फ़्यूरोसेमाइड

Furosemide · Lasix, Frusemide, Torasemide, Torsemide, Bumetanide

रूप: अन्य लूप मूत्रवर्धक दवाएँ — टोरसेमाइड, बुमेटानाइड — में भी वही जोखिम हैं।

मूत्रवर्धक दवाएँकेवल पर्चे परWADA S5 · प्रतिबंधितप्रमाण: स्वीकृत दवाअत्यधिक जोखिम

एक ताक़तवर, तेज़ असर करने वाली लूप मूत्रवर्धक दवा: किडनी पानी के साथ सोडियम, पोटैशियम और मैग्नीशियम भी बाहर निकाल देती है। हार्ट फ़ेल्योर, सूजन (एडिमा) और किडनी रोग में डॉक्टर इसे लिखते हैं।

इससे क्या मिलता है

लोग इसका उपयोग किस लिए करते हैं और स्रोत क्या बताते हैं। तीव्रता चिकित्सा साहित्य से ली गई एक सामान्य श्रेणी है: हल्का, स्पष्ट या प्रबल।

उद्देश्य

प्रतियोगिता या वज़न-माप से पहले ज़्यादा ड्राई लुक के लिए पानी निकालने के उद्देश्य से इसका दुरुपयोग होता है। ऐसा करने का कोई सुरक्षित तरीक़ा नहीं है: इसकी तेज़ी और ताक़त से गंभीर पानी की कमी और कम पोटैशियम होता है, जो हृदय रोक सकता है, और बॉडीबिल्डरों की मौत शो के दिन या उसके ठीक बाद हुई है।

लोग क्या चाहते हैं और अध्ययन क्या दिखाते हैं

यह किडनी से पानी और लवण तेज़ी से बाहर निकलवाता है, और पानी सबसे पहले ख़ून से निकलता है। धावकों पर एक नियंत्रित अध्ययन में इस तरह शरीर का लगभग 2% वज़न घटाने से प्लाज़्मा की मात्रा लगभग 10% कम हुई और 5 किमी व 10 किमी दौड़ का समय धीमा हुआ। कोई अध्ययन मंच पर बेहतर लुक नहीं दिखाता: पीक वीक के तरीक़ों की एक समीक्षा में ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला कि पानी और नमक से छेड़छाड़ असरदार या सुरक्षित है।

प्रभाव

सख़्त, ड्राई लुक

प्रमाण: स्वीकृत दवा — अपने चिकित्सीय उपयोग के लिए मनुष्यों पर अध्ययन किया गया

संभावित दुष्प्रभाव

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के साथ इनमें से कुछ जानलेवा या स्थायी हो सकते हैं; कोई भी ख़ुराक, जाँच या शुरुआती संकेत इसे सुरक्षित नहीं बनाता। नीचे — हर जोखिम कैसा दिखता है; जिन संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में हैं।

3 संभावित दुष्प्रभाव

स्तर · कितनी बार बताया जाता है
उच्च
पानी की कमी, इलेक्ट्रोलाइट की कमी, ऐंठन
पानी, सोडियम, पोटैशियम और मैग्नीशियम का तेज़ी से नुक़सान; पहले ऐंठन और चक्कर आते हैं। तेज़ धड़कन, बेहोशी, कमज़ोरी या लकवा हो तो एम्बुलेंस बुलाएँ। कोई भी उपाय इसे सुरक्षित नहीं बनाता।
कैसे पहचानें: ऐंठन, प्यास, कमज़ोरी, चक्कर, गहरे रंग का पेशाब।
अक्सर
उच्च
तेज़ हृदय गति / अतालता (एरिद्मिया)
कम पोटैशियम और मैग्नीशियम जानलेवा अतालता शुरू कर सकते हैं, और कोई भी उपाय प्रतियोगिता से पहले के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता; कुछ बॉडीबिल्डरों की मौत प्रतियोगिता के दिन या उसके ठीक बाद हुई है।
कैसे पहचानें: दिल का तेज़ धड़कना, धड़कन छूटना, हाथ काँपना।
संभव
बढ़ा हुआ
किडनी पर दबाव
शरीर से बहुत ज़्यादा तरल निकलने पर किडनी में ख़ून का प्रवाह घटता है और किडनी को अचानक नुक़सान (एक्यूट किडनी इंजरी) हो सकता है, NSAID दर्द निवारक दवाओं के साथ और भी ज़्यादा।
कैसे पहचानें: आमतौर पर कोई लक्षण नहीं; बाद के चरणों में झागदार पेशाब या सूजन।
संभव

जोखिम कैसे कम करें

अत्यधिक जोखिम

अत्यधिक जोखिम। कोई भी उपाय खेल के लिए इस पदार्थ के उपयोग को सुरक्षित नहीं बनाता: गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं। इन जोखिमों से बचने का एकमात्र भरोसेमंद तरीका है इसका उपयोग न करना।

अगर किसी डॉक्टर ने आपके इलाज के लिए यह दवा लिखी है, तो इसे अपने आप लेना बंद न करें — इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जिन चेतावनी संकेतों पर तुरंत मदद चाहिए, वे ब्लॉक 04 में दिए गए हैं।

चेकअप और ख़ून की जाँचें

अत्यधिक जोखिम वाले पदार्थ के लिए जाँचों का कोई कार्यक्रम नहीं है।

जाँचों का कोई भी कार्यक्रम इस पदार्थ को सुरक्षित नहीं बनाता, इसलिए यहाँ जाँचों की कोई योजना नहीं है। अगर इसे पहले ही लिया जा चुका है, तो इस पेज पर दिए गए तुरंत मदद वाले चेतावनी संकेतों पर नज़र रखें और डॉक्टर से मिलें — उन्हें ठीक-ठीक बताएँ कि क्या लिया गया था।

तुरंत चिकित्सा सहायता लें, अगर

  • तेज़ या अनियमित धड़कन जो आराम करने पर भी शांत न हो, चक्कर, बेहोशी, सीने में दर्द — आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
  • तेज़ ऐंठन, बहुत ज़्यादा कमज़ोरी, तेज़ धड़कन महसूस होना, खड़े होने पर चक्कर, बहुत कम पेशाब — तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
  • सामान्य से बहुत कम पेशाब, कोला जैसे रंग का पेशाब, नई सूजन, कमर के बगल में दर्द — अभी डॉक्टर से मिलें।

आपात स्थिति में अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

मिथक और तथ्य

मिथक

“मंच पर सख़्त और ड्राई लुक मूत्रवर्धक दवाओं से ही आता है।”

तथ्य

ख़ून से पानी खींच लेने पर मांसपेशियाँ चपटी दिख सकती हैं और उनमें ऐंठन हो सकती है, जबकि ब्लड प्रेशर गिरता है। बेहद ज़्यादा पानी की कमी के बाद बॉडीबिल्डर शो के दिन या उसके ठीक बाद बेहोश होकर गिरे हैं और उनकी मौत हुई है।

संयोजन

ख़तरनाक संयोजनलूप या थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के साथ क्लेनब्यूटेरोल

मूत्रवर्धक दवा पोटैशियम को शरीर से बाहर निकालती है, जबकि क्लेनब्यूटेरोल उसे कोशिकाओं के अंदर धकेलता है। अध्ययनों में मूत्रवर्धक के साथ बीटा-2 एगोनिस्ट ने अकेले किसी एक की तुलना में पोटैशियम को ज़्यादा घटाया और ईसीजी को ज़्यादा बदला; बहुत कम पोटैशियम से लकवा और जानलेवा अतालता हो सकती है।

क्लेनब्यूटेरोलहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड
ख़तरनाक संयोजनलूप या थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के साथ सैल्बुटामोल

मूत्रवर्धक दवा पोटैशियम को शरीर से बाहर निकालती है, जबकि सैल्बुटामोल उसे कोशिकाओं के अंदर धकेलता है। अध्ययनों में इस जोड़ी ने अकेले किसी एक की तुलना में पोटैशियम को ज़्यादा घटाया और ईसीजी को ज़्यादा बदला; बहुत कम पोटैशियम से लकवा और जानलेवा अतालता हो सकती है।

सालब्यूटामोलहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड
ख़तरनाक संयोजनपोटैशियम घटाने वाली किसी अन्य दवा के साथ इंसुलिन

इंसुलिन पोटैशियम को कोशिकाओं के अंदर ले जाता है। लूप और थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, क्लेनब्यूटेरोल, सैल्बुटामोल और थायरॉयड हार्मोन भी ख़ून में पोटैशियम घटाते हैं, इसलिए साथ में यह अचानक गिर सकता है: मांसपेशियों में कमज़ोरी, लकवा या जानलेवा अतालता।

इंसुलिन (रैपिड- और शॉर्ट-एक्टिंग)हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडक्लेनब्यूटेरोलसालब्यूटामोललायोथायरोनिनलेवोथायरोक्सिन
सावधानीमूत्रवर्धक दवा के साथ टेल्मिसार्टन

जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो टेल्मिसार्टन उस हार्मोन को रोक देता है जो किडनी में फ़िल्टरेशन जारी रखता है। मूत्रवर्धक दवा के साथ, ख़ासकर पानी घटाने (वॉटर कटिंग), बहुत ज़्यादा पसीने या NSAID के सेवन के दौरान, ब्लड प्रेशर गिर सकता है और उसके बाद एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) हो सकती है।

टेल्मिसार्टनहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडस्पाइरोनोलैक्टोन
सावधानीमूत्रवर्धक दवा के साथ मेटफ़ॉर्मिन

मूत्रवर्धक दवाओं या पानी घटाने (वॉटर कटिंग) से हुई पानी की कमी किडनी की कार्यक्षमता घटा सकती है, जिससे मेटफ़ॉर्मिन शरीर में जमा होने लगता है और दुर्लभ लेकिन जानलेवा लैक्टिक एसिडोसिस की संभावना बढ़ जाती है। असामान्य थकान, मांसपेशियों में दर्द, तेज़ साँस या पेट दर्द हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

मेटफ़ॉर्मिनहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड
सावधानीमूत्रवर्धक दवा के साथ GLP-1 दवा

उल्टी और दस्त, जो GLP-1 दवाओं की शुरुआत में आम हैं, शरीर से तरल निकाल देते हैं; ऊपर से मूत्रवर्धक दवा किडनी को एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) की ओर धकेल सकती है। इन दवाओं के लेबल तरल की कमी के बाद किडनी को नुक़सान की चेतावनी देते हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडस्पाइरोनोलैक्टोन
सावधानीलूप या थियाज़ाइड मूत्रवर्धक के साथ स्टेरॉयड

स्टेरॉयड लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ाते हैं, और मूत्रवर्धक दवाओं से हुई पानी की कमी ख़ून को और गाढ़ा कर देती है; गाढ़ा ख़ून थक्कों की संभावना और हृदय पर दबाव बढ़ाता है, मूत्रवर्धक दवा के अपने अतालता के जोखिम के ऊपर से।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड
सावधानीब्लड प्रेशर घटाने वाली दवाओं के साथ टाडालाफ़िल

टाडालाफ़िल ब्लड प्रेशर को थोड़ा कम करता है, और ये दवाएँ भी; असर जुड़ जाते हैं। पानी की कमी, गर्मी या शराब के साथ इससे चक्कर या बेहोशी हो सकती है, ख़ासकर जल्दी से खड़े होने पर।

टाडालाफ़िलहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडस्पाइरोनोलैक्टोनटेल्मिसार्टननेबिवोलोललोसार्टन / वाल्सार्टन (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर)ACE इनहिबिटर (रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल)एम्लोडिपिनबिसोप्रोलोलकार्वेडिलोल
सावधानीमूत्रवर्धक दवा या बीटा-2 एगोनिस्ट के साथ ग्लूकोकॉर्टिकॉइड

ग्लूकोकॉर्टिकॉइड के कारण किडनी पोटैशियम खोने लगती है। लूप और थियाज़ाइड मूत्रवर्धक भी इसे बाहर निकालते हैं, और क्लेनब्यूटेरोल और सालब्यूटामोल इसे कोशिकाओं के अंदर धकेलते हैं, इसलिए पोटैशियम बहुत कम हो सकता है: ऐंठन, कमज़ोरी, तेज़ धड़कन महसूस होना, और गंभीर मामलों में ख़तरनाक अतालता। लेबल ऐसे संयोजनों में पोटैशियम पर नज़र रखने को कहते हैं।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडक्लेनब्यूटेरोलसालब्यूटामोल
सावधानीमूत्रवर्धक दवा के साथ ACE इनहिबिटर या सार्टन

जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो ACE इनहिबिटर और सार्टन उस हार्मोन को रोक देते हैं जो किडनी में फ़िल्टरेशन जारी रखता है। मूत्रवर्धक दवा के साथ, ख़ासकर पानी घटाने (वॉटर कटिंग), बहुत ज़्यादा पसीने या NSAID के सेवन के दौरान, ब्लड प्रेशर गिर सकता है और उसके बाद एक्यूट किडनी इंजरी (किडनी को अचानक नुक़सान) हो सकती है।

हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड
ख़तरनाक संयोजनपोटैशियम घटाने वाली दवा के साथ टोरेमिफ़ीन

टोरेमिफ़ीन हृदय की धड़कन के QT अंतराल को लंबा करता है, और इसका लेबल बिना ठीक किए गए कम पोटैशियम में इसके उपयोग को वर्जित करता है। लूप और थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, क्लेनब्यूटेरोल और सालब्यूटामोल पोटैशियम घटाते हैं, जिससे हृदय की लय में ख़तरनाक गड़बड़ी की संभावना बढ़ जाती है। बेहोशी, दौरा या तेज़ और अनियमित धड़कन होने पर आपातकालीन चिकित्सा सहायता ज़रूरी है।

टोरेमिफ़ीनहाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइडक्लेनब्यूटेरोलसालब्यूटामोल