Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya
Omeprazole and other proton-pump inhibitors (PPIs) · Losec, Prilosec, Omez, Ultop, Esomeprazole, Nexium, Pantoprazole, Protonix
Bentuk: Omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol, dekslansoprazol, rabeprazol: kapsul, tablet, granul, suntikan. Kemasan berkekuatan rendah dijual tanpa resep di banyak negara; tersedia juga tablet yang menggabungkan aspirin dan omeprazol.
Obat yang menghambat pompa asam lambung: pengobatan standar terkuat untuk refluks asam lambung, nyeri ulu hati, dan tukak, serta pelindung lambung yang biasa ditambahkan dokter pada aspirin atau OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid) bila risiko tukak tinggi.
Status hukum: Kemasan berkekuatan rendah dijual tanpa resep di banyak negara; kekuatan yang lebih tinggi dan penggunaan jangka panjang memerlukan resep dokter (berbeda antarnegara); tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Atlet menggunakannya untuk refluks asam lambung dan nyeri ulu hati (heartburn) yang dapat dipicu latihan berat; dalam stack, peran utamanya adalah melindungi lambung saat memakai aspirin atau obat pereda nyeri. Dokter menambahkannya bila risiko tukak tinggi (usia lebih tua, riwayat tukak, pengencer darah lain). Penggunaan medis: refluks, tukak, pengobatan H. pylori.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Menurunkan asam lambung dengan kuat; menyembuhkan kerusakan akibat refluks dan tukak (label obat). Olahraga berat menurunkan tonus katup di bagian atas lambung, yang dapat memicu refluks saat latihan; data tentang penghambat pompa proton (PPI) untuk keluhan terkait olahraga hanya berasal dari studi lapangan tanpa kontrol. Pada pasien jantung yang memakai aspirin ditambah klopidogrel, omeprazol menurunkan kejadian gangguan lambung dari 2,9% menjadi 1,1% (COGENT). Belum diteliti pada pengguna obat peningkat performa (PED).
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Efek yang dicari menurut tujuan (sesuai laporan)
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
6 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 6 dari 6 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya.
Kebersihan tangan, tidur yang cukup, vaksinasi yang selalu diperbarui (tanyakan kepada dokter); jangan berlatih berat atau bertanding saat demam; segera temui dokter saat demam atau jika luka memburuk.
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
- Vaksinasi hepatitis B — Sangat efektif, tetapi hanya terhadap hepatitis B — bukan hepatitis C, HIV, abses, atau kekebalan tubuh yang diturunkan oleh kortikosteroid. Tes darah dapat menunjukkan infeksi yang pernah diderita atau kekebalan; tes ini tidak perlu menunda vaksinasi.
- Higiene tidur — Dalam studi paparan virus, orang yang tidurnya singkat lebih sering terkena pilek, dan saran IOC tentang penyakit pada atlet mencakup tidur yang cukup; ini tidak mengimbangi efek kortikosteroid.
- Peralatan suntik steril & layanan jarum dan alat suntik — Hanya berpengaruh pada infeksi yang berkaitan dengan penyuntikan (infeksi kulit, virus yang menular melalui darah); langkah ini sama sekali tidak membantu kekebalan tubuh yang menurun akibat kortikosteroid, penyebab utama risiko ini.
- Bekerja sama dengan dokter — Dokter dapat melengkapi vaksinasi, mengobati infeksi sejak dini, dan mengingat bahwa demam dapat tersamarkan selama penggunaan kortikosteroid; penekanan kekebalan tubuh oleh obat ini tetap ada.
- Probiotik — Beberapa galur menurunkan infeksi saluran napas atas pada atlet (IOC: dukungan sedang), bergantung pada galurnya. Belum terbukti menurunkan infeksi luka, kulit, atau lokasi suntikan.
- Vitamin C (asam askorbat) — Pada stres fisik berat (pelari maraton, tentara), asupan rutin kira-kira mengurangi separuh kejadian pilek dalam uji klinis; tidak berefek pada kebanyakan orang, pada penyembuhan luka, atau pada efek kortikosteroid.
- Vitamin D3 — Analisis besar atas uji klinis menemukan infeksi saluran pernapasan sedikit berkurang; manfaatnya kecil dan tidak mengimbangi penekanan kekebalan tubuh oleh kortikosteroid. Tes darah menunjukkan apakah kadar Anda rendah.
- Zinc — Tablet isap zinc asetat dapat mempersingkat pilek (IOC: dukungan bukti sedang); tablet ini tidak membuat pilek lebih jarang, dan zinc yang terlalu banyak melemahkan kekebalan tubuh. Efek kortikosteroid tetap ada.
Latihan kekuatan dan latihan benturan, kalsium dan vitamin D yang cukup dari makanan, tidak merokok, energi yang cukup untuk beban latihan (RED-S menyebabkan pengeroposan tulang dan patah tulang akibat stres); pada penggunaan jangka panjang, dokter dapat meminta pemeriksaan kepadatan tulang.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Minum alkohol dalam jumlah banyak adalah faktor risiko patah tulang yang sudah diketahui dan termasuk dalam kalkulator standar risiko patah tulang; berhenti minum menghilangkan satu beban tambahan bagi tulang.
- Bekerja sama dengan dokter — Pada penggunaan jangka panjang glukokortikoid, hormon tiroid, atau estrogen yang sangat rendah, dokter dapat meminta pemeriksaan kepadatan tulang dan memulai pengobatan sebelum terjadi patah tulang.
- Kalsium — Asupan kalsium yang cukup, sebaiknya dari makanan, adalah anjuran standar selama penggunaan glukokortikoid dan bagi atlet yang makan terlalu sedikit; bersama vitamin D, kalsium menurunkan kejadian patah tulang akibat stres pada rekrut militer. Tambahan kalsium hanya sedikit bermanfaat bila asupannya sudah cukup.
- Vitamin D3 — Menjaga kadar vitamin D tetap normal adalah anjuran standar selama penggunaan glukokortikoid dan bagi atlet yang makan terlalu sedikit; bersama kalsium, vitamin D menurunkan kejadian patah tulang akibat stres pada rekrut militer. Tambahan vitamin D hanya sedikit bermanfaat bila kadarnya sudah normal.
- Vitamin K2 (dan vitamin K) — Patah tulang yang lebih sedikit hanya terlihat dalam uji klinis di Jepang dengan bentuk K2 dosis tinggi (MK-4) yang di sana dipakai sebagai obat; MK-7 dalam kebanyakan suplemen memiliki data yang lemah untuk tulang.
Minum sesuai rasa haus, lebih banyak saat panas dan sesi latihan panjang, dengan minuman yang mengandung natrium; minum jauh melebihi rasa haus berisiko menurunkan natrium. Jangan menurunkan berat badan dengan dehidrasi. Jika memakai diuretik, ARB/penghambat ACE, atau memiliki masalah ginjal: produk kalium atau garam pengganti hanya setelah tes darah dan atas saran dokter.
Bagaimana setiap pilihan membantu (18)
- Pengaturan cairan & elektrolit — Menimbang berat badan sebelum dan sesudah latihan menunjukkan kehilangan keringat; ACSM menganjurkan agar kehilangan ini tetap di bawah sekitar 2% berat badan. Cairan yang mengandung garam membantu, tetapi tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
- Aklimatisasi panas & pendinginan — Keseimbangan cairan dan garam membaik, tetapi atlet yang sudah teraklimatisasi berkeringat lebih banyak, sehingga kebutuhan cairan justru naik, bukan turun; aklimatisasi tidak menggantikan minum dan tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
- Tes darah rutin — Tes natrium, kalium, magnesium, dan fungsi ginjal mendeteksi perubahan berbahaya akibat diuretik, klenbuterol, atau hormon tiroid; tes ini tidak membuat obat-obat tersebut aman.
- Elektrolit (natrium, kalium, magnesium) — Mengganti natrium dan cairan yang hilang lewat keringat dapat menurunkan kemungkinan dehidrasi dan kram akibat panas; ini tidak menghilangkan risiko penyakit akibat panas atau membuat diuretik atau pembuangan air (water cutting) menjadi aman, dan kaliumnya berisiko jika dipakai bersama ARB.
- Magnesium — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat atau akibat diuretik; tidak ada bukti yang baik bahwa magnesium menghentikan kram saat berolahraga. Magnesium tidak membuat penggunaan diuretik atau penurunan berat badan cepat yang ekstrem menjadi aman.
- Magnesium aspartat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium karbonat — Menyediakan magnesium, tetapi terutama dipakai sebagai antasida dan datanya sebagai suplemen sedikit; kapur di tangan tidak menyediakan magnesium sama sekali. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium klorida — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium sitrat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium glukonat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga; pelari yang mengalami kram tidak memiliki magnesium darah yang lebih rendah. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium laktat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium malat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium orotat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium oksida — Menyediakan sebagian magnesium, tetapi jauh lebih sedikit yang diserap dibandingkan dari garam yang larut; Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Magnesium taurat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
- Kalium — Menggantikan kalium yang hilang bersama keringat atau akibat diuretik tiazid dan loop bila tes menunjukkan kadarnya rendah; kalium tidak membuat diuretik aman dan berisiko bila dipakai bersama diuretik hemat kalium.
- Taurin — Dipakai dalam praktik untuk kram selama penggunaan klenbuterol atau diuretik; uji klinis menunjukkan kram berkurang hanya pada penyakit hati, dan kaitannya dengan klenbuterol berasal dari data tikus. Kram seperti ini dapat berarti kalium rendah: lakukan tes darah.
Temui dokter: mati rasa akibat obat jenis GH sering mereda setelah berhenti; penyebab lain perlu diperiksa — vitamin B12 bila memakai metformin, tembaga bila memakai zinc dosis tinggi jangka panjang.
Bagaimana setiap pilihan membantu (5)
- Bidai pergelangan tangan untuk malam hari (sindrom terowongan karpal) — Dalam satu uji klinis kecil yang bermutu rendah, bidai malam hari meningkatkan peluang perbaikan lebih dari tiga kali lipat; bidai mengurangi tekanan pada saraf, bukan bengkak akibat GH, dan tidak berpengaruh pada mati rasa akibat kadar B12 yang rendah.
- Tes darah rutin — Tes darah menemukan penyebab mati rasa yang dapat diobati: vitamin B12 rendah selama penggunaan metformin, tembaga rendah akibat zinc jangka panjang, gula darah tinggi.
- Bekerja sama dengan dokter — Menemukan sejak dini penyebab mati rasa yang dapat diobati: vitamin B12 rendah akibat metformin, kekurangan tembaga akibat zinc berlebih, saraf terjepit akibat pembengkakan karena GH.
- Asam alfa-lipoat — Dalam uji klinis, zat ini meredakan mati rasa dan rasa terbakar pada kerusakan saraf akibat diabetes (sebagian besar sebagai infus); belum diteliti untuk mati rasa akibat obat jenis GH.
- Vitamin B12 (kobalamin) — Mengatasi mati rasa yang disebabkan vitamin B12 rendah, seperti yang dapat terjadi pada penggunaan metformin jangka panjang; tidak berpengaruh pada mati rasa akibat obat jenis GH, yang merupakan penyebab umum dalam sebuah stack.
Minum air yang cukup, lebih banyak saat panas; kendalikan tekanan darah; hindari obat pereda nyeri (OAINS) secara rutin dan sama sekali selama lomba yang panjang atau panas; jangan menurunkan berat badan dengan dehidrasi.
Bagaimana setiap pilihan membantu (4)
- Pengaturan cairan & elektrolit — Hidrasi yang baik meringankan beban ginjal akibat latihan berat dan panas; dehidrasi ditambah OAINS adalah penyebab klasik cedera ginjal akut.
- Tes darah rutin — Kreatinin cenderung tinggi pada massa otot yang besar, saat memakai kreatin, dan pada latihan berat, dan rumus eGFR standar menyesatkan pada atlet; bandingkan dengan nilai awal Anda sendiri dan tambahkan sistatin C serta urinalisis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menyelidiki protein dalam urine atau fungsi ginjal yang menurun dan dapat memulai pengobatan yang memperlambat kerusakan ginjal.
- Pemantauan tekanan darah di rumah — Mendeteksi tekanan darah tinggi sejak dini — pemicu utama kerusakan ginjal selama penggunaan steroid; ini hanya membantu jika hasil pengukuran yang tinggi ditindaklanjuti dengan pengobatan.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (13)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Loperamida — Meredakan diare akut, termasuk saat memakai obat GLP-1 (konsensus), tetapi tidak mengatasi penyebabnya; bukan untuk mual atau tinja berdarah. Cairan dan garam tetap yang utama.
- Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
- Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
- Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Urine jauh lebih sedikit dari biasanya, urine berwarna seperti cola (terutama disertai nyeri otot hebat setelah latihan berat), bengkak baru, nyeri pinggang — temui dokter sekarang.
- Kram hebat, sangat lemas, jantung berdebar, pusing saat berdiri, urine sangat sedikit — segera cari pertolongan medis. Muntah, kebingungan, atau kejang setelah lomba yang panjang dapat berarti natrium rendah — jangan minum lebih banyak, hubungi nomor darurat setempat.
- Nyeri tulang yang memburuk saat berlari atau melompat — hentikan latihan benturan dan segera temui dokter; nyeri selangkangan atau pinggul saat benturan — pemeriksaan segera untuk patah tulang akibat stres pada leher tulang paha.
- Demam disertai menggigil, napas cepat, kebingungan, atau kemerahan yang cepat meluas — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Data epidemiologis tidak menunjukkan kenaikan cacat lahir yang jelas dengan omeprazol pada awal kehamilan (label obat); meski begitu, tanyakan kepada dokter jika Anda hamil atau menyusui.
Mitos & fakta
“Semua orang yang memakai stack harus minum omeprazol: obat ini melindungi lambung dan hati dari steroid oral dan obat pereda nyeri.”
Obat ini menurunkan asam lambung dan risiko tukak akibat aspirin atau OAINS; pedoman membatasi penggunaan jangka panjang bagi orang yang benar-benar berisiko. Obat ini sama sekali tidak berpengaruh terhadap beban hati akibat steroid oral, dan penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
Kombinasi
Penggunaan penghambat pompa proton (PPI) yang berkepanjangan dapat menurunkan kadar magnesium darah, dan diuretik juga membuang magnesium serta kalium. Label omeprazol menyebut diuretik sebagai alasan untuk mempertimbangkan pemeriksaan magnesium. Magnesium rendah dapat menimbulkan kram, tetani, kejang, atau aritmia dan ikut menurunkan kalium dan kalsium.
FurosemidaHidroklorotiazidSumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack