卡格列肽(研究中的胰淀素类似物)
Cagrilintide (investigational amylin analogue) · AM833、AM-833、CagriSema
剂型:灰色市场上有单独的卡格列肽药瓶,也有与司美格鲁肽预混的药瓶(仿制Novo Nordisk公司研究中的CagriSema);预混制剂还会带来司美格鲁肽的全部风险。
饱腹激素胰淀素的长效类似物,不是GLP-1类药物。研究性药物:主要与司美格鲁肽组合研发(CagriSema),单独使用时在任何地方都未获批。
法律地位:研究性药物,单独使用时在任何地方都未获批;试验之外只有未获批的灰色市场来源。在体育运动中作为未经批准的物质禁用(WADA S0)。
有何作用
人们用它来做什么,以及资料中的报道。强度是文献中的一般分类:轻微、明显或强烈。
用途
在体育运动中用于减脂和控制食欲,单独使用或与司美格鲁肽预混使用。试验之外,它只以未获批的灰色市场肽的形式存在;美国FDA已向以减重为卖点销售它的商家发出警告。
人们期望的效果与研究结果
在一项2期试验中,单用卡格列肽在26周内使体重下降6.0%~10.8%,安慰剂组为3.0%;最高剂量的效果略优于利拉鲁肽(10.8%对9.0%)。在3期试验中与司美格鲁肽联用,体重下降20.4%,安慰剂组为3.0%。这些都是在医疗监督下使用药品级药物的试验,并不能说明灰色市场药瓶的情况。
效果
证据:人体数据有限 — 有少量人体研究,规模小或时间短
按目标列出的期望效果(据报道)
可能的副作用
可能并不等于必然:是否出现取决于剂量、使用时长、个体反应和监测情况。以下是需要留意的内容以及如何及早察觉。
6种可能的副作用
等级 · 报道频率等级的含义
等级:文献中的一般分类,而不是您的个人风险
发生频率
- 常见
- 常有报道
- 可能
- 部分人中有报道
- 罕见
- 偶有报道
如何降低风险
6种可能的副作用中,有3种有具体的降低几率的方法:日常措施、补充剂以及医生可能会考虑的选项。其余的则提供一般建议。没有任何措施能完全消除风险。
无处方获得的产品常是假货、标签不符或不无菌,而且在家无法检验。合法的补充剂请选择经过第三方检测的产品(Informed Sport、NSF)。
少食多餐,摄入足够的水和膳食纤维;如腹痛剧烈,请就医。
每个选项如何起作用(2)
- 在医生指导下进行 — 评估持续呕吐或剧烈腹痛(可能是胰腺炎或胆结石),并在恶心持续时调整医生开具的GLP-1治疗。
- 胰酶 + 二甲硅油(Pankreoflat) — 可能缓解餐后的沉重感和胀气;可能引起恶心或腹泻。对猪肉蛋白或牛奶蛋白过敏者(有过敏性休克的报道)以及急性胰腺炎早期禁用。
摄入足够的蛋白质和热量,坚持大重量训练,避免过于激进的热量缺口。
每个选项如何起作用(2)
- 必需氨基酸(EAA,含BCAA) — 在蛋白质摄入不足时,可能通过支持蛋白质合成降低肌肉流失的几率;完整蛋白质同样有效,且两者都无法消除药物引起的分解代谢风险。
- 乳清蛋白 — 摄入足够的蛋白质可能降低热量缺口期肌肉流失的几率;但它不能消除风险,尤其是药物(如甲状腺激素)引起的分解代谢。
低等级副作用
每个选项如何起作用(2)
- 血糖监测 — 测血糖、备好快速吸收的碳水化合物、身边有人陪伴,有助于发现和处理低血糖——但仍有死亡发生;滥用胰岛素没有安全的方式。
- 戒酒并避免其他肝脏负担因素 — 酒精会阻断肝脏释放葡萄糖,使胰岛素引起的低血糖更严重、持续更久,夜间也是如此。
体检与验血
需要做哪些化验和体检、何时做。这只是参考——具体时间请与医生商定。
哪些医生可以提供帮助
出现以下情况请立即就医
- 上腹部剧痛并向背部放射,伴呕吐(需紧急检测淀粉酶/脂肪酶);右肋下疼痛伴发热或眼睛发黄;呕吐且无排便、无排气——请立即就医。
紧急情况下,请拨打当地急救电话。
针对女性
没有妊娠期或哺乳期的数据。胰淀素会减慢胃排空,可能改变口服药物(包括避孕药)的吸收。
误区与事实
“卡格列肽是一种更温和的GLP-1类药物。”
它不是GLP-1类药物,而是胰淀素类似物,而且并不“温和”:即使单独使用,恶心和其他胃肠道反应在试验中也很常见。
联用
这些物质各自以不同方式降低血糖,因此与胰岛素合用时,低血糖会更严重、持续更久,也更难预测。出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况;严重低血糖可能致命。
胰岛素(速效和短效)IGF-1 LR3二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽(研究中的三重激动剂)小檗碱α-硫辛酸利拉鲁肽美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1IGF-1 LR3的作用类似长效胰岛素。其他降糖物质会叠加其作用,使低血糖更严重、持续更久;出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
IGF-1 LR3二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽(研究中的三重激动剂)小檗碱α-硫辛酸利拉鲁肽美卡舍明(重组IGF-1,Increlex)DES(1-3) IGF-1美卡舍明和DES(1-3) IGF-1降低血糖的作用与胰岛素十分相似。其他降糖物质会叠加其作用,使低血糖更严重、持续更久;出现意识模糊、出汗或嗜睡属于紧急情况。
二甲双胍司美格鲁肽替尔泊肽瑞他鲁肽(研究中的三重激动剂)利拉鲁肽小檗碱α-硫辛酸卡格列肽和GLP-1类药物通过不同的激素途径减慢胃排空、抑制食欲,因此两者的胃肠道反应会叠加。在卡格列肽与司美格鲁肽联用的主要试验中,约每5人中就有4人出现恶心、呕吐、腹泻或便秘,是安慰剂组的2倍;呕吐和腹泻会导致液体流失,并可能加重肾脏负担。
资料来源
按身体系统列出的可能副作用、联用情况、如何降低风险以及需要做哪些化验——免费。
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