كركمين (مستخلص الكركم)
Curcumin (turmeric extract) · Curcuma longa، Meriva، Theracurmin، BCM-95، Longvida، Curcumin with piperine
الأشكال: مسحوق الكركم، ومستخلصات الكركمين المعيارية، والأشكال عالية الامتصاص (مع البيبيرين المستخلص من الفلفل الأسود، أو الدهون الفوسفورية، أو الجسيمات النانوية).
مركب أصفر من جذور الكركم يُباع مكملًا مضادًا للالتهاب. وتشير تجارب صغيرة إلى بعض التخفيف لألم التهاب المفاصل؛ ويُبلَّغ عن إصابات كبدية نادرة لكنها خطيرة، وبصورة أكثر مع المنتجات عالية الامتصاص.
الوضع القانوني: يُباع بحرية مكملًا غذائيًا وتابلًا؛ غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة.
ما الذي تمنحه
الغرض الذي يستخدمها الناس من أجله وما تذكره المصادر. القوة فئة عامة من الأدبيات العلمية: خفيف أو واضح أو قوي.
الغرض
يتناوله الرياضيون لآلام المفاصل وألم العضلات وللتعافي، وكثيرًا ما يكون ذلك بدلًا من المسكنات. وتشير اللجنة الأولمبية الدولية إلى تقارير عن انخفاض مؤشرات الالتهاب وتلف العضلات، لكنها ترى أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث قبل أن يمكن التوصية به للرياضيين.
ما يسعى إليه الناس وما تُظهره الدراسات
في تحليل تجميعي لـ8 تجارب صغيرة على التهاب المفاصل، خففت مستخلصات الكركم الألم أكثر من الدواء الوهمي وبقدر المسكنات تقريبًا، لكن قلة التجارب وصغر حجمها لا يسمحان باستنتاج قاطع. وتُفيد بعض الدراسات المتعلقة بالتمارين بألم عضلي أقل ومؤشرات أقل لتلف العضلات؛ وقد تتوقف الفوائد على نوع الرياضة، والبيانات لدى الرياضيين المدرَّبين شحيحة.
التأثيرات
الأدلة: بيانات بشرية محدودة — بعض الدراسات على البشر، صغيرة أو قصيرة
التأثيرات المرغوبة حسب الهدف (وفق التقارير)
الآثار الجانبية المحتملة
المحتمل لا يعني المؤكد: فظهورها يعتمد على الجرعة والمدة والاستجابة الفردية والمتابعة. فيما يلي — ما يجب الانتباه إليه وكيف تلاحظه مبكرًا.
3 آثار جانبية محتملة
المستوى · مدى تكرار الإبلاغ عنهماذا تعني المستويات
المستوى: فئة عامة من الأدبيات العلمية، وليس خطرك الشخصي
مدى التكرار
- شائع
- يُبلَّغ عنه كثيرًا
- محتمل
- يُبلَّغ عنه لدى بعض الأشخاص
- نادر
- يُبلَّغ عنه أحيانًا
كيفية تقليل المخاطر
توجد طرق محددة لتقليل احتمال 2 من أصل 3 آثار جانبية محتملة: إجراءات يومية، ومكملات، وخيارات قد ينظر فيها الطبيب. أما البقية فلها نصائح عامة. لا يوجد إجراء يزيل الخطر تمامًا.
لا كحول ولا عوامل أخرى مُجهِدة للكبد، وقلّل الستيرويدات الفموية والجمع بينها؛ وافحص إنزيمات الكبد (التمارين الشاقة ترفع ALT وAST أيضًا).
كيف يساعد كل خيار (9)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يزيل عاملًا إضافيًا رئيسيًا لإجهاد الكبد أثناء استخدام الستيرويدات الفموية وغيرها من الأدوية السامة للكبد.
- تحاليل الدم المنتظمة — تُظهر ALT وAST وGGT والبيليروبين إجهاد الكبد مبكرًا. ولدى رجال مبتدئين في رفع الأثقال، رفع التمرين AST وALT وCK لمدة أسبوع على الأقل، في حين بقي GGT طبيعيًا — وهذا يساعد على التمييز بين المصدر العضلي والكبدي.
- المتابعة مع الطبيب — يميّز ما إذا كان ارتفاع الإنزيمات مصدره العضلات أم الكبد، ويبحث عن أسباب أخرى مثل التهاب الكبد الفيروسي، وينصح بالتوقف عن الستيرويد الفموي مبكرًا — وهي الخطوة الأهم.
- أديميثيونين (SAMe) — يُستخدم في بعض البلدان لعلاج الركود الصفراوي داخل الكبد، لكن التجارب صغيرة ومنخفضة الجودة؛ ولم يُختبر لدى مستخدمي الستيرويدات. والأهم هو التوقف عن الستيرويد الفموي.
- فوسفوليبيدات أساسية (Essentiale) — في دراسة واحدة غير عشوائية لدى مستخدمي الستيرويدات كان ارتفاع إنزيمات الكبد أقل؛ والتجارب الأخرى صغيرة ومعرّضة للتحيز. يُستخدم في الممارسة؛ والأهم هو التوقف عن الستيرويد الفموي.
- غلوتاثيون — مضاد الأكسدة الذي يستخدمه الكبد للتخلص من السموم؛ لم يُختبر في إصابة الكبد الناتجة عن الستيرويدات، والأسيتيل سيستئين (NAC) هو الوسيلة الأكثر دراسة لرفعه. والتسريب الوريدي خارج المستشفى ينطوي على مخاطر العدوى ومخاطر على الكلى.
- شوك الحليب (سيليمارين) — يُتناول على نطاق واسع لدعم الكبد مع الستيرويدات الفموية، لكن التجارب في التهاب الكبد والكبد الدهني لم تجد فائدة تُذكر أو أي فائدة، ولم يختبره أي منها لدى مستخدمي الستيرويدات. والأهم هو التوقف عن الستيرويد الفموي.
- أسيتيل سيستئين (NAC) — يعيد مخزون الغلوتاثيون؛ وهو العلاج القياسي للتسمم بالباراسيتامول، وأفاد في بعض حالات الفشل الكبدي الحاد الأخرى في تجارب داخل المستشفيات، لكنه لم يُختبر في إصابة الكبد الناتجة عن الستيرويدات. والأهم هو التوقف عن الستيرويد الفموي.
- TUDCA (حمض تاورو أورسوديوكسيكوليك) — يحسّن تدفق الصفراء في الأمراض الركودية؛ أما في ركود الصفراء الناتج عن الستيرويدات فلا يوجد إلا تقارير حالات، مع إخفاقات في الحالات الشديدة. والأهم هو التوقف عن الستيرويد الفموي.
آثار جانبية بمستوى منخفض
كيف يساعد كل خيار (14)
- تجنّب الكحول وغيره من عوامل إجهاد الكبد — يهيّج الكحول المعدة، ويزيد نزيف المعدة المرتبط بالأسبرين، وهو سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس؛ وتجنّبه يقلل هذا الجزء من الخطر، لا الغثيان الناتج عن الأدوية.
- ضبط السوائل والإلكتروليتات — يزيد الجفاف احتمال الشكاوى الهضمية في الحصص الطويلة أو الحارة؛ وشرب ما يكفي يساعد في هذا الجزء، لا في الغثيان الناتج عن الأدوية أو التهاب البنكرياس.
- المتابعة مع الطبيب — يقيّم القيء المستمر أو ألم البطن الشديد (احتمال التهاب البنكرياس أو حصى المرارة)، ويمكنه إضافة حماية للمعدة إلى الأسبرين، ويعدّل العلاج بناهضات GLP-1 عندما يستمر الغثيان.
- أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPI) — قد ينظر الطبيب فيه لحرقة المعدة أو الارتجاع أو عسر الهضم أو لحماية المعدة من القرحة مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (النشرة الدوائية، الإرشادات). ولا يفيد كثيرًا في الغثيان أو الإسهال؛ وللاستخدام طويل الأمد مخاطره الخاصة.
- فاموتيدين (حاصرات مستقبلات H2) — يخفف حرقة المعدة العارضة ويقي منها (النشرة الدوائية)؛ ولا يساعد في الغثيان أو الإسهال. ولعلاج تلف المريء الناتج عن الارتجاع أو للحماية من القرحة على المدى الطويل يلجأ الطبيب عادةً إلى أحد مثبطات مضخة البروتون (PPI).
- لوبيراميد — يخفف الإسهال الحاد، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1 (إجماع الخبراء)، لكنه لا يعالج سببه؛ وليس للغثيان أو البراز الدموي. وتبقى السوائل والأملاح في المقام الأول.
- ماكروغول (مليّن البولي إيثيلين غليكول) — يخفف الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، مع دعم قوي من الإرشادات في الإمساك المزمن؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. والنزيف من المستقيم أو تفاقم الألم يستدعيان مراجعة الطبيب.
- مغنيسيوم كربونات — مضاد للحموضة لحرقة المعدة وعسر الهضم (بحسب النشرة)، وغالبًا ما يُركّب مع مضادات حموضة أخرى؛ ولا يفيد في الغثيان وقد يليّن البراز بنفسه. لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم سترات — بكميات أكبر يُعد ملينًا ملحيًا للإمساك العارض (بحسب النشرة)؛ وليس للغثيان. وهو نفسه يسبب تقلصات ولين البراز؛ واستشر الطبيب أولًا إذا كان لديك مرض في الكلى.
- مغنيسيوم هيدروكسيد — مُدرج في نشرته مضادًا للحموضة لحرقة المعدة وملينًا للإمساك العارض؛ للتخفيف قصير الأمد فقط، وليس للغثيان. وقد يسبب الإسهال بنفسه؛ لا يُستخدم مع ضعف الكلى.
- مغنيسيوم أكسيد — ملين تناضحي يخفف الإمساك (توصية مشروطة في الإرشادات)؛ وليس للغثيان أو حرقة المعدة. وهو نفسه يليّن البراز؛ ومع ضعف الكلى قد يرتفع المغنيسيوم في الدم.
- بانكرياتين + ديميتيكون (Pankreoflat) — مسجّل لعلاج الثقل والانتفاخ بعد الوجبات؛ ولا يخفف الغثيان الناتج عن الأدوية أو حرقة المعدة أو ألم المعدة الناتج عن الأسبرين. لا يُستخدم في حالة الحساسية من بروتين الخنزير أو بروتين حليب البقر أو مع التهاب البنكرياس الحاد.
- بروبيوتيك — قد تخفف الإسهال، مثلًا مع ناهضات GLP-1 (إجماع الخبراء)؛ وفي الدراسات الرياضية لم تقلل في الغالب أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالتمارين. وليست للغثيان أو حرقة المعدة.
- ألياف قشور السيليوم — تخفف الألياف القابلة للذوبان الإمساك، بما في ذلك مع ناهضات GLP-1، وقد تجعل البراز اللين أكثر تماسكًا؛ ولا تفيد في الغثيان أو حرقة المعدة، وقد تسبب بنفسها الانتفاخ والغازات.
الفحوصات وتحاليل الدم
ما التحاليل والفحوصات الواجب إجراؤها ومتى. هذا دليل إرشادي — اتفق على الجدول الدقيق مع طبيب الطب الرياضي.
الأطباء الذين يمكنهم المساعدة
اطلب مساعدة طبية فورًا عند ظهور
- اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو براز شاحب، أو حكة شديدة، أو ألم تحت الأضلاع اليمنى — راجع الطبيب الآن؛ ألم بطني شديد مفاجئ مع دوخة أو إغماء — اتصل برقم الطوارئ المحلي.
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ المحلي.
للنساء
قد لا تكون مكملات الكركم آمنة أثناء الحمل (NCCIH). وفي سلسلة حالات أمريكية لإصابات الكبد كان 8 من أصل 10 مرضى من النساء.
خرافة وحقيقة
«الكركم طبيعي، لذا فهو بديل للمسكنات خالٍ من الآثار الجانبية.»
تشير تجارب صغيرة إلى تخفيف مماثل لألم التهاب المفاصل، لكن الأدلة ضعيفة، ويُبلَّغ عن إصابات كبدية، شديدة أحيانًا، وبصورة أكثر مع المنتجات عالية الامتصاص مثل تلك المحتوية على البيبيرين.
التوليفات
لا توجد بعد ملاحظات محددة عن توليفات هذه المادة. ومع ذلك، يجمع فحص التركيبة الآثار الجانبية المشتركة بين عدة مواد.
المصادر
الآثار الجانبية المحتملة حسب أجهزة الجسم، والتوليفات، وكيفية تقليل المخاطر، والتحاليل الواجب إجراؤها — مجانًا.
فتح فحص التركيبة