Domperidon
Domperidone · Motilium, Motilak, Motinorm, Domstal, Domet, Passazhix
Bentuk: Tablet, tablet yang cepat larut, suspensi, dan supositoria; tidak dipasarkan di AS.
Obat antimual yang menghambat reseptor dopamin di saluran cerna dan di zona pemicu muntah di otak, tetapi hampir tidak masuk ke dalam otak. Penggunaannya dibatasi karena risiko gangguan irama jantung; tidak disetujui di AS.
Status hukum: Obat resep atau dijual tanpa resep, tergantung negaranya; tidak disetujui di AS; tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Digunakan untuk mual dan muntah, termasuk saat memakai obat GLP-1; untuk keadaan ini, sebuah konsensus pakar lebih memilihnya daripada metoklopramid. Untuk mual dalam olahraga, belum ada uji klinis acak tentang antiemetik. Penggunaan medis: hanya untuk meredakan mual dan muntah jangka pendek (pembatasan EMA, 2014).
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Meredakan mual dan muntah serta mempercepat pengosongan lambung; tidak seperti metoklopramid, obat ini jarang menyebabkan efek samping berupa gangguan gerak (tinjauan). EMA menilai bukti untuk penggunaan lain sangat terbatas dan menghapus indikasi perut kembung dan nyeri ulu hati (heartburn). Tidak ada studi pada atlet; tinjauan olahraga menyebut antiemetik untuk mual saat lomba hanya berdasarkan anekdot.
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
4 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 4 dari 4 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.
Batasi kafein, pre-workout, dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai, jeda latihan berat, dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (14)
- Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG yang dibaca dengan kriteria khusus atlet membedakan perubahan normal akibat latihan dari aritmia, gangguan konduksi, atau masalah QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
- Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG serta tes kalium, magnesium, dan hormon tiroid, dan meninjau stimulan dan diuretik — penyebab umum jantung berdebar dalam sebuah stack.
- Tes darah rutin — Menunjukkan kadar kalium, magnesium, dan hormon tiroid — penyebab umum jantung berdebar selama penggunaan diuretik, spironolakton, atau hormon tiroid; EKG tetap diperlukan.
- Magnesium — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium aspartat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium klorida — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium glukonat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium L-treonat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium laktat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium malat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium orotat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium taurat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Nebivolol — Dokter dapat memakainya untuk memperlambat denyut jantung yang cepat; obat ini tidak menghilangkan penyebabnya (stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, kalium rendah) dan dapat menurunkan kapasitas latihan. Memiliki efek samping sendiri.
Periksa prolaktin jika libido menurun; dokter yang memutuskan cara mengoreksinya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
- Tes darah rutin — Tes prolaktin penting saat menggunakan senyawa 19-nor dan membantu menjelaskan libido rendah atau keluarnya cairan dari puting.
- Bekerja sama dengan dokter — Dokter memeriksa prolaktin bila libido atau ereksi menurun selama penggunaan nandrolon atau trenbolon dan memutuskan apakah pengobatan diperlukan; sebagian gejala berasal dari steroid itu sendiri, bukan dari prolaktin.
Bertindak sejak dini: temui dokter saat benjolan pertama muncul, periksa estradiol dan prolaktin.
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
- Operasi ginekomastia — Mengangkat jaringan kelenjar yang sudah terbentuk, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya: dalam satu serangkaian kasus, pengguna steroid lebih sering memerlukan operasi ulang. Perdarahan di bawah kulit (hematoma) adalah komplikasi utama dalam serangkaian kasus terbesar.
- Bekerja sama dengan dokter — Penilaian dini atas pertumbuhan jaringan payudara memungkinkan pengobatan sebelum perubahan menjadi permanen.
- Tes darah rutin — Tes estradiol dan prolaktin menunjukkan pemicu benjolan yang nyeri saat disentuh, sehingga dokter dapat bertindak selagi jaringannya masih baru; tes saja tidak mengubah apa pun.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (13)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
- Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
- Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan (terutama saat berolahraga), nyeri dada — hubungi nomor darurat setempat.
- Benjolan nyeri di bawah puting atau keluar cairan dari puting — temui dokter sedini mungkin, selagi masih bisa mengecil kembali; benjolan keras, tidak nyeri, atau tidak bisa digerakkan, kulit berlekuk, atau cairan berdarah — segera temui dokter.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Kadang digunakan di luar indikasi resmi untuk meningkatkan produksi ASI; ibu dengan gangguan irama jantung tidak boleh menggunakannya, dan produk yang dibeli secara daring mungkin tidak diketahui kualitasnya (LactMed).
Mitos & fakta
“Domperidon adalah obat lambung dari apotek yang tidak berbahaya.”
Pada 2014, regulator Eropa membatasi penggunaannya hanya untuk mual dan muntah jangka pendek setelah mengaitkannya dengan pemanjangan interval QT, aritmia serius, dan kematian jantung mendadak; obat ini tidak boleh digunakan pada penyakit jantung atau bersama obat yang memperpanjang interval QT.
Kombinasi
Domperidon sendiri dapat memperpanjang interval QT dan telah dikaitkan dengan aritmia ventrikel serius dan kematian jantung mendadak. Regulator Eropa melarang penggunaannya bersama obat lain yang memperpanjang interval QT, termasuk toremifen; agonis GnRH seperti triptorelin juga memiliki peringatan terkait QT. Pingsan, kejang, atau denyut jantung yang cepat dan tidak teratur memerlukan pertolongan darurat.
ToremifenTriptorelinDomperidon dapat memperpanjang interval QT, dan dalam tinjauan keamanan Eropa cukup banyak kasus jantung serius melibatkan diuretik yang membuang kalium. Diuretik loop dan tiazid, klenbuterol, serta salbutamol menurunkan kalium, sehingga gangguan irama jantung yang berbahaya lebih mungkin terjadi, terlebih saat dehidrasi atau berkeringat banyak.
FurosemidaHidroklorotiazidKlenbuterolSalbutamolDomperidon menghambat reseptor dopamin yang menjaga kadar prolaktin tetap terkendali dan dalam uji klinis meningkatkan prolaktin hingga beberapa kali lipat, sedangkan kabergolin dan bromokriptin menurunkan prolaktin dengan merangsang reseptor yang sama. Keduanya saling berlawanan, dan hasil tes prolaktin yang diambil selama memakai domperidon sulit ditafsirkan.
Loperamida telah menyebabkan pemanjangan interval QT dan aritmia fatal pada jumlah di atas label, dan pingsan atau takikardia ventrikel bahkan telah dilaporkan dalam jumlah sesuai label, sebagian pada orang yang memakai obat lain. Label obatnya menyebutkan untuk menghindari obat lain yang memperpanjang interval QT (domperidon dan toremifen termasuk obat semacam itu) dan menyebut gangguan elektrolit, yang sering terjadi saat diare, sebagai faktor risiko.
LoperamidaToremifenTriptorelinSumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack