BIOHACKPHARMStack Analyzer

OAINS tablet (ibuprofen, naproksen, diklofenak, dan lainnya)

NSAID tablets (ibuprofen, naproxen, diclofenac and others) · NSAIDs, Ketoprofen, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib, Nimesulide, Aceclofenac, Indomethacin

Bentuk: Ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen, nimesulid, dan lainnya; selekoksib dan etorikoksib yang selektif terhadap COX-2 lebih ramah bagi lambung, tetapi tidak bagi jantung. Aspirin dan gel OAINS memiliki kartu tersendiri.

Dukungan kesehatan (resep dokter)Tanpa resep (berbeda antarnegara)Bukti ilmiah: obat yang disetujui

Obat pereda nyeri antiinflamasi dalam bentuk tablet, kapsul, atau bubuk — obat yang paling banyak dipakai dalam olahraga. OAINS (obat antiinflamasi nonsteroid) meredakan nyeri, tetapi dapat merugikan lambung, ginjal, tekanan darah, dan jantung, dan efek pereda nyerinya dapat menyembunyikan cedera.

Status hukum: Ibuprofen, naproksen, dan beberapa obat lain berkekuatan rendah dijual tanpa resep di banyak negara, sedangkan bentuk lain memerlukan resep dokter; aturannya berbeda antarnegara. Tidak termasuk dalam Daftar Larangan WADA.

Apa yang diberikan

Untuk apa orang menggunakannya dan apa yang dilaporkan sumber. Kekuatan adalah kategori umum dari literatur: ringan, nyata, atau kuat.

Kegunaan

Dikonsumsi untuk nyeri sendi, tendon, dan otot, cedera, serta pegal otot, sering sebelum latihan atau lomba agar nyeri tidak sempat muncul. Penggunaan medis: nyeri, peradangan, artritis, demam. Tinjauan kedokteran olahraga tidak menemukan bukti yang mendukung penggunaannya sebelum nyeri muncul dan menyarankan pemakaian hanya bila perlu dan sesingkat mungkin.

Apa yang dicari orang dan apa yang ditunjukkan studi

OAINS meredakan nyeri dan peradangan untuk sementara, tetapi tidak meningkatkan performa — itulah alasan WADA tidak melarangnya. Pada orang dewasa muda yang melatih otot kaki, ibuprofen dalam jumlah maksimal yang diizinkan tanpa resep mengurangi pertumbuhan otot hingga setengahnya dibandingkan aspirin dosis rendah (3,7% vs 7,5%). Di antara pelari maraton, mereka yang mengonsumsi obat pereda nyeri sebelum lomba mengalami kejadian tidak diinginkan sekitar lima kali lebih banyak.

Efek

Pengendalian efek samping

Bukti ilmiah: Obat yang disetujui — diteliti pada manusia untuk penggunaan medisnya

Kemungkinan efek samping

Mungkin bukan berarti pasti: muncul atau tidaknya bergantung pada dosis, durasi, respons individu, dan pemantauan. Di bawah ini — apa yang perlu diwaspadai dan cara mengenalinya sejak dini.

9 kemungkinan efek samping

tingkat · seberapa sering dilaporkan
Meningkat
Risiko perdarahan (memar, perdarahan lambung atau otak)
Dalam uji klinis, perdarahan lambung dan usus dua hingga empat kali lebih sering daripada dengan plasebo; lebih sering lagi bersama aspirin, kortikosteroid, atau alkohol. Tinja hitam atau muntah darah memerlukan pertolongan medis segera.
Cara mengenali: Mudah memar, mimisan, gusi berdarah, bintik-bintik merah kecil di kulit, luka sayat yang berdarah lebih lama dari biasanya.
mungkin
Meningkat
Beban ginjal
OAINS mengurangi aliran darah ke ginjal saat tubuh kekurangan cairan: pada ultramaraton di gurun, cedera ginjal akut terjadi pada 52% pengguna ibuprofen vs 34% pada plasebo. Penurunan berat badan cepat, panas, dan diuretik menambah risikonya.
Cara mengenali: Biasanya tanpa gejala; urine berbusa atau bengkak pada tahap lanjut. Massa otot yang besar atau kreatin juga menaikkan kreatinin.
mungkin
Meningkat
Beban jantung / penebalan otot jantung
Risiko serangan jantung dan stroke meningkat, mungkin sejak awal penggunaan; dalam uji klinis, gagal jantung kira-kira dua kali lebih sering. Naproksen memiliki risiko pembuluh darah paling rendah.
Cara mengenali: Sesak napas saat beraktivitas, daya tahan menurun tanpa alasan dari latihan, jantung berdebar.
jarang
Meningkat
Dehidrasi, kehilangan elektrolit, kram
Dalam sebuah studi Ironman, pengguna OAINS lebih sering mengalami kadar natrium darah rendah (hiponatremia terkait olahraga), keadaan yang berbahaya pada lomba jarak jauh; OAINS juga menaikkan kalium.
Cara mengenali: Kram, haus, lemas, pusing, urine berwarna gelap; tenaga dan daya tahan menurun, terutama saat panas.
jarang
Sedang
Mual, gangguan pencernaan, risiko pankreatitis
Nyeri ulu hati (heartburn), nyeri lambung, dan tukak dapat terjadi; tukak dapat terbentuk tanpa nyeri sebagai tanda peringatan. Dalam sebuah studi maraton, obat pereda nyeri membuat pelari lebih sering mundur dari lomba karena masalah lambung.
Cara mengenali: Mual, rasa begah, sembelit atau diare; sering memburuk saat sesi latihan yang berat atau panjang.
mungkin
Sedang
Tekanan darah naik
Dapat menaikkan tekanan darah dan melemahkan obat tekanan darah seperti penghambat ACE, ARB, dan diuretik; pengukuran di rumah menunjukkannya.
Cara mengenali: Sering tanpa gejala; kadang sakit kepala, wajah memerah, mimisan — tensimeter di rumah akan menunjukkannya. Angkatan berat untuk sesaat melonjakkannya bahkan pada atlet angkat beban yang sehat.
mungkin
Sedang
Risiko cedera tendon / ligamen
Karena nyeri mereda, latihan tetap berlanjut meskipun ada cedera. Dokter olahraga menghindari OAINS untuk robekan otot, patah tulang akibat stres, dan nyeri tendon kronis karena penyembuhan dapat terganggu.
Cara mengenali: Nyeri di titik perlekatan tendon saat menerima beban berat; pada binaragawan pengguna steroid, sekitar seperempat robekan didahului nyeri seperti itu.
mungkin
Sedang
Beban hati
Terutama diklofenak: kenaikan enzim hati, umumnya ringan, pada sekitar 15% pengguna; cedera hati berat jarang terjadi. Latihan berat juga menaikkan ALT dan AST.
Cara mengenali: Biasanya tanpa gejala di awal; kemudian mudah lelah, mual, gatal, urine berwarna gelap.
jarang
Rendah
Retensi air / sembap
Retensi cairan dan bengkak (edema) tercantum pada label obat.
Cara mengenali: Wajah dan pergelangan kaki sembap, otot tampak kurang padat, berat badan cepat naik-turun.
mungkin

Arti tingkat

Rendahlatar belakang — cukup diketahui saja
Sedangperhatikan tandanya
Meningkatperlu pemantauan rutin
Tinggikritis — bisa mengancam jiwa atau permanen

Tingkat: kategori umum dari literatur, bukan risiko pribadi Anda

Seberapa sering

sering
sering dilaporkan
mungkin
dilaporkan pada sebagian orang
jarang
kadang-kadang dilaporkan

Cara menurunkan risiko

Untuk 9 dari 9 kemungkinan efek samping ada cara khusus untuk menurunkan kemungkinannya: langkah sehari-hari, suplemen, dan pilihan yang dapat dipertimbangkan dokter. Tidak ada langkah yang menghilangkan risiko sepenuhnya. Obat resep dicantumkan hanya untuk diputuskan oleh dokter, setelah tes — obat-obat itu memiliki efek samping sendiri.

MeningkatRisiko perdarahan (memar, perdarahan lambung atau otak)

Jangan menggabungkan produk pengencer darah (aspirin, obat pereda nyeri seperti ibuprofen, minyak ikan dalam jumlah besar, nattokinase, vitamin E) tanpa arahan dokter; beri tahu dokter dan dokter gigi sebelum tindakan; alkohol menambah risiko perdarahan lambung. Saat memakai antikoagulan, olahraga kontak biasanya dihentikan sementara.

Langkah
Bekerja sama dengan dokterMenghindari alkohol dan beban lain bagi hati
Suplemen atau produk tanpa resep
Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnyaFamotidin (penghambat H2)
Bagaimana setiap pilihan membantu (4)
  • Bekerja sama dengan dokter — Memeriksa produk pengencer darah apa saja yang dipakai bersamaan (aspirin, obat pereda nyeri jenis ibuprofen, minyak ikan, vitamin E) dan apakah perlindungan lambung diperlukan; beri tahu dokter dan dokter gigi sebelum tindakan.
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol menambah risiko perdarahan lambung bersama aspirin dan obat pereda nyeri seperti ibuprofen; berhenti minum alkohol menurunkan bagian risiko tersebut.
  • Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dalam uji klinis, obat ini menurunkan tukak lambung akibat aspirin serta perdarahan saluran cerna bagian atas pada pemakaian aspirin ditambah klopidogrel; tidak berpengaruh pada memar atau perdarahan otak. Siapa yang membutuhkannya adalah keputusan dokter (usia, riwayat tukak).
  • Famotidin (penghambat H2) — Dalam sebuah uji klinis, obat ini menurunkan tukak baru pada pengguna aspirin dosis rendah, tetapi perdarahan itu sendiri bukan hasil yang diteliti; untuk perlindungan terhadap perdarahan, pedoman menyebut penghambat pompa proton (PPI). Dokter yang memutuskan.
MeningkatBeban ginjal

Minum air yang cukup, lebih banyak saat panas; kendalikan tekanan darah; hindari obat pereda nyeri (OAINS) secara rutin dan sama sekali selama lomba yang panjang atau panas; jangan menurunkan berat badan dengan dehidrasi.

Langkah
Pengaturan cairan & elektrolitTes darah rutinBekerja sama dengan dokterPemantauan tekanan darah di rumah
Hanya jika diresepkan dokter
Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)TelmisartanAmlodipin
Bagaimana setiap pilihan membantu (8)
  • Pengaturan cairan & elektrolit — Hidrasi yang baik meringankan beban ginjal akibat latihan berat dan panas; dehidrasi ditambah OAINS adalah penyebab klasik cedera ginjal akut.
  • Tes darah rutin — Kreatinin cenderung tinggi pada massa otot yang besar, saat memakai kreatin, dan pada latihan berat, dan rumus eGFR standar menyesatkan pada atlet; bandingkan dengan nilai awal Anda sendiri dan tambahkan sistatin C serta urinalisis.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menyelidiki protein dalam urine atau fungsi ginjal yang menurun dan dapat memulai pengobatan yang memperlambat kerusakan ginjal.
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Mendeteksi tekanan darah tinggi sejak dini — pemicu utama kerusakan ginjal selama penggunaan steroid; ini hanya membantu jika hasil pengukuran yang tinggi ditindaklanjuti dengan pengobatan.
  • Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril) — Menurunkan tekanan darah (penyebab utama beban ginjal selama penggunaan steroid) dan merupakan perawatan standar bila urine menunjukkan protein; dokter yang memutuskan. Bersama dehidrasi, diuretik, atau OAINS, obat ini dapat merusak ginjal. Memiliki efek samping sendiri.
  • Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin) — Menurunkan tekanan darah (penyebab utama beban ginjal selama penggunaan steroid) dan merupakan perawatan standar bila urine menunjukkan protein; dokter yang memutuskan. Bersama dehidrasi, diuretik, atau OAINS, obat ini dapat merusak ginjal. Memiliki efek samping sendiri.
  • Telmisartan — Menurunkan tekanan darah (penyebab utama beban ginjal selama penggunaan steroid) dan merupakan perawatan standar bila urine menunjukkan protein; dokter yang memutuskan. Bersama dehidrasi, diuretik, atau OAINS, obat ini dapat merusak ginjal. Memiliki efek samping sendiri.
  • Amlodipin — Menurunkan tekanan darah meringankan beban ginjal, tetapi berbeda dengan ARB atau penghambat ACE, obat ini tidak mengurangi protein dalam urine. Hanya dengan resep dokter. Memiliki efek samping sendiri.
MeningkatBeban jantung / penebalan otot jantung

Kardio teratur, kendalikan tekanan darah, ekokardiografi sebagai nilai awal lalu setiap tahun, dibaca oleh kardiolog yang memahami jantung atlet.

Langkah
Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografiBekerja sama dengan dokterPemantauan tekanan darah di rumahLatihan kardio rutin
Suplemen atau produk tanpa resep
Koenzim Q10
Hanya jika diresepkan dokter
Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)BisoprololKarvedilolLosartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin)NebivololTelmisartanAmlodipin
Bagaimana setiap pilihan membantu (12)
  • Pemeriksaan jantung: EKG dan ekokardiografi — Ekokardiografi menunjukkan penebalan dinding dan daya pompa yang menurun sejak dini, selagi berhenti menggunakan steroid anabolik dan mengobati tekanan darah masih dapat membantu.
  • Bekerja sama dengan dokter — Meminta EKG dan ekokardiografi serta mengobati perubahan jantung sejak dini.
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Menjaga tekanan darah tetap terkendali adalah salah satu cara utama membatasi penebalan dinding jantung.
  • Latihan kardio rutin — Mendukung fungsi jantung dan pembuluh darah, tetapi tidak memulihkan penebalan atau pelemahan jantung yang terkait steroid.
  • Koenzim Q10 — Satu uji klinis pada gagal jantung menemukan lebih sedikit kejadian jantung berat, tetapi uji tersebut kecil dan pedoman tidak merekomendasikannya; belum diteliti pada pengguna steroid dan bukan pengobatan jantung.
  • Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril) — Pengobatan standar untuk gagal jantung; mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Bisoprolol — Pada gagal jantung dengan daya pompa yang lemah, obat ini menurunkan angka kematian dalam uji klinis; dokter menambahkannya pada pengobatan standar. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Karvedilol — Dokter dapat menambahkannya bila tes menunjukkan daya pompa jantung yang lemah; pada gagal jantung, obat ini menurunkan angka kematian. Belum diteliti pada pengguna steroid, dan tidak memulihkan kerusakan akibat steroid. Memiliki efek samping sendiri.
  • Losartan / valsartan (penghambat reseptor angiotensin) — Mengecilkan dinding jantung yang menebal pada hipertensi setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Ekokardiografi membantu membedakan jantung atlet dari penebalan akibat hipertensi atau steroid; risiko steroid tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Nebivolol — Pada orang lanjut usia dengan gagal jantung, obat ini menurunkan gabungan rawat inap dan kematian; dokter dapat menambahkannya bila daya pompa jantung lemah. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid bagi jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Telmisartan — Pada tekanan darah tinggi, ARB mengecilkan dinding jantung yang menebal setidaknya sebaik obat tekanan darah lainnya. Belum diteliti pada pengguna steroid; risiko steroid terhadap jantung tetap ada. Memiliki efek samping sendiri.
  • Amlodipin — Dengan menurunkan tekanan darah, obat ini sedikit mengurangi penebalan dinding jantung (uji klinis pada tekanan darah tinggi); obat ini bukan obat gagal jantung. Belum diteliti pada pengguna steroid. Memiliki efek samping sendiri.
MeningkatDehidrasi, kehilangan elektrolit, kram

Minum sesuai rasa haus, lebih banyak saat panas dan sesi latihan panjang, dengan minuman yang mengandung natrium; minum jauh melebihi rasa haus berisiko menurunkan natrium. Jangan menurunkan berat badan dengan dehidrasi. Jika memakai diuretik, ARB/penghambat ACE, atau memiliki masalah ginjal: produk kalium atau garam pengganti hanya setelah tes darah dan atas saran dokter.

Langkah
Pengaturan cairan & elektrolitAklimatisasi panas & pendinginanTes darah rutin
Suplemen atau produk tanpa resep
Elektrolit (natrium, kalium, magnesium)MagnesiumMagnesium aspartatMagnesium karbonatMagnesium kloridaMagnesium sitratMagnesium glukonatMagnesium glisinat (bisglisinat)Magnesium laktatMagnesium malatMagnesium orotatMagnesium oksidaMagnesium tauratKaliumTaurin
Bagaimana setiap pilihan membantu (18)
  • Pengaturan cairan & elektrolit — Menimbang berat badan sebelum dan sesudah latihan menunjukkan kehilangan keringat; ACSM menganjurkan agar kehilangan ini tetap di bawah sekitar 2% berat badan. Cairan yang mengandung garam membantu, tetapi tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
  • Aklimatisasi panas & pendinginan — Keseimbangan cairan dan garam membaik, tetapi atlet yang sudah teraklimatisasi berkeringat lebih banyak, sehingga kebutuhan cairan justru naik, bukan turun; aklimatisasi tidak menggantikan minum dan tidak mengimbangi kehilangan akibat diuretik.
  • Tes darah rutin — Tes natrium, kalium, magnesium, dan fungsi ginjal mendeteksi perubahan berbahaya akibat diuretik, klenbuterol, atau hormon tiroid; tes ini tidak membuat obat-obat tersebut aman.
  • Elektrolit (natrium, kalium, magnesium) — Mengganti natrium dan cairan yang hilang lewat keringat dapat menurunkan kemungkinan dehidrasi dan kram akibat panas; ini tidak menghilangkan risiko penyakit akibat panas atau membuat diuretik atau pembuangan air (water cutting) menjadi aman, dan kaliumnya berisiko jika dipakai bersama ARB.
  • Magnesium — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat atau akibat diuretik; tidak ada bukti yang baik bahwa magnesium menghentikan kram saat berolahraga. Magnesium tidak membuat penggunaan diuretik atau penurunan berat badan cepat yang ekstrem menjadi aman.
  • Magnesium aspartat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium karbonat — Menyediakan magnesium, tetapi terutama dipakai sebagai antasida dan datanya sebagai suplemen sedikit; kapur di tangan tidak menyediakan magnesium sama sekali. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium klorida — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium sitrat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium glukonat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga; pelari yang mengalami kram tidak memiliki magnesium darah yang lebih rendah. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium glisinat (bisglisinat) — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium laktat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium malat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium orotat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium oksida — Menyediakan sebagian magnesium, tetapi jauh lebih sedikit yang diserap dibandingkan dari garam yang larut; Cochrane tidak menemukan uji pada kram saat berolahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Magnesium taurat — Mengganti magnesium yang hilang lewat keringat berlebihan atau akibat diuretik. Sebuah tinjauan Cochrane tidak menemukan uji magnesium untuk kram terkait olahraga. Tidak membuat diuretik aman.
  • Kalium — Menggantikan kalium yang hilang bersama keringat atau akibat diuretik tiazid dan loop bila tes menunjukkan kadarnya rendah; kalium tidak membuat diuretik aman dan berisiko bila dipakai bersama diuretik hemat kalium.
  • Taurin — Dipakai dalam praktik untuk kram selama penggunaan klenbuterol atau diuretik; uji klinis menunjukkan kram berkurang hanya pada penyakit hati, dan kaitannya dengan klenbuterol berasal dari data tikus. Kram seperti ini dapat berarti kalium rendah: lakukan tes darah.
SedangMual, gangguan pencernaan, risiko pankreatitis

Porsi makan lebih kecil, cukup cairan dan serat, uji dulu makanan untuk hari lomba saat latihan; temui dokter jika nyeri perut hebat.

Langkah
Menghindari alkohol dan beban lain bagi hatiPengaturan cairan & elektrolitBekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnyaFamotidin (penghambat H2)LoperamidaMakrogol (pencahar polietilen glikol)Magnesium karbonatMagnesium sitratMagnesium hidroksidaMagnesium oksidaPankreatin + dimetikon (Pankreoflat)ProbiotikSerat sekam psyllium
Bagaimana setiap pilihan membantu (14)
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Alkohol mengiritasi lambung, menambah risiko perdarahan lambung terkait aspirin, dan merupakan penyebab utama pankreatitis; menghindarinya menurunkan bagian risiko tersebut, bukan mual akibat obat.
  • Pengaturan cairan & elektrolit — Dehidrasi membuat keluhan pencernaan selama sesi latihan yang panjang atau di cuaca panas lebih mungkin terjadi; minum cukup membantu bagian ini, bukan mual akibat obat atau pankreatitis.
  • Bekerja sama dengan dokter — Menilai muntah yang menetap atau nyeri perut hebat (kemungkinan pankreatitis atau batu empedu), dapat menambahkan perlindungan lambung pada aspirin, dan menyesuaikan pengobatan GLP-1 bila mual menetap.
  • Omeprazol dan penghambat pompa proton (PPI) lainnya — Dokter dapat mempertimbangkannya untuk nyeri ulu hati (heartburn), refluks, dispepsia, atau perlindungan terhadap tukak saat memakai aspirin atau OAINS (label obat, pedoman). Efeknya kecil terhadap mual atau diare; penggunaan jangka panjang memiliki risikonya sendiri.
  • Famotidin (penghambat H2) — Meredakan dan mencegah nyeri ulu hati (heartburn) yang sesekali muncul (label obat); tidak membantu mual atau diare. Untuk kerusakan akibat refluks atau perlindungan jangka panjang terhadap tukak, dokter biasanya beralih ke penghambat pompa proton (PPI).
  • Loperamida — Meredakan diare akut, termasuk saat memakai obat GLP-1 (konsensus), tetapi tidak mengatasi penyebabnya; bukan untuk mual atau tinja berdarah. Cairan dan garam tetap yang utama.
  • Makrogol (pencahar polietilen glikol) — Meredakan sembelit, termasuk saat memakai obat GLP-1, dengan dukungan kuat dari pedoman untuk sembelit kronis; bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Perdarahan dari dubur atau nyeri yang memburuk memerlukan dokter.
  • Magnesium karbonat — Antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan gangguan pencernaan (label obat), sering dikombinasikan dengan antasida lain; tidak membantu mual dan zat ini sendiri dapat membuat feses lembek. Tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
  • Magnesium sitrat — Dalam jumlah lebih besar merupakan pencahar salin untuk sembelit sesekali (label obat); bukan untuk mual. Zat ini sendiri menyebabkan kram dan feses lembek; bila ada penyakit ginjal, tanyakan dulu kepada dokter.
  • Magnesium hidroksida — Labelnya menyebutkan antasida untuk nyeri ulu hati (heartburn) dan pencahar untuk sembelit sesekali; hanya meredakan untuk jangka pendek, bukan untuk mual. Zat ini sendiri dapat menyebabkan diare; tidak untuk orang dengan ginjal yang lemah.
  • Magnesium oksida — Pencahar osmotik yang meredakan sembelit (anjuran pedoman bersyarat); bukan untuk mual atau nyeri ulu hati. Zat ini sendiri membuat feses lembek; pada ginjal yang lemah, kadar magnesium darah dapat naik.
  • Pankreatin + dimetikon (Pankreoflat) — Terdaftar untuk rasa berat di perut dan perut kembung setelah makan; tidak meredakan mual akibat obat, nyeri ulu hati, atau nyeri lambung akibat aspirin. Tidak untuk orang dengan alergi protein babi atau protein susu sapi, atau pada pankreatitis akut.
  • Probiotik — Dapat meredakan diare, misalnya saat memakai obat GLP-1 (konsensus); dalam studi olahraga, probiotik umumnya tidak mengurangi keluhan pencernaan saat olahraga. Bukan untuk mual atau nyeri ulu hati.
  • Serat sekam psyllium — Serat larut meredakan sembelit, termasuk selama penggunaan obat GLP-1, dan dapat memadatkan feses lembek; tidak membantu mual atau nyeri ulu hati, dan psyllium sendiri dapat menyebabkan perut kembung serta gas.
SedangTekanan darah naik

Kurangi garam, kardio teratur, tidur yang cukup, ukur tekanan darah di rumah; jika tetap tinggi — temui dokter dan bicarakan tentang angkatan maksimal.

Langkah
Pemantauan tekanan darah di rumahLatihan kardio rutinBekerja sama dengan dokterMenghindari alkohol dan beban lain bagi hati
Suplemen atau produk tanpa resep
Koenzim Q10Nitrat dari makanan (jus bit)MagnesiumMagnesium aspartatMagnesium karbonatMagnesium kloridaMagnesium sitratMagnesium glukonatMagnesium glisinat (bisglisinat)Magnesium L-treonatMagnesium laktatMagnesium malatMagnesium orotatMagnesium oksidaMagnesium tauratOmega-3 (minyak ikan, EPA/DHA)KaliumTaurin
Bagaimana setiap pilihan membantu (22)
  • Pemantauan tekanan darah di rumah — Hasil pengukuran saat istirahat yang terus-menerus tinggi berarti perlu menemui dokter. Untuk atlet, pedoman lebih memilih ARB atau penghambat ACE, yang tidak membatasi kapasitas latihan; diuretik dilarang dalam olahraga.
  • Latihan kardio rutin — Dalam meta-analisis uji klinis, latihan daya tahan menurunkan tekanan darah saat istirahat sekitar 8/5 mmHg pada orang dengan tekanan darah tinggi dan hanya sedikit pada orang dengan tekanan darah normal.
  • Bekerja sama dengan dokter — Mendiagnosis hipertensi yang menetap dan meresepkan pengobatan bila diperlukan.
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Minum alkohol secara rutin menaikkan tekanan darah; berhenti minum menurunkannya.
  • Koenzim Q10 — Tidak konsisten: sebagian analisis menunjukkan penurunan kecil tekanan sistolik pada penyakit kardiometabolik, tetapi tinjauan Cochrane tidak menemukan efek yang bermakna secara klinis.
  • Nitrat dari makanan (jus bit) — Dalam uji klinis pada orang dengan tekanan darah tinggi, nitrat dari bit menurunkan tekanan sistolik sekitar 5 mmHg; tekanan diastolik hampir tidak berubah. Bukan pengganti pengobatan dari dokter.
  • Magnesium — Meta-analisis 34 uji klinis pada orang dewasa, bukan atlet: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah.
  • Magnesium aspartat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium karbonat — Rata-rata magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan saat pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium klorida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium sitrat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium glukonat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium glisinat (bisglisinat) — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium L-treonat — Rata-rata magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan saat pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium laktat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium malat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium orotat — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium oksida — Rata-rata, magnesium hanya sedikit menurunkan tekanan darah — bukan pengganti penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Magnesium taurat — Meta-analisis uji klinis: tekanan sistolik rata-rata sekitar 2 mmHg lebih rendah — terlalu kecil untuk menggantikan penilaian dokter atas tekanan darah tinggi yang ditemukan pada pemeriksaan olahraga.
  • Omega-3 (minyak ikan, EPA/DHA) — Penurunan kecil beberapa mmHg, terutama pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak diobati.
  • Kalium — Uji klinis: tekanan sistolik sekitar 3,5 mmHg lebih rendah, hanya pada orang dengan tekanan darah tinggi. Berbahaya bersama spironolakton, ARB/penghambat ACE, atau pada ginjal yang lemah — tes darah dulu, dokter yang memutuskan.
  • Taurin — Meta-analisis 20 uji klinis kecil: tekanan sistolik rata-rata sekitar 4 mmHg lebih rendah.
SedangRisiko cedera tendon / ligamen

Naikkan beban secara bertahap — kekuatan meningkat lebih cepat daripada kemampuan tendon beradaptasi; jika nyeri tendon menetap, kurangi beban dan temui dokter olahraga.

Langkah
Pembebanan tendon bertahap bersama fisioterapisBekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Peptida kolagen dan gelatin
Bagaimana setiap pilihan membantu (3)
  • Pembebanan tendon bertahap bersama fisioterapis — Mengobati nyeri tendon dan membangun kembali toleransi terhadap beban; dalam sebuah uji klinis, baik pembebanan berat-lambat maupun pembebanan eksentrik memberikan perbaikan yang bertahan lama. Tidak ada studi yang menunjukkan bahwa cara ini mengimbangi risiko robekan tendon yang lebih tinggi selama penggunaan steroid.
  • Bekerja sama dengan dokter — Seperempat robekan tendon pada pengguna steroid didahului nyeri di tempat itu; dokter olahraga yang melihat nyeri tersebut sejak dini dapat mengurangi beban sebelum tendon robek.
  • Peptida kolagen dan gelatin — Gelatin dengan vitamin C meningkatkan penanda sintesis kolagen saat berolahraga; apakah ini berarti cedera tendon menjadi lebih jarang, belum diketahui. Kekuatan tetap meningkat lebih cepat daripada kemampuan tendon beradaptasi.
SedangBeban hati

Tanpa alkohol atau beban lain bagi hati, batasi steroid oral dan kombinasinya; periksa enzim hati (latihan berat juga menaikkan ALT dan AST).

Langkah
Menghindari alkohol dan beban lain bagi hatiTes darah rutinBekerja sama dengan dokter
Suplemen atau produk tanpa resep
Ademetionin (SAMe)Fosfolipid esensial (Essentiale)GlutationMilk thistle (silimarin)N-asetilsistein (NAC)TUDCA (asam tauroursodeoksikolat)
Bagaimana setiap pilihan membantu (9)
  • Menghindari alkohol dan beban lain bagi hati — Menghilangkan salah satu beban tambahan utama bagi hati selama penggunaan steroid oral dan obat hepatotoksik lainnya.
  • Tes darah rutin — ALT, AST, GGT, dan bilirubin menunjukkan beban hati sejak dini. Angkat beban menaikkan AST, ALT, dan CK selama setidaknya seminggu pada laki-laki yang baru memulainya, sedangkan GGT tetap normal — hal ini membantu membedakan asal otot dari asal hati.
  • Bekerja sama dengan dokter — Membedakan apakah kenaikan enzim berasal dari otot atau dari hati, mencari penyebab lain seperti hepatitis virus, dan menyarankan agar steroid oral dihentikan sejak dini — langkah yang paling penting.
  • Ademetionin (SAMe) — Digunakan untuk kolestasis intrahepatik di beberapa negara, tetapi uji klinisnya kecil dan berkualitas rendah; belum diuji pada pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
  • Fosfolipid esensial (Essentiale) — Satu studi nonacak pada pengguna steroid menemukan kenaikan enzim hati yang lebih kecil; uji klinis lainnya kecil dan berisiko bias. Dipakai dalam praktik; yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
  • Glutation — Antioksidan yang dipakai hati untuk membersihkan racun; belum diuji pada cedera hati akibat steroid, dan NAC adalah cara yang lebih banyak diteliti untuk meningkatkannya. Infus di luar rumah sakit membawa risiko infeksi dan risiko bagi ginjal.
  • Milk thistle (silimarin) — Banyak dikonsumsi untuk mendukung hati selama penggunaan steroid oral, tetapi uji klinis pada hepatitis dan perlemakan hati hanya menemukan sedikit atau tanpa manfaat, dan tidak ada yang menguji pengguna steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
  • N-asetilsistein (NAC) — Memulihkan glutation; pengobatan standar untuk keracunan parasetamol dan membantu beberapa gagal hati akut lainnya dalam uji klinis di rumah sakit, tetapi belum diuji pada cedera hati akibat steroid. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.
  • TUDCA (asam tauroursodeoksikolat) — Memperbaiki aliran empedu pada penyakit kolestatik; pada kolestasis akibat steroid hanya ada laporan kasus, dengan kegagalan pada kasus berat. Yang paling penting adalah menghentikan steroid oral.

Efek samping tingkat rendah

Retensi air
Asupan garam dan air yang stabil, kardio, periksa estradiol.
Langkah
Tes darah rutinBekerja sama dengan dokter
Bagaimana setiap pilihan membantu (2)
  • Tes darah rutin — Tes estradiol, fungsi ginjal, fungsi hati, dan protein membantu membedakan retensi air yang tidak berbahaya dari kelebihan estrogen atau gangguan organ; tes saja tidak menurunkan apa pun.
  • Bekerja sama dengan dokter — Membedakan retensi air yang tidak berbahaya dari pembengkakan akibat gangguan jantung, ginjal, atau hati; label steroid memperingatkan bahwa edema dapat menyertai gagal jantung.

Pemeriksaan dan tes darah

Tes dan pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan kapan. Ini adalah panduan — sepakati jadwal pastinya dengan dokter olahraga.

Tes awal
nilai awal Anda sendiri — setiap hasil berikutnya dibandingkan dengan nilai tersebut
Panel fungsi hati (ALT/SGPT, AST/SGOT, GGT, bilirubin)Latihan beban berat yang tidak biasa dilakukan menaikkan ALT dan AST (dari otot) selama setidaknya seminggu, sementara GGT dan bilirubin tetap normal — lakukan tes setelah jeda dari latihan berat.hati
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.perdarahan
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.ginjal, elektrolit, tekanan darah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.elektrolit
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, ginjal, tekanan darah
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung
UrinalisisOlahraga berat untuk sementara dapat memunculkan protein dan darah dalam urine, biasanya hilang dalam beberapa hari — lakukan tes setelah istirahat dan ulangi sebelum menarik kesimpulan.ginjal
Selama penggunaan
sekitar 4–6 minggu setelah mulai, lalu setiap 6–8 minggu — sepakati jadwal pastinya dengan dokter Anda
Panel fungsi hati (ALT/SGPT, AST/SGOT, GGT, bilirubin)Latihan beban berat yang tidak biasa dilakukan menaikkan ALT dan AST (dari otot) selama setidaknya seminggu, sementara GGT dan bilirubin tetap normal — lakukan tes setelah jeda dari latihan berat.hati
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.perdarahan
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.ginjal, elektrolit, tekanan darah
Elektrolit (kalium, natrium, magnesium)Natrium rendah setelah lomba yang panjang terutama disebabkan oleh minum jauh melebihi rasa haus; keringat yang banyak saat panas juga menghilangkan natrium.elektrolit
Catatan tekanan darah di rumahUkur dalam posisi duduk dan setelah istirahat, tidak dalam 30 menit setelah latihan, kafein, atau merokok — semuanya mengubah hasil pengukuran.jantung, ginjal, tekanan darah
UrinalisisOlahraga berat untuk sementara dapat memunculkan protein dan darah dalam urine, biasanya hilang dalam beberapa hari — lakukan tes setelah istirahat dan ulangi sebelum menarik kesimpulan.ginjal
Setelah berhenti
4–8 minggu setelah berhenti (lebih lambat setelah suntikan kerja panjang), lalu sampai nilainya kembali ke nilai awal
Panel fungsi hati (ALT/SGPT, AST/SGOT, GGT, bilirubin)Latihan beban berat yang tidak biasa dilakukan menaikkan ALT dan AST (dari otot) selama setidaknya seminggu, sementara GGT dan bilirubin tetap normal — lakukan tes setelah jeda dari latihan berat.hati
Darah lengkap (hematokrit, hemoglobin)Latihan daya tahan mengencerkan darah (“anemia olahraga”), dehidrasi memekatkannya — lakukan tes dalam keadaan cukup cairan dan beristirahat, dibandingkan dengan nilai awal Anda sendiri.perdarahan
Panel fungsi ginjal (kreatinin, eGFR, sistatin C)Kreatinin terbaca lebih tinggi pada massa otot yang besar atau penggunaan kreatin; sistatin C hampir tidak bergantung pada otot dan membantu menilai ginjal pada atlet.ginjal, elektrolit, tekanan darah
Setiap tahun
pada penggunaan rutin atau berulang
EKGLatihan mengubah EKG dengan cara yang normal bagi atlet; mintalah pembacaan menurut kriteria internasional untuk atlet, yang membedakan perubahan ini dari penyakit.jantung
Ekokardiografi (USG jantung)Latihan beban saja tidak melemahkan daya pompa atau relaksasi jantung; pada atlet angkat beban, hal itu bukan “jantung atlet” — pada pengguna steroid, hal itu dikaitkan dengan obatnya.jantung

Dokter mana yang dapat membantu

Kardiologjantung, tekanan darah
Gastroenterolog / hepatologhati, pencernaan
Nefrologginjal
Dokter olahragatendon

Di rumah

  • Tekanan darah di rumah: 2–3 kali seminggu pada pagi hari, catat hasilnya

Segera cari pertolongan medis jika

  • Tinja hitam atau berdarah, muntah darah atau muntahan seperti “ampas kopi”, perdarahan yang tidak mau berhenti, sakit kepala hebat yang mendadak, benturan kepala apa pun saat memakai pengencer darah (bukan aspirin saja) — segera cari pertolongan medis atau hubungi nomor darurat setempat.
  • Nyeri atau rasa tertekan di dada, pingsan atau hampir pingsan saat beraktivitas, sesak napas saat aktivitas ringan, pergelangan kaki bengkak — hentikan latihan dan segera cari pertolongan medis; ambruk — hubungi nomor darurat setempat.
  • Urine jauh lebih sedikit dari biasanya, urine berwarna seperti cola (terutama disertai nyeri otot hebat setelah latihan berat), bengkak baru, nyeri pinggang — temui dokter sekarang.
  • Kram hebat, sangat lemas, jantung berdebar, pusing saat berdiri, urine sangat sedikit — segera cari pertolongan medis. Muntah, kebingungan, atau kejang setelah lomba yang panjang dapat berarti natrium rendah — jangan minum lebih banyak, hubungi nomor darurat setempat.
  • Sakit kepala hebat yang tiba-tiba, gangguan penglihatan, mati rasa atau lemah pada satu sisi tubuh, sulit berbicara — hubungi nomor darurat setempat.
  • Kulit atau mata menguning, urine berwarna gelap, tinja pucat, gatal hebat, nyeri di bawah rusuk kanan — temui dokter sekarang; nyeri perut hebat mendadak disertai pusing atau pingsan — hubungi nomor darurat setempat.
  • Bunyi “krek” dan nyeri tajam mendadak di tendon, tidak mampu menumpu beban pada anggota gerak — hentikan latihan dan periksakan cedera tersebut.
  • Nyeri hebat di perut bagian atas yang menjalar ke punggung, disertai muntah (segera tes amilase/lipase); nyeri di bawah rusuk kanan disertai demam atau mata menguning; muntah tanpa bisa buang air besar atau buang angin; darah dalam tinja setelah lomba yang panjang — segera cari pertolongan medis.

Dalam keadaan darurat, hubungi nomor darurat setempat.

Untuk perempuan

Mulai sekitar usia kehamilan 20 minggu, hindari OAINS kecuali atas arahan dokter: gangguan ginjal pada janin dan cairan ketuban yang sedikit dapat terjadi; mulai sekitar 30 minggu juga ada risiko bagi jantung bayi. OAINS dapat menyebabkan infertilitas yang dapat pulih.

Mitos & fakta

Mitos

“Minum ibuprofen sebelum lomba atau sesi latihan berat mencegah nyeri dan membantu Anda tampil lebih baik.”

Fakta

Tidak ada bukti yang mendukung penggunaannya sebelum nyeri muncul. Dalam sebuah uji klinis ultramaraton, lebih banyak pelari yang memakai ibuprofen mengalami cedera ginjal akut; dalam sebuah survei maraton, pelari yang mengonsumsi obat pereda nyeri sebelum lomba melaporkan rawat inap di rumah sakit karena gagal ginjal, perdarahan, dan serangan jantung.

Kombinasi

Perlu hati-hatiObat pereda nyeri OAINS dengan aspirin

Keduanya merusak lapisan lambung dan memperlambat pembekuan darah, sehingga bila dipakai bersama, perdarahan lambung menjadi lebih mungkin; label obat menyarankan agar keduanya tidak digabungkan untuk meredakan nyeri. Ibuprofen dan obat pereda nyeri serupa juga dapat menghambat efek aspirin dosis rendah terhadap jantung (FDA). Tinja hitam atau muntah darah memerlukan pertolongan medis segera.

Aspirin (asam asetilsalisilat)
Perlu hati-hatiObat pereda nyeri OAINS dengan glukokortikoid

Label OAINS mencantumkan glukokortikoid yang diminum sebagai faktor risiko tukak lambung dan perdarahan, sehingga bila dipakai bersama, kemungkinannya meningkat. Tukak dapat terbentuk tanpa nyeri sebagai tanda peringatan; tinja hitam, muntah darah, atau nyeri perut mendadak memerlukan pertolongan medis segera.

Prednisolon (termasuk prednison)MetilprednisolonDeksametason
Kombinasi berbahayaOAINS dengan ARB atau penghambat ACE dan diuretik

Masing-masing dari ketiga obat ini menurunkan penyaringan ginjal dengan caranya sendiri. Dalam sebuah studi pada hampir setengah juta pasien, kombinasi ketiganya meningkatkan cedera ginjal akut sekitar 30%, dan sekitar 80% pada awal penggunaan. Dehidrasi, panas, atau pembuangan air (water cutting) membuatnya lebih mungkin terjadi; tes kreatinin dapat menunjukkannya.

Perlu hati-hatiOAINS dengan ARB atau penghambat ACE

OAINS dapat melemahkan efek ARB dan penghambat ACE, sehingga tekanan darah dapat perlahan naik. Saat dehidrasi, panas, atau pembuangan air (water cutting), kombinasi ini dapat menurunkan fungsi ginjal, kadang hingga gagal ginjal akut, dan kalium dapat naik.

Perlu hati-hatiOAINS dengan diuretik

OAINS menumpulkan efek pembuangan cairan dari diuretik loop dan tiazid, dan saat diuretik telah mengurangi cairan tubuh, OAINS semakin menurunkan aliran darah ke ginjal. OAINS juga menaikkan kalium, yang menambah efek spironolakton. Tes kreatinin dan kalium menunjukkan efek ini.

Perlu hati-hatiOAINS tablet bersamaan dengan gel OAINS

Gel menambahkan sedikit OAINS ke kadar yang sudah masuk ke darah dari tablet. Label gel menyatakan bahwa kombinasi ini belum dievaluasi dengan semestinya dan dapat meningkatkan efek samping OAINS, termasuk perdarahan dan hasil tes ginjal yang abnormal; dokter yang memutuskan apakah keduanya diperlukan.

Gel dan plester OAINS (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen)
Perlu hati-hatiNattokinase dengan aspirin atau obat pereda nyeri OAINS

Nattokinase memecah fibrin, sedangkan aspirin dan obat pereda nyeri OAINS membuat trombosit kurang lengket. Perdarahan di otak dilaporkan pada seorang perempuan yang menambahkan nattokinase pada aspirin. Memar yang tidak biasa, tinja hitam, atau sakit kepala berat yang mendadak memerlukan pertolongan medis segera.

NattokinaseAspirin (asam asetilsalisilat)

Cek kombinasi →

Sumber

Coxib and traditional NSAID Trialists' Collaboration, Lancet 2013: vascular and upper GI effects of NSAIDs (meta-analysis of 754 trials) (terbuka di tab baru)Cambia (diclofenac potassium) US Prescribing Information, FDA 2024: class warnings for NSAIDs (terbuka di tab baru)Lipman et al., Emerg Med J 2017: ibuprofen vs placebo and acute kidney injury in ultramarathons (RCT) (terbuka di tab baru)Wharam et al., Med Sci Sports Exerc 2006: NSAID use increases the risk of hyponatremia during an Ironman triathlon (terbuka di tab baru)Küster et al., BMJ Open 2013: analgesics before a marathon and cardiovascular, GI and renal problems (terbuka di tab baru)Lilja et al., Acta Physiol 2018: high-dose ibuprofen blunts muscle growth and strength gains from resistance training (terbuka di tab baru)Ziltener et al., Ann Phys Rehabil Med 2010: NSAIDs for athletes — not for muscle injuries, stress fractures or chronic tendinopathy (terbuka di tab baru)Warden, Phys Sportsmed 2010: prophylactic use of NSAIDs by athletes — a risk/benefit assessment (terbuka di tab baru)
Cek bagaimana OAINS tablet (ibuprofen, naproksen, diklofenak, dan lainnya) berpadu dengan stack Anda

Kemungkinan efek samping menurut sistem tubuh, kombinasi, cara menurunkan risiko, dan tes apa yang perlu dilakukan — gratis.

Buka cek stack

Zat serupa

Penghambat ACE (ramipril, perindopril, lisinopril)Altace, Tritace, CoversylPengendalian efek sampingDukungan organ & penanda kesehatanAmlodipinNorvasc, Istin, Amlodipine besylatePengendalian efek sampingDukungan organ & penanda kesehatanAspirin (asam asetilsalisilat)Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thrombo ASSDukungan organ & penanda kesehatanAtorvastatinLipitor, Sortis, LiprimarDukungan organ & penanda kesehatanPengendalian efek samping