Furosemid
Furosemide · Lasix, Frusemide, Torasemide, Torsemide, Bumetanide
Formen: Andere Schleifendiuretika — Torasemid, Bumetanid — bergen dieselben Risiken.
Ein starkes, schnell wirkendes Schleifendiuretikum: Die Nieren scheiden Wasser zusammen mit Natrium, Kalium und Magnesium aus. Verordnet bei Herzinsuffizienz, Ödemen und Nierenerkrankungen.
Rechtsstatus: Verschreibungspflichtiges Arzneimittel; nach WADA S5 (Diuretika) jederzeit verboten.
Was es bewirkt
Wofür man es anwendet und was die Quellen berichten. Die Stärke ist eine allgemeine Kategorie aus der Fachliteratur: schwach, deutlich oder stark.
Zweck
Wird vor Wettkämpfen oder dem Wiegen missbräuchlich angewendet, um Wasser auszuschwemmen und trockener auszusehen. Dafür gibt es keinen sicheren Weg: Durch seine Schnelligkeit und Stärke verursacht es schwere Dehydrierung und Kaliummangel, die das Herz zum Stillstand bringen können, und Bodybuilder sind am Wettkampftag oder kurz danach gestorben.
Was man sich erhofft und was Studien zeigen
Es lässt die Nieren rasch Wasser und Salze ausscheiden, und das Wasser stammt zuerst aus dem Blut. In einer kontrollierten Studie mit Läufern senkte ein so herbeigeführter Verlust von etwa 2 % des Körpergewichts das Plasmavolumen um etwa 10 % und verlangsamte die Zeiten über 5 km und 10 km. Keine Studie zeigt eine bessere Optik auf der Bühne: Eine Übersichtsarbeit zu den Praktiken der „Peak Week“ fand keine Belege dafür, dass die Manipulation von Wasser und Salz wirksam oder sicher ist.
Wirkungen
Evidenz: Zugelassenes Arzneimittel — am Menschen für seinen medizinischen Einsatz untersucht
Mögliche Nebenwirkungen
Bei einer Substanz mit extremem Risiko können einige davon lebensbedrohlich oder bleibend sein; keine Dosis, kein Test und kein frühes Anzeichen macht sie sicher. Im Folgenden — wie sich jedes Risiko äußert; die Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.
3 mögliche Nebenwirkungen
Stufe · wie häufig beschriebenSo lassen sich Risiken senken
Extremes Risiko. Keine Maßnahme macht die Anwendung dieser Substanz zu sportlichen Zwecken sicher: Schwere, auch lebensbedrohliche Folgen sind möglich. Der einzig verlässliche Weg, diese Risiken zu vermeiden, ist, die Substanz nicht anzuwenden.
Wenn ein Arzt Ihnen dieses Arzneimittel zur Behandlung verordnet hat, setzen Sie es nicht eigenmächtig ab — besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.
Warnzeichen, bei denen dringend Hilfe nötig ist, stehen in Block 04.
Untersuchungen und Bluttests
Für eine Substanz mit extremem Risiko gibt es keinen Testplan.
Sofort ärztliche Hilfe holen, wenn
- Rasender oder unregelmäßiger Herzschlag, der sich in Ruhe nicht beruhigt, Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerz — wählen Sie den Notruf.
- Starke Krämpfe, ausgeprägte Schwäche, Herzklopfen, Schwindel beim Aufstehen, sehr wenig Urin — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.
- Deutlich weniger Urin als sonst, colafarbener Urin, neue Schwellungen, Flankenschmerzen — sofort zum Arzt.
Rufen Sie im Notfall die örtliche Notrufnummer an.
Mythos und Fakt
„Diuretika sind es, die einen auf der Bühne hart und trocken aussehen lassen.“
Wird dem Blut Wasser entzogen, können die Muskeln flach wirken und krampfen, während der Blutdruck fällt. Bodybuilder sind nach extremer Dehydrierung am Wettkampftag oder kurz danach zusammengebrochen und gestorben.
Kombinationen
Das Diuretikum schwemmt Kalium aus, während Clenbuterol es in die Zellen verschiebt. In Studien senkte ein Diuretikum zusammen mit einem β2-Agonisten das Kalium stärker und veränderte das EKG stärker als jedes allein; sehr niedriges Kalium kann Lähmungen und tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen.
ClenbuterolHydrochlorothiazidDas Diuretikum schwemmt Kalium aus, während Salbutamol es in die Zellen verschiebt. In Studien senkte diese Kombination das Kalium stärker und veränderte das EKG stärker als jedes Mittel allein; sehr niedriges Kalium kann Lähmungen und tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen.
SalbutamolHydrochlorothiazidInsulin verschiebt Kalium in die Zellen. Schleifen- und Thiaziddiuretika, Clenbuterol, Salbutamol und Schilddrüsenhormon senken das Kalium im Blut ebenfalls, sodass es zusammen plötzlich abfallen kann: Muskelschwäche, Lähmung oder eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung.
Insulin (schnell und kurz wirksam)HydrochlorothiazidClenbuterolSalbutamolLiothyroninLevothyroxinWenn dem Körper Wasser fehlt, blockiert Telmisartan das Hormon, das die Filterleistung der Nieren aufrechterhält. Mit einem Diuretikum, besonders beim Entwässern, bei starkem Schwitzen oder unter NSAR, kann der Blutdruck abfallen, und eine akute Nierenschädigung kann folgen.
TelmisartanHydrochlorothiazidSpironolactonDehydrierung durch Diuretika oder Entwässern kann die Nierenfunktion verringern, sodass sich Metformin anreichert und die seltene, aber lebensbedrohliche Laktatazidose wahrscheinlicher wird. Ungewöhnliche Müdigkeit, Muskelschmerzen, schnelle Atmung oder Bauchschmerzen erfordern umgehend ärztliche Hilfe.
MetforminHydrochlorothiazidErbrechen und Durchfall, häufig zu Beginn einer Behandlung mit GLP-1-Präparaten, entziehen Flüssigkeit; ein zusätzliches Diuretikum kann die Nieren in eine akute Schädigung treiben. Ihre Fachinformationen warnen vor Nierenschäden nach Flüssigkeitsverlust.
HydrochlorothiazidSpironolactonSteroide erhöhen die Masse der roten Blutkörperchen, und die Dehydrierung durch Diuretika dickt das Blut weiter ein; dickeres Blut erhöht die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und die Belastung des Herzens, zusätzlich zum eigenen Risiko des Diuretikums für Herzrhythmusstörungen.
HydrochlorothiazidTadalafil senkt den Blutdruck ein wenig, ebenso diese Arzneimittel; die Wirkungen summieren sich. Bei Dehydrierung, Hitze oder Alkohol kann das Schwindel oder Ohnmacht bedeuten, besonders beim schnellen Aufstehen.
TadalafilHydrochlorothiazidSpironolactonTelmisartanNebivololLosartan / Valsartan (Angiotensin-Rezeptorblocker)ACE-Hemmer (Ramipril, Perindopril, Lisinopril)AmlodipinBisoprololCarvedilolGlukokortikoide lassen die Nieren Kalium verlieren. Schleifen- und Thiaziddiuretika schwemmen es ebenfalls aus, und Clenbuterol und Salbutamol verschieben es in die Zellen, sodass das Kalium stark absinken kann: Krämpfe, Schwäche, Herzklopfen und in schweren Fällen eine gefährliche Herzrhythmusstörung. Die Fachinformationen verlangen, bei solchen Kombinationen das Kalium zu überwachen.
HydrochlorothiazidClenbuterolSalbutamolWenn dem Körper Wasser fehlt, blockieren ACE-Hemmer und Sartane das Hormon, das die Filterleistung der Nieren aufrechterhält. Zusammen mit einem Diuretikum, besonders beim Entwässern, bei starkem Schwitzen oder bei der Anwendung von NSAR, kann der Blutdruck abfallen und eine akute Nierenschädigung folgen.
HydrochlorothiazidToremifen verlängert das QT-Intervall des Herzschlags, und laut Fachinformation darf es bei nicht ausgeglichenem Kaliummangel nicht angewendet werden. Schleifen- und Thiaziddiuretika, Clenbuterol und Salbutamol senken das Kalium, wodurch eine gefährliche Herzrhythmusstörung wahrscheinlicher wird. Ohnmacht, ein Krampfanfall oder ein schneller, unregelmäßiger Herzschlag erfordern eine Notfallbehandlung.
ToremifenHydrochlorothiazidClenbuterolSalbutamol