Ácido alfa-lipoico
Alpha-lipoic acid · ALA, Thioctic acid, R-ALA, R-lipoic acid, Thioctacid
Formas: ALA racêmico e R-ALA (ácido R-lipoico); a forma de medicamento se chama ácido tióctico.
Antioxidante e cofator de enzimas mitocondriais; sua forma de medicamento, o ácido tióctico, é usada para a dor nos nervos causada pelo diabetes em vários países.
Situação legal: Suplemento nos EUA; medicamento registrado para neuropatia diabética na Alemanha, na Rússia e em outros países.
O que oferece
Para que as pessoas usam e o que as fontes relatam. A intensidade é uma categoria geral da literatura: leve, evidente ou forte.
Finalidade
Usado para melhorar a sensibilidade à insulina e o “particionamento de nutrientes” na fase de ganho de massa ou durante o uso de insulina. As metanálises mostram apenas pequenas reduções da glicose e da resistência à insulina: estatisticamente reais, clinicamente modestas.
O que as pessoas buscam e o que os estudos mostram
Metanálises mostram uma perda de peso um pouco maior que a do placebo, de cerca de 0,6 a 1,3 kg, e cerca de 1,4 kg a menos de massa gorda. Como medicamento, aliviou a dor em queimação e em pontada da neuropatia diabética em estudos curtos; um estudo de quatro anos não atingiu seu objetivo principal, mas retardou algumas alterações nos nervos. A alegação de “particionamento de nutrientes” se apoia em dados de animais e em um estudo não controlado com infusões em diabéticos.
Efeitos
Evidência: Poucos dados em humanos — alguns estudos em humanos, pequenos ou curtos
Efeitos buscados por objetivo (segundo as fontes)
Possíveis efeitos colaterais
Possível não quer dizer certo: se eles aparecem depende da dose, da duração, da resposta individual e do acompanhamento. Abaixo — a que ficar atento e como perceber cedo.
2 possíveis efeitos colaterais
nível · com que frequência é relatadoO que os níveis significam
Nível: categoria geral da literatura, não o seu risco pessoal
Com que frequência
- comum
- relatado com frequência
- possível
- relatado em algumas pessoas
- raro
- relatado ocasionalmente
Como reduzir os riscos
Para 2 de 2 possíveis efeitos colaterais há formas específicas de reduzir a chance: medidas do dia a dia, suplementos e opções que um médico pode considerar. Nenhuma medida elimina um risco completamente.
Efeitos colaterais de nível baixo
Como cada opção ajuda (2)
- Acompanhamento médico — Avalia vômitos persistentes ou dor forte na barriga (possível pancreatite ou cálculos na vesícula) e ajusta o tratamento prescrito com GLP-1 quando a náusea persiste.
- Pancreatina + dimeticona (Pankreoflat) — Pode aliviar a sensação de peso e os gases após as refeições; pode causar náusea ou diarreia. Não deve ser usada em caso de alergia à proteína de porco ou à proteína do leite de vaca (há relatos de anafilaxia) nem no início de uma pancreatite aguda.
Como cada opção ajuda (2)
- Monitoramento da glicemia — Medições, carboidratos rápidos e companhia ajudam a detectar e tratar hipoglicemias — mas mortes ainda acontecem; não existe forma segura de usar insulina indevidamente.
- Evitar álcool e outras agressões ao fígado — O álcool bloqueia a liberação de glicose pelo fígado, tornando as hipoglicemias causadas pela insulina mais profundas e mais longas, inclusive durante a noite.
Check-ups e exames de sangue
Quais exames e check-ups fazer e quando. Isto é uma orientação — combine o cronograma exato com seu médico.
Mito e fato
“O ALA torna o uso de insulina mais seguro.”
Na verdade, é mais o contrário: ele se soma ao efeito da insulina de baixar a glicose e, raramente, pode desencadear uma reação autoimune à insulina com quedas graves da glicemia. A insulina em pessoas sem diabetes continua sendo uma ameaça à vida.
Combinações
Cada uma dessas substâncias baixa o açúcar no sangue à sua maneira, então, com insulina, as hipoglicemias ficam mais profundas, duram mais e são mais difíceis de prever. Confusão, suor ou sonolência são uma emergência; uma hipoglicemia grave pode matar.
Insulina (de ação ultrarrápida e rápida)IGF-1 LR3MetforminaSemaglutidaTirzepatidaRetatrutida (agonista triplo em investigação)BerberinaLiraglutidaCagrilintida (análogo da amilina em investigação)Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1O IGF-1 LR3 age como uma insulina de longa duração. Outras substâncias que baixam o açúcar no sangue somam-se a ele, então as hipoglicemias ficam mais profundas e duram mais; confusão, suor ou sonolência são uma emergência.
IGF-1 LR3MetforminaSemaglutidaTirzepatidaRetatrutida (agonista triplo em investigação)BerberinaLiraglutidaCagrilintida (análogo da amilina em investigação)Mecasermina (IGF-1 recombinante, Increlex)DES(1-3) IGF-1A mecasermina e o DES(1-3) IGF-1 baixam o açúcar no sangue de forma muito parecida com a insulina. Outras substâncias que baixam o açúcar somam-se a eles, então as hipoglicemias ficam mais profundas e duram mais; confusão, suor ou sonolência são uma emergência.
MetforminaSemaglutidaTirzepatidaRetatrutida (agonista triplo em investigação)LiraglutidaCagrilintida (análogo da amilina em investigação)BerberinaFontes
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