二甲双胍
Metformin · Glucophage、Glucophage XR、Siofor、Fortamet、Glumetza
剂型：普通片和缓释片（XR）。
2型糖尿病的一线药物，可减少肝脏输出葡萄糖并改善胰岛素敏感性。单独使用不会引起低血糖。
法律地位：在大多数国家是处方药；未列入WADA禁用清单。
有何作用
人们用它来做什么，以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类：轻微、明显或强烈。
用途
医疗用途：2型糖尿病和糖尿病前期。运动员在生长激素、类固醇或增肌使血糖和胰岛素抵抗升高时使用它，也用于适度减脂。处方药——只能在医生监督下使用。
人们期望的效果与研究结果
人们希望在使用生长激素、类固醇或大幅增肌期间血糖更稳定，减掉一些脂肪，并获得“长寿”效果。在糖尿病前期人群中，它使进展为糖尿病的风险降低了约三分之一（改变生活方式的效果更好），体重略有下降。在老年人中，它削弱了有氧训练带来的体能和胰岛素敏感性提升，以及力量训练带来的肌肉增长。尚未在生长激素或类固醇使用者中进行研究；长寿方面的益处未经证实。
效果
证据：已获批药物 — 已针对其医疗用途进行过人体研究
按目标列出的期望效果（据报道）
可能的副作用
可能并不等于必然：是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
5种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级：文献中的一般分类，而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
5种可能的副作用中，有5种有具体的降低几率的方法：日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。没有任何措施能完全消除风险。
请就医：生长激素类药物引起的麻木在停用后常会缓解；其他原因需要化验——服用二甲双胍者查维生素B12，长期大剂量补锌者查铜。
每个选项如何起作用（1）
- 在医生指导下进行 — 及早发现可治疗的麻木原因：服用二甲双胍导致的维生素B12偏低、锌摄入过多导致的铜缺乏、生长激素引起的肿胀压迫神经。
口渴就喝水，天热和长时间训练时多喝，并选择含钠饮料；饮水远超口渴所需有导致低钠血症的风险。如正在使用利尿剂、沙坦类/普利类药物（ARB/ACEI）或有肾脏疾病：钾补充剂或代盐只能在验血并听取医生建议后使用。
每个选项如何起作用（3）
- 液体与电解质管理 — 均匀补水并从食物中摄取钠，可能降低脱水和盐分流失的几率，而后者可能加重抽筋；但它们无法预防利尿剂造成的严重电解质流失。
- 电解质混合物（钠、钾、镁） — 补充汗液流失可能降低脱水和抽筋的几率；但它不能使利尿剂或赛前脱水变得安全，而且其中的钾与保钾利尿剂或沙坦类药物合用时有风险。
- 镁 — 补充随汗液或因利尿剂流失的镁；一项Cochrane综述发现它对普通夜间腿抽筋无明显作用。它不能使使用利尿剂变得安全。
低等级副作用
每个选项如何起作用（2）
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛（可能是胰腺炎或胆结石），并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油（Pankreoflat） — 可能缓解餐后的沉重感和胀气；可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者（有过敏性休克的报道）以及急性胰腺炎早期禁用。
每个选项如何起作用（2）
- 必需氨基酸（EAA，含BCAA） — 在蛋白质摄入不足时，可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率；完整蛋白质同样有效，且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率；但它不能消除风险，尤其是药物（如甲状腺激素）引起的分解代谢。
每个选项如何起作用（2）
- 血糖监测 — 测血糖、备好快速吸收的碳水化合物、身边有人陪伴，有助于发现和处理低血糖——但仍有死亡发生；滥用胰岛素没有安全的方式。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会阻断肝脏释放葡萄糖，使胰岛素引起的低血糖更严重、持续更久，夜间也是如此。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 严重抽筋、明显乏力、心悸、站起时头晕、尿量极少——请立即就医。
紧急情况下，请拨打当地急救电话。
针对女性
也用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）；它可能恢复排卵，因此可能发生意外妊娠。
误区与事实
“二甲双胍是人人都该吃的无害“长寿药”。”
对健康人的益处未经证实；它可能削弱训练适应，降低维生素B12水平，并有罕见的乳酸酸中毒风险。
联用
这些物质各自以不同方式降低血糖，因此与胰岛素合用时，低血糖会更严重、持续更久，也更难预测。出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况；严重低血糖可能致命。
胰岛素（速效和短效）IGF-1 LR3司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）小檗碱α-硫辛酸利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）美卡舍明（重组IGF-1，Increlex）DES(1-3) IGF-1IGF-1 LR3的作用类似长效胰岛素。其他降糖物质会叠加其作用，使低血糖更严重、持续更久；出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
IGF-1 LR3司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）小檗碱α-硫辛酸利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）美卡舍明（重组IGF-1，Increlex）DES(1-3) IGF-1使用利尿剂或刻意减水造成的脱水可能降低肾功能，导致二甲双胍在体内蓄积，使罕见但危及生命的乳酸酸中毒更容易发生。出现异常疲倦、肌肉疼痛、呼吸急促或腹痛时，需立即就医。
呋塞米氢氯噻嗪美卡舍明和DES(1-3) IGF-1降低血糖的作用与胰岛素十分相似。其他降糖物质会叠加其作用，使低血糖更严重、持续更久；出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽（研究中的三重激动剂）利拉鲁肽卡格列肽（研究中的胰淀素类似物）小檗碱α-硫辛酸资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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