізи крові

Як допомагає кожен варіант (1)

Регулярні аналізи крові — ПСА відстежує зміни простати на тлі андрогенів — найважливіше після 40 років або за порушень сечовипускання.

ПомірнийДратівливість, агресія, перепади настрою

Повноцінний сон, менше стресових чинників, попередити близьку людину, на що звертати увагу. Приблизно 1 з 3 тих, хто приймає андрогени, стає залежним; якщо ви не можете зупинитися або вам ніколи не здається, що ви достатньо великі, поговоріть із лікарем чи психологом.

Захід

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінкуГігієна сну

Як допомагає кожен варіант (2)

Відмова від алкоголю та інших навантажень на печінку — Алкоголь та інші психоактивні речовини на тлі стероїдів значною мірою пояснюють зв’язок між їх прийомом і насильством.
Гігієна сну — Достатній сон зменшує дратівливість і покращує контроль імпульсів.

ПомірнийПригнічений настрій, депресія, млявість

Зберігати режим і спілкування з людьми; якщо пригнічений настрій не минає, поговорити з фахівцем; спортивний лікар може перевірити, чи немає перетренованості та RED-S.

Захід

Співпраця з лікаремГігієна сну

Як допомагає кожен варіант (2)

Співпраця з лікарем — Порушення настрою, зокрема пригніченість після припинення стероїдів, піддаються лікуванню; лікар може направити вас до фахівця з психічного здоров’я.
Гігієна сну — Добрий сон підтримує настрій, особливо в період низького рівня гормонів після припинення стероїдів.

ПомірнийРизик неякісного продукту з чорного ринку (підробки, забруднення)

Препарати, отримані без рецепта, часто підроблені, не відповідають етикетці або нестерильні, і перевірити це вдома неможливо. Для легальних добавок незалежне тестування (Informed Sport, NSF) знижує, але не усуває ризик позитивної допінг-проби.

ЧоловікиНизький

ЖінкиВисокий

Вірилізація в жінок (часто незворотна)

Припинити за першої зміни голосу й звернутися до лікаря — важливо зупинитися рано.

Захід

Співпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (1)

Співпраця з лікарем — В інструкціях до стероїдів сказано припинити прийом за перших легких ознак (захриплий голос, ріст волосся на обличчі, збільшення клітора), щоб запобігти незворотним змінам; огляди допомагають помітити їх рано, але не роблять прийом безпечним.

Побічні ефекти низького рівня

Затримка води

Стабільне споживання солі та води, кардіо, перевірка естрадіолу.

Захід

Співпраця з лікарем

Як допомагає кожен варіант (1)

Співпраця з лікарем — Відрізняє нешкідливу затримку води від набряків через проблеми із серцем, нирками чи печінкою; в інструкціях до стероїдів попереджають, що набряки можуть супроводжувати серцеву недостатність.

Акне

Делікатний догляд за шкірою, очищення шкіри після тренування, дерматолог, якщо висипання поширюються.

Добавка або безрецептурний засіб

АдапаленБензоїлу пероксидЦинк

Як допомагає кожен варіант (3)

Адапален — У багатьох користувачів зменшує висипання. Почервоніння, лущення, сухість і печіння на початку часті й зазвичай минають; спершу акне може виглядати гірше. Рідко — алергічний набряк.
Бензоїлу пероксид — Засіб першої лінії при акне. Сухість, почервоніння й лущення на початку часті; знебарвлює волосся, рушники та спортивний одяг; рідко — тяжка алергія. З тяжким стероїдним акне — до дерматолога.
Цинк — Дослідження показують помірне зменшення запальних висипань, слабше, ніж від антибіотиків; стероїдне акне спричиняють андрогени.

Травлення

Невеликі порції, достатньо рідини та клітковини, харчування для дня змагань спершу випробувати на тренуваннях; до лікаря, якщо живіт сильно болить.

Захід

Співпраця з лікарем

Добавка або безрецептурний засіб

Панкреатин + диметикон (Pankreoflat)

Як допомагає кожен варіант (2)

Співпраця з лікарем — Оцінює стійке блювання або сильний біль у животі (можливий панкреатит чи жовчні камені) і коригує призначене лікування препаратами ГПП-1, якщо нудота не минає.
Панкреатин + диметикон (Pankreoflat) — Може полегшувати важкість і гази після їжі; може спричиняти нудоту або діарею. Не застосовують при алергії на свинячий білок або білок коров’ячого молока (описано анафілаксію) чи на початку гострого панкреатиту.

Медогляди та аналізи крові

Які аналізи й огляди робити та коли. Це орієнтир — точний графік погодьте зі спортивним лікарем.

Вихідні аналізи

ваші власні вихідні значення — з ними порівнюють усі подальші результати

Ліпідограма (ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцериди, ApoB)У спортсменів високий ЛПНЩ також може бути ознакою недостатнього харчування відносно тренувань (RED-S) — розкажіть лікарю про дієту.холестерин

Загальний аналіз крові (гематокрит, гемоглобін)Тренування на витривалість розбавляють кров («спортивна анемія»), а зневоднення згущує її — здавати без зневоднення, відпочившим і порівнювати з власними вихідними значеннями.гематокрит

Ниркові показники (креатинін, ШКФ, цистатин C)Креатинін вищий за великої м’язової маси або прийому креатину; цистатин C майже не залежить від м’язів і допомагає оцінити нирки в спортсменів.тиск

Електроліти (калій, натрій, магній)Низький натрій після тривалих змагань здебільшого виникає через пиття значно понад спрагу; рясне потовиділення в спеку також забирає натрій.ритм серця

Тестостерон (загальний, вільний), ЛГ, ФСГ, ГЗСГТестостерон знижується також за інтенсивних тренувань і недостатнього харчування (RED-S) — здавати вранці, відпочившим, і розповісти лікарю про дієту.власний тестостерон, пригніченість

Естрадіол (високочутливий метод)високий естроген, гінекомастія

Пролактингінекомастія

ПСАпростата

Щоденник домашнього тискуВимірювати сидячи й у спокої, не раніше ніж через 30 хвилин після тренування, кави чи куріння — вони змінюють результат.серце, тиск

ЕКГТренування змінюють ЕКГ так, що для спортсмена це норма; просіть розшифровку за міжнародними критеріями для спортсменів, які відрізняють ці зміни від хвороби.серце, ритм серця

Ехокардіографія (УЗД серця)Силові тренування самі по собі не послаблюють насосну функцію чи розслаблення серця; в атлета-силовика це не «спортивне серце» — у користувачів стероїдів це пов’язували з препаратами.серце

Під час прийому

приблизно через 4–6 тижнів від початку, далі кожні 6–8 тижнів — точний графік погодьте з лікарем

Естрадіол (високочутливий метод)високий естроген, гінекомастія

Пролактингінекомастія

Після припинення

через 4–8 тижнів після припинення (після ін’єкцій тривалої дії — пізніше), далі — доки показники не повернуться до вихідних

Спермограмане раніше ніж через 3 місяці після припинення, далі кожні 3 місяці до нормалізаціївласний тестостерон

Щороку

за регулярного або повторного застосування

ПСАпростата

Які лікарі можуть допомогти

Спортивний лікаркоординує все

Кардіологгематокрит, серце, холестерин, тиск, ритм серця

Ендокринологвласний тестостерон, високий естроген, гінекомастія

Психотерапевт / психіатрнастрій, пригніченість

Урологпростата

Дерматологвипадіння волосся

Гінекологвірилізація, власний тестостерон (у жінок)

Удома

Тиск удома: 2–3 рази на тиждень уранці, вести щоденник

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо

Набряк, біль або почервоніння однієї ноги (особливо після тривалого перельоту) — терміново зверніться по медичну допомогу; раптова задишка, біль у грудях, слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення чи зору — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Біль або відчуття тиску в грудях, непритомність або переднепритомний стан під час навантаження, задишка за незначного зусилля, набряки щиколоток — припинити тренування й терміново звернутися по медичну допомогу; втрата свідомості — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Болюче ущільнення під соском або виділення із соска — до лікаря якомога раніше, поки зміни ще можуть зникнути; тверде, неболюче або нерухоме ущільнення, втягнення шкіри чи кров’янисті виділення — без зволікань до лікаря.
Утруднене або болюче сечовипускання, кров у сечі; повна неможливість помочитися — терміново по медичну допомогу.
Раптовий сильний головний біль, зміни зору, оніміння або слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Швидке або нерегулярне серцебиття, яке не вщухає в спокої, запаморочення, непритомність (особливо під час навантаження), біль у грудях — телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.
Втрата контролю над гнівом, думки про те, щоб нашкодити собі чи іншим, — зупиніться й зверніться по допомогу сьогодні ж.
Думки про самогубство або самоушкодження — негайно телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги або на лінію кризової підтримки.
Огрубіння голосу, нове волосся на обличчі, збільшення клітора — припиніть і зверніться до лікаря: зміни можуть стати незворотними. (у жінок)

У разі невідкладного стану телефонуйте за місцевим номером екстреної допомоги.

Для жінок

Тестостерон спричиняє вірилізацію в жінок: огрубіння голосу, ріст волосся на обличчі й тілі, збільшення клітора та зміни менструального циклу можуть з’явитися швидко, а зміни голосу й клітора часто незворотні. Жоден рівень, вищий за жіночу норму, не позбавлений цього ризику.

Міф і факт

Міф

«Будь-який пероральний стероїд шкодить печінці.»

Факт

Класичне ураження печінки спричиняють 17α-алкільовані стероїди, як-от метилтестостерон. Пероральний ундеканоат не алкільований, і в інструкції США зазначено, що таке ураження для нього невідоме.

Поєднання

Окремих приміток щодо поєднань із цією речовиною поки немає. Розбір стеку все одно підсумовує побічні ефекти, спільні для кількох речовин.

Перевірити поєднання →

Джерела

Jatenzo (testosterone undecanoate) capsules — US prescribing information (DailyMed) (відкриється в новій вкладці)Bagchus WM et al. Important effect of food on the bioavailability of oral testosterone undecanoate. Pharmacotherapy 2003 (відкриється в новій вкладці)White WB et al. Effects of a novel oral testosterone undecanoate on ambulatory blood pressure in hypogonadal men. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2021 (відкриється в новій вкладці)Lincoff AM et al., N Engl J Med 2023 (TRAVERSE): testosterone replacement — no rise in major cardiac events, more atrial fibrillation (відкриється в новій вкладці)

Перевірте, як Тестостерону ундеканоат (пероральний) поєднується з вашим стеком

Можливі побічні ефекти за системами організму, поєднання, як знизити ризики та які аналізи робити — безкоштовно.

Відкрити конструктор стеку

Схожі речовини

МетандієнонMetandienone, Methandrostenolone, DianabolНабір м’язової масиСила МетилтестостеронAndroid, Testred, MethitestСилаНабір м’язової маси КвінболонAnabolicum Vister, Boldenone cyclopentenyl etherНабір м’язової масиСила МетандріолMethylandrostenediol, 17α-methylandrostenediol, Methandriol dipropionateНабір м’язової масиСила