Sildénafil
Viagra, Revatio, Kamagra, Sildenafil citrate, Vizarsin, Silagra
Formes : Comprimés pour les troubles de l'érection (Viagra) et pour l'hypertension artérielle pulmonaire (Revatio) ; nombreux génériques.
Inhibiteur de la PDE5 d'action courte qui améliore les érections en présence d'une excitation sexuelle et traite l'hypertension artérielle pulmonaire. Médicament sur ordonnance, uniquement sous la surveillance d'un médecin ; jamais avec des dérivés nitrés ou des « poppers ».
Statut légal : Médicament sur ordonnance dans la plupart des pays (les règles varient selon le pays) ; ne figure pas sur la Liste des interdictions de l'AMA.
Ce que cela apporte
À quoi on l'utilise et ce que rapportent les sources. L'intensité est une catégorie générale issue de la littérature : effet léger, net ou fort.
Usage
Dans une enquête menée en salle de sport, les utilisateurs de stéroïdes prenaient plus souvent des médicaments contre les troubles de l'érection que les autres membres ; les hommes ayant arrêté les stéroïdes au cours de l'année écoulée signalaient une fonction sexuelle moins bonne que les non-utilisateurs. Certains sportifs espèrent qu'il améliore les performances. Usage médical : troubles de l'érection, hypertension artérielle pulmonaire.
Ce que l'on recherche et ce que montrent les études
Utilisé pour améliorer les érections. Dans 21 essais contrôlés contre placebo chez plus de 3 000 hommes atteints de troubles de l'érection de causes variées, il a amélioré les érections ; environ 66 % des tentatives de rapport sexuel ont abouti, contre environ 20 % sous placebo. Il n'agit qu'en présence d'une excitation sexuelle et n'a pas modifié la fréquence des tentatives de rapport. Chez les personnes en bonne santé, il n'a pas amélioré les performances physiques au niveau de la mer, et les études en altitude divergent.
Effets
Niveau de preuve : Médicament autorisé — étudié chez l'humain pour son usage médical
Effets indésirables possibles
Possible ne veut pas dire certain : leur apparition dépend de la dose, de la durée, de la réaction individuelle et de la surveillance. Ci-dessous — ce qu'il faut surveiller et comment le repérer tôt.
4 effets indésirables possibles
niveau · fréquence de signalementCe que signifient les niveaux
Niveau : catégorie générale issue de la littérature, pas votre risque personnel
Fréquence
- fréquent
- signalé souvent
- possible
- signalé chez certaines personnes
- rare
- signalé occasionnellement
Comment réduire les risques
Pour 3 des 4 effets indésirables possibles, il existe des moyens spécifiques de réduire la probabilité : mesures du quotidien, compléments et options qu'un médecin peut envisager. Pour les autres — conseils généraux. Aucune mesure ne supprime complètement un risque.
Arrêtez et consultez un ophtalmologue au moindre trouble de la vue.
Comment chaque option aide (1)
- Travailler avec un médecin — Des troubles de la vue sous clomifène, tamoxifène, isotrétinoïne, inhibiteurs de la PDE5 ou médicaments de type GLP-1 nécessitent un examen rapide ; plusieurs notices conseillent d'arrêter, ce qui peut limiter les séquelles durables.
Les produits obtenus sans ordonnance sont souvent contrefaits, mal étiquetés ou non stériles, et il est impossible de le vérifier chez soi. Pour les compléments légaux, recherchez des tests par un organisme indépendant (Informed Sport, NSF).
Effets indésirables de niveau faible
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Trouve la cause des douleurs articulaires ou musculaires — estradiol trop abaissé par un inhibiteur de l'aromatase, gonflement dû à l'hormone de croissance, effets musculaires des statines — pour que le traitement puisse être ajusté.
- Coenzyme Q10 — Peut soulager les douleurs musculaires liées aux statines (une méta-analyse positive, résultats contrastés) ; aucune aide pour les douleurs articulaires dues à des œstrogènes bas.
Comment chaque option aide (2)
- Travailler avec un médecin — Évalue des vomissements persistants ou une douleur abdominale intense (pancréatite ou calculs biliaires possibles) et ajuste un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 prescrit lorsque les nausées persistent.
- Pancréatine + diméticone (Pankreoflat) — Peut soulager la lourdeur et les gaz après les repas ; peut provoquer des nausées ou une diarrhée. À ne pas utiliser en cas d'allergie aux protéines de porc ou de lait de vache (anaphylaxie signalée) ni au début d'une pancréatite aiguë.
Examens et analyses de sang
Quels examens et analyses faire, et quand. C'est un repère — convenez du calendrier exact avec votre médecin.
Quels médecins peuvent aider
Demandez immédiatement une aide médicale si
- Perte ou brouillage soudain de la vue, éclairs lumineux, voile devant les yeux — consultez en urgence.
En cas d'urgence, appelez le numéro d'urgence local.
Pour les femmes
Non autorisé pour les troubles sexuels chez la femme ; la forme destinée à l'hypertension pulmonaire est utilisée chez les deux sexes. Les données humaines pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées — à décider avec un médecin.
Mythe et réalité
« Le Viagra améliore les performances à la salle de sport en envoyant plus de sang vers les muscles. »
Dans des études contrôlées, il n'a pas amélioré les performances physiques des personnes en bonne santé au niveau de la mer. Un petit essai en altitude simulée, où il abaisse la pression dans les vaisseaux des poumons, n'a pas non plus montré de gain, même si certaines études plus anciennes en altitude en avaient trouvé un.
Associations
Le sildénafil abaisse légèrement la tension artérielle, et ces médicaments aussi : les effets s'additionnent. Avec la déshydratation, la chaleur ou l'alcool, cela peut entraîner des vertiges ou un évanouissement, surtout en se levant rapidement.
Le mélanotan II et le PT-141 peuvent déclencher des érections à eux seuls, et des cas de priapisme sont signalés avec le mélanotan ; avec le sildénafil, les effets s'additionnent. Une érection qui dure plus de quatre heures est une urgence qui peut causer des lésions définitives.
Mélanotan IIBrémélanotideSources
Effets indésirables possibles par système de l'organisme, associations, comment réduire les risques et quelles analyses faire — gratuitement.
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