Furosemidi
Furosemide · Lasix, Frusemide, Torasemide, Torsemide, Bumetanide
Aina: Diuretiki nyingine za kitanzi — torasemidi, bumetanidi — zina hatari zilezile.
Diuretiki ya kitanzi (loop diuretic) yenye nguvu na inayofanya kazi haraka: figo hutoa maji pamoja na sodiamu, potasiamu na magnesiamu. Huagizwa kwa moyo kushindwa kufanya kazi, uvimbe wa maji mwilini (edema) na magonjwa ya figo.
Hali ya kisheria: Dawa inayotolewa kwa agizo la daktari; imepigwa marufuku wakati wote chini ya WADA S5 (diuretiki).
Inaleta nini
Watu huitumia kwa ajili ya nini na vyanzo vinaripoti nini. Nguvu ya athari ni kundi la jumla kutoka kwenye maandiko ya kitaalamu: hafifu, dhahiri au kali.
Kusudi
Hutumiwa vibaya kabla ya mashindano au kupimwa uzito ili kuondoa maji kwa mwonekano mkavu zaidi. Hakuna njia salama ya kufanya hivi: kasi na nguvu yake husababisha upungufu mkubwa wa maji mwilini na potasiamu ya chini inayoweza kusimamisha moyo, na wajenzi wa misuli wamefariki siku ya mashindano au muda mfupi baadaye.
Watu wanachotafuta na tafiti zinachoonyesha
Hufanya figo zitoe maji na chumvi kwa haraka, na maji hutoka kwanza kwenye damu. Katika utafiti uliodhibitiwa kwa wakimbiaji, kupoteza takriban 2% ya uzito wa mwili kwa njia hii kulipunguza ujazo wa plazma kwa takriban 10% na kufanya muda wa mbio za km 5 na km 10 kuwa wa polepole zaidi. Hakuna utafiti unaoonyesha mwonekano bora jukwaani: mapitio ya mbinu za wiki ya mwisho kabla ya mashindano hayakupata ushahidi kwamba kuchezea maji na chumvi kunafanya kazi au ni salama.
Athari
Ushahidi: Dawa iliyoidhinishwa — imechunguzwa kwa binadamu kwa matumizi yake ya kitabibu
Madhara yanayowezekana
Kwa dutu yenye hatari kubwa mno, baadhi ya madhara haya yanaweza kuhatarisha maisha au kuwa ya kudumu; hakuna dozi, kipimo wala dalili ya mapema inayoifanya kuwa salama. Hapa chini — jinsi kila hatari inavyoonekana; dalili zinazohitaji msaada wa haraka ziko katika sehemu ya 04.
Madhara 3 yanayowezekana
kiwango · huripotiwa mara ngapiJinsi ya kupunguza hatari
Hatari kubwa mno. Hakuna hatua inayofanya matumizi ya dutu hii kwa ajili ya michezo kuwa salama: matokeo makali, yakiwemo yanayohatarisha maisha, yanaweza kutokea. Njia pekee ya uhakika ya kuepuka hatari hizi ni kutoitumia.
Ikiwa daktari amekuagiza dawa hii kwa ajili ya matibabu yako, usiache kuitumia mwenyewe — zungumza na daktari wako kuhusu hilo.
Dalili za hatari zinazohitaji msaada wa haraka zimeorodheshwa katika sehemu ya 04.
Uchunguzi wa afya na vipimo vya damu
Kwa dutu yenye hatari kubwa mno hakuna ratiba ya vipimo.
Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa
- Moyo kwenda mbio au kupiga bila mpangilio na kutotulia hata ukipumzika, kizunguzungu, kuzirai, maumivu ya kifua — piga simu huduma za dharura.
- Mikakamao mikali, udhaifu mkubwa, kuhisi mapigo ya moyo, kizunguzungu unaposimama, mkojo kidogo sana — tafuta matibabu ya haraka.
- Mkojo kidogo sana kuliko kawaida, mkojo wa rangi ya kola, kuvimba kupya, maumivu ya ubavu — mwone daktari sasa hivi.
Wakati wa dharura, piga namba ya dharura ya eneo lako.
Dhana potofu na ukweli
“Diuretiki ndizo hukufanya uonekane mwenye misuli migumu na mikavu jukwaani.”
Kutoa maji kutoka kwenye damu kunaweza kuacha misuli ikiwa imesinyaa na ikikakamaa huku shinikizo la damu likishuka. Wajenzi wa misuli wamezimia na kufariki siku ya mashindano au muda mfupi baadaye kutokana na upungufu mkubwa wa maji mwilini.
Michanganyiko
Diuretiki hutoa potasiamu nje ya mwili huku klenbuteroli ikiisukuma ndani ya seli. Katika tafiti, diuretiki pamoja na agonisti wa beta-2 ilishusha potasiamu na kubadilisha ECG zaidi kuliko kila moja peke yake; potasiamu ya chini sana inaweza kusababisha kupooza na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanayoua.
KlenbuteroliHidroklorothiazaidiDiuretiki hutoa potasiamu nje ya mwili huku salbutamoli ikiisukuma ndani ya seli. Katika tafiti, jozi hii ilishusha potasiamu na kubadilisha ECG zaidi kuliko kila moja peke yake; potasiamu ya chini sana inaweza kusababisha kupooza na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanayoua.
SalbutamoliHidroklorothiazaidiInsulini huhamisha potasiamu ndani ya seli. Diuretiki za kitanzi na za thiazaidi, klenbuteroli, salbutamoli na homoni ya tezi dundumio pia hushusha potasiamu ya damu, kwa hiyo kwa pamoja inaweza kushuka ghafla: misuli kudhoofika, kupooza au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanayohatarisha maisha.
Insulini (ya kufanya kazi haraka na ya muda mfupi)HidroklorothiazaidiKlenbuteroliSalbutamoliLiothaironiniLevothairoksiniMwili unapokosa maji ya kutosha, telmisartani huzuia homoni inayoifanya figo iendelee kuchuja damu. Pamoja na diuretiki, hasa wakati wa kupunguza maji mwilini kwa makusudi, kutokwa jasho jingi au kutumia NSAID, shinikizo la damu linaweza kushuka na figo zinaweza kuumia ghafla.
TelmisartaniHidroklorothiazaidiSpironolaktoniUpungufu wa maji mwilini unaosababishwa na diuretiki au kupunguza maji mwilini kwa makusudi unaweza kupunguza utendaji wa figo, hivyo metformini hulimbikizana mwilini na asidi ya laktiki kuzidi damuni (lactic acidosis) — hali nadra lakini inayohatarisha maisha — kunakuwa na uwezekano mkubwa zaidi. Uchovu usio wa kawaida, maumivu ya misuli, kupumua haraka au maumivu ya tumbo yanahitaji matibabu ya haraka.
MetforminiHidroklorothiazaidiKutapika na kuhara, ambavyo ni vya kawaida mwanzoni mwa matumizi ya dawa za GLP-1, huondoa maji mwilini; diuretiki juu yake inaweza kusukuma figo hadi kuumia ghafla. Maelekezo ya dawa hizi yanaonya kuhusu figo kuumia baada ya kupoteza maji.
HidroklorothiazaidiSpironolaktoniSteroidi huongeza wingi wa chembe nyekundu za damu, na upungufu wa maji mwilini unaosababishwa na diuretiki huifanya damu kuwa nzito zaidi; damu nzito zaidi huongeza uwezekano wa damu kuganda na mzigo kwa moyo, juu ya hatari ya diuretiki yenyewe ya mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
HidroklorothiazaidiTadalafili hushusha shinikizo la damu kidogo, na dawa hizi pia hufanya hivyo; athari hujumlika. Ukiwa na upungufu wa maji mwilini, joto au pombe, hili linaweza kumaanisha kizunguzungu au kuzirai, hasa unaposimama haraka.
TadalafiliHidroklorothiazaidiSpironolaktoniTelmisartaniNebivololiLosartani / valsartani (vizuizi vya vipokezi vya angiotensini)Vizuizi vya ACE (ramiprili, perindoprili, lisinoprili)AmlodipiniBisoprololiKarvediloliGlukokotikoidi huzifanya figo zipoteze potasiamu. Diuretiki za kitanzi na za thiazaidi pia huitoa nje ya mwili, na klenbuteroli na salbutamoli huisukuma ndani ya seli, kwa hiyo potasiamu inaweza kushuka chini: mikakamao, udhaifu, kuhisi mapigo ya moyo, na katika hali kali mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yenye hatari. Maelekezo ya dawa yanataka potasiamu ifuatiliwe katika michanganyiko kama hii.
HidroklorothiazaidiKlenbuteroliSalbutamoliMwili unapokosa maji ya kutosha, vizuizi vya ACE na sartani huzuia homoni inayozifanya figo ziendelee kuchuja damu. Pamoja na diuretiki, hasa wakati wa kupunguza maji mwilini kwa makusudi, kutokwa jasho jingi au kutumia NSAID, shinikizo la damu linaweza kushuka na figo kuumia ghafla kunaweza kufuata.
HidroklorothiazaidiToremifeni hurefusha muda wa QT wa mapigo ya moyo, na maelekezo yake yanakataza matumizi yake pamoja na potasiamu ya chini ambayo haijarekebishwa. Diuretiki za kitanzi na za thiazaidi, klenbuteroli na salbutamoli hushusha potasiamu, na hivyo kuongeza uwezekano wa mapigo ya moyo kuvurugika kwa hatari. Kuzirai, degedege au mapigo ya moyo ya haraka yasiyo ya kawaida yanahitaji matibabu ya dharura.
ToremifeniHidroklorothiazaidiKlenbuteroliSalbutamoli