Tadalafil

Cialis, Adcirca, Tadalis

Formes : Comprimés pour les troubles de l'érection et les symptômes prostatiques (Cialis) et pour l'hypertension artérielle pulmonaire (Adcirca).

Soutien santé (sur ordonnance)Sur ordonnance uniquementNiveau de preuve : médicament autorisé

Inhibiteur de la PDE5 d'action prolongée qui améliore les érections et facilite la miction en cas de prostate augmentée de volume. Médicament sur ordonnance, uniquement sous la surveillance d'un médecin ; jamais avec des dérivés nitrés ou des « poppers ».

Ce que cela apporte

À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.

Usage

Un médecin peut le prescrire pour des troubles de l'érection liés aux stéroïdes anabolisants, à la baisse hormonale après leur arrêt, aux stéroïdes 19-nor ou au finastéride, et pour les symptômes urinaires lorsque les androgènes augmentent le volume de la prostate. Usage médical : troubles de l'érection, symptômes de l'HBP, hypertension artérielle pulmonaire.

Ce que l'on recherche et ce que montrent les études

Utilisé pour les érections et pour les symptômes urinaires d'une prostate augmentée de volume. Dans des essais contre placebo chez des hommes souffrant de troubles de l'érection de causes variées, y compris le diabète, il a amélioré les érections jusqu'à 36 heures, et l'effet ne s'est pas atténué avec le temps. Il n'agit qu'en présence d'une excitation sexuelle. Les scores de symptômes prostatiques se sont améliorés modestement. Dans de petites études chez des sportifs en bonne santé, il n'a pas modifié la performance aérobie ou anaérobie.

Effets

Contrôle des effets indésirables

Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical

Effets indésirables possibles

Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.

4 effets indésirables possibles

niveau · fréquence de signalement
Accru
Troubles de la vue
De rares pertes soudaines de la vue (NOIAN) ou de l'audition sont signalées avec les inhibiteurs de la PDE5 — arrêtez et consultez en urgence.
Comment le repérer : Vision floue, vision teintée, difficulté à voir la nuit.
rare
Modéré
Risque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)
Les inhibiteurs de la PDE5 font partie des médicaments les plus contrefaits ; les comprimés du marché gris et les liquides « de recherche » peuvent être mal étiquetés ou contaminés.
Comment le repérer : Effets inattendus, douleur ou infection, un effet plus fort ou plus faible que prévu.
possible
Faible
Douleurs articulaires et musculaires
Maux de tête, douleurs dorsales et douleurs musculaires sont les effets les plus fréquents, avec des bouffées de chaleur et le nez bouché ; généralement légers.
Comment le repérer : Articulations douloureuses ou raides, douleurs musculaires.
possible
Faible
Nausées, troubles digestifs, risque de pancréatite
Des brûlures d'estomac et des troubles de la digestion peuvent survenir ; ils sont généralement légers.
Comment le repérer : Nausées, sensation de lourdeur, constipation ou diarrhée.
possible

Ce que signifient les niveaux

Faiblede fond — simplement à connaître
Modérésurveiller les signes
Accrunécessite une surveillance régulière
Élevécritique — peut menacer la vie ou être irréversible

Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel

Fréquence

fréquent
signalé souvent
possible
signalé chez certaines personnes
rare
signalé occasionnellement

Comment réduire les risques

Pour 3 des 4 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.

AccruTroubles de la vue

Arrêtez et consultez un ophtalmologue au moindre trouble de la vue.

Mesure
Travailler avec un médecin
Comment chaque option aide (1)
  • Travailler avec un médecin — Des troubles de la vue sous clomifène, tamoxifène, isotrétinoïne, inhibiteurs de la PDE5 ou médicaments de type GLP-1 nécessitent un examen rapide ; plusieurs notices conseillent d'arrêter, ce qui peut limiter les séquelles durables.
ModéréRisque lié à la qualité des produits du marché noir (contrefaçons, contamination)

Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).

Effets indésirables de niveau faible

Articulations et muscles
Contrôlez l'estradiol (trop bas, il rend les articulations douloureuses), échauffez-vous bien, évitez la surcharge.
Mesure
Travailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Trouve la cause des douleurs articulaires ou musculaires — estradiol trop abaissé par un inhibiteur de l'aromatase, gonflement dû à l'hormone de croissance, effets musculaires des statines — pour que le traitement puisse être ajusté.
  • Coenzyme Q10 — Peut soulager les douleurs musculaires liées aux statines (une méta-analyse positive, résultats contrastés) ; aucune aide pour les douleurs articulaires dues à des œstrogènes bas.
Digestion
Repas plus petits, assez de liquides et de fibres ; un médecin en cas de douleur abdominale intense.
Mesure
Travailler avec un médecin
Complément ou produit sans ordonnance
Comment chaque option aide (2)
  • Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
  • Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.

Examens et analyses de sang

Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.

Bilan initial
vos propres valeurs de départ — chaque résultat ultérieur leur est comparé
Carnet de tension artérielle à domicile
Pendant la prise
environ 4–6 semaines après le début, puis toutes les 6–8 semaines — convenez du calendrier exact avec votre médecin
Carnet de tension artérielle à domicile

Quels médecins peuvent aider

Médecin du sportcoordonne l'ensemble
Ophtalmologuevue

Demandez immédiatement une aide médicale si

  • Perte ou brouillage soudain de la vue, éclairs lumineux, voile devant les yeux — consultez en urgence.

En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.

Mythe et réalité

Mythe

« Le Cialis règle les problèmes de libido et d'érection causés par la nandrolone. »

Réalité

Il aide la mécanique de l'érection, mais une libido basse due à une prolactine élevée, à des œstrogènes déséquilibrés ou à une testostérone basse demande d'en trouver la cause.

Associations

PrudenceTadalafil avec des médicaments qui abaissent la tension artérielle

Le tadalafil abaisse un peu la tension artérielle, tout comme ces médicaments ; les effets s'additionnent. En cas de déshydratation, de chaleur ou d'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.

FurosémideHydrochlorothiazideSpironolactoneTelmisartanNébivololLosartan / valsartan (sartans, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II)IEC (ramipril, périndopril, lisinopril)AmlodipineBisoprololCarvédilol
PrudenceTadalafil avec mélanotan II ou PT-141

Le mélanotan II et le PT-141 peuvent à eux seuls déclencher des érections, et des cas de priapisme sont signalés avec le mélanotan ; avec le tadalafil, les effets s'additionnent. Une érection qui dure plus de quatre heures est une urgence qui peut causer des lésions définitives.

Mélanotan IIBrémélanotide

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