タダラフィル
Tadalafil · Cialis、Adcirca、Tadalis
剤形：勃起と前立腺の症状に対する錠剤（Cialis）と、肺高血圧症に対する錠剤（Adcirca）。
長時間作用型のPDE5阻害薬で、勃起を改善し、前立腺肥大がある場合の排尿を楽にします。処方薬であり、医師の管理下でのみ使用します。硝酸薬や「ポッパーズ」とは決して併用しないでください。
法的ステータス：ほとんどの国で処方薬です。WADA禁止表には含まれていません。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
アナボリックステロイド、その中止後のホルモン低下、19-ノルステロイド、フィナステリドに関連した勃起の問題や、アンドロゲンによって前立腺が肥大した際の排尿の症状に対して、医師が処方することがあります。医療での用途：勃起不全、前立腺肥大症の症状、肺高血圧症。
求められる効果と研究が示すこと
勃起の改善と、前立腺肥大による排尿の症状に使われます。糖尿病を含むさまざまな原因の勃起不全の男性を対象としたプラセボ対照試験では、最長36時間にわたって勃起を改善し、その効果は時間がたっても弱まりませんでした。性的興奮があるときにのみ作用します。前立腺症状のスコアはやや改善しました。健康なアスリートを対象とした小規模な研究では、有酸素・無酸素のパフォーマンスは変わりませんでした。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用4件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用4件のうち3件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。それ以外については一般的なアドバイスを示します。リスクを完全になくす対策はありません。
見え方に何か変化があれば、使用をやめて眼科医を受診。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — クロミフェン、タモキシフェン、イソトレチノイン、PDE5阻害薬、GLP-1薬の使用中に見え方が変わったら、速やかな診察が必要です。中止を勧める添付文書もいくつかあり、中止によって後に残る障害を抑えられる可能性があります。
処方箋なしで入手した製品は、偽物、表示と中身が違う、無菌でないといったことが多く、自宅で確かめる方法はありません。合法なサプリメントでは、第三者検査（Informed Sport、NSF）を受けた製品を選んでください。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 関節痛や筋肉痛の原因（アロマターゼ阻害薬によるエストラジオールの下げすぎ、成長ホルモンによるむくみ、スタチンによる筋肉への影響）を突き止め、治療を調整できるようにします。
- コエンザイムQ10 — スタチンによる筋肉痛を和らげる可能性があります（肯定的なメタアナリシスが1件あるものの、結果はまちまち）。エストロゲン不足による関節痛には役立ちません。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 続く嘔吐や激しい腹痛（膵炎や胆石の可能性）を評価し、吐き気が続く場合は処方されたGLP-1治療を調整します。
- パンクレアチン＋ジメチコン（Pankreoflat） — 食後の胃もたれやガスを和らげることがあります。吐き気や下痢を起こすことがあります。豚肉や牛乳たんぱくのアレルギー（アナフィラキシーが報告されています）がある場合や、急性膵炎の初期には使いません。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
次の場合はすぐに受診してください
- 突然の視力低下やかすみ、光が見える、視界にカーテンがかかる — 至急、医療機関を受診してください。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
俗説と事実
「Cialisを飲めば、ナンドロロンによる性欲と勃起の問題は解決する。」
勃起の仕組みを助けはしますが、プロラクチンの上昇、エストロゲンのバランスの乱れ、テストステロンの低下による性欲低下は、その原因を突き止める必要があります。
組み合わせ
タダラフィルは血圧をわずかに下げ、これらの薬も同様に下げるため、作用が重なります。脱水、暑さ、アルコールが加わると、特に急に立ち上がったときに、めまいや失神が起こることがあります。
フロセミドヒドロクロロチアジドスピロノラクトンテルミサルタンネビボロールロサルタン／バルサルタン（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）ACE阻害薬（ラミプリル、ペリンドプリル、リシノプリル）アムロジピンビソプロロールカルベジロール情報源
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