カルベジロール
Carvedilol · Coreg、Coreg CR、Dilatrend、Eucardic、Carvedilol phosphate、Talliton
非選択的β遮断薬で、α1受容体も遮断して血管を広げます。主に心不全と高血圧に使われます。処方薬であり、医師の管理下でのみ使用します。
法的ステータス：処方薬です。WADAは、一部の競技（例：ゴルフ、ダーツ、モータースポーツ）で競技会時にβ遮断薬を禁止しており、アーチェリー、射撃、フリーダイビング、スピアフィッシングでは常時禁止しています。
得られる効果
何のために使われるのか、情報源が何を報告しているのか。効果の強さは文献に基づく一般的な分類です：軽度、明確、強い。
用途
ステロイド関連の心筋症のように検査で心臓が弱っていることが示された場合や、高血圧に対して、医師が処方することがあります。クレンブテロールやサルブタモールが作用するのと同じβ2受容体を遮断し、気道を狭めることがあります。医療での用途：心不全、心筋梗塞後の治療、高血圧。
求められる効果と研究が示すこと
弱った心臓を支え、血圧を下げる目的で使われます。重い心不全（駆出率25%未満）の患者2,289人では、死亡リスクを35%減らしました。症例報告では、心不全を起こしたステロイド使用者が、ステロイドを中止して標準的な心不全治療を始めた後、ほぼ完全に回復しました。ステロイド使用者そのものを対象とした研究はありません。
効果
エビデンス：承認薬 — 医療用途についてヒトで研究済み
目標別の求められる効果（報告ベース）
起こりうる副作用
起こりうることは、必ず起こるという意味ではありません：実際に現れるかどうかは、用量、使用期間、個人差、モニタリングによって変わります。以下では、何に注意し、どう早く気づくかを説明します。
起こりうる副作用4件
レベル · 報告頻度レベルの意味
レベル：文献に基づく一般的な分類であり、あなた個人のリスクではありません
頻度
- よくある
- 報告が多い
- 起こりうる
- 一部の人で報告
- まれ
- 報告はまれ
リスクを下げる方法
起こりうる副作用4件のうち4件には、可能性を下げる具体的な方法があります：日常の対策、サプリメント、医師が検討することがある選択肢。リスクを完全になくす対策はありません。
カフェインやその他の興奮剤を控える；動悸があれば疑わしい薬を中止し心電図を。カリウムを自己判断で追加しない（サプリメント、アスパルカム／パナンギン、減塩用の代替塩）：スピロノラクトン、ARB／ACE阻害薬の使用中や腎臓に問題がある場合は危険です。値は血液検査で分かります。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 心臓の検査：心電図と心エコー — 心電図で、不整脈、伝導障害、QTの変化がわかります。興奮剤、クレンブテロール、甲状腺ホルモン、利尿薬を使う場合に重要です。
決して一人のときに使わない、吸収の速い糖分を常に手元に、血糖測定器、決まった時間に食事。
各選択肢がどう役立つか（2）
- 血糖モニタリング — 測定、即効性の炭水化物、そばにいる人が低血糖の発見と対処を助けますが、それでも死亡は起きています。インスリンを安全に乱用する方法はありません。
- アルコールなど肝臓への負担要因の回避 — アルコールは肝臓からのブドウ糖の放出を妨げるため、インスリンによる低血糖が夜間も含めて、より深く、より長く続きます。
低レベルの副作用
各選択肢がどう役立つか（2）
- 医師による管理 — 気分の問題（特にステロイド中止後のもの）は治療できます。医師から心の健康の専門家を紹介してもらえます。
- 睡眠衛生 — よい睡眠は気分を支えます。ステロイド中止後のホルモンが低い時期には特に重要です。
各選択肢がどう役立つか（1）
- 医師による管理 — 性欲低下や勃起の問題を覆い隠すのではなく、その原因を突き止めます。
診察と血液検査
どの検査と診察を、いつ受けるべきか。これは目安です — 正確なスケジュールは担当の医師と相談してください。
相談できる医師
自宅で
- 血糖測定器での測定は、医師と決めた計画に沿ってのみ；震え、発汗、意識の混乱があるときはすぐに、また運転の前にも測定。
次の場合はすぐに受診してください
- 安静にしても治まらない速い、または不規則な鼓動、めまい、失神、胸の痛み — 救急車を呼んでください。
- 震え、冷や汗、急な空腹感、意識の混乱 — すぐに吸収の速い糖分を；強い眠気、飲み込めない、意識がない — 口からは何も与えず、救急車を呼び、処方されていればグルカゴンを。寝汗や悪夢は睡眠中の低血糖のサインのことがあります。
緊急時は、お住まいの地域の緊急通報番号に電話してください。
女性の場合
妊娠中のデータは限られています。妊娠後期のβ遮断薬は、新生児に低血圧、脈が遅くなること、低血糖、呼吸の問題を起こすことがあります。医師と相談して決めてください。
俗説と事実
「β遮断薬は、すでに弱っている心臓をさらに弱らせる。」
安定した心不全では逆のことが示されています。重い心不全で、カルベジロールは死亡を35%減らしました。使い始めに一時的に症状が悪化することがあるため、医師が開始し、調整します。
組み合わせ
タダラフィルは血圧をわずかに下げ、これらの薬も同様に下げるため、作用が重なります。脱水、暑さ、アルコールが加わると、特に急に立ち上がったときに、めまいや失神が起こることがあります。
タダラフィルフロセミドヒドロクロロチアジドスピロノラクトンテルミサルタンネビボロールロサルタン／バルサルタン（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）ACE阻害薬（ラミプリル、ペリンドプリル、リシノプリル）アムロジピンビソプロロール情報源
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