Loperamida
Loperamide · Imodium, Imodium A-D, Lopedium, Diara
Bentuk: Kapsul, tablet, tablet yang meleleh di mulut, dan cairan; juga dikombinasikan dengan simetikon untuk mengatasi gas.
Obat yang bekerja pada reseptor opioid di dinding usus dan memperlambat gerak usus; dijual tanpa resep untuk diare. Biasanya dapat ditoleransi dengan baik dalam jumlah sesuai label, tetapi jumlah yang jauh lebih tinggi telah menyebabkan gangguan irama jantung yang fatal.
Status hukum: Dijual tanpa resep di sebagian besar negara (aturannya berbeda antarnegara); tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.
Apa yang diberikan
Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.
Kegunaan
Digunakan untuk diare mendadak, termasuk diare menetap saat memakai obat GLP-1 (konsensus). Obat ini meredakan gejala, bukan penyebabnya, dan tidak menggantikan cairan dan garam. Penggunaan medis: diare akut dan kronis.
Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi
Memperlambat gerakan usus dan meredakan diare akut (label obat); penggantian cairan dan garam tetap diperlukan. Tidak ada uji klinis pada atlet. Diare dalam olahraga daya tahan terutama dikaitkan dengan berkurangnya aliran darah ke usus, guncangan tubuh, serta pilihan makanan dan minuman, yang tidak diubah oleh obat ini (tinjauan olahraga).
Efek
Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya
Kemungkinan efek samping
Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.
3 kemungkinan efek samping
tingkat · seberapa sering dilaporkanArti tingkat
Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda
Seberapa sering
- sering
- sering dilaporkan
- mungkin
- dilaporkan pada sebagian orang
- jarang
- kadang-kadang dilaporkan
Cara menurunkan risiko
Untuk 3 dari 3 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.
Batasi kafein, pre-workout, dan stimulan lain; jika jantung berdebar, hentikan obat yang dicurigai, jeda latihan berat, dan lakukan EKG. Jangan menambah kalium atas inisiatif sendiri (suplemen, Asparkam/Panangin, garam pengganti): berbahaya bila dipakai bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau bila ada masalah ginjal; tes darah menunjukkan kadarnya.
Bagaimana setiap pilihan membantu (14)
- Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — EKG yang dibaca dengan kriteria khusus atlet membedakan perubahan normal akibat latihan dari aritmia, gangguan konduksi, atau masalah QT — penting saat menggunakan stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, atau diuretik.
- Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG serta tes kalium, magnesium, dan hormon tiroid, dan meninjau stimulan dan diuretik — penyebab umum jantung berdebar dalam sebuah stack.
- Tes darah rutin — Menunjukkan kadar kalium, magnesium, dan hormon tiroid — penyebab umum jantung berdebar selama penggunaan diuretik, spironolakton, atau hormon tiroid; EKG tetap diperlukan.
- Magnesium — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium aspartat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium klorida — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium glukonat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium glisinat (bisglisinat) — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium L-treonat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium laktat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium malat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium orotat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Magnesium taurat — Dalam satu uji klinis kecil, magnesium mengurangi denyut jantung yang terlewat pada orang dengan jantung sehat; magnesium rendah (diuretik, keringat berlebihan) adalah penyebab yang sudah diketahui. Jantung berdebar tetap memerlukan EKG.
- Nebivolol — Dokter dapat memakainya untuk memperlambat denyut jantung yang cepat; obat ini tidak menghilangkan penyebabnya (stimulan, klenbuterol, hormon tiroid, kalium rendah) dan dapat menurunkan kapasitas latihan. Memiliki efek samping sendiri.
Kebersihan tangan, tidur yang cukup, vaksinasi yang selalu diperbarui (tanyakan kepada dokter); jangan berlatih berat atau bertanding saat demam; segera temui dokter saat demam atau jika luka memburuk.
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
- Vaksinasi hepatitis B — Sangat efektif, tetapi hanya terhadap hepatitis B — bukan hepatitis C, HIV, abses, atau kekebalan tubuh yang diturunkan oleh kortikosteroid. Tes darah dapat menunjukkan infeksi yang pernah diderita atau kekebalan; tes ini tidak perlu menunda vaksinasi.
- Higiene tidur — Dalam studi paparan virus, orang yang tidurnya singkat lebih sering terkena pilek, dan saran IOC tentang penyakit pada atlet mencakup tidur yang cukup; ini tidak mengimbangi efek kortikosteroid.
- Peralatan suntik steril & layanan jarum dan alat suntik — Hanya berpengaruh pada infeksi yang berkaitan dengan penyuntikan (infeksi kulit, virus yang menular melalui darah); langkah ini sama sekali tidak membantu kekebalan tubuh yang menurun akibat kortikosteroid, penyebab utama risiko ini.
- Bekerja sama dengan dokter — Dokter dapat melengkapi vaksinasi, mengobati infeksi sejak dini, dan mengingat bahwa demam dapat tersamarkan selama penggunaan kortikosteroid; penekanan kekebalan tubuh oleh obat ini tetap ada.
- Probiotik — Beberapa galur menurunkan infeksi saluran napas atas pada atlet (IOC: dukungan sedang), bergantung pada galurnya. Belum terbukti menurunkan infeksi luka, kulit, atau lokasi suntikan.
- Vitamin C (asam askorbat) — Pada stres fisik berat (pelari maraton, tentara), asupan rutin kira-kira mengurangi separuh kejadian pilek dalam uji klinis; tidak berefek pada kebanyakan orang, pada penyembuhan luka, atau pada efek kortikosteroid.
- Vitamin D3 — Analisis besar atas uji klinis menemukan infeksi saluran pernapasan sedikit berkurang; manfaatnya kecil dan tidak mengimbangi penekanan kekebalan tubuh oleh kortikosteroid. Tes darah menunjukkan apakah kadar Anda rendah.
- Zinc — Tablet isap zinc asetat dapat mempersingkat pilek (IOC: dukungan bukti sedang); tablet ini tidak membuat pilek lebih jarang, dan zinc yang terlalu banyak melemahkan kekebalan tubuh. Efek kortikosteroid tetap ada.
Efek samping tingkat rendah
Bagaimana setiap pilihan membantu (13)
- Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
- Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
- Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
- Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
- Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
- Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
- Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
- Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
- Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
- Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
- Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
- Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
Pemeriksaan dan tes darah
Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.
Dokter mana yang dapat membantu
Segera cari pertolongan medis jika
- Jantung berdebar kencang atau tidak teratur yang tidak mereda saat istirahat, pusing, pingsan (terutama saat berolahraga), nyeri dada — hubungi nomor darurat setempat.
- Demam disertai menggigil, napas cepat, kebingungan, atau kemerahan yang cepat meluas — segera cari pertolongan medis.
Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.
Untuk perempuan
Sejumlah kecil obat masuk ke ASI, sehingga label obat di AS tidak menganjurkannya selama menyusui; jika hamil, tanyakan kepada dokter.
Mitos & fakta
“Loperamida tidak berbahaya, jadi makin banyak diminum, makin baik kerjanya.”
Di atas jumlah yang tertera di label, obat ini telah menyebabkan pemanjangan interval QT, henti jantung, dan kematian. Diare disertai darah, demam tinggi, atau perut membengkak memerlukan dokter, bukan tablet tambahan.
Kombinasi
Loperamida telah menyebabkan pemanjangan interval QT dan aritmia fatal pada jumlah di atas label, dan pingsan atau takikardia ventrikel bahkan telah dilaporkan dalam jumlah sesuai label, sebagian pada orang yang memakai obat lain. Label obatnya menyebutkan untuk menghindari obat lain yang memperpanjang interval QT (domperidon dan toremifen termasuk obat semacam itu) dan menyebut gangguan elektrolit, yang sering terjadi saat diare, sebagai faktor risiko.
DomperidonToremifenTriptorelinSumber
Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.
Buka cek stack