سيلدينافيل
Sildenafil · Viagra، Revatio، Kamagra، Sildenafil citrate، Vizarsin، Silagra
الأشكال: أقراص لضعف الانتصاب (Viagra) ولارتفاع ضغط الشريان الرئوي (Revatio)؛ وأدوية جنيسة كثيرة.
مثبط PDE5 قصير المفعول يحسّن الانتصاب مع الإثارة الجنسية ويعالج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. دواء بوصفة طبية، لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب؛ ولا يُجمع أبدًا مع النترات أو «البوبرز».
الوضع القانوني: دواء بوصفة طبية في معظم البلدان (تختلف القواعد حسب البلد)؛ غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
في استطلاع أُجري في النوادي الرياضية، تناول مستخدمو الستيرويدات أدوية ضعف الانتصاب أكثر من غيرهم من الأعضاء؛ وأفاد الرجال الذين توقفوا عن الستيرويدات خلال العام الماضي بوظيفة جنسية أسوأ ممن لم يستخدموها. ويأمل بعض الرياضيين أن يحسّن الأداء. الاستخدام الطبي: ضعف الانتصاب، وارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
يُستخدم لتحسين الانتصاب. في 21 تجربة مضبوطة بالدواء الوهمي شملت أكثر من 3,000 رجل مصابين بضعف الانتصاب لأسباب متعددة، حسّن الانتصاب؛ ونجحت نحو 66% من محاولات الجماع مقابل نحو 20% مع الدواء الوهمي. ولا يعمل إلا مع الإثارة الجنسية، ولم يغيّر عدد مرات محاولة الرجال للجماع. ولدى الأصحاء لم يحسّن أداء التمارين عند مستوى سطح البحر، ونتائج دراسات المرتفعات متضاربة.
التأثيرات
الأدلة: دواء معتمد — دُرس على البشر لاستخدامه الطبي
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
4 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 3 من أصل 4 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
توقّف وراجع طبيب العيون عند أي تغيّر في الرؤية.
كيف يساعد كل خيار (1)
- المتابعة مع الطبيب — تغيرات الرؤية مع الكلوميفين أو التاموكسيفين أو الإيزوتريتينوين أو مثبطات PDE5 أو ناهضات GLP-1 تستدعي فحصًا سريعًا؛ وتنصح عدة نشرات دوائية بالتوقف، وهو ما قد يحد من الضرر الدائم.
المنتجات التي يُحصل عليها دون وصفة طبية كثيرًا ما تكون مزيفة، أو لا يطابق ملصقها محتواها، أو غير معقمة، ولا توجد طريقة للتحقق منها في المنزل. أما المكملات القانونية، فابحث فيها عن اختبار من جهة مستقلة (Informed Sport، NSF).
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — يحدد سبب آلام المفاصل أو العضلات — كانخفاض الإستراديول أكثر من اللازم بسبب مثبط الأروماتاز، أو التورم الناتج عن هرمون النمو، أو التأثيرات العضلية للستاتين — بحيث يمكن تعديل العلاج.
- الإنزيم المساعد Q10 — قد يخفف آلام العضلات المرتبطة بالستاتينات (تحليل تجميعي واحد إيجابي، والنتائج متضاربة)؛ ولا يفيد في آلام المفاصل الناتجة عن انخفاض الإستروجين.
كيف يساعد كل خيار (2)
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويعدّل العلاج الموصوف بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — قد يخفف الثقل والغازات بعد الوجبات؛ وقد يسبب الغثيان أو الإسهال. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر (أُبلغ عن حالات تأق) أو في المرحلة المبكرة من التهاب البنكرياس الحاد.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيبك.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- فقدان مفاجئ للرؤية أو تشوشها، أو ومضات ضوئية، أو ستارة تحجب الرؤية — اطلب رعاية طبية عاجلة.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
غير معتمد لعلاج المشكلات الجنسية لدى النساء؛ أما الشكل المخصص لارتفاع ضغط الشريان الرئوي فيُستخدم لدى الجنسين. والبيانات البشرية المتعلقة بالحمل والرضاعة الطبيعية محدودة — يُتخذ القرار مع الطبيب.
خرافة وحقيقة
«Viagra تحسّن الأداء في النادي الرياضي لأنها توصل مزيدًا من الدم إلى العضلات.»
في الدراسات المضبوطة لم يحسّن أداء التمارين لدى الأصحاء عند مستوى سطح البحر. ولم تجد تجربة صغيرة في ظروف مرتفعات محاكاة، حيث يخفض ضغط الدم في الرئتين، أي مكسب كذلك، وإن وجدت بعض دراسات المرتفعات السابقة مكسبًا.
التوليفات
يخفض السيلدينافيل ضغط الدم قليلًا، وكذلك تفعل هذه الأدوية؛ فتتراكم التأثيرات. ومع الجفاف أو الحرارة أو الكحول قد يعني ذلك دوخة أو إغماءً، ولا سيما عند الوقوف بسرعة.
قد يسبب الميلانوتان II وPT-141 الانتصاب من تلقاء نفسيهما، وقد أُبلغ عن القُساح (الانتصاب المطوَّل المؤلم) مع الميلانوتان؛ ومع السيلدينافيل تتراكم التأثيرات. والانتصاب الذي يدوم أكثر من أربع ساعات حالة طارئة قد تسبب ضررًا دائمًا.
ميلانوتان IIبريميلانوتيدالمصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة