Furosemida
Furosemide · Lasix, Frusemide, Torasemide, Torsemide, Bumetanide
Bentuk: Diuretik loop lain — torasemid, bumetanid — membawa risiko yang sama.
Diuretik loop yang kuat dan bekerja cepat: ginjal membuang air bersama natrium, kalium, dan magnesium. Diresepkan untuk gagal jantung, edema, dan penyakit ginjal.
Status hukum: Obat resep; dilarang setiap saat menurut WADA S5 (diuretik).
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Disalahgunakan sebelum kompetisi atau penimbangan untuk membuang air demi tampilan yang lebih kering. Tidak ada cara aman untuk melakukannya: kecepatan dan kekuatannya menyebabkan dehidrasi berat dan kalium rendah yang dapat menghentikan jantung, dan binaragawan pernah meninggal pada hari kompetisi atau tepat sesudahnya.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Obat ini membuat ginjal membuang air dan garam dengan cepat, dan air itu pertama-tama diambil dari darah. Dalam studi terkontrol pada pelari, kehilangan sekitar 2% berat badan dengan cara ini mengurangi volume plasma sekitar 10% dan memperlambat catatan waktu lari 5 km dan 10 km. Tidak ada penelitian yang menunjukkan tampilan panggung yang lebih baik: tinjauan praktik peak week tidak menemukan bukti bahwa manipulasi air dan garam efektif atau aman.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Dengan zat berisiko ekstrem, sebagian efek ini dapat mengancam jiwa atau permanen; tidak ada dosis, tes, atau tanda awal yang membuatnya aman. Di bawah ini — seperti apa setiap risiko; tanda yang memerlukan pertolongan segera ada di bagian 04.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanCara menurunkan risiko
Risiko ekstrem. Tidak ada langkah yang membuat penggunaan zat ini untuk olahraga menjadi aman: akibat berat, termasuk yang mengancam jiwa, dapat terjadi. Satu-satunya cara yang andal untuk menghindari risiko ini adalah tidak menggunakannya.
Jika dokter meresepkan obat ini untuk mengobati Anda, jangan berhenti menggunakannya atas inisiatif sendiri — bicarakan dengan dokter Anda.
Tanda bahaya yang memerlukan pertolongan segera tercantum di bagian 04.
Pemeriksaan dan tes darah
Untuk zat berisiko ekstrem tidak ada jadwal tes.
Segera cari pertolongan medis jika
- Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan, nyeri dada — hubungi layanan darurat.
- Kram hebat, sangat lemas, jantung berdebar, pusing saat berdiri, urine sangat sedikit — segera cari pertolongan medis.
- Urine jauh lebih sedikit dari biasanya, urine berwarna seperti cola, bengkak baru, nyeri pinggang — temui dokter sekarang.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Mitos & fakta
“Diuretiklah yang membuat Anda tampak keras dan kering di panggung.”
Menarik air keluar dari darah dapat membuat otot tampak kempis dan kram sementara tekanan darah turun. Binaragawan pernah kolaps dan meninggal pada hari kompetisi atau tepat sesudahnya setelah dehidrasi ekstrem.
Kombinasi
Diuretik membuang kalium, sementara klenbuterol mendorongnya masuk ke dalam sel. Dalam studi, diuretik ditambah agonis beta-2 menurunkan kalium dan mengubah EKG lebih besar daripada masing-masing secara terpisah; kalium yang sangat rendah dapat menyebabkan kelumpuhan dan aritmia yang fatal.
KlenbuterolHidroklorotiazidDiuretik membuang kalium, sementara salbutamol mendorongnya masuk ke dalam sel. Dalam studi, pasangan ini menurunkan kalium dan mengubah EKG lebih besar daripada masing-masing secara terpisah; kalium yang sangat rendah dapat menyebabkan kelumpuhan dan aritmia yang fatal.
SalbutamolHidroklorotiazidInsulin memindahkan kalium ke dalam sel. Diuretik loop dan tiazid, klenbuterol, salbutamol, dan hormon tiroid juga menurunkan kalium darah, sehingga bersama-sama kalium dapat turun tiba-tiba: otot lemah, kelumpuhan, atau aritmia yang mengancam jiwa.
Insulin (kerja cepat dan kerja pendek)HidroklorotiazidKlenbuterolSalbutamolLiotironinLevotiroksinSaat tubuh kekurangan air, telmisartan menghambat hormon yang menjaga ginjal tetap menyaring. Bersama diuretik, terutama saat pembuangan air (water cutting), berkeringat banyak, atau menggunakan OAINS, tekanan darah dapat turun dan cedera ginjal akut dapat menyusul.
TelmisartanHidroklorotiazidSpironolaktonDehidrasi akibat diuretik atau pembuangan air (water cutting) dapat menurunkan fungsi ginjal, sehingga metformin menumpuk dan asidosis laktat — jarang tetapi mengancam jiwa — menjadi lebih mungkin terjadi. Rasa lelah yang tidak biasa, nyeri otot, napas cepat, atau nyeri perut memerlukan pertolongan medis segera.
MetforminHidroklorotiazidMuntah dan diare, yang sering terjadi di awal penggunaan obat GLP-1, menguras cairan; diuretik di atasnya dapat mendorong ginjal ke cedera akut. Label obat-obat ini memperingatkan tentang cedera ginjal setelah kehilangan cairan.
HidroklorotiazidSpironolaktonSteroid menambah massa sel darah merah, dan dehidrasi akibat diuretik makin memekatkan darah; darah yang lebih kental menaikkan kemungkinan bekuan darah dan beban pada jantung, di samping risiko aritmia dari diuretik itu sendiri.
HidroklorotiazidTadalafil sedikit menurunkan tekanan darah, begitu pula obat-obat ini; efeknya terakumulasi. Saat dehidrasi, cuaca panas, atau setelah minum alkohol, hal ini dapat berarti pusing atau pingsan, terutama saat berdiri dengan cepat.
TadalafilHidroklorotiazidSpironolaktonTelmisartanNebivololLosartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)AmlodipinBisoprololKarvedilolGlukokortikoid membuat ginjal kehilangan kalium. Diuretik loop dan tiazid juga membuang kalium, sedangkan klenbuterol dan salbutamol mendorongnya masuk ke dalam sel, sehingga kadar kalium dapat menjadi rendah: kram, lemas, jantung berdebar, dan pada kasus berat, gangguan irama jantung yang berbahaya. Label obatnya meminta agar kalium dipantau pada kombinasi seperti ini.
HidroklorotiazidKlenbuterolSalbutamolSaat tubuh kekurangan air, penghambat ACE dan ARB menghambat hormon yang menjaga ginjal tetap menyaring. Bersama diuretik, terutama saat pembuangan air (water cutting), berkeringat banyak, atau penggunaan OAINS, tekanan darah dapat turun, lalu dapat terjadi cedera ginjal akut.
HidroklorotiazidToremifen memperpanjang interval QT pada irama jantung, dan labelnya melarang penggunaannya pada kondisi kalium rendah yang belum dikoreksi. Diuretik loop dan tiazid, klenbuterol, serta salbutamol menurunkan kalium, sehingga gangguan irama jantung yang berbahaya menjadi lebih mungkin terjadi. Pingsan, kejang, atau denyut jantung yang cepat dan tidak teratur memerlukan pertolongan gawat darurat.
ToremifenHidroklorotiazidKlenbuterolSalbutamol